Oligúria

De Viquipèdia
Dreceres ràpides: navegació, cerca
Nom del signe/símptoma:
Oligúria
Classificació i recursos externs
CIM-10 R34
CIM-9 788.5
MeSH D009846

L'oligúria es refereix a la disminució, i l'anúria absència, de producció d'orina. Aquesta disminució pot ser un signe de deshidratació, insuficiència renal o retenció d'orina.

L'oligúria es pot defineix com una producció d'orina inferior a 1 ml / kg / ha nadons, menys de 0,5 ml / kg / ha nens, i menys de 400 ml / dia en adults.[1]

Fisiopatologia[modifica | modifica el codi]

Els mecanismes que causen oligúria es poden agrupar en tres categories:

  • Prerrenal: En resposta a un xoc del ronyó (per exemple a causa de la deshidratació per escàs consum oral, diarrea, hemorràgia massiva o sèpsia)
  • Renal: A causa de danys al ronyó (per xoc, rabdomiòlisi, medicaments)
  • Postrenal: conseqüència d'una obstrucció en el flux urinari (per exemple hipertròfia benigna de pròstata o per hematoma)

Causes[modifica | modifica el codi]

Les causes de l'incompliment de la funció renal, pot tenir múltiples causes, com per exemple, medicaments o toxines anticongelant, la diabetis, alta pressió arterial. Les pedres o tumors en el tracte urinari també poden causar per l'obstrucció a la creació d'un flux urinari. Alt de calci en sang, àcid úric o d'oxalat, poden contribuir al risc de formació de càlculs. En els homes, l'ampliació de pròstata és una causa comuna d'anúria obstructiva. Anúria aguda, on la disminució de la producció d'orina es produeix amb rapidesa, en general és un signe d'obstrucció o de la insuficiència renal aguda. La insuficiència renal aguda pot ser causada per factors no relacionats amb el ronyó, com insuficiència cardíaca, infecció, i altres condicions que causen el ronyó a ser privat de la circulació de la sang.

Símptomes[modifica | modifica el codi]

L'anúria en si és un símptoma, no una malaltia. Sovint s'associa amb altres símptomes de la insuficiència renal, com ara la manca de gana, debilitat, pruïja, nàusees i vòmits. Aquests són principalment el resultat de l'acumulació de toxines en la sang que normalment s'elimina pels ronyons sans.

Tractament[modifica | modifica el codi]

  • El tractament depèn de la causa subjacent d'aquest símptoma. La manera més fàcil de tractar la causa és l'obstrucció del flux urinari, que sovint es resolen mitjançant la inserció d'un catèter urinari a la bufeta.
  • El manitol és un medicament utilitzat per augmentar la quantitat d'aigua extreta de la sang i, per tant, millorar el flux de sang als ronyons. No obstant això, el manitol està contraindicat en anúria secundària a malaltia renal, deshidratació severa, hemorràgia intracranial (a menys que durant craniotomia), congestió pulmonar severa o edema pulmonar.
  • La Dextrosa i dobutamina s'utilitzen per augmentar el flux de sang als ronyons i actuar dins dels 30 a 60 minuts.

Referències[modifica | modifica el codi]

  1. Klahr S, Miller S. «Acute oliguria.». N Engl J Med, 338, 10,  1998, pàg. 671-5. PMID 9486997. Free Full Text.