Fasciïtis necrosant
 Persona amb fasciïtis necrosant. La cama esquerra mostra un ampli enrogiment i mort dels teixits.  | |
| Tipus | fasciïtis, necrotizing soft tissue infection (en)  i malaltia |
|---|---|
| Especialitat | infectologia |
| Classificació | |
| CIM-11 | 1B71 |
| CIM-10 | M72.6 |
| CIM-9 | 728.86 |
| CIAP | L87 |
| Recursos externs | |
| OMIM | 607395 |
| DiseasesDB | 31119 |
| MedlinePlus | 001443 |
| eMedicine | 784690 i 1054438 |
| MeSH | D019115 |
| UMLS CUI | C0238124 |
| DOID | DOID:9602 |
La fasciïtis necrosant és una infecció que provoca la necrosi o mort dels teixits tous del cos.[1] És una malaltia greu d'aparició sobtada que es propaga ràpidament. Els símptomes inclouen una coloració de vermella o porpra de la pell afectada, dolor sever, febre i vòmits.[1] Les zones més comunament afectades són les extremitats i el perineu.[2]
Típicament, la infecció entra al cos a través d'una falta de continuïtat en la pell, com un tall o una cremada.[1] Els factors de risc inclouen la funció immunitària pobra tal com de diabetis o càncer, obesitat, alcoholisme, ús de drogues intravenoses, i malaltia vascular perifèrica.[2][1] Habitualment no s'escampa entre les persones.[1] La malaltia es classifica en quatre tipus, depenent de l'organisme infectant. Entre el 55% i el 80% dels casos està implicat més d'un tipus de bacteri. El Staphylococcus aureus resistent a la meticil·lina (MRSA) està implicat fins a un terç dels casos. L'aspecte i l'evolució són útils per confirmar el diagnòstic.[3]
La prevenció és basa en una bona cura de les ferides i el rentada de mans.[1] Es tracta generalment amb cirurgia per extirpar el teixit infectat i antibiòtics intravenosos.[2][1] Sovint s'utilitzen una combinació d'antibiòtics com penicil·lina G, clindamicina, vancomicina i gentamicina.[2] Els retards en la cirurgia s'associen amb un major risc de mort.[3] Tot i un tractament d'alta qualitat el risc de mort es troba entre un 25% i un 35%.[2]
La fasciïtis necrosant afecta d'un 0,4 - 1 persona per 100.000 a l'any.[3] Tots dos sexes es veuen afectats per igual.[2] És més habitual entre persones d'edat avançada i és molt poc freqüent en nens.[3] La fasciïtis necrosant ja era coneguda per Hipòcrates.[2] El terme "fasciïtis necrosant" es va començar a utilitzar el 1952.[3][4]
Referències[modifica]
- ↑ 1,0 1,1 1,2 1,3 1,4 1,5 1,6 «Necrotizing Fasciitis: A Rare Disease, Especially for the Healthy». CDC, June 15, 2016. [Consulta: 13 agost 2016].
- ↑ 2,0 2,1 2,2 2,3 2,4 2,5 2,6 Hakkarainen, Timo W.; Kopari, Nicole M.; Pham, Tam N.; Evans, Heather L. «Necrotizing soft tissue infections: Review and current concepts in treatment, systems of care, and outcomes». Current Problems in Surgery, vol. 51, 8, 2014, pàg. 344–62. DOI: 10.1067/j.cpsurg.2014.06.001. PMC: 4199388. PMID: 25069713.
- ↑ 3,0 3,1 3,2 3,3 3,4 Paz Maya, S; Dualde Beltrán, D; Lemercier, P; Leiva-Salinas, C «Necrotizing fasciitis: an urgent diagnosis.». Skeletal radiology, vol. 43, 5, May 2014, pàg. 577–89. DOI: 10.1007/s00256-013-1813-2. PMID: 24469151.
- ↑ Wilson, B «Necrotizing fasciitis». The American Surgeon, vol. 18, 4, 1952, pàg. 416–31. PMID: 14915014.