Hipotiroïdisme: diferència entre les revisions

De la Viquipèdia, l'enciclopèdia lliure
Exploració interactiva de l'historial
← Edició anteriorEdició següent →
Contingut suprimit Contingut afegit
VisualWikitext
mCap resum de modificació
Línia 1: Línia 1:
{{Infotaula malaltia}}
{{Infotaula malaltia}}
L''''hipotiroïdisme''' és una [[malaltia]] en humans i animals causada per la producció insuficient d'[[hormona tiroïdal|hormones tiroïdals]] per la [[glàndula tiroide]]. El [[cretinisme]] és una forma d'hipotiroïdisme en els nens.
L''''hipotiroïdisme''' és una [[malaltia]] en humans i animals causada per la producció insuficient d'[[hormona tiroïdal|hormones tiroïdals]] per la [[glàndula tiroide]].

⚫
== Causes ==
Al voltant d'un tres per cent de la població general és hipotiroïdòtica. Factors com ara la deficiència de [[iode]] o l'exposició al iode-131 (I-131) poden augmentar el risc. Hi ha una sèrie de causes per l'hipotiroïdisme. Històricament, hi ha encara molts països en desenvolupament, on el [[dèficit de iode]] és la causa més comuna d'hipotiroïdisme a nivell mundial. En persones sense dèficit de iode, l'hipotiroïdisme és causat principalment per la [[tiroïditis de Hashimoto]], o per la manca de la glàndula tiroide o una deficiència de les hormones, ja sigui de l'[[hipotàlem]] o de la [[hipòfisi]].

L'hipotiroïdisme pot ser resultat de la [[tiroïditis postpart]], una condició que afecta al voltant del 5% de totes les dones dins d'un any després del part. La primera fase és típicament d'[[hipertiroïdisme]]. Llavors, la tiroide o retorna a la normalitat o desenvolupa un hipotiroïdisme. De les dones que han presentat l'hipotiroïdisme associada a una tiroïditis postpart, una de cada cinc desenvolupa un hipotiroïdisme permanent que requereix tractament de per vida.

L'hipotiroïdisme també pot ser resultat de l'herència esporàdica, a vegades autosòmica recessiva.

L'hipotiroïdisme és una malaltia relativament comuna en gossos domèstics, algunes races en tenen una predisposició determinada.

L'hipotiroïdisme temporal pot ser degut a l'[[efecte Wolff-Chaikoff]]. Una ingesta elevada de iode pot usar-se temporalment per tractar l'hipertiroïdisme, especialment en una situació d'emergència. Encara que el iode és el substrat de les hormones tiroïdals, els alts nivells estimulen a la glàndula tiroide a prendre menys iode del que es menja, reduint la producció d'hormones.


== Símptomes ==
== Símptomes ==
En els adults, l'hipotiroïdisme s'associa amb els símptomes següents:
En els adults, l'hipotiroïdisme s'associa amb els símptomes següents:


=== Els primers símptomes ===
*Baix to muscular (hipotonia muscular)
*Baix to muscular (hipotonia muscular)
*[[Cansament]]
*[[Cansament]]
Línia 23: Línia 11:
*Rampes musculars i dolor en les articulacions
*Rampes musculars i dolor en les articulacions
*[[Síndrome del túnel carpià]]
*[[Síndrome del túnel carpià]]
*De vegades pot aparèixer inflor de la part anterior del coll ([[goll]])<ref name=NIH2016>{{cite web|title=Hypothyroidism|url=http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/endocrine/hypothyroidism/Pages/fact-sheet.aspx|website=National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases|access-date=5 March 2016|date=March 2013|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20160305010654/http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/endocrine/hypothyroidism/Pages/fact-sheet.aspx|archive-date=5 March 2016}}</ref>
*[[Goll]]
*Ungles primes i trencadisses
*Ungles primes i trencadisses
*Cabell feble i trencadís
*Cabell feble i trencadís
Línia 35: Línia 23:
{{esborrany de medicina}}<br />
{{esborrany de medicina}}<br />


⚫
== Causes ==
== Tipologies<ref>{{Ref-web|url=https://www.termcat.cat/en/diccionaris-en-linia/183|títol=Diccionari enciclopèdic de medicina (DEMCAT)|consulta=31 de gener de 2020|llengua=català|editor=TERMCAT|data=}}</ref> ==
A nivell mundial, la [[deficiència de iode|massa poc iode]] en la dieta és la causa més freqüent d’hipotiroïdisme.<ref name=Garber/><ref name=Chakera>{{cite journal | vauthors = Chakera AJ, Pearce SH, Vaidya B | title = Treatment for primary hypothyroidism: current approaches and future possibilities | journal = Drug Design, Development and Therapy | volume = 6 | issue = | pages = 1–11 | year = 2012 | pmid = 22291465 | pmc = 3267517 | doi = 10.2147/DDDT.S12894 | type = Review }}</ref> La [[tiroïditis de Hashimoto]] és la causa més freqüent d’hipotiroïdisme en països amb suficient iode dietètic.<ref name=NIH2016/> Causes menys freqüents són el tractament previ amb iode radioactiu (iode-131), lesions a l'[[hipotàlem]] o a la [[hipòfisi]] anterior, certs medicaments, la falta de tiroides en funcionament al néixer o la [[Tiroidectomia|cirurgia tiroide prèvia]].<ref name=NIH2016/><ref name=Persani2012>{{cite journal | vauthors = Persani L | title = Clinical review: Central hypothyroidism: pathogenic, diagnostic, and therapeutic challenges | journal = The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism | volume = 97 | issue = 9 | pages = 3068–78 | date = September 2012 | pmid = 22851492 | doi = 10.1210/jc.2012-1616 | type = Review | df = }}</ref>


{|class="wikitable" style = "margin-left:15px; text-align:center"
⚫
=== Hipotiroïdisme primari ===
! Grup
Hipotiroïdisme produït per alteracions de la glàndula tiroide.
! Causes
|-
⚫
| Hipotiroïdisme primari<ref name=Garber/>
| Deficiència de iode (països en desenvolupament), [[tiroïditis autoimmunitària]] (com la de Hashimoto o la [[malaltia de Graves-Basedow]]), [[tiroïditis granulomatosa subaguda]], [[tiroïditis postpart]], [[tiroidectomia]] prèvia, [[tiroïditis infecciosa aguda]],<ref name="Shrestha2015">{{cite book |last1=Shrestha |first1=ST |last2=Hennessey |first2=J |title=Acute and Subacute, and Riedel's Thyroiditis |date=December 2015 |publisher=MDText.com, Inc |url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK285553/}}</ref> tractament previ amb [[Iode-131|radioiode]], [[radioteràpia]] del coll<br/>
Medicaments: estabilitzants de l'estat d'ànim basats en [[liti]], [[amiodarona]], [[interferó alfa]], [[inhibidor de la tirosina-cinasa|inhibidors de la tirosina-cinasa]] com [[sunitinib]]
|-
| Hipotiroïdisme central<ref name=Persani2012/>
| Lesions que comprimeixen la hipòfisi ([[adenoma hipofisari]], [[craniofaringioma]], [[meningioma]], [[glioma]], [[quist de la bossa de Rathke]], [[metàstasi]], [[síndrome de la sella buida|sella buida]], [[aneurisma intracranial|aneurisma]] de l'[[artèria caròtida interna]]), cirurgia o radiació a la hipòfisi, fàrmacs, lesions, trastorns vasculars ([[apoplexia pituïtària]], [[síndrome de Sheehan]], [[hemorràgia subaracnoïdal]]), malalties autoimmunitàries ([[hipofisitis limfocítica]], trastorns poliglandulars), malalties infiltratives (sobrecàrrega de ferro per [[hemocromatosi]] o [[talassèmia]], [[neurosarcoïdosi]], [[histiocitosi de cèl·lules de Langerhans]]), trastorns congènits heretats particulars i infeccions ([[tuberculosi]], [[micosi]], [[sífilis]])
|-
| [[Hipotiroïdisme congènit]]<ref name="Donaldson2013">{{cite journal | vauthors = Donaldson M, Jones J | title = Optimising outcome in congenital hypothyroidism; current opinions on best practice in initial assessment and subsequent management | journal = Journal of Clinical Research in Pediatric Endocrinology | volume = 5 Suppl 1 | issue = 4 | pages = 13–22 | year = 2013 | pmid = 23154163 | pmc = 3608009 | doi = 10.4274/jcrpe.849 | type = Review }}</ref>
| [[Disgènesi tiroïdal]] (75%), [[dishormonogènesi tiroïdal]] (20%), transferència d’anticossos materns o radioiode<br/>Síndromes: mutacions (en ''[[GNAS complex locus]]'', ''[[PAX8]]'', ''[[NK2 homeobox 1|TTF-1/NKX2-1]]'', ''[[FOXE1|TTF-2/FOXE1]]''), [[síndrome de Pendred]] (associada amb [[pèrdua auditiva sensorial]])<br/>De manera transitòria: per dèficit o excés de iode matern, anticossos del receptor anti-TSH, certs trastorns congènits, malalties neonatals<br/>Central: disfunció hipofisària (idiopàtica, [[displàsia septo-òptica]], deficiència de ''[[Factor 1 de transcripció positiva específica de la hipòfisi|PIT1]]'', deficiència aïllada de TSH)
|}


==Epidemiologia==
=== Hipotiroïdisme secundari ===
Es calcula que al voltant de mil milions de persones amb deficiència de iode; no obstant això, no se sap amb quina freqüència això produeix hipotiroïdisme.<ref name=WernerIngbar>{{cite book|title=Werner & Ingbar's the thyroid : a fundamental and clinical text|publisher=Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins Health|location=Philadelphia|isbn=978-1451120639|page=552|url=https://books.google.com/books?id=DaNIXqNLmXsC&pg=PA552|edition=10th|editor1=Cooper, DS|editor2=Braverman LE|date=2012-07-12|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20160520160442/https://books.google.com/books?id=DaNIXqNLmXsC&pg=PA552|archive-date=2016-05-20}}</ref> Es creu que l'hipotiroïdisme subclínic, una forma més lleugera d'hipotiroïdisme caracteritzada pels nivells normals de tiroxina i un nivell elevat de TSH, es produeix en el 4,3–8,5% de les persones dels Estats Units.<ref name=Garber>{{cite journal | vauthors = Garber JR, Cobin RH, Gharib H, Hennessey JV, Klein I, Mechanick JI, Pessah-Pollack R, Singer PA, Woeber KA | title = Clinical practice guidelines for hypothyroidism in adults: cosponsored by the American Association of Clinical Endocrinologists and the American Thyroid Association | journal = Thyroid | volume = 22 | issue = 12 | pages = 1200–35 | date = December 2012 | pmid = 22954017 | doi = 10.1089/thy.2012.0205 | url = https://www.aace.com/files/final-file-hypo-guidelines.pdf | archive-url = https://web.archive.org/web/20160114192331/https://www.aace.com/files/final-file-hypo-guidelines.pdf | url-status = dead | archive-date = 2016-01-14 | access-date = 2013-12-25 }}</ref>
Hipotiroïdisme produït per la secreció deficient de tirotropina hipofítica
<br />


== Referències ==
== Referències ==

Revisió del 23:21, 5 feb 2020

Plantilla:Infotaula malaltiaHipotiroïdisme
Tipusmalaltia tiroidal i malaltia Modifica el valor a Wikidata
Especialitatendocrinologia Modifica el valor a Wikidata
Clínica-tractament
 Medicació
Levotiroxina, tiroglobulina i triiodotironina Modifica el valor a Wikidata
Patogènia
Associació genèticaC1QTNF6 (en) Tradueix, MTF1 (en) Tradueix, PDE8B (en) Tradueix, VAV3 (en) Tradueix, CTLA4 (en) Tradueix, tiroglobulina i TSHR (en) Tradueix Modifica el valor a Wikidata
Causa demixedema Modifica el valor a Wikidata
Classificació
CIM-115A00 Modifica el valor a Wikidata
CIM-10E03.9 Modifica el valor a Wikidata
CIM-9244.9 Modifica el valor a Wikidata
Recursos externs
Enciclopèdia Catalana0189129 Modifica el valor a Wikidata
DiseasesDB6558 Modifica el valor a Wikidata
MedlinePlus000353 Modifica el valor a Wikidata
eMedicine122393 Modifica el valor a Wikidata
Patient UKhypothyroidism Modifica el valor a Wikidata
MeSHD007037 Modifica el valor a Wikidata
Orphanet181396 Modifica el valor a Wikidata
UMLS CUIC0020676, C0020676 i C5680612 Modifica el valor a Wikidata
DOIDDOID:1459 Modifica el valor a Wikidata

L'hipotiroïdisme és una malaltia en humans i animals causada per la producció insuficient d'hormones tiroïdals per la glàndula tiroide.

Símptomes

En els adults, l'hipotiroïdisme s'associa amb els símptomes següents:

Causes

A nivell mundial, la massa poc iode en la dieta és la causa més freqüent d’hipotiroïdisme.[2][3] La tiroïditis de Hashimoto és la causa més freqüent d’hipotiroïdisme en països amb suficient iode dietètic.[1] Causes menys freqüents són el tractament previ amb iode radioactiu (iode-131), lesions a l'hipotàlem o a la hipòfisi anterior, certs medicaments, la falta de tiroides en funcionament al néixer o la cirurgia tiroide prèvia.[1][4]

Grup Causes
Hipotiroïdisme primari[2] Deficiència de iode (països en desenvolupament), tiroïditis autoimmunitària (com la de Hashimoto o la malaltia de Graves-Basedow), tiroïditis granulomatosa subaguda, tiroïditis postpart, tiroidectomia prèvia, tiroïditis infecciosa aguda,[5] tractament previ amb radioiode, radioteràpia del coll

Medicaments: estabilitzants de l'estat d'ànim basats en liti, amiodarona, interferó alfa, inhibidors de la tirosina-cinasa com sunitinib

Hipotiroïdisme central[4] Lesions que comprimeixen la hipòfisi (adenoma hipofisari, craniofaringioma, meningioma, glioma, quist de la bossa de Rathke, metàstasi, sella buida, aneurisma de l'artèria caròtida interna), cirurgia o radiació a la hipòfisi, fàrmacs, lesions, trastorns vasculars (apoplexia pituïtària, síndrome de Sheehan, hemorràgia subaracnoïdal), malalties autoimmunitàries (hipofisitis limfocítica, trastorns poliglandulars), malalties infiltratives (sobrecàrrega de ferro per hemocromatosi o talassèmia, neurosarcoïdosi, histiocitosi de cèl·lules de Langerhans), trastorns congènits heretats particulars i infeccions (tuberculosi, micosi, sífilis)
Hipotiroïdisme congènit[6] Disgènesi tiroïdal (75%), dishormonogènesi tiroïdal (20%), transferència d’anticossos materns o radioiode
Síndromes: mutacions (en GNAS complex locus, PAX8, TTF-1/NKX2-1, TTF-2/FOXE1), síndrome de Pendred (associada amb pèrdua auditiva sensorial)
De manera transitòria: per dèficit o excés de iode matern, anticossos del receptor anti-TSH, certs trastorns congènits, malalties neonatals
Central: disfunció hipofisària (idiopàtica, displàsia septo-òptica, deficiència de PIT1, deficiència aïllada de TSH)

Epidemiologia

Es calcula que al voltant de mil milions de persones amb deficiència de iode; no obstant això, no se sap amb quina freqüència això produeix hipotiroïdisme.[7] Es creu que l'hipotiroïdisme subclínic, una forma més lleugera d'hipotiroïdisme caracteritzada pels nivells normals de tiroxina i un nivell elevat de TSH, es produeix en el 4,3–8,5% de les persones dels Estats Units.[2]

Referències

  1. ↑ 1,0 1,1 1,2 «Hypothyroidism». National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, March 2013. Arxivat de l'original el 5 March 2016. [Consulta: 5 març 2016].
  2. ↑ 2,0 2,1 2,2 «Clinical practice guidelines for hypothyroidism in adults: cosponsored by the American Association of Clinical Endocrinologists and the American Thyroid Association». Thyroid, vol. 22, 12, December 2012, pàg. 1200–35. DOI: 10.1089/thy.2012.0205. PMID: 22954017.
  3. ↑ «Treatment for primary hypothyroidism: current approaches and future possibilities». Drug Design, Development and Therapy, vol. 6, 2012, pàg. 1–11. DOI: 10.2147/DDDT.S12894. PMC: 3267517. PMID: 22291465.
  4. ↑ 4,0 4,1 «Clinical review: Central hypothyroidism: pathogenic, diagnostic, and therapeutic challenges». The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, vol. 97, 9, September 2012, pàg. 3068–78. DOI: 10.1210/jc.2012-1616. PMID: 22851492.
  5. ↑ Shrestha, ST; Hennessey, J. Acute and Subacute, and Riedel's Thyroiditis. MDText.com, Inc, December 2015. 
  6. ↑ «Optimising outcome in congenital hypothyroidism; current opinions on best practice in initial assessment and subsequent management». Journal of Clinical Research in Pediatric Endocrinology, vol. 5 Suppl 1, 4, 2013, pàg. 13–22. DOI: 10.4274/jcrpe.849. PMC: 3608009. PMID: 23154163.
  7. ↑ Werner & Ingbar's the thyroid : a fundamental and clinical text. 10th. Philadelphia: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins Health, 2012-07-12, p. 552. ISBN 978-1451120639. 

Enllaç extern

Obtingut de «https://ca.wikipedia.org/w/index.php?title=Hipotiroïdisme&oldid=22716158»