Vés al contingut

Poliarteritis nodosa: diferència entre les revisions

De la Viquipèdia, l'enciclopèdia lliure
Contingut suprimit Contingut afegit
Cap resum de modificació
Cap resum de modificació
Línia 2: Línia 2:
La '''poliarteritis nodosa''' (PAN), o '''malaltia de Kussmaul-Maier''',<ref>{{ref-publicació|cognom= Hickman, RJ |títol= Kussmaul, Meier & Polyarteritis Nodosa |publicació= The Reumatologist |pàgines=pàgs: 8|volum= 2018; Abr 26 |issn= 1931-3209 |url= https://www.the-rheumatologist.org/article/kussmaul-meier-polyarteritis-nodosa/?singlepage=1 |llengua= anglès |consulta= 20 juliol 2020|}}</ref> és un tipus de [[vasculitis]] –una [[malaltia vascular]] que es caracteritza per la [[inflamació]] dels vasos sanguinis– disseminada i que afecta [[artèries]] de mitjà calibre.<ref>{{ref-publicació|cognom= Stanton, M; Tiwari, V |títol= Polyarteritis Nodosa |publicació= StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing LLC |pàgines=pàgs: 6|volum= 2020 Jun 24; NBK482157 (rev) |pmid= 29489258 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482157/ |llengua= anglès |consulta= 20 juliol 2020|}}</ref>
La '''poliarteritis nodosa''' (PAN), o '''malaltia de Kussmaul-Maier''',<ref>{{ref-publicació|cognom= Hickman, RJ |títol= Kussmaul, Meier & Polyarteritis Nodosa |publicació= The Reumatologist |pàgines=pàgs: 8|volum= 2018; Abr 26 |issn= 1931-3209 |url= https://www.the-rheumatologist.org/article/kussmaul-meier-polyarteritis-nodosa/?singlepage=1 |llengua= anglès |consulta= 20 juliol 2020|}}</ref> és un tipus de [[vasculitis]] –una [[malaltia vascular]] que es caracteritza per la [[inflamació]] dels vasos sanguinis– disseminada i que afecta [[artèries]] de mitjà calibre.<ref>{{ref-publicació|cognom= Stanton, M; Tiwari, V |títol= Polyarteritis Nodosa |publicació= StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing LLC |pàgines=pàgs: 6|volum= 2020 Jun 24; NBK482157 (rev) |pmid= 29489258 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482157/ |llengua= anglès |consulta= 20 juliol 2020|}}</ref>


La característica principal d'aquesta rara vasculitis és la inflamació necrotitzant amb destrucció cel·lular, que de manera peculiar és focal i segmentària a les regions afectades.<ref>{{ref-publicació|cognom= Jacobs-Kosmin, D |títol= Poliarteritis Nodosa, presentación clínica |publicació= Medscape |pàgines=pàgs: 17|volum= 2018; Des 3 (rev) |issn= 1934-1997 |url= https://smiba.org.ar/curso_medico_especialista/lecturas_2022/Poliarteritis%20Nodosa.pdf |llengua= castellà |consulta= 23 març 2023|}}</ref> La malaltia origina en les artèries [[Aneurisma|microaneurismes]] i [[estenosis]] encadenades que les hi donen un aspecte semblant a un rosari.<ref>{{ref-publicació|cognom= Matsuura, Y; Yakushiji, H; Katada, Y |títol= Rapid improvement in microaneurysms and stenosis of the visceral arteries in a patient with polyarteritis nodosa on follow-up angiography |publicació= Rheumatol Adv Pract |pàgines=pp: rkaa035|volum= 2020 Jul 23; 4 (2) |pmid= 33134812 |pmc= 7585408 |doi= 10.1093/rap/rkaa035 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7585408/pdf/rkaa035.pdf |llengua= anglès |consulta= 16 març 2020|}}</ref> Segueix un curs agut, subagut o crònic recidivant amb possibles reaguditzacions episòdiques.<ref>{{ref-publicació|cognom= Kumar, A; Goel, A; Lapsiwala, M |títol= Polyarteritis nodosa with a chronic relapsing course |publicació= Oxf Med Case Reports |pàgines=pp: omw065|volum= 2016 Oct 5; 2016 (10) |pmid= 27721981 |pmc= 5052804 |doi= 10.1093/omcr/omw065 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5052804/pdf/omw065.pdf |llengua= anglès |consulta= 16 març 2020|}}</ref> Es manifesta d'una manera molt polimorfa: [[febre]],<ref>{{ref-publicació|cognom= Zarco Román, J; Carbajal Rodríguez, L; Reynés Manzur, JN; Rodríguez Herrera, R; Barrios Fuentes, R |títol= Poliarteritis nodosa clásica |publicació= Acta Pediatr Méx |pàgines=pp: 128-131|volum= 2001 Mar-Abr; 22 (2) |issn= 2395-8235 |url= http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/bitstream/20.500.12103/2063/1/ActPed2001_21.pdf |llengua= castellà |consulta= 6 abril 2023|}}</ref> [[nefropatia]],<ref>{{ref-publicació|cognom= Augusto, JF; Demiselle, J; Bouvier, A; Cousin, M; Duveau, A; ''et al'' |títol= Bunches of grapes in renal polyarteritis nodosa |publicació= Kidney Int |pàgines=pp: 1453-1454|volum= 2015 Des; 88 (6) |pmid= 26649673 |issn= 1523-1755 |doi= 10.1038/ki.2015.57 |url= https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(15)61033-X/fulltext |llengua= anglès |consulta= 16 març 2023|}}</ref> lesions [[Pulmó|pulmonars]] predominantment [[Hemorràgia|hemorràgiques]]<ref>{{ref-publicació|cognom= Uchida, S; Matsuda, O; Ando, R; Kanemitsu, H; ''et al'' |títol= Massive pulmonary hemorrhage in polyarteritis nodosa (PN); report of a case |publicació= Jpn J Med |pàgines=pp: 216-221|volum= 1990 Mar-Abr; 29 (2) |pmid= 1977947 |issn= 1881-123X |doi= 10.2169/internalmedicine1962.29.216 |url= https://www.jstage.jst.go.jp/article/internalmedicine1962/29/2/29_2_216/_pdf/-char/en |llengua= anglès |consulta= 21 juliol 2020|}}</ref> i [[Fibrosi|fibròtiques]],<ref>{{ref-publicació|cognom= Carratalá, J; Vidaller, A; Maña, J; Manresa, F; Fernández-Nogués, F |títol= Polyarteritis nodosa associated with idiopathic pulmonary fibrosis: report of two cases |publicació= Ann Rheum Dis |pàgines=pp: 876-877|volum= 1989 Oct; 48 (10) |pmid= 2573319 |pmc= 1003899 |doi= 10.1136/ard.48.10.876 |url= https://ard.bmj.com/content/annrheumdis/48/10/876.full.pdf |llengua= anglès |consulta= 21 juliol 2020|}}</ref> [[rabdomiòlisi]],<ref>{{ref-publicació|cognom= Iida, H; Hanaoka, H; Asari, Y; Ishimori, K; ''et al'' |títol= Rhabdomyolysis in a Patient with Polyarteritis |publicació= Intern Med |pàgines=pp: 101-106|volum= 2018 Gen 1; 57 (1) |pmid= 29021478 |pmc= 5799066 |doi= 10.2169/internalmedicine.8913-17 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5799066/ |llengua= anglès |consulta= 20 juliol 2020|}}</ref> [[artràlgies]] i [[artritis]],<ref>{{ref-publicació|cognom= Atzmony, L; Feuerman, H; Molad, Y; Didkovsky, Y; Hodak, E |títol= Cutaneous Polyarteritis Nodosa Associated with Destructive Arthritis |publicació= Isr Med Assoc J |pàgines=pp: 587-588|volum= 2015 Set; 17 (9) |pmid= 26625555 |issn= 1565-1088 |url= https://www.ima.org.il/FilesUploadPublic/IMAJ/0/168/84428.pdf |llengua= anglès |consulta= 16 març 2023|}}</ref> [[hipertensió arterial]],<ref>{{ref-publicació|cognom= Alsohime, F; AlHoshan, T; Almojel, F; Rezeni, RA; Temsah, MH |títol= Hypertensive Crisis: The Other Side of Polyarteritis Nodosa |publicació= Cureus |pàgines=pp: e6775|volum= 2020 Gen 26; 12 (1) |pmid= 32015938 |pmc= 6984167 |doi= 10.7759/cureus.6775 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6984167/ |llengua= anglès |consulta= 26 juliol 2020|}}</ref> [[Hemorràgia digestiva|sagnat gastrointestinal]],<ref>{{ref-publicació|cognom= Vaidya, GN; Khorasani-Zadeh, A; John, S |títol= Polyarteritis nodosa presenting as profuse gastrointestinal bleeding |publicació= BMJ Case Rep |pàgines=pp: bcr2013202925|volum= 2014 Feb 6; 2014 |pmid= 24503664 |pmc= 3918604 |doi= 10.1136/bcr-2013-202925 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3918604/pdf/bcr-2013-202925.pdf |llengua= anglès |consulta= 16 març 2023|}}</ref> [[abdomen agut]] per [[necrosi]] d'una porció del [[budell prim]],<ref>{{ref-publicació|cognom= Hiraike, Y; Kodaira, M; Sano, M; Terazawa, Y; Yamagata, S; ''et al'' |títol= Polyarteritis nodosa diagnosed by surgically resected intestinal necrosis following acute abdomen |publicació= World J Gastroenterol |pàgines=pp: 2830-2834|volum= 2013 Maig 14; 19 (18) |pmid= 23687422 |pmc= 3653159 |doi= doi: 10.3748/wjg.v19.i18.2830 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3653159/pdf/WJG-19-2830.pdf |llengua= anglès |consulta= 21 abril 2023|}}</ref> ruptura [[hepàtic]]a espontània,<ref>{{ref-publicació|cognom= Gómez-Luque, I; Alconchel, F; Ciria, R; Ayllón, MD; Luque, A; ''et al'' |títol= Spontaneous liver rupture as first sign of polyarteritis nodosa |publicació= World J Hepatol |pàgines=pp: 1414-1418|volum= 2016 Nov 18; 8 (32) |pmid= 27917267 |pmc= 5114477 |doi= 10.4254/wjh.v8.i32.1414 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5114477/pdf/WJH-8-1414.pdf |llengua= anglès |consulta= 21 abril 2023|}}</ref> [[Neuropatia perifèrica|neuropatia]],<ref>{{ref-publicació|cognom= James, J; Jose, J; Thulaseedharan, NK |títol= Acute Necrotizing Vasculitic Neuropathy due to Polyarteritis Nodosa |publicació= Oman Med J |pàgines=pp: 253–255|volum= 2018 Maig; 33 (3) |pmid= 29896335 |pmc= 5971060 |doi= 10.5001/omj.2018.46 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5971060/ |llengua= anglès |consulta= 21 juliol 2020|}}</ref> afectació cardíaca,<ref>{{ref-publicació|cognom= Watanabe, Y; Sakamoto, K; Matsukage, S; Ogimoto, A |títol= Heart failure in a patient with polyarteritis nodosa |publicació= Eur Heart J Case Rep |pàgines=pp: 1-2|volum= 2020 Ag 21; 4 (5) |pmid= 33426449 |pmc= 7780466 |doi= 10.1093/ehjcr/ytaa210 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7780466/pdf/ytaa210.pdf |llengua= anglès |consulta= 16 març 2020|}}</ref> i/o ocular,<ref>{{ref-publicació|cognom= Vazquez-Romo, KA; Rodriguez-Hernandez, A; Paczka, JA; Nuño-Suarez, MA; ''et al'' |títol= Optic Neuropathy Secondary to Polyarteritis Nodosa, Case Report, and Diagnostic Challenges |publicació= Front Neurol |pàgines=pp: 490|volum= 2017 Set 20; 8 |pmid= 28979236 |pmc= 5611380 |doi= 10.3389/fneur.2017.00490 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5611380/pdf/fneur-08-00490.pdf |llengua= anglès |consulta= 30 març 2020|}}</ref> etc. La síndrome d'encefalopatia posterior reversible<ref>{{ref-publicació|cognom= Gewirtz, AN; Gao, V; Parauda, SC; Robbins, MS |títol= Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome |publicació= Curr Pain Headache Rep |pàgines=pp: 19|volum= 2021 Feb 25; 25 (3) |pmid= 33630183 |pmc= 7905767 |doi= 10.1007/s11916-020-00932-1 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7905767/pdf/11916_2020_Article_932.pdf |llengua= anglès |consulta= 2 maig 2023|}}</ref> és una complicació poc comuna de la PAN.<ref>{{ref-publicació|cognom= Alp, A; Akdam, H; Akar, H; Koseoglu, K; Ozkul, A; ''et al'' |títol= Polyarteritis nodosa complicated by posterior reversible encephalopathy syndrome: a case report |publicació= Nefrologia |pàgines=pp: 789-796|volum= 2014 Nov 17; 34 (6) |pmid= 25349926 |issn= 1989-2284 |doi= 10.3265/Nefrologia.pre2014.Sep.12510 |url= https://scielo.isciii.es/pdf/nefrologia/v34n6/caso-clinico.pdf |llengua= anglès |consulta= 2 maig 2023|}}</ref>
La característica principal d'aquesta rara vasculitis és la inflamació necrotitzant amb destrucció cel·lular, que de manera peculiar és focal i segmentària a les regions afectades.<ref>{{ref-publicació|cognom= Jacobs-Kosmin, D |títol= Poliarteritis Nodosa, presentación clínica |publicació= Medscape |pàgines=pàgs: 17|volum= 2018; Des 3 (rev) |issn= 1934-1997 |url= https://smiba.org.ar/curso_medico_especialista/lecturas_2022/Poliarteritis%20Nodosa.pdf |llengua= castellà |consulta= 23 març 2023|}}</ref> La malaltia origina en les artèries [[Aneurisma|microaneurismes]] i [[estenosis]] encadenades que les hi donen un aspecte semblant a un rosari.<ref>{{ref-publicació|cognom= Matsuura, Y; Yakushiji, H; Katada, Y |títol= Rapid improvement in microaneurysms and stenosis of the visceral arteries in a patient with polyarteritis nodosa on follow-up angiography |publicació= Rheumatol Adv Pract |pàgines=pp: rkaa035|volum= 2020 Jul 23; 4 (2) |pmid= 33134812 |pmc= 7585408 |doi= 10.1093/rap/rkaa035 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7585408/pdf/rkaa035.pdf |llengua= anglès |consulta= 16 març 2020|}}</ref> Segueix un curs agut, subagut o crònic recidivant amb possibles reaguditzacions episòdiques.<ref>{{ref-publicació|cognom= Kumar, A; Goel, A; Lapsiwala, M |títol= Polyarteritis nodosa with a chronic relapsing course |publicació= Oxf Med Case Reports |pàgines=pp: omw065|volum= 2016 Oct 5; 2016 (10) |pmid= 27721981 |pmc= 5052804 |doi= 10.1093/omcr/omw065 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5052804/pdf/omw065.pdf |llengua= anglès |consulta= 16 març 2020|}}</ref> Es manifesta d'una manera molt polimorfa: [[febre]],<ref>{{ref-publicació|cognom= Zarco Román, J; Carbajal Rodríguez, L; Reynés Manzur, JN; Rodríguez Herrera, R; Barrios Fuentes, R |títol= Poliarteritis nodosa clásica |publicació= Acta Pediatr Méx |pàgines=pp: 128-131|volum= 2001 Mar-Abr; 22 (2) |issn= 2395-8235 |url= http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/bitstream/20.500.12103/2063/1/ActPed2001_21.pdf |llengua= castellà |consulta= 6 abril 2023|}}</ref> [[nefropatia]],<ref>{{ref-publicació|cognom= Augusto, JF; Demiselle, J; Bouvier, A; Cousin, M; Duveau, A; ''et al'' |títol= Bunches of grapes in renal polyarteritis nodosa |publicació= Kidney Int |pàgines=pp: 1453-1454|volum= 2015 Des; 88 (6) |pmid= 26649673 |issn= 1523-1755 |doi= 10.1038/ki.2015.57 |url= https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(15)61033-X/fulltext |llengua= anglès |consulta= 16 març 2023|}}</ref> [[miositis]],<ref>{{ref-publicació|cognom= Calvo, R; Negri, M; Ortiz, A; Roverano, S; Paira, S |títol= Miositis como forma de presentación de panarteritis nodosa |publicació= Reumatol Clin |pàgines=pp: e24-e26|volum= 2019 Set-Oct; 15 (5) |pmid= 28755909 |issn= 2173-5743 |doi= 10.1016/j.reuma.2017.06.010 |url= https://www.reumatologiaclinica.org/es-miositis-como-forma-presentacion-panarteritis-articulo-S1699258X17301699 |llengua= castellà |consulta= 11 maig 2023|}}</ref> [[miopatia]] metabòlica,<ref>{{ref-publicació|cognom= Vishwanath, S; Abdullah, M; Elbalkhi, A; Ambrus Jr, JL |títol= Metabolic myopathy presenting with polyarteritis nodosa: a case report |publicació= J Med Case Reports |pàgines=pp: 262|volum= 2011 Jun 30; 5 |pmid= 21718511 |pmc= 3148996 |doi= 10.1186/1752-1947-5-262 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3148996/pdf/1752-1947-5-262.pdf |llengua= anglès |consulta= 11 maig 2023|}}</ref> lesions [[Pulmó|pulmonars]] predominantment [[Hemorràgia|hemorràgiques]]<ref>{{ref-publicació|cognom= Uchida, S; Matsuda, O; Ando, R; Kanemitsu, H; ''et al'' |títol= Massive pulmonary hemorrhage in polyarteritis nodosa (PN); report of a case |publicació= Jpn J Med |pàgines=pp: 216-221|volum= 1990 Mar-Abr; 29 (2) |pmid= 1977947 |issn= 1881-123X |doi= 10.2169/internalmedicine1962.29.216 |url= https://www.jstage.jst.go.jp/article/internalmedicine1962/29/2/29_2_216/_pdf/-char/en |llengua= anglès |consulta= 21 juliol 2020|}}</ref> i [[Fibrosi|fibròtiques]],<ref>{{ref-publicació|cognom= Carratalá, J; Vidaller, A; Maña, J; Manresa, F; Fernández-Nogués, F |títol= Polyarteritis nodosa associated with idiopathic pulmonary fibrosis: report of two cases |publicació= Ann Rheum Dis |pàgines=pp: 876-877|volum= 1989 Oct; 48 (10) |pmid= 2573319 |pmc= 1003899 |doi= 10.1136/ard.48.10.876 |url= https://ard.bmj.com/content/annrheumdis/48/10/876.full.pdf |llengua= anglès |consulta= 21 juliol 2020|}}</ref> [[rabdomiòlisi]],<ref>{{ref-publicació|cognom= Iida, H; Hanaoka, H; Asari, Y; Ishimori, K; ''et al'' |títol= Rhabdomyolysis in a Patient with Polyarteritis |publicació= Intern Med |pàgines=pp: 101-106|volum= 2018 Gen 1; 57 (1) |pmid= 29021478 |pmc= 5799066 |doi= 10.2169/internalmedicine.8913-17 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5799066/ |llengua= anglès |consulta= 20 juliol 2020|}}</ref> [[artràlgies]] i [[artritis]],<ref>{{ref-publicació|cognom= Atzmony, L; Feuerman, H; Molad, Y; Didkovsky, Y; Hodak, E |títol= Cutaneous Polyarteritis Nodosa Associated with Destructive Arthritis |publicació= Isr Med Assoc J |pàgines=pp: 587-588|volum= 2015 Set; 17 (9) |pmid= 26625555 |issn= 1565-1088 |url= https://www.ima.org.il/FilesUploadPublic/IMAJ/0/168/84428.pdf |llengua= anglès |consulta= 16 març 2023|}}</ref> [[hipertensió arterial]],<ref>{{ref-publicació|cognom= Alsohime, F; AlHoshan, T; Almojel, F; Rezeni, RA; Temsah, MH |títol= Hypertensive Crisis: The Other Side of Polyarteritis Nodosa |publicació= Cureus |pàgines=pp: e6775|volum= 2020 Gen 26; 12 (1) |pmid= 32015938 |pmc= 6984167 |doi= 10.7759/cureus.6775 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6984167/ |llengua= anglès |consulta= 26 juliol 2020|}}</ref> [[Hemorràgia digestiva|sagnat gastrointestinal]],<ref>{{ref-publicació|cognom= Vaidya, GN; Khorasani-Zadeh, A; John, S |títol= Polyarteritis nodosa presenting as profuse gastrointestinal bleeding |publicació= BMJ Case Rep |pàgines=pp: bcr2013202925|volum= 2014 Feb 6; 2014 |pmid= 24503664 |pmc= 3918604 |doi= 10.1136/bcr-2013-202925 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3918604/pdf/bcr-2013-202925.pdf |llengua= anglès |consulta= 16 març 2023|}}</ref> [[abdomen agut]] per [[necrosi]] d'una porció del [[budell prim]],<ref>{{ref-publicació|cognom= Hiraike, Y; Kodaira, M; Sano, M; Terazawa, Y; Yamagata, S; ''et al'' |títol= Polyarteritis nodosa diagnosed by surgically resected intestinal necrosis following acute abdomen |publicació= World J Gastroenterol |pàgines=pp: 2830-2834|volum= 2013 Maig 14; 19 (18) |pmid= 23687422 |pmc= 3653159 |doi= doi: 10.3748/wjg.v19.i18.2830 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3653159/pdf/WJG-19-2830.pdf |llengua= anglès |consulta= 21 abril 2023|}}</ref> ruptura [[hepàtic]]a espontània,<ref>{{ref-publicació|cognom= Gómez-Luque, I; Alconchel, F; Ciria, R; Ayllón, MD; Luque, A; ''et al'' |títol= Spontaneous liver rupture as first sign of polyarteritis nodosa |publicació= World J Hepatol |pàgines=pp: 1414-1418|volum= 2016 Nov 18; 8 (32) |pmid= 27917267 |pmc= 5114477 |doi= 10.4254/wjh.v8.i32.1414 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5114477/pdf/WJH-8-1414.pdf |llengua= anglès |consulta= 21 abril 2023|}}</ref> [[Neuropatia perifèrica|neuropatia]],<ref>{{ref-publicació|cognom= James, J; Jose, J; Thulaseedharan, NK |títol= Acute Necrotizing Vasculitic Neuropathy due to Polyarteritis Nodosa |publicació= Oman Med J |pàgines=pp: 253–255|volum= 2018 Maig; 33 (3) |pmid= 29896335 |pmc= 5971060 |doi= 10.5001/omj.2018.46 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5971060/ |llengua= anglès |consulta= 21 juliol 2020|}}</ref> afectació cardíaca,<ref>{{ref-publicació|cognom= Watanabe, Y; Sakamoto, K; Matsukage, S; Ogimoto, A |títol= Heart failure in a patient with polyarteritis nodosa |publicació= Eur Heart J Case Rep |pàgines=pp: 1-2|volum= 2020 Ag 21; 4 (5) |pmid= 33426449 |pmc= 7780466 |doi= 10.1093/ehjcr/ytaa210 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7780466/pdf/ytaa210.pdf |llengua= anglès |consulta= 16 març 2020|}}</ref> i/o ocular,<ref>{{ref-publicació|cognom= Vazquez-Romo, KA; Rodriguez-Hernandez, A; Paczka, JA; Nuño-Suarez, MA; ''et al'' |títol= Optic Neuropathy Secondary to Polyarteritis Nodosa, Case Report, and Diagnostic Challenges |publicació= Front Neurol |pàgines=pp: 490|volum= 2017 Set 20; 8 |pmid= 28979236 |pmc= 5611380 |doi= 10.3389/fneur.2017.00490 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5611380/pdf/fneur-08-00490.pdf |llengua= anglès |consulta= 30 març 2020|}}</ref> etc. La síndrome d'encefalopatia posterior reversible<ref>{{ref-publicació|cognom= Gewirtz, AN; Gao, V; Parauda, SC; Robbins, MS |títol= Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome |publicació= Curr Pain Headache Rep |pàgines=pp: 19|volum= 2021 Feb 25; 25 (3) |pmid= 33630183 |pmc= 7905767 |doi= 10.1007/s11916-020-00932-1 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7905767/pdf/11916_2020_Article_932.pdf |llengua= anglès |consulta= 2 maig 2023|}}</ref> és una complicació poc comuna de la PAN.<ref>{{ref-publicació|cognom= Alp, A; Akdam, H; Akar, H; Koseoglu, K; Ozkul, A; ''et al'' |títol= Polyarteritis nodosa complicated by posterior reversible encephalopathy syndrome: a case report |publicació= Nefrologia |pàgines=pp: 789-796|volum= 2014 Nov 17; 34 (6) |pmid= 25349926 |issn= 1989-2284 |doi= 10.3265/Nefrologia.pre2014.Sep.12510 |url= https://scielo.isciii.es/pdf/nefrologia/v34n6/caso-clinico.pdf |llengua= anglès |consulta= 2 maig 2023|}}</ref>


La poliarteritis nodosa té una variant benigna que només afecta la [[pell]],<ref>{{ref-publicació|cognom= Matteoda, MA; Stefano, PC; Bocián, M; Katsicas, MM; ''et al'' |títol= Cutaneous polyarteritis nodosa |publicació= An Bras Dermatol |pàgines=pp: 188–190|volum= 2015 Maig-Jun; 90 (3 Supl 1) |pmid= 26312712 |pmc= 4540546 |doi= 10.1590/abd1806-4841.20153856 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4540546/ |llengua= anglès |consulta= 22 juliol 2020|}}</ref> en la qual apareixen [[Nòdul (medicina)|nòdul]]s subcutanis dolorosos associats a [[livedo reticular]] que poden complicar-se amb l'aparició d'[[Úlcera|úlceres]] a les [[Membre inferior|extremitats inferiors]].<ref>{{ref-publicació|cognom= Hernández-Cardona, MÁ; Ramos-Garibay, JA; Valdés-Morales, KL |títol= Poliarteritis nodosa cutánea: presentación de dos casos y revisión de literatura |publicació= Rev Cent Dermatol Pascua |pàgines=pp: 84-88|volum= 2021; 30 (2) |issn= 1405-1710 |doi= 10.35366/101178 |url= https://www.medigraphic.com/pdfs/derma/cd-2021/cd212d.pdf |llengua= castellà |consulta= 23 març 2023|}}</ref> S'han descrit també altres patrons atípics de distribució d'aquestes lesions.<ref>{{ref-publicació|cognom= Quintana, G; Rodríguez, G; Restrepo, JF; Iglesias Gamarra, A |títol= Poliarteritis nodosa cutánea atípica. Una forma atípica de la presentación de la poliarteritis nodosa cutánea |publicació= Rev Colomb Reumatol |pàgines=pp: 320-325|volum= 2008 Oct-Des; 15 (4) |issn= 2027-9000 |url= http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-81232008000400007 |llengua= castellà |consulta= 30 març 2023|}}</ref>
La poliarteritis nodosa té una variant benigna que només afecta la [[pell]],<ref>{{ref-publicació|cognom= Matteoda, MA; Stefano, PC; Bocián, M; Katsicas, MM; ''et al'' |títol= Cutaneous polyarteritis nodosa |publicació= An Bras Dermatol |pàgines=pp: 188–190|volum= 2015 Maig-Jun; 90 (3 Supl 1) |pmid= 26312712 |pmc= 4540546 |doi= 10.1590/abd1806-4841.20153856 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4540546/ |llengua= anglès |consulta= 22 juliol 2020|}}</ref> en la qual apareixen [[Nòdul (medicina)|nòdul]]s subcutanis dolorosos associats a [[livedo reticular]] que poden complicar-se amb l'aparició d'[[Úlcera|úlceres]] a les [[Membre inferior|extremitats inferiors]].<ref>{{ref-publicació|cognom= Hernández-Cardona, MÁ; Ramos-Garibay, JA; Valdés-Morales, KL |títol= Poliarteritis nodosa cutánea: presentación de dos casos y revisión de literatura |publicació= Rev Cent Dermatol Pascua |pàgines=pp: 84-88|volum= 2021; 30 (2) |issn= 1405-1710 |doi= 10.35366/101178 |url= https://www.medigraphic.com/pdfs/derma/cd-2021/cd212d.pdf |llengua= castellà |consulta= 23 març 2023|}}</ref> S'han descrit també altres patrons atípics de distribució d'aquestes lesions.<ref>{{ref-publicació|cognom= Quintana, G; Rodríguez, G; Restrepo, JF; Iglesias Gamarra, A |títol= Poliarteritis nodosa cutánea atípica. Una forma atípica de la presentación de la poliarteritis nodosa cutánea |publicació= Rev Colomb Reumatol |pàgines=pp: 320-325|volum= 2008 Oct-Des; 15 (4) |issn= 2027-9000 |url= http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-81232008000400007 |llengua= castellà |consulta= 30 març 2023|}}</ref>

Revisió del 18:10, 11 maig 2023

Plantilla:Infotaula malaltiaPoliarteritis nodosa
modifica
Tipusvasculitis i malaltia Modifica el valor a Wikidata
Especialitatimmunologia i reumatologia Modifica el valor a Wikidata
Clínica
Símptomesinflamació Modifica el valor a Wikidata
Classificació
CIM-114A44.4 Modifica el valor a Wikidata
CIM-10M30.0 Modifica el valor a Wikidata
CIM-9446.0 Modifica el valor a Wikidata
Recursos externs
DiseasesDB10220 Modifica el valor a Wikidata
MedlinePlus001438 Modifica el valor a Wikidata
MeSHD010488 Modifica el valor a Wikidata
Orphanet767 Modifica el valor a Wikidata
UMLS CUIC0031036 i C0031036 Modifica el valor a Wikidata
DOIDDOID:9810 Modifica el valor a Wikidata

La poliarteritis nodosa (PAN), o malaltia de Kussmaul-Maier,[1] és un tipus de vasculitis –una malaltia vascular que es caracteritza per la inflamació dels vasos sanguinis– disseminada i que afecta artèries de mitjà calibre.[2]

La característica principal d'aquesta rara vasculitis és la inflamació necrotitzant amb destrucció cel·lular, que de manera peculiar és focal i segmentària a les regions afectades.[3] La malaltia origina en les artèries microaneurismes i estenosis encadenades que les hi donen un aspecte semblant a un rosari.[4] Segueix un curs agut, subagut o crònic recidivant amb possibles reaguditzacions episòdiques.[5] Es manifesta d'una manera molt polimorfa: febre,[6] nefropatia,[7] miositis,[8] miopatia metabòlica,[9] lesions pulmonars predominantment hemorràgiques[10] i fibròtiques,[11] rabdomiòlisi,[12] artràlgies i artritis,[13] hipertensió arterial,[14] sagnat gastrointestinal,[15] abdomen agut per necrosi d'una porció del budell prim,[16] ruptura hepàtica espontània,[17] neuropatia,[18] afectació cardíaca,[19] i/o ocular,[20] etc. La síndrome d'encefalopatia posterior reversible[21] és una complicació poc comuna de la PAN.[22]

La poliarteritis nodosa té una variant benigna que només afecta la pell,[23] en la qual apareixen nòduls subcutanis dolorosos associats a livedo reticular que poden complicar-se amb l'aparició d'úlceres a les extremitats inferiors.[24] S'han descrit també altres patrons atípics de distribució d'aquestes lesions.[25]

En autòpsies es troba d'un a vuit casos de poliarteritis nodosa per 1.000 habitants. La seva incidència mundial és de 0,7 casos/100.000 persones, amb una prevalença de 6,3/100.000.[26]

El tractament de la PAN depèn de la gravetat de la malaltia. Els malalts que tenen la funció renal normal i absència de lesions orgàniques significatives o la variant cutània aïllada acostumen a rebre corticoides, almenys inicialment. Quan existeixen manifestacions neurològiques, renals, gastrointestinals o cardíaques, la combinació de ciclofosfamida i corticoesteroides pot donar bons resultats.[27] Alguns casos refractaris al tractament amb immunosupressors milloren amb l'ús d'Infliximab[28] o tocilizumab.[29]

Referències

  1. Hickman, RJ «Kussmaul, Meier & Polyarteritis Nodosa» (en anglès). The Reumatologist, 2018; Abr 26, pàgs: 8. ISSN: 1931-3209 [Consulta: 20 juliol 2020].
  2. Stanton, M; Tiwari, V «Polyarteritis Nodosa» (en anglès). StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing LLC, 2020 Jun 24; NBK482157 (rev), pàgs: 6. PMID: 29489258 [Consulta: 20 juliol 2020].
  3. Jacobs-Kosmin, D «Poliarteritis Nodosa, presentación clínica» (en castellà). Medscape, 2018; Des 3 (rev), pàgs: 17. ISSN: 1934-1997 [Consulta: 23 març 2023].
  4. Matsuura, Y; Yakushiji, H; Katada, Y «Rapid improvement in microaneurysms and stenosis of the visceral arteries in a patient with polyarteritis nodosa on follow-up angiography» (en anglès). Rheumatol Adv Pract, 2020 Jul 23; 4 (2), pp: rkaa035. DOI: 10.1093/rap/rkaa035. PMC: 7585408. PMID: 33134812 [Consulta: 16 març 2020].
  5. Kumar, A; Goel, A; Lapsiwala, M «Polyarteritis nodosa with a chronic relapsing course» (en anglès). Oxf Med Case Reports, 2016 Oct 5; 2016 (10), pp: omw065. DOI: 10.1093/omcr/omw065. PMC: 5052804. PMID: 27721981 [Consulta: 16 març 2020].
  6. Zarco Román, J; Carbajal Rodríguez, L; Reynés Manzur, JN; Rodríguez Herrera, R; Barrios Fuentes, R «Poliarteritis nodosa clásica» (en castellà). Acta Pediatr Méx, 2001 Mar-Abr; 22 (2), pp: 128-131. ISSN: 2395-8235 [Consulta: 6 abril 2023].
  7. Augusto, JF; Demiselle, J; Bouvier, A; Cousin, M; Duveau, A; et al «Bunches of grapes in renal polyarteritis nodosa» (en anglès). Kidney Int, 2015 Des; 88 (6), pp: 1453-1454. DOI: 10.1038/ki.2015.57. ISSN: 1523-1755. PMID: 26649673 [Consulta: 16 març 2023].
  8. Calvo, R; Negri, M; Ortiz, A; Roverano, S; Paira, S «Miositis como forma de presentación de panarteritis nodosa» (en castellà). Reumatol Clin, 2019 Set-Oct; 15 (5), pp: e24-e26. DOI: 10.1016/j.reuma.2017.06.010. ISSN: 2173-5743. PMID: 28755909 [Consulta: 11 maig 2023].
  9. Vishwanath, S; Abdullah, M; Elbalkhi, A; Ambrus Jr, JL «Metabolic myopathy presenting with polyarteritis nodosa: a case report» (en anglès). J Med Case Reports, 2011 Jun 30; 5, pp: 262. DOI: 10.1186/1752-1947-5-262. PMC: 3148996. PMID: 21718511 [Consulta: 11 maig 2023].
  10. Uchida, S; Matsuda, O; Ando, R; Kanemitsu, H; et al «Massive pulmonary hemorrhage in polyarteritis nodosa (PN); report of a case» (en anglès). Jpn J Med, 1990 Mar-Abr; 29 (2), pp: 216-221. DOI: 10.2169/internalmedicine1962.29.216. ISSN: 1881-123X. PMID: 1977947 [Consulta: 21 juliol 2020].
  11. Carratalá, J; Vidaller, A; Maña, J; Manresa, F; Fernández-Nogués, F «Polyarteritis nodosa associated with idiopathic pulmonary fibrosis: report of two cases» (en anglès). Ann Rheum Dis, 1989 Oct; 48 (10), pp: 876-877. DOI: 10.1136/ard.48.10.876. PMC: 1003899. PMID: 2573319 [Consulta: 21 juliol 2020].
  12. Iida, H; Hanaoka, H; Asari, Y; Ishimori, K; et al «Rhabdomyolysis in a Patient with Polyarteritis» (en anglès). Intern Med, 2018 Gen 1; 57 (1), pp: 101-106. DOI: 10.2169/internalmedicine.8913-17. PMC: 5799066. PMID: 29021478 [Consulta: 20 juliol 2020].
  13. Atzmony, L; Feuerman, H; Molad, Y; Didkovsky, Y; Hodak, E «Cutaneous Polyarteritis Nodosa Associated with Destructive Arthritis» (en anglès). Isr Med Assoc J, 2015 Set; 17 (9), pp: 587-588. ISSN: 1565-1088. PMID: 26625555 [Consulta: 16 març 2023].
  14. Alsohime, F; AlHoshan, T; Almojel, F; Rezeni, RA; Temsah, MH «Hypertensive Crisis: The Other Side of Polyarteritis Nodosa» (en anglès). Cureus, 2020 Gen 26; 12 (1), pp: e6775. DOI: 10.7759/cureus.6775. PMC: 6984167. PMID: 32015938 [Consulta: 26 juliol 2020].
  15. Vaidya, GN; Khorasani-Zadeh, A; John, S «Polyarteritis nodosa presenting as profuse gastrointestinal bleeding» (en anglès). BMJ Case Rep, 2014 Feb 6; 2014, pp: bcr2013202925. DOI: 10.1136/bcr-2013-202925. PMC: 3918604. PMID: 24503664 [Consulta: 16 març 2023].
  16. Hiraike, Y; Kodaira, M; Sano, M; Terazawa, Y; Yamagata, S; et al «Polyarteritis nodosa diagnosed by surgically resected intestinal necrosis following acute abdomen» (en anglès). World J Gastroenterol, 2013 Maig 14; 19 (18), pp: 2830-2834. DOI: doi: 10.3748/wjg.v19.i18.2830. PMC: 3653159. PMID: 23687422 [Consulta: 21 abril 2023].
  17. Gómez-Luque, I; Alconchel, F; Ciria, R; Ayllón, MD; Luque, A; et al «Spontaneous liver rupture as first sign of polyarteritis nodosa» (en anglès). World J Hepatol, 2016 Nov 18; 8 (32), pp: 1414-1418. DOI: 10.4254/wjh.v8.i32.1414. PMC: 5114477. PMID: 27917267 [Consulta: 21 abril 2023].
  18. James, J; Jose, J; Thulaseedharan, NK «Acute Necrotizing Vasculitic Neuropathy due to Polyarteritis Nodosa» (en anglès). Oman Med J, 2018 Maig; 33 (3), pp: 253–255. DOI: 10.5001/omj.2018.46. PMC: 5971060. PMID: 29896335 [Consulta: 21 juliol 2020].
  19. Watanabe, Y; Sakamoto, K; Matsukage, S; Ogimoto, A «Heart failure in a patient with polyarteritis nodosa» (en anglès). Eur Heart J Case Rep, 2020 Ag 21; 4 (5), pp: 1-2. DOI: 10.1093/ehjcr/ytaa210. PMC: 7780466. PMID: 33426449 [Consulta: 16 març 2020].
  20. Vazquez-Romo, KA; Rodriguez-Hernandez, A; Paczka, JA; Nuño-Suarez, MA; et al «Optic Neuropathy Secondary to Polyarteritis Nodosa, Case Report, and Diagnostic Challenges» (en anglès). Front Neurol, 2017 Set 20; 8, pp: 490. DOI: 10.3389/fneur.2017.00490. PMC: 5611380. PMID: 28979236 [Consulta: 30 març 2020].
  21. Gewirtz, AN; Gao, V; Parauda, SC; Robbins, MS «Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome» (en anglès). Curr Pain Headache Rep, 2021 Feb 25; 25 (3), pp: 19. DOI: 10.1007/s11916-020-00932-1. PMC: 7905767. PMID: 33630183 [Consulta: 2 maig 2023].
  22. Alp, A; Akdam, H; Akar, H; Koseoglu, K; Ozkul, A; et al «Polyarteritis nodosa complicated by posterior reversible encephalopathy syndrome: a case report» (en anglès). Nefrologia, 2014 Nov 17; 34 (6), pp: 789-796. DOI: 10.3265/Nefrologia.pre2014.Sep.12510. ISSN: 1989-2284. PMID: 25349926 [Consulta: 2 maig 2023].
  23. Matteoda, MA; Stefano, PC; Bocián, M; Katsicas, MM; et al «Cutaneous polyarteritis nodosa» (en anglès). An Bras Dermatol, 2015 Maig-Jun; 90 (3 Supl 1), pp: 188–190. DOI: 10.1590/abd1806-4841.20153856. PMC: 4540546. PMID: 26312712 [Consulta: 22 juliol 2020].
  24. Hernández-Cardona, MÁ; Ramos-Garibay, JA; Valdés-Morales, KL «Poliarteritis nodosa cutánea: presentación de dos casos y revisión de literatura» (en castellà). Rev Cent Dermatol Pascua, 2021; 30 (2), pp: 84-88. DOI: 10.35366/101178. ISSN: 1405-1710 [Consulta: 23 març 2023].
  25. Quintana, G; Rodríguez, G; Restrepo, JF; Iglesias Gamarra, A «Poliarteritis nodosa cutánea atípica. Una forma atípica de la presentación de la poliarteritis nodosa cutánea» (en castellà). Rev Colomb Reumatol, 2008 Oct-Des; 15 (4), pp: 320-325. ISSN: 2027-9000 [Consulta: 30 març 2023].
  26. García-Consuegra Molina, J; Merino Muñoz, R «Poliarteritis nodosa» (en castellà). An Pediatr (Barc), 2005; 62 (4), pp: 267-270. ISSN: 1695-4033 [Consulta: 21 juliol 2020].
  27. Villa-Forte, A «Polyarteritis Nodosa (PAN)» (en anglès). MSD Manual (Professional Version). Merck Sharp & Dohme Corp, 2022; Set (rev), pàgs: 5 [Consulta: 25 febrer 2023].
  28. Matsuo, S; Hayashi, K; Morimoto, E; Kato, A; et al «The Successful Treatment of Refractory Polyarteritis Nodosa Using Infliximab» (en anglès). Intern Med, 2017; 56 (11), pp: 1435-1438. DOI: 10.2169/internalmedicine.56.8235. PMC: 5498213. PMID: 28566612 [Consulta: 26 juliol 2020].
  29. Boistault, M; Lopez Corbeto, M; Quartier, P; Berbel Arcobé, L; et al «A young girl with severe polyarteritis nodosa successfully treated with tocilizumab: a case report» (en anglès). Pediatr Rheumatol Online J, 2021 Des 3; 19 (1), pp: 168. DOI: 10.1186/s12969-021-00654-7. PMC: 8641167. PMID: 34861842 [Consulta: 30 març 2023].

Bibliografia

Enllaços externs