Síndrome
| Tipus | condició fisiològica, malaltia i símptoma  |
|---|---|
| Recursos externs | |
| MeSH | D013577 |
| UMLS CUI | C0039082 |
| DOID | DOID:225 |
Una síndrome és un conjunt de símptomes i/o signes que defineixen clínicament un estat patològic.[1][2][3] Quan una síndrome s'associa amb una causa definida, aquesta es converteix en una malaltia.[4] En alguns casos, una síndrome està tan estretament relacionada amb una patogènesi o causa que les paraules síndrome, malaltia i trastorn s'acaben utilitzant de manera intercanviable. Aquesta substitució de terminologia sovint confon la realitat i el significat dels diagnòstics mèdics.[4]
Sovint un mateix símptoma/signe, com ara la febre fa part de moltíssimes síndromes. Algunes síndromes, com la síndrome de Down, tenen una sola causa,[5] mentre que altres, com la síndrome nefrítica, tenen múltiples causes possibles.[6] En altres casos, la causa de la síndrome és desconeguda (com ho va ser en el seu moment la sida).[7]
Les síndromes solen portar el nom del metge o científic que els va descriure per primera vegada (per exemple, síndrome de Down o síndrome de Susac). Altres vegades (més rarament) reben el nom del pacient en el qual es van diagnosticar per primera vegada (per exemple, síndrome de Duncan), o en referència a la poesia, la geografia o la història, com el síndrome d'Estocolm, en referència a l'atracament al Kreditbanken en Norrmalmstorg, Estocolm, entre el 23 i el 28 d'agost de 1973.[8]
El terme en la història
[modifica]Com a terme mèdic, els primers exemples segurs els trobem amb Galè, segle ii, qui cita la paraula reiteradament com un terme propi de metges empírics. Els llibres de Galè documenten la primera aparició de moltes paraules en el vocabulari de la medicina, a pesar que ell no va ser un creador de vocabulari.
Celi Aurelià, metge del Nord d'Àfrica del segle v del qual escrivia en llatí, va traduir el concepte amb el terme concursus, per la qual cosa no apareix la paraula en la seva forma grega transliterada al llatí —és a dir, syndrome— fins al Renaixement.
El primer idioma modern en què es documenta la paraula és en anglès en una data tan primerenca com 1541 en una traducció de Galè feta per Copland; alguns anys més tard apareix en francès.
Les síndromes solen portar el nom del metge o científic que els va descriure per primera vegada (per exemple, síndrome de Down o síndrome de Susac). Altres vegades (més rarament) rep el seu nom del pacient en el qual va ser diagnosticat per primera vegada,[9] o fins i tot com una referència a la poesia, a la geografia o successos reals, com el síndrome d'Estocolm, en referència a l'assalt al Kreditbanken a Norrmalmstorg, Estocolm del 23 al 28 d'agost de 1973.
També es diu síndrome a unes certes situacions en les quals la malaltia encara no està ben indicada amb tots els seus signes i símptomes o en els quals els símptomes són frustrants com la síndrome de grip o fins i tot l'embaràs.[10]
Amb l'evolució del nostre coneixement, alguns símptomes considerats anteriorment com un reflex d'una malaltia ben individualitzada, han demostrat avui correspondre a un conjunt de patologies diferenciades i s'han anomenat síndrome: és el cas del síndrome de Parkinson o parkinsonisme la patologia del qual més freqüent, anteriorment considerada l'única, és la malaltia de Parkinson.
Algunes patologies continuen dient-se síndrome per raons històriques, perquè el conjunt de signes i símptomes es va descriure abans que es coneguessin l'etiologia i la fisiopatologia: és el cas del síndrome d'immunodeficiència adquirida[11] (SIDA), la síndrome metabòlica o la síndrome de disgenèsia testicular.
Si amb el temps algunes malalties s'han convertit en síndromes, també ha ocorregut el contrari i algunes síndromes passen a considerar-se malalties: és el cas del síndrome de polimiàlgia idiopàtica difusa, ara anomenat fibromiàlgia.
Entre les síndromes congènites més conegudes estan el síndrome de Down (que correspon a una sola malaltia), les síndromes bioquímiques o metabòlics deguts a errors innats del metabolisme, i les síndromes displàstics o displàsies, que són un conjunt de malformacions.
Ús
[modifica]Medicina general
[modifica]En medicina s'utilitza una definició àmplia de síndrome, que descriu un conjunt de símptomes i troballes sense vincular-los necessàriament a una única patogènesi identificable. Exemples de síndromes infeccioses són l'encefalitis i l'hepatitis, que poden tenir diverses causes infeccioses diferents.[12] La definició més específica empleada en genètica mèdica descriu un subconjunt de totes les síndromes mèdiques.
Psiquiatria i psicopatologia
[modifica]Les síndromes psiquiàtriques sovint anomenades síndromes psicopatològiques (psicopatologia es refereix tant a les disfuncions psíquiques que es produeixen en els trastorns mentals, com a l'estudi de l'origen, diagnòstic, desenvolupament i tractament dels trastorns mentals).
En Rússia aquestes síndromes psicopatològiques s'utilitzen en la pràctica clínica moderna i es descriuen en la literatura psiquiàtrica en els detalls: síndrome astènica, síndrome obsessiva, síndromes emocionals (per exemple, síndrome maníaca, síndrome depressiva), síndrome de Cotard, síndrome catatònica, síndrome hebefrènic, deliris i síndrome al·lucinatòria (per exemple, síndrome paranoide, síndrome paranoide-al·lucinatòria, Kandinski-Síndrome de Clérambault també conegut com a síndrome d'automatisme psíquic, al·lucinosis), síndrome parafrènic, síndromes psicopàtiques (inclou tots els trastorns de la personalitat), nuvolositat de la consciència síndromes (per exemple, nuvolositat crepuscular de la consciència, síndrome amencial també conegut com a amentia, síndrome delirant, síndrome d'atordiment de la consciència, síndrome oneiroide), síndrome histèrica, síndrome neuròtica, síndrome de Korsakoff, síndrome hipocondríac, síndrome paranoica, síndrome cenestopàtic, síndrome encefalopàtic.[13][14]
Alguns exemples de síndromes psicopatològiques utilitzades a l'Alemanya moderna són el síndrome psicoorgánico, la síndrome depressiva, la síndrome paranoide-al·lucinatòria, el síndrome obsessivocompulsiu, la síndrome autonòmica, la síndrome d'hostilitat, la síndrome maníaca, la síndrome apàtica.[15]
Síndrome de Münchausen, Síndrome de Ganser, Síndrome de dèficit induït per neurolèptics, Síndrome de referència olfactori també són coneguts.
Història
[modifica]Les síndromes psicopatològiques més importants van ser classificats en tres grups per ordre de gravetat pel psiquiatre alemany Emil Kraepelin (1856-1926). El primer grup, que inclou els trastorns lleus, consta de cinc síndromes: emocional, paranoide, histèrica, delirant i impulsiu.[16] El segon grup, intermedi, inclou dues síndromes: síndrome esquizofrènica i síndrome al·lucinatòria de la parla.[16] El tercer inclou els trastorns més greus, i consta de tres síndromes: epilèptica, oligòfaga i demència.[16] En l'època de Kraepelin, l'epilèpsia es considerava una malaltia mental; Karl Jaspers també considerava que l'"epilèpsia genuïna" era una "psicosi", i va descriure "les tres psicosis principals" com a esquizofrènia, epilèpsia i malaltia maníac-depressiva.[17]
Assignació de nom
[modifica]No existeix una convenció comuna establerta per a nomenar les síndromes recentment identificades. Com s'ha indicat més amunt, en el passat, les síndromes solien rebre el nom del metge o científic que va identificar i va descriure l'afecció en una publicació inicial o per altres situacions. Hi ha hagut casos aïllats de pacients desitjosos que les seves síndromes portessin el seu nom, mentre que els seus metges dubtaven.[18] Quan una síndrome porta el nom d'una persona, existeix una certa diferència d'opinió sobre si ha de prendre la forma possessiva o no (per exemple, síndrome Down versus síndrome de Down). L'ús estatunidenc en anglès ha tendit a afavorir la forma no possessiva, mentre que les referències europees solen utilitzar el possessiu. Un estudi de 2009 va demostrar una tendència a allunyar-se de la forma possessiva a Europa en la literatura mèdica entre 1970 i 2008.[19]
La definició de síndromes a vegades s'ha denominat sindromologia, però generalment no és una disciplina separada de la nosologia i el diagnòstic diferencial en general, que impliquen inherentment el reconeixement de patrons (tant sensibles com automatitzats) i la diferenciació entre conjunts superposats de signes i símptomes. La teratologia (dismorfologia), per la seva naturalesa, implica la definició de síndromes congènites que poden incloure defectes de naixement (patoanatomia), dismetabolisme (fisiopatologia) i trastorns del neurodesenvolupament.
Genètica metgessa
[modifica]En el camp de la genètica metgessa, el terme «síndrome» s'utilitza tradicionalment només quan es coneix la causa genètica subjacent. Així, la trisomia 21 es coneix comunament com a síndrome de Down.
Fins a 2005, el síndrome CHARGE es denominava amb major freqüència "associació CHARGE". Quan es va descobrir el principal gen causant (CHD7) de la malaltia, es va canviar el nom.[20] No s'ha determinat la causa subjacent consensuada de l'associació VACTERL, per la qual cosa no se sol denominar "síndrome".[21]
Altres camps
[modifica]En biologia, "síndrome" s'utilitza en un sentit més general per a descriure conjunts de trets característics en diversos contextos. Els exemples inclouen síndromes de comportament, així com síndromes florals i síndromes de dispersió de llavors.
En mecànica orbital i astronomia, el síndrome de Kessler es refereix a aquest efecte quan la densitat dels objectes en òrbita terrestre baixa (LEO) és prou alta com perquè les col·lisions entre objectes puguin provocar una cascada en la qual cada col·lisió generi escombraries espacials que augmenti la probabilitat de noves col·lisions.
En la teoria de correcció quàntica d'errors les síndromes corresponen a errors en les paraules de codi que es determinen amb mesuraments de síndrome, que només col·lapsen l'estat en un estat d'error, de manera que l'error pot corregir-se sense afectar la informació quàntica emmagatzemada en les paraules de codi.
Llista
[modifica]Llista amb algunes síndromes:
Referències
[modifica]- ↑ «Síndrome». Gran Enciclopèdia Catalana. Barcelona: Grup Enciclopèdia.
- ↑ «What Exactly Are Syndromes?» (en anglès). [Consulta: 1r setembre 2021].
- ↑ «sindrome - Treccani» (en italià). [Consulta: 30 gener 2024].
- 1 2 Calvo, F; Karras, BT; Phillips, R; Kimball, AM; Wolf, F «Diagnoses, Syndromes, and Diseases: A Knowledge Representation Problem». AMIA Annu Symp Proc, 2003, p. 802. PMC: 1480257. PMID: 14728307.
- ↑ «Down syndrome | Definition, Types, Symptoms, Diagnosis, & Life Expectancy» (en anglès). [Consulta: 31 març 2021].
- ↑ «Nephritic_syndrome». [Consulta: 31 març 2021].
- ↑ «Significado de Síndrome» (en castellà). [Consulta: 31 març 2021].[Enllaç no actiu]
- ↑ «Síndrome de Estocolmo». [Consulta: 15 desembre 2012].
- ↑ McCusick, Victor. Mendelian Inheritance in Man (en anglès). 7th. Baltimore: Johns Hopkins University Press, 1986, p. xxiii–xxv.
- ↑ https://www.souenfermagem.com.br/ambulatorio/lista-de-sindromes/ lista de síndromes (portuguès)
- ↑ «Síndrome de SIDA». [Consulta: 15 desembre 2012].
- ↑ Slack, R. C. B.. «Síndromes infecciosos». A: D.Greenwood, M.Barer, R.Slack, W. Irving. Microbiología médica (en anglès). 18th. Churchill Livingstone, 2012, p. 678-688. ISBN 978-0-7020-4089-4.
- ↑ Дмитриева, Т. Б.; Краснов, В. Н.; Незнанов, Н. Г. [et al.].. Психиатрия: Национальное руководство (en rus). Moscú: ГЭОТАР-Медиа, 2011, p. 306-330. ISBN 978-5-9704-2030-0.
- ↑ Сметанников, П. Г.. Психиатрия: Краткое руководство для врачей (en rus). Sant Petersburg: СПбМАПО, 1995, p. 86-119. ISBN 5-85077-025-9.
- ↑ P. Pichot. Nomenclatura y clasificación de la psicopatología clínica. Springer, 2013, p. 157. ISBN 978-1-4899-5049-9.
- 1 2 3 Cole, S. J. «Les formes en què s'expressa la bogeria [Die Erscheinungsformen des Irreseins. (Arb. für Psychiat., München, Bd. ii, 1921.) Kraepelin, Emil]». The British Journal of Psychiatry. Royal College of Psychiatrists, vol. 68, 282, 1922, p. 296. DOI: 10.1192/bjp.68.282.295. ISSN: 0007-1250.
- ↑ Ghaemi S. N. «Nosologomanía: El DSM y la crítica de Karl Jaspers a Kraepelin.». Philosophy, Ethics, and Humanities in Medicine, vol. 4, 2009, p. 10. DOI: 10.1186/1747-5341-4-10. PMC: 2724409. PMID: 19627606.
- ↑ Teebi, A. S. «Naming of a syndrome: The story of "Adam Wright" syndrome». American Journal of Medical Genetics, vol. 125A, 3, 2004, p. 329–30. DOI: 10.1002/ajmg.a.20460. PMID: 14994249.
- ↑ Jana, N; Barik, S; Arora, N «Current use of medical eponyms--a need for global uniformity in scientific publications». BMC Medical Research Methodology, vol. 9, 2009, p. 18. DOI: 10.1186/1471-2288-9-18. PMC: 2667526. PMID: 19272131.
- ↑ «org/entry/214800 #214800 - Síndrome CHARGE». Universidad Johns Hopkins. [Consulta: 15 febrer 2014].
- ↑ «#192350 - Associació VATER». Universitat Johns Hopkins. [Consulta: 15 febrer 2014].
Vegeu també
[modifica]