Usuari:Mcapdevila/Teràpia per ultrasons
La teràpia per ultrasons és un tipus de teràpia que utilitza ultrasons per tractar diferents afeccions, entre elles afeccions traumatològiques, litiasi, diverses formes de càncer, hemostàsia, trombòlisi i per a l'administració transdèrmica o localitzada de medicaments.[1]
Principals aplicacions[modifica]
Fisioteràpia[modifica]
L'ultrasò en fisioteràpia utilitza la compressió i dilatació cíclica d'ones de freqüència entre 1 i 3 MHz (megahertzs o milió de cicles per segon), si bé s'usen freqüències entre 7000 i 33000 hertzs. L'absorció màxima en teixits tous oscil·la en el rang de 2 a 5 cm, i la intensitat decreix quan les ones penetren més profundament. Es absorbeixen primàriament pel teixit connectiu: lligaments, tendons, fàscia i teixit de cicatrització.[2]
Els beneficis del ultrasò en aquest àmbit són de dos tipus: tèrmics i no tèrmics. Els efectes tèrmics s'han de l'escalfament per absorció de les ones sonores. Els efectes no tèrmics es deuen a cavitació, microinducción i inducció acústica. La cavitació resulta de la producció de bombolles microscòpiques d'aire, que transmeten les vibracions de manera que estimulen la membrana cel·lular. Aquesta estimulació física sembla millorar la capacitat de reparació cel·lular en la resposta a les inflamacions.[3]
La fisioteràpia ultrasònica sol recomanar per tractament de múscul si articulacions, encara que no existeix evidència clara de la seva efectivitat.[4]
Absorció de medicaments[modifica]
S'ha utilitzat ultrasò en diverses teràpies medicamentoses per millorar la farmacodinàmia en teixits predeterminats, incloent l'absorció transdèrmica, la concentració de quimioteràpia en el lloc del tumor, o la disposició de drogues trombolítiques en un coàgul sanguini. Addicionalment s'ha aplicat per facilitar la soldadura en una fractura òssia.[5]
Els efectes de l'exposició a un ultrasò d'1,58 megahertzs en el transport de drogues sobre teixits tous s'incrementen quan s'aplica un gradient de pressió per induir la convecció de fluids a través del mateix. La farmacodinàmia s'ha mesurat en cervells d'equins i músculs d'aus, mostrant que l'ultrasò millora l'absorció i transport, més encara quan s'aplica pressió externa. Una teoria sobre el particular que s'investiga en Cornell és que l'exposició al ultrasò del parènquima cerebral incrementa la penetració del material infós.[6]
Tractament de litiasi[modifica]
En litiasi l'ultrasò s'ha utilitzat per complementar la cirurgia endourológica, facilitant l'extracció de càlculs grans mitjançant la seva prèvia desintegració. El mètode ha estat superat per tractaments d'ona pneumàtica, ones electrohidràuliques o làser pulsatiu que no presenten el desavantatge dels efectes tèrmics de l'ultrasò, considerant la potència necessària per aconsegueix la desintegració.[7]
No obstant això, s'han desenvolupat equips d'ultrasò que generen ones de xoc pulsatius, el que redueix notablement la termogènesi.
Neteja dental[modifica]
El ultrasò s'utilitza en odontologia per tartrectomia, val a dir, l'eliminació del tosca dipositat sobre el esmalt. Aquest efecte s'aconsegueix mitjançant cavitació, que permet destruir en petits fragments la capa de sals.[8]
Cirurgia estètica[modifica]
S'utilitza comunament el ultrasò en cirurgia estètica i reparadora per a diferents finalitats: per coadjuvar als tractaments de mesoteràpia, i d'hidrolipoclàsia, i com a complement a la lipoescultura i la lipoaspiració.
La Hidrolipoclasia ultrasònica aprofita els efectes de la plasmosi per fer esclatar les cèl·lules hidratades mitjançant ones de xoc ultrasòniques, el que allibera glicerol que s'elimina metabòlicament per femta i orina. S'aplica per reducció d'abdomen, papada, interior de cames i altres zones amb excés de teixit adipós.[9]
També s'utilitza el ultrasò per reduir i millorar estèticament cicatrius provinents de ferides o cirurgia.
Cirurgia amb ultrasò focalitzat (FUS) guiada per RM[modifica]
La cirurgia amb ultrasò focalitzat guiada per RM és un procediment ambulatori, no invasiu, que utilitza ones ultrasòniques focalitzades per destruir un conjunt de cèl·lules. Es pot utilitzar en neurocirurgia per tractament de la Malaltia de Parkinson i tremolor essencial.[10] També és utilitzat en el tractament de fibromes uterins, permetent la seva destrucció sense afectar cap dels altres teixits voltant del fibroma.[11]
Referències[modifica]
- ↑ diversos autors. «Therapeutic Ultrasound: A Promising Future in Clinical Medicine» (en anglès). ICA/ASA, 1998.
- ↑ Watson, T. (2006). "Therapeutic Ultrasound".
- ↑ Wilkinson, H. D., et al. «Influence of Therapeutic Ultrasound on Skeletal Muscle Regeneration Following Blunt Contusion». International Journal of Sports Medicine, 25, pàg. 73-77.
- ↑ Ultrasò terapèutic per al tractament del síndrome de dolor patelofemoral
- ↑ Healing sound: the use of ultrasound in drug delivery and other therapeutic applications. -Mitragotri S.
- ↑ Therapeutic Ultrasound Enhancement of Drug Delivery to Soft tissues-George Lewis Jr et al.
- ↑ Tractament de la litiasi urinària.
- ↑ http://193.146.57.132/depeca/repositorio/asignaturas/5/UltrasonidosEnTerapeutica.pdf El ultrasò en terapèutica
- ↑ http://www.medicina-estetica.com.ar/tratamientos/ultrasonido.shtml Ultrasò en medicina estètica.
- ↑ http://www.ted.com/talks/lang/ca/yoav_medan_ultrasound_surgery_healing_without_cuts.html
- ↑ http://www.uterine-fibroids.org/es/mr_guided-es.html
Vegeu també[modifica]
Enllaços externs[modifica]
- Watson, T. (2006). "Therapeutic Ultrasound". (Vegeu 20Ultrasound.pdf aquí per versió PDF amb informació de data i autor)
- International Society for Therapeutic Ultrasound
- Societat Espanyola d'Electromedicina i Enginyeria Clínica SEEIC
- Tecnologies Sanitàries - pàgina de divulgació
- Federació Espanyola de Tecnologies Sanitàries FENIN
- Federació Europea de Tecnologies Sanitàries EUCOMED