Vés al contingut

Síndrome metabòlica

De la Viquipèdia, l'enciclopèdia lliure
Aquest article o secció no cita les fonts o necessita més referències per a la seva verificabilitat.
Plantilla:Infotaula malaltiaSíndrome metabòlica
Un obès. Pes 146 kg, alçada 177 cm. L'IMC és 46. modifica
Tipusobesitat abdominal - síndrome metabòlica i malaltia Modifica el valor a Wikidata
Especialitatendocrinologia i medicina interna Modifica el valor a Wikidata
Patogènesi
Associació genèticaDYRK1B (en) Tradueix Modifica el valor a Wikidata
Classificació
CIM-115A44 Modifica el valor a Wikidata
CIM-10E88.81 Modifica el valor a Wikidata
CIM-9277.7 Modifica el valor a Wikidata
Recursos externs
OMIM605552 Modifica el valor a Wikidata
DiseasesDB31955 Modifica el valor a Wikidata
MedlinePlus007290 Modifica el valor a Wikidata
eMedicine165124 Modifica el valor a Wikidata
Patient UKmetabolic-syndrome Modifica el valor a Wikidata
MeSHD024821 Modifica el valor a Wikidata
UMLS CUIC0524620 i C0524620 Modifica el valor a Wikidata
DOIDDOID:14221 Modifica el valor a Wikidata

La síndrome metabòlica és una combinació de trastorns mèdics que augmenten el risc de desenvolupar malalties cardiovasculars i diabetis mellitus tipus 2.[1] Afecta una de cada cinc persones arreu del món[2] i la seva prevalença augmenta amb l'edat. Alguns estudis estimen que la prevalença en els Estats Units d'Amèrica pot ser d'un 25 per cent de la població.[3]

La síndrome metabòlica és també coneguda com a síndrome metabòlica X, síndrome X, síndrome de resistència a la insulina i síndrome de Reaver. Una condició similar en els cavalls amb sobrepès es coneix com a síndrome metabòlica equina[4] i no se sap del tot si té la mateixa etiologia que la síndrome metabòlica humana.[5]

Etiologia

[modifica]

Els mecanismes exactes de les vies complexes de la síndrome metabòlica encara no són completament coneguts. La seva fisiopatologia és summament complexa i només ha estat parcialment dilucidada.[6] La majoria dels pacients són majors, obesos, sedentaris i tenen un grau de resistència a la insulina. L'estrès oxidatiu[7] i el tabaquisme[8] també poden ser factor contribuïdors. Els factors de risc més importants de la síndrome metabòlica són:

  1. sobrepès.[9]
  2. genètica.[10]
  3. estrès crònic.[11]
  4. envelliment cel·lular i escurçament de la longitud telomèrica.[12]
  5. estil de vida sedentari, és a dir, l'escassa activitat física i la ingesta de calories en excés.[13]

Hi ha un debat sobre si l'obesitat o la resistència a la insulina és la causa de la síndrome metabòlica o si són conseqüència d'un trastorn metabòlic més llarg abast.[14] Diversos marcadors de la inflamació sistèmica, incloent la proteïna C reactiva,[15] estan sovint augmentats en els individus amb síndrome metabòlica. També mostren nivells elevats el fibrinogen, la interleuquina 6 (IL-6), la interleuquina 18 (IL-18)[16] i el factor de necrosi tumoral alfa (TNF). Alguns han assenyalat a una varietat de causes, entre elles augment dels nivells d'àcid úric causats per la fructosa ingerida en la dieta.[17]

Diagnòstic

[modifica]

Actualment hi ha dues definicions importants per a la síndrome metabòlica: la proporcionada per la International Diabetes Federation (IDF) i la versió revisada del National Cholesterol Education Program (NCEP).[18] Les definicions de síndrome metabòlica de la NCEP revisada i la IDF són molt similars i és d'esperar que coincideixin a l'hora de diagnosticar o no a una persona amb síndrome metabòlica.[19] La principal diferència rau en el fet que l'IDF considera que un IMC> 30 kg/m² és indicatiu d'obesitat central i no cal, per tant, mesurar la circumferència de la cintura. No obstant això, aquest potencialment exclou qualsevol subjecte sense increment de la circumferència de cintura si l'IMC <30, mentre que, en la definició de la NCEP, la síndrome metabòlica es pot diagnosticar amb base a altres criteris i la IDF utilitza punts de tall específics geogràficament per a la circumferència de la cintura, mentre que la NCEP només utilitza un conjunt de punts de tall per a la circumferència de la cintura, independentment de la geografia. Aquestes dues definicions són molt més a prop entre si que la NCEP original i les definicions de l'OMS.

IDF

[modifica]

Consens de la International Diabetes Federation (IDF) per a tot el món per a la definició de la síndrome metabòlica (2006)

L'obesitat central (definida com la circumferència de la cintura# amb els valors específics de l'ètnia)

I dos dels següents:

  • Triglicèrids elevats: >150mg/dL (1,7 mmol/L), o tractament específic per aquesta anomalia lipídica.
  • Reducció de colesterol HDL <40 mg/dL (1,03 mmol/L) en homes i <50 mg/dL (1,29 mmol/L) en les dones, o tractament específic per a aquesta anormalitat lipídica
  • Pressió arterial elevada: pressió arterial sistòlica> 130 Hg o diastòlica> 85 mm, o el tractament de la hipertensió diagnosticada prèviament.
  • Valors de glucosa plasmàtica en dejú (FPG)> 100 mg/dL (5,6 mmol/L), o diagnòstic previ de diabetis tipus 2. Si la glucosa plasmàtica en dejú> 5,6 mmol/L o 100 mg/dL, la prova de tolerància a la glucosa es recomana però no és necessària per definir la presència de la síndrome.

# Si l'IMC és> 30 kg/m², es considera que té obesitat central i no cal mesurar la circumferència de la cintura-

OMS

[modifica]

Els criteris de l'Organització Mundial de la Salut (1999) exigeixen la presència de diabetis mellitus, intolerància a la glucosa, alteració de la glucosa en dejú o de resistència a la insulina, i dos dels següents:

  • Pressió arterial: ≥ 140/90 mmHg
  • Dislipèmia: triglicèrids (TG): ≥ 1,695 mmol/L i colesterol de lipoproteïnes d'alta densitat (cHDL) ≤ 0,9 mmol/L (homes), ≤ 1,0 mmol/L (dones)
  • Obesitat central: relació cintura: maluc> 0,90 (homes);> 0,85 (dones), i/o índex de massa corporal >30 kg/m 2
  • Microalbuminùria: relació de l'excreció urinària d'albúmina ≥ 20 mg/min o relació albúmina/creatinina ≥ 30 mg/g

EGIR

[modifica]

L'European Group for the Study of Insulin Resistance (1999) requereix resistència a la insulina es defineixi com valors d'insulina en dejú un 25% superior entre els no diabètics i dos o més dels següents:

  • Obesitat central: circumferència de cintura ≥ 94 cm (homes), ≥ 80 cm (dones)
  • Dislipèmia: TG ≥ 2,0 mmol/L i/o cHDL <1.0 mmol/L o tractament per a la dislipidèmia
  • Hipertensió: pressió arterial ≥ 140/90 mm Hg o amb medicació antihipertensiva
  • Glucosa plasmàtica en dejú ≥ 6,1 mmol/L

NCEP

[modifica]

La US National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (2001) requereix almenys tres dels següents:

  • Obesitat central: circumferència de cintura ≥ 102 cm (homes), ≥ 88 cm (dones)
  • Dislipèmia: TG ≥ 1,695 mmol/L (150 mg/dl)
  • Dislipèmia: C-HDL <40 mg/dl (homes), <50 mg/dl (dones)
  • Pressió arterial ≥ 130/85 mmHg
  • Glucosa plasmàtica en dejú ≥ 6,1 mmol/L (110 mg/dl)

American Heart Association/Actualitzat NCEP

[modifica]

Hi ha una confusió pel que fa a si l'AHA/NHLBI té la intenció de crear un altre conjunt de directrius o simplement actualitzar la definició del NCEP ATP III. Segons Scott Grundy, de la Universitat de Texas Southwestern Medical School, Dallas, Texas, la intenció era només per a actualitzar la definició del NCEP ATP III i no crear una nova definició:

  • Circumferència de la cintura elevada:
    • Homes - Igual o superior a 102 cm
    • Dones - Igual o major de 88 cm
  • Triglicèrids elevats, igual o superior a 150 mg/dL
  • Reducció de colesterol HDL:
    • Homes - Menys de 40 mg/dL
    • Dones - Menys de 50 mg/dL
  • Pressió arterial elevada, igual o major de 130/85 mm Hg o ús de medicació per la hipertensió
  • Glucosa elevada en dejú, igual o superior a 100 mg/dL (5,6 mmol/L) o l'ús de medicaments per la hiperglucèmia

Altres

[modifica]

La proteïna C-reactiva d'alta sensibilitat (PCR-as) ha estat desenvolupada i utilitzada com un marcador per predir les malalties vasculars coronàries en la síndrome metabòlica i es considera un valor predictiu per l'esteatosi hepàtica no alcohòlica en correlació amb els marcadors sèrics indicatius de lípids i del metabolisme de la glucosa.[20]

Referències

[modifica]
  1. ↑ Huang, PL «A comprehensive definition for metabolic syndrome» (en anglès). Dis Model Mech, 2009 Maig-Jun; 2 (5-6), pp: 231-237. DOI: 10.1242/dmm.001180. PMC: 2675814. PMID: 19407331 [Consulta: 25 octubre 2024].
  2. ↑ Saklayen, MG «The Global Epidemic of the Metabolic Syndrome» (en anglès). Curr Hypertens Rep, 2018 Feb 26; 20 (2), pp: 12. DOI: 10.1007/s11906-018-0812-z. PMC: 5866840. PMID: 29480368 [Consulta: 25 octubre 2024].
  3. ↑ Hirode, G; Wong, RJ «Trends in the Prevalence of Metabolic Syndrome in the United States, 2011-2016» (en anglès). JAMA, 2020 Jun 23; 323 (24), pp: 2526-2528. DOI: 10.1001/jama.2020.4501. PMC: 7312413. PMID: 32573660 [Consulta: 25 octubre 2024].
  4. ↑ Morgan, R; Keen, J; McGowan, C «Equine metabolic syndrome» (en anglès). Vet Rec, 2015 Ag 15; 177 (7), pp: 173-179. DOI: 10.1136/vr.103226. PMC: 4552932. PMID: 26273009 [Consulta: 26 octubre 2024].
  5. ↑ Durham, AE; Frank, N; McGowan, CM; Menzies-Gow, NJ; Roelfsema, E; et al «ECEIM consensus statement on equine metabolic syndrome» (en anglès). J Vet Intern Med, 2019 Mar; 33 (2), pp: 335-349. DOI: 10.1111/jvim.15423. PMC: 6430910. PMID: 30724412 [Consulta: 25 octubre 2024].
  6. ↑ Fahed, G; Aoun, L; Bou Zerdan, M Allam, S; et al «Metabolic Syndrome: Updates on Pathophysiology and Management in 2021» (en anglès). Int J Mol Sci, 2022 Gen 12; 23 (2), pp: 786. DOI: 10.3390/ijms23020786. PMC: 8775991. PMID: 35054972 [Consulta: 25 octubre 2024].
  7. ↑ Masenga, SK; Kabwe, LS; Chakulya, M; Kirabo, A «Mechanisms of Oxidative Stress in Metabolic Syndrome» (en anglès). Int J Mol Sci, 2023 Abr 26; 24 (9), pp: 7898. DOI: 10.3390/ijms24097898. PMC: 10178199. PMID: 37175603 [Consulta: 26 octubre 2024].
  8. ↑ Zhong, H; Ni, X; Chen, R; Hou, X «Smoking contribution to the global burden of metabolic disorder: A cluster analysis» (en anglès). Med Clin (Barc), 2024 Jul 12; 163 (1), pp: 14-20. DOI: 10.1016/j.medcli.2024.02.001. ISSN: 1578-8989. PMID: 38538430 [Consulta: 25 octubre 2024].
  9. ↑ Bochar, OM; Sklyarova, HY; Abrahamovych, KY; Hromnats'ka, NM; et al «Metabolic syndrome, overweight, hyperleptinemia in clindren and adults» (en anglès). Wiad Lek, 2021; 74 (2), pp: 313-316. DOI: 10.36740/WLek202102126. ISSN: 2719-342X. PMID: 33813493 [Consulta: 26 octubre 2024].
  10. ↑ Terán-García, M; Bouchard, C «Genetics of the metabolic syndrome» (en anglès). Appl Physiol Nutr Metab, 2007 Feb; 32 (1), pp: 89-114. DOI: 10.1139/h06-102. ISSN: 1715-5312. PMID: 17332787 [Consulta: 25 octubre 2024].
  11. ↑ Sikter, A «Chronic psychic stress can cause metabolic syndrome through mild hypercapnia» (en anglès). Neuropsychopharmacol Hung, 2022 Set 1; 24 (3), pp: 126-133. ISSN: 1419-8711. PMID: 36356195 [Consulta: 26 octubre 2024].
  12. ↑ Loh, NY; Noordam, R; Christodoulides, C «Telomere length and metabolic syndrome traits: A Mendelian randomisation study» (en anglès). Aging Cell, 2021 Ag; 20 (8), pp: e13445. DOI: 10.1111/acel.13445. PMC: 8373272. PMID: 34312982 [Consulta: 26 octubre 2024].
  13. ↑ Edwardson, CL; Gorely, T; Davies, MJ; Gray, LJ; Khunti, K; et al «Association of sedentary behaviour with metabolic syndrome: a meta-analysis» (en anglès). PLoS One, 2012; 7 (4), pp: e34916. DOI: 10.1371/journal.pone.0034916. PMC: 3325927. PMID: 22514690 [Consulta: 25 octubre 2024].
  14. ↑ Kassi, E; Pervanidou, P; Kaltsas, G; Chrousos, G «Metabolic syndrome: definitions and controversies» (en anglès). BMC Med, 2011 Maig 5; 9, pp: 48. DOI: 10.1186/1741-7015-9-48. PMC: 3115896. PMID: 21542944 [Consulta: 25 octubre 2024].
  15. ↑ Devaraj, S; Singh, U; Jialal, I «Human C-reactive protein and the metabolic syndrome» (en anglès). Curr Opin Lipidol, 2009 Jun; 20 (3), pp: 182-189. DOI: 10.1097/MOL.0b013e32832ac03e. PMC: 2921825. PMID: 19369869 [Consulta: 25 octubre 2024].
  16. ↑ Hung, J; McQuillan, BM; Chapman, CML; Thompson, PL; Beilby, JP «Elevated interleukin-18 levels are associated with the metabolic syndrome independent of obesity and insulin resistance» (en anglès). Arterioscler Thromb Vasc Biol, 2005 Jun; 25 (6), pp: 1268-1273. DOI: 10.1161/01.ATV.0000163843.70369.12. ISSN: 1524-4636. PMID: 15790931 [Consulta: 26 octubre 2024].
  17. ↑ Taskinen, MR; Packard, CJ; Borén, J «Dietary Fructose and the Metabolic Syndrome» (en anglès). Nutrients, 2019 Ag 22; 11 (9), pp: 1987. DOI: 10.3390/nu11091987. PMC: 6770027. PMID: 31443567 [Consulta: 25 octubre 2024].
  18. ↑ Day, C «Metabolic syndrome, or What you will: definitions and epidemiology» (en anglès). Diab Vasc Dis Res, 2007 Mar; 4 (1), pp: 32-38. DOI: 10.3132/dvdr.2007.003. ISSN: 1752-8984. PMID: 17469041 [Consulta: 31 octubre 2024].
  19. ↑ Rezaianzadeh, A; Namayandeh, SM; Sadr, SM «National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III Versus International Diabetic Federation Definition of Metabolic Syndrome, Which One is Associated with Diabetes Mellitus and Coronary Artery Disease?» (en anglès). Int J Prev Med, 2012 Ag; 3 (8), pp: 552–558. ISSN: 2008-7802. PMC: 3429802. PMID: 22973485 [Consulta: 26 octubre 2024].
  20. ↑ Yeniova, AO; Küçükazman, M; Ata, N; Dal, K; Kefeli, A; Başyiğit, S; Aktaş, B; Ağladioğlu, K; Akin, KO; et al «High-sensitivity C-reactive protein is a strong predictor of non-alcoholic fatty liver disease» (en anglès). Hepatogastroenterology, 2014 Mar-Abr; 61 (130), pp: 422-425. ISSN: 0172-6390. PMID: 24901154 [Consulta: 31 octubre 2024].

Bibliografia

[modifica]

Enllaços externs

[modifica]
Obtingut de «https://ca.wikipedia.org/w/index.php?title=Síndrome_metabòlica&oldid=34173409»