Insuficiència renal crònica: diferència entre les revisions

De la Viquipèdia, l'enciclopèdia lliure
Exploració interactiva de l'historial
← Edició anteriorEdició següent →
Contingut suprimit Contingut afegit
VisualWikitext
Robot catalanitza noms i paràmetres de plantilles
Cap resum de modificació
Línia 9: Línia 9:
| eMedicineTopic = 238798
| eMedicineTopic = 238798
| MeshID = D007676
| MeshID = D007676
}}La '''insuficiència renal crònica''' és una [[síndrome]] caracteritzada per una pèrdua progressiva del filtrat [[Glomèrul renal|glomerular]] i generalment irreversible. Quan es dóna [[urèmia]] ja és una insuficiència en estat terminal i només pot ser revertida mitjançant el [[trasplantament]] [[renal]] essent insuficient la [[diàlisi]].
}}La '''insuficiència renal crònica''' és una [[síndrome]] caracteritzada per una pèrdua progressiva del filtrat [[Glomèrul renal|glomerular]] i que acostuma a tenir un curs irreversible. Quan es dóna [[urèmia]] ja és una insuficiència en estat terminal i només pot ser revertida mitjançant el [[trasplantament]] [[renal]], essent insuficient la [[diàlisi]].


== Clínica ==
== Clínica ==
# Alteracions hidroelectrolítiques:
# Alteracions hidroelectrolítiques:
##Retenció hídrica.
##Retenció hídrica.
##Hipernatrèmia per retenció o hiponatrèmia per pèrdua de sals per nefropatia.
##[[Hipernatrèmia]] per retenció o [[hiponatrèmia]] per pèrdua de sals per nefropatia.
##Hiperkalièmia que es pot incrementar per la ingesta de [[proteïna|proteïnes]], hemorràgia intestinal…
##Hiperkalièmia que es pot incrementar per la ingesta de [[proteïna|proteïnes]], hemorràgia intestinal…
##[[Acidosi metabòlica]].
##[[Acidosi metabòlica]].
##Retenció de fosfats.
##Retenció de fosfats.
##Hipocalcèmia.
##[[Hipocalcèmia]].
#Alteracions cardiovasculars: [[insuficiència cardíaca]] (per retenció d'aigua i sals), HTA ([[hipertensió arterial]], [[arterioesclerosi]], disfunció miocàrdica…
#Alteracions cardiovasculars: [[insuficiència cardíaca]] (per retenció d'aigua i sals), HTA ([[hipertensió arterial]], [[arterioesclerosi]], disfunció miocàrdica…
#Alteracions hematològiques: s'alteren totes les sèries hemàtiques.
#Alteracions hematològiques: s'alteren totes les sèries hemàtiques.
##[[Anèmia]].
##[[Anèmia]].
##Alteracions leucocitàries (risc d'infeccions).
##Alteracions [[Leucòcit|leucocitàries]] (risc d'infeccions).
##Alteracions plaquetàries (trastorns de la [[coagulació]]).
##Alteracions [[Plaqueta|plaquetàries]] (trastorns de la [[coagulació]]).
#Alteracions gastrointestinals:<ref>{{ref-publicació|cognom=Zhang X, Bansal N, Go AS, Hsu CY|títol=Gastrointestinal symptoms, inflammation and hypoalbuminemia in chronic kidney disease patients: a cross-sectional study|publicació=BMC Nephrol|pàgines=pp: 211|volum=2015 Des 11; 16|pmid= 26651991 |pmc= 4676825 |doi= 10.1186/s12882-015-0209-z |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4676825/ |llengua=anglès| consulta= 28 juny 2018|}}</ref>
#Alteracions gastrointestinals:
##Factor urèmic.
##Factor urèmic.
##[[Anorèxia]], [[nàusea|nàusees]], [[vòmits]].
##[[Anorèxia]], [[nàusea|nàusees]], [[vòmits]].
##Hemorràgia digestiva.
##Hemorràgia digestiva.
#Osteodistròfia renal: osteïtis fibroquística, [[osteomalàcia]], osteoesclerosi.<ref>{{ref-publicació|cognom=Astudillo, J; Cocio, R; Ríos, D|títol=Osteodistrofia renal y trastornos del metabolismo y la mineralización ósea asociados a enfermedad renal crónica: manifestaciones en radiología|publicació=Rev Chil Radiol|pàgines=pp: 27-34|volum=2016 Gen-Mar; 22 (1)|pmid=|issn= 0717-201X |doi= 10.1016/j.rchira.2016.02.002|url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0717201X16000075|llengua=castellà|consulta= 28 juny 2018|}}</ref>
#Osteodistròfia renal: osteïtis fibroquística, [[osteomalàcia]], osteosclerosi.
#Anormalitats neurològiques:<ref>{{ref-publicació|cognom=Jabbari B, Vaziri ND|títol=The nature, consequences, and management of neurological disorders in chronic kidney disease|publicació=Hemodial Int|pàgines=pp: 150-160|volum=2018 Abr; 22 (2)|pmid= 28799704 |issn= 1542-4758 |doi= 10.1111/hdi.12587 |url=https://cloudfront.escholarship.org/dist/prd/content/qt9m15w92x/qt9m15w92x.pdf?t=ovgmtc|llengua=anglès| consulta= 28 juny 2018|}}</ref>
#Anormalitats neurològiques:
##[[SNC]]: [[insomni]], fatiga, [[asterixis]] (una [[tremolor]] característica que es veu a la [[mà]] estesa i que apareix en diferents tipus d'[[encefalopatia|encefalopaties]]).
##[[SNC]]: [[insomni]], fatiga, [[asterixis]] (una [[tremolor]] característica que es veu a la [[mà]] estesa i que apareix en diferents tipus d'[[encefalopatia|encefalopaties]]). Problemes [[Cognició|cognitius]].<ref>{{ref-publicació|cognom=Kurella Tamura M, Yaffe K, Hsu CY, Yang J, ''et al''|títol=Cognitive Impairment and Progression of CKD|publicació=Am J Kidney Dis|pàgines=pp: 77-83|volum=2016 Jul; 68 (1)|pmid=26972681 |pmc= 4921255 |doi= 10.1053/j.ajkd.2016.01.026 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4921255/ |llengua=anglès| consulta= 28 juny 2018|}}</ref>
##Neuropatia perifèrica.
##[[Neuropatia perifèrica]].
##Miopatia proximal.
##Miopatia proximal.
#Alteracions endocrines:
#Alteracions endocrines:
##Afectació a la tolerància a la [[glucosa]].
##Afectació de la tolerància a la [[glucosa]].
##[[Esterilitat]].
##[[Esterilitat]].
##[[Hipotèrmia]] (no tenen respostes [[febre|febrils]]).
##[[Hipotèrmia]] (no tenen respostes [[febre|febrils]]).
Línia 51: Línia 51:
;Estadi 5
;Estadi 5
:Fracàs renal, IFG <15 mL/min/1,73 m<sup>2</sup>.
:Fracàs renal, IFG <15 mL/min/1,73 m<sup>2</sup>.

L'[[hematúria]] es considera un factor de mal pronòstic en la progressió de la malaltia.<ref>{{ref-publicació|cognom=Orlandi PF, Fujii N, Roy J, Chen HY, ''et al''|títol=Hematuria as a risk factor for progression of chronic kidney disease and death: findings from the Chronic Renal Insufficiency Cohort (CRIC) Study|publicació=BMC Nephrol|pàgines=pp: 150|volum=2018 Jun 26; 19 (1)|pmid= 29940877 |issn= 1471-2369 |doi=10.1186/s12882-018-0951-0 |url=https://bmcnephrol.biomedcentral.com/track/pdf/10.1186/s12882-018-0951-0|llengua=anglès|consulta= 28 juny 2018|}}</ref>

==Referències==
<div class="reflist4" style="height: 250px; overflow: auto; padding: 3px" >
{{referències}}
</div>

==Bibliografia==
* {{ref-llibre|cognom=Lorenzo Sellarés|nom=Víctor|títol=Enfermedad Renal Crónica| editorial=Nefrologia. Sociedad Española de Nefrología|any=2017; Gen 30, pàgs: 31 ISSN 1989-2284 |isbn= | consulta= 28 juny 2018|nom2=|cognom2=|nom3=|cognom3=|url=http://www.revistanefrologia.com/es-monografias-nefrologia-dia-pdf-monografia-136|llengua=castellà}}
{{Autoritat}}
{{Autoritat}}


Revisió del 23:26, 28 juny 2018

Plantilla:Infotaula malaltiaInsuficiència renal crònica
Tipusinsuficiència renal, nefropatia, malaltiaa renal crònica i malaltia Modifica el valor a Wikidata
Especialitatnefrologia Modifica el valor a Wikidata
Clínica-tractament
 Medicació
dihidrotaquisterol, carbonat de calci, hidròxid de magnesi, bumetanida, acetat de calci, colecalciferol, gluceptat de calci, furosemida, àcid etacrínic, magaldrat, carbonat sòdic de dihidroxialumini, torasemide (en) Tradueix, ethacrynate sodium (en) Tradueix, carbonat d'alumini, ió carbonat, lanthanum carbonate (en) Tradueix, epoetin alfa (en) Tradueix, paricalcitol (en) Tradueix, sevelamer (en) Tradueix i methoxy polyethylene glycol-epoetin beta (en) Tradueix Modifica el valor a Wikidata
Classificació
CIM-11GB61 Modifica el valor a Wikidata
CIM-10N18
CIM-9585
Recursos externs
DiseasesDB11288
MedlinePlus000471
eMedicinearticle/238798
Patient UKchronic-kidney-disease-chronic-renal-failure Modifica el valor a Wikidata
MeSHD051436 Modifica el valor a Wikidata
UMLS CUIC0403447 Modifica el valor a Wikidata
DOIDDOID:784 Modifica el valor a Wikidata

La insuficiència renal crònica és una síndrome caracteritzada per una pèrdua progressiva del filtrat glomerular i que acostuma a tenir un curs irreversible. Quan es dóna urèmia ja és una insuficiència en estat terminal i només pot ser revertida mitjançant el trasplantament renal, essent insuficient la diàlisi.

Clínica

  1. Alteracions hidroelectrolítiques:
    1. Retenció hídrica.
    2. Hipernatrèmia per retenció o hiponatrèmia per pèrdua de sals per nefropatia.
    3. Hiperkalièmia que es pot incrementar per la ingesta de proteïnes, hemorràgia intestinal…
    4. Acidosi metabòlica.
    5. Retenció de fosfats.
    6. Hipocalcèmia.
  2. Alteracions cardiovasculars: insuficiència cardíaca (per retenció d'aigua i sals), HTA (hipertensió arterial, arterioesclerosi, disfunció miocàrdica…
  3. Alteracions hematològiques: s'alteren totes les sèries hemàtiques.
    1. Anèmia.
    2. Alteracions leucocitàries (risc d'infeccions).
    3. Alteracions plaquetàries (trastorns de la coagulació).
  4. Alteracions gastrointestinals:[1]
    1. Factor urèmic.
    2. Anorèxia, nàusees, vòmits.
    3. Hemorràgia digestiva.
  5. Osteodistròfia renal: osteïtis fibroquística, osteomalàcia, osteoesclerosi.[2]
  6. Anormalitats neurològiques:[3]
    1. SNC: insomni, fatiga, asterixis (una tremolor característica que es veu a la mà estesa i que apareix en diferents tipus d'encefalopaties). Problemes cognitius.[4]
    2. Neuropatia perifèrica.
    3. Miopatia proximal.
  7. Alteracions endocrines:
    1. Afectació de la tolerància a la glucosa.
    2. Esterilitat.
    3. Hipotèrmia (no tenen respostes febrils).
    4. Hiperuricèmia.

Estadiatge

En funció de l'índex de filtrat glomerular (IFG):

Estadi 1
IFG ≥90 mL/min/1,73 m2. Le lesió renal es defineix com anormalitats en la sang o orina o en estudis d'imatges.
Estadi 2
IR lleugera, IFG 60–89 mL/min/1,73 m2.
Estadi 3
IR moderada, IFG 30–59 mL/min/1,73 m2.
Estadi 4
IR severa, IFG 15–29 mL/min/1,73 m2.
Estadi 5
Fracàs renal, IFG <15 mL/min/1,73 m2.

L'hematúria es considera un factor de mal pronòstic en la progressió de la malaltia.[5]

Referències

  1. ↑ Zhang X, Bansal N, Go AS, Hsu CY «Gastrointestinal symptoms, inflammation and hypoalbuminemia in chronic kidney disease patients: a cross-sectional study» (en anglès). BMC Nephrol, 2015 Des 11; 16, pp: 211. DOI: 10.1186/s12882-015-0209-z. PMC: 4676825. PMID: 26651991 [Consulta: 28 juny 2018].
  2. ↑ Astudillo, J; Cocio, R; Ríos, D «Osteodistrofia renal y trastornos del metabolismo y la mineralización ósea asociados a enfermedad renal crónica: manifestaciones en radiología» (en castellà). Rev Chil Radiol, 2016 Gen-Mar; 22 (1), pp: 27-34. DOI: 10.1016/j.rchira.2016.02.002. ISSN: 0717-201X [Consulta: 28 juny 2018].
  3. ↑ Jabbari B, Vaziri ND «The nature, consequences, and management of neurological disorders in chronic kidney disease» (en anglès). Hemodial Int, 2018 Abr; 22 (2), pp: 150-160. DOI: 10.1111/hdi.12587. ISSN: 1542-4758. PMID: 28799704 [Consulta: 28 juny 2018].
  4. ↑ Kurella Tamura M, Yaffe K, Hsu CY, Yang J, et al «Cognitive Impairment and Progression of CKD» (en anglès). Am J Kidney Dis, 2016 Jul; 68 (1), pp: 77-83. DOI: 10.1053/j.ajkd.2016.01.026. PMC: 4921255. PMID: 26972681 [Consulta: 28 juny 2018].
  5. ↑ Orlandi PF, Fujii N, Roy J, Chen HY, et al «Hematuria as a risk factor for progression of chronic kidney disease and death: findings from the Chronic Renal Insufficiency Cohort (CRIC) Study» (en anglès). BMC Nephrol, 2018 Jun 26; 19 (1), pp: 150. DOI: 10.1186/s12882-018-0951-0. ISSN: 1471-2369. PMID: 29940877 [Consulta: 28 juny 2018].

Bibliografia

  • Lorenzo Sellarés, Víctor. Enfermedad Renal Crónica (en castellà). Nefrologia. Sociedad Española de Nefrología, 2017; Gen 30, pàgs: 31 ISSN 1989-2284 [Consulta: 28 juny 2018]. 
Obtingut de «https://ca.wikipedia.org/w/index.php?title=Insuficiència_renal_crònica&oldid=20037958»