Malaltia per fetge gras no alcohòlic: diferència entre les revisions

De la Viquipèdia, l'enciclopèdia lliure
Contingut suprimit Contingut afegit
Cap resum de modificació
Línia 1: Línia 1:
{{DiseaseDisorder infobox |
{{DiseaseDisorder infobox |
Name = Esteatosi hepàtica no alcohòlica |
Image = Non-alcoholic_fatty_liver_disease1.jpg|
Image = Non-alcoholic_fatty_liver_disease1.jpg|
Caption = Micrografia de l'esteatosi hepàtica no alcohòlica, mostrant una esteatosi macrovesicular marcada. Tricròmic.|
Caption = Micrografia de l'esteatosi hepàtica no alcohòlica, mostrant una esteatosi macrovesicular marcada. Tricròmic.|
Línia 6: Línia 5:
ICD10 = {{CIM10|K|76|0|k|70}} |
ICD10 = {{CIM10|K|76|0|k|70}} |
ICD9 = {{CIM9|571.8}} |
ICD9 = {{CIM9|571.8}} |
ICDO = |
OMIM = |
MedlinePlus = |
eMedicineSubj = med |
eMedicineTopic = 775 |
}}
}}
<!-- Definition and symptoms -->
L''''esteatosi hepàtica no alcohòlica''' ('''EHNA''') o '''fetge gras no alcohòlic''' és una acumulació excessiva de greix en el [[fetge]], no produïda per la [[Alcoholisme|ingesta excessiva d'alcohol]].<ref>{{ref-publicació|cognom= Kudaravalli, P; John, S |títol= Nonalcoholic Fatty Liver |publicació= StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing LLC |pàgines=pàgs: 7|volum= 2020 Maig 28; NBK541033 (rev) |pmid= 31082077 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK541033/ |llengua= anglès | consulta= 6 abril 2021|}}</ref> Es relaciona amb la [[resistència a la insulina]] i la [[síndrome metabòlica]], i pot respondre als tractaments desenvolupats originalment per a altres tipus de resistència a la insulina (per exemple, la [[diabetis mellitus tipus 2]]), com ara [[dieta]],<ref>{{ref-publicació|cognom= Anania, C; Perla, FM; Olivero, F; Pacifico, L; Chiesa, C |títol= Mediterranean diet and nonalcoholic fatty liver disease |publicació= World J Gastroenterol |pàgines=pp: 2083-2094. {{PMID|29785077}} |volum= 2018 Maig 21; 24 (19) |doi= 10.3748/wjg.v24.i19.2083 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5960814/ |llengua= anglès |consulta= 6 abril 2021|}}</ref> [[metformina]]<ref>{{ref-publicació|cognom= Rouabhia, S; Milic, N; Abenavoli, L |títol= Metformin in the treatment of non-alcoholic fatty liver disease: Safety, efficacy and mechanism |publicació= Expert Rev Gastroenterol Hepatol |pàgines=pp: 343-349. {{ISSN|1747-4124}} |volum= 2014 Maig; 8 (4) |doi= 10.1586/17474124.2014.894880 |pmid= 24580044 |url= https://www.researchgate.net/publication/260440992_Metformin_in_the_treatment_of_non-alcoholic_fatty_liver_disease_Safety_efficacy_and_mechanism |llengua= anglès |consulta= 6 abril 2021|}}</ref> i les [[tiazolidindiona|tiazolidindiones]].<ref>{{ref-publicació|cognom= Chang, E; Park, CY; Park, SW |títol= Role of thiazolidinediones, insulin sensitizers, in non‐alcoholic fatty liver disease |publicació= J Diabetes Investig |pàgines=pp: 517-524. {{PMID|24843703}} |volum= 2013 Nov 27; 4 (6) |doi= 10.1111/jdi.12107 |pmc= 4020244 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4020244/ |llengua= anglès |consulta= 6 abril 2021|}}</ref><ref>{{ref-publicació|cognom= He, L: Liu, X; Wang, L; Yang, Z |títol= Thiazolidinediones for nonalcoholic steatohepatitis: A meta-analysis of randomized clinical trials |publicació= Medicine (Baltimore) |pàgines=pp: e4947. {{PMID|27759627}} |volum= 2016 Oct; 95 (42) |doi= 10.1097/MD.0000000000004947 |pmc= 5079311 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5079311/ |llengua= anglès |consulta= 18 abril 2021|}}</ref> L'esteatohepatitis no alcohòlica és la forma [[Inflamació|inflamatòria]] més extrema de fetge gras no alcohòlic,<ref>{{ref-publicació|cognom= Cavalleria, J |títol= Esteatohepatitis no alcohòlica: Diagnóstico y diagnóstico diferencial |publicació= GH Continuada |pàgines=pp: 19-22. {{ISSN|1578-7575}} |volum= 2004 Gen-Feb; 3 (1) |url= http://aeeh.es/wp-content/uploads/2012/05/v3n1a162pdf001.pdf |llengua= castellà |consulta= 6 abril 2021|}}</ref> considerada com la principal causa de [[cirrosi hepàtica]] d'origen desconegut.<ref>{{ref-publicació|cognom= Benevides Leite, A; Alves de Mattos, A; Zambam de Mattos, A; Perdomo Coral, G; Evaldt, S |títol= Risk factors for nonalcoholic steatohepatitis in cryptogenic cirrhosis |publicació= Arq Gastroenterol |pàgines=pp: 245-249. {{ISSN|0004-2803}} |volum= 2012 Des; 49 (4) |doi= 10.1590/s0004-28032012000400003 |pmid= 23329217 |url= https://www.researchgate.net/publication/234161578_Risk_factors_for_nonalcoholic_steatohepatitis_in_cryptogenic_cirrhosis |llengua= anglès |consulta= 6 abril 2021|}}</ref> La seva importància i alta [[prevalença]] van ser reconegudes principalment en la dècada de 1990.<ref>{{ref-publicació|cognom= Perumpail, BJ; Khan, MA; Yoo, ER; Cholankeril, G; ''et al'' |títol= Clinical epidemiology and disease burden of nonalcoholic fatty liver disease |publicació= World J Gastroenterol |pàgines=pp: 8263-8276. {{PMID|29307986}} |volum= 2017 Des 21; 23 (47) |doi= 10.3748/wjg.v23.i47.8263 |pmc= 5743497 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5743497/ |llengua= anglès |consulta= 6 abril 2021|}}</ref> Alguns especialistes pensen que el [[Diagnòstic (medicina)|diagnòstic]] de l'EHNA és d'exclusió i que molts casos poden ser deguts a altres causes.<ref>{{ref-publicació|cognom= Abd El-Kader, SM; El-Den Ashmawy, EMS |títol= Non-alcoholic fatty liver disease: The diagnosis and management |publicació= World J Hepatol |pàgines=pp: 846-858. {{PMID|25937862}} |volum= 2015 Abr 28; 7 (6) |doi= 10.4254/wjh.v7.i6.846 |pmc= 4411527 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4411527/ |llengua= anglès |consulta= 6 abril 2021|}}</ref> Es calcula que un 25% de la població mundial té algun tipus d'EHNA.<ref>{{ref-publicació|cognom= Younossi, Z; Tacke, F; Arrese, M; Sharma, BC; ''et al'' |títol= Global Perspectives on Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Nonalcoholic Steatohepatitis |publicació= Hepatology |pàgines=pp: 2672-2682. {{ISSN|0270-9139}} |volum= 2019 Jun; 69 (6) |doi= 10.1002/hep.30251 |pmid= 30179269 |url= https://iris.unito.it/retrieve/handle/2318/1694131/507265/Younossi_et_al-2018-Hepatology.pdf |llengua= anglès |consulta= 6 abril 2021|}}</ref>
La '''malaltia del fetge gras no alcohòlic''' (MFGNA), també coneguda com a '''malaltia del fetge gras associada a disfunció metabòlica''', és l'acumulació excessiva de [[greix]] al [[fetge]] ([[esteatosi hepàtica]]) sense una altra causa clara com el [[Alcoholisme|consum d'alcohol]].<ref name="ICD11">{{cite web |title=DB92 Non-alcoholic fatty liver disease |url=https://icd.who.int/browse11/l-m/en#/http://id.who.int/icd/entity/1912806631 |website=WHO |publisher=WHO |access-date=2 October 2019 |date=18 June 2018}}</ref><ref name=NIH2016>{{cite web |title=Nonalcoholic Fatty Liver Disease & NASH |url=https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/nafld-nash/all-content |website=National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases |access-date=2 April 2020|date=7 November 2018 }}</ref> N'hi ha de dos tipus; '''fetge gras no alcohòlic''' (o '''esteatosi no alcohòlica''' o ENA) i '''esteatohepatitis no alcohòlica''' (EHNA), i aquesta darrera amb [[Hepatitis|inflamació del fetge]].<ref name=NIH2016 /><ref name=AASLD2018>{{cite journal | vauthors = Chalasani N, Younossi Z, Lavine JE, Charlton M, Cusi K, Rinella M, Harrison SA, Brunt EM, Sanyal AJ | display-authors = 6 | title = The diagnosis and management of nonalcoholic fatty liver disease: Practice guidance from the American Association for the Study of Liver Diseases | journal = Hepatology | volume = 67 | issue = 1 | pages = 328–357 | date = January 2018 | pmid = 28714183 | doi = 10.1002/hep.29367 | url = https://scholarworks.iupui.edu/bitstream/1805/14037/1/chalasani_2017_diagnosis.pdf | type = Professional society guidelines | hdl = 1805/14037 | doi-access = free }}</ref><ref name=AFP2013>{{cite journal | vauthors = Iser D, Ryan M | title = Fatty liver disease--a practical guide for GPs | journal = Australian Family Physician | volume = 42 | issue = 7 | pages = 444–7 | date = July 2013 | pmid = 23826593 }}</ref> L'ENA és menys perillosa que l'EHNA i normalment no progressa cap a EHNA o [[cirrosi hepàtica]].<ref name=NIH2016/> Quan l'ENA progressa a EHNA, pot arribar a provocar complicacions com ara cirrosi, [[Hepatocarcinoma|càncer de fetge]], [[insuficiència hepàtica]] o [[malalties cardiovasculars]].<ref name=NIH2016 /><ref name=Nature2016>{{cite journal | vauthors = Rinella ME, Sanyal AJ | title = Management of NAFLD: a stage-based approach | journal = Nature Reviews. Gastroenterology & Hepatology | volume = 13 | issue = 4 | pages = 196–205 | date = April 2016 | pmid = 26907882 | doi = 10.1038/nrgastro.2016.3 | s2cid = 26643913 }}</ref>

<!-- Cause and diagnosis -->
L'[[obesitat]] i la [[diabetis tipus 2]] són factors de risc forts per a MFGNA.<ref name="AsiaPacific2017-1">{{cite journal | vauthors = Wong VW, Chan WK, Chitturi S, Chawla Y, Dan YY, Duseja A, Fan J, Goh KL, Hamaguchi M, Hashimoto E, Kim SU, Lesmana LA, Lin YC, Liu CJ, Ni YH, Sollano J, Wong SK, Wong GL, Chan HL, Farrell G | display-authors = 6 | title = Asia-Pacific Working Party on Non-alcoholic Fatty Liver Disease guidelines 2017-Part 1: Definition, risk factors and assessment | journal = Journal of Gastroenterology and Hepatology | volume = 33 | issue = 1 | pages = 70–85 | date = January 2018 | pmid = 28670712 | doi = 10.1111/jgh.13857 | type = Professional society guidelines | doi-access = free }}</ref> Altres riscos inclouen el [[sobrepès]], la [[síndrome metabòlica]] (definida com almenys tres de les cinc condicions mèdiques següents: obesitat abdominal, [[Hipertensió arterial|pressió arterial alta]], [[Hiperglucèmia|sucre en la sang elevat]], [[Hipertrigliceridèmia|triglicèrids sèrics alts]] i [[Lipoproteïna d'alta densitat|colesterol HDL]] sèric baix), una dieta alta en fructosa i edat més gran.<ref name=NIH2016 /><ref name=AFP2013/> La MFGNA i la [[malaltia hepàtica alcohòlica]] són tipus de malaltia del fetge gras.<ref name=AFP2013/> Obtenir una mostra del fetge després d'excloure altres causes potencials de fetge gras pot confirmar el diagnòstic.<ref name="ICD11" /><ref name="AsiaPacific2017-1" /><ref name=AFP2013/>

<!-- Treatment and prognosis -->
El tractament de la MFGNA és la [[pèrdua de pes]] mitjançant canvis en la dieta i exercici.<ref name=AASLD2018/><ref name="AsiaPacific2017-2">{{cite journal | vauthors = Chitturi S, Wong VW, Chan WK, Wong GL, Wong SK, Sollano J, Ni YH, Liu CJ, Lin YC, Lesmana LA, Kim SU, Hashimoto E, Hamaguchi M, Goh KL, Fan J, Duseja A, Dan YY, Chawla Y, Farrell G, Chan HL | display-authors = 6 | title = The Asia-Pacific Working Party on Non-alcoholic Fatty Liver Disease guidelines 2017-Part 2: Management and special groups | journal = Journal of Gastroenterology and Hepatology | volume = 33 | issue = 1 | pages = 86–98 | date = January 2018 | pmid = 28692197 | doi = 10.1111/jgh.13856 | s2cid = 29648173 | type = Professional society guidelines }}</ref><ref name="BMJKENNEALLY2017">{{cite journal | vauthors = Kenneally S, Sier JH, Moore JB | title = Efficacy of dietary and physical activity intervention in non-alcoholic fatty liver disease: a systematic review | journal = BMJ Open Gastroenterology | volume = 4 | issue = 1 | pages = e000139 | date = 1 June 2017 | pmid = 28761689 | pmc = 5508801 | doi = 10.1136/bmjgast-2017-000139 }}</ref> Hi ha proves provisionals de la [[pioglitazona]] i la [[vitamina E]];<ref name=NIH2016 /><ref name="NICE2016">{{cite web |title=NG49: Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD): assessment and management {{!}} Guidance and guidelines |url=https://www.nice.org.uk/guidance/ng49 |publisher=NICE |date=July 2016}} {{cite journal | vauthors = Glen J, Floros L, Day C, Pryke R | title = Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD): summary of NICE guidance | journal = BMJ | volume = 354 | pages = i4428 | date = September 2016 | pmid = 27605111 | doi = 10.1136/bmj.i4428 | s2cid = 32302328 | type = National guidelines }}</ref><ref name=Tilg2016>{{cite journal | vauthors = Tilg H, Moschen AR, Roden M | title = NAFLD and diabetes mellitus | journal = Nature Reviews. Gastroenterology & Hepatology | volume = 14 | issue = 1 | pages = 32–42 | date = January 2017 | pmid = 27729660 | doi = 10.1038/nrgastro.2016.147 | s2cid = 22213841 }}</ref> la [[cirurgia bariàtrica]] pot millorar o resoldre casos greus.<ref name="AsiaPacific2017-2" /><ref name="EASL2016">{{cite journal | title = EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines for the management of non-alcoholic fatty liver disease | journal = Journal of Hepatology | volume = 64 | issue = 6 | pages = 1388–402 | date = June 2016 | pmid = 27062661 | doi = 10.1016/j.jhep.2015.11.004 | lay-url = https://www.revmed.ch/RMS/2017/RMS-N-547/La-steatopathie-non-alcoolique | type = Professional society guidelines | author1 = European Association for the Study of the Liver (EASL) | author2 = European Association for the Study of Diabetes (EASD) | author3 = European Association for the Study of Obesity (EASO) | doi-access = free }}</ref> Les persones amb EHNA tenen un 2,6% més de risc de morir per any.<ref name=AASLD2018/>

<!-- Epidemiology -->
La MFGNA és el trastorn hepàtic més comú a tot el món i està present en aproximadament el 25% de la població mundial.<ref name="Marjot2020">{{cite journal |last1=Marjot |first1=T |last2=Moolla |first2=A |last3=Cobbold |first3=JF |last4=Hodson |first4=L |last5=Tomlinson |first5=JW |title=Nonalcoholic Fatty Liver Disease in Adults: Current Concepts in Etiology, Outcomes, and Management |journal=Endocrine Reviews |date=January 2020 |volume=41 |issue=1 |pages=bnz009 |doi=10.1210/endrev/bnz009 |pmid=31629366|doi-access=free }}</ref> Més del 90% dels obesos, el 60% dels diabètics i fins a un 20% de les persones amb pes normal la desenvolupen.<ref name=Younossi2017>{{cite journal | vauthors = Younossi Z, Anstee QM, Marietti M, Hardy T, Henry L, Eslam M, George J, Bugianesi E | display-authors = 6 | title = Global burden of NAFLD and NASH: trends, predictions, risk factors and prevention | journal = Nature Reviews. Gastroenterology & Hepatology | volume = 15 | issue = 1 | pages = 11–20 | date = January 2018 | pmid = 28930295 | doi = 10.1038/nrgastro.2017.109 | hdl = 2318/1659230 | s2cid = 31345431 | hdl-access = free }}</ref><ref name="Younossi2019">{{cite journal | vauthors = Younossi ZM | title = Non-alcoholic fatty liver disease - A global public health perspective | journal = Journal of Hepatology | volume = 70 | issue = 3 | pages = 531–544 | date = March 2019 | pmid = 30414863 | doi = 10.1016/j.jhep.2018.10.033 | doi-access = free }}</ref> La MFGNA és la principal causa de [[malaltia hepàtica crònica]]<ref name="EASL2019">{{cite web |title=Obesity epidemic results in Non-Alcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD) becoming the most common cause of liver disease in Europe. |url=https://easl.eu/press-release/easl-nafld-obesity-epidemic-europe/ |website=EASL-The Home of Hepatology. |access-date=5 October 2019 |archive-url=https://web.archive.org/web/20191005233915/https://easl.eu/press-release/easl-nafld-obesity-epidemic-europe/ |archive-date=5 October 2019 |date=25 September 2019}}</ref><ref name=Younossi2017/> i la segona raó més freqüent de [[trasplantament hepàtic]] als EUA i Europa a partir del 2017.<ref name="AsiaPacific2017-2" /> La MFGNA afecta entre el 20 i el 25% de les persones a Europa.<ref name="EASL2016" />


== Vegeu també ==
== Vegeu també ==

Revisió del 00:24, 27 nov 2021

Plantilla:Infotaula malaltiaEsteatosi hepàtica no alcohòlica
Micrografia de l'esteatosi hepàtica no alcohòlica, mostrant una esteatosi macrovesicular marcada. Tricròmic.
Tipusesteatosi hepàtica i malaltia Modifica el valor a Wikidata
Especialitatgastroenterologia Modifica el valor a Wikidata
Classificació
CIM-11DB92 Modifica el valor a Wikidata
CIM-10K76.0
CIM-9571.8
Recursos externs
OMIM613282, 613387, 613387 i 613282 Modifica el valor a Wikidata
DiseasesDB29786
eMedicine175472 Modifica el valor a Wikidata
MeSHD065626 Modifica el valor a Wikidata
Orphanet33271 Modifica el valor a Wikidata
UMLS CUIC0400966 Modifica el valor a Wikidata
DOIDDOID:0080208 Modifica el valor a Wikidata

La malaltia del fetge gras no alcohòlic (MFGNA), també coneguda com a malaltia del fetge gras associada a disfunció metabòlica, és l'acumulació excessiva de greix al fetge (esteatosi hepàtica) sense una altra causa clara com el consum d'alcohol.[1][2] N'hi ha de dos tipus; fetge gras no alcohòlic (o esteatosi no alcohòlica o ENA) i esteatohepatitis no alcohòlica (EHNA), i aquesta darrera amb inflamació del fetge.[2][3][4] L'ENA és menys perillosa que l'EHNA i normalment no progressa cap a EHNA o cirrosi hepàtica.[2] Quan l'ENA progressa a EHNA, pot arribar a provocar complicacions com ara cirrosi, càncer de fetge, insuficiència hepàtica o malalties cardiovasculars.[2][5]

L'obesitat i la diabetis tipus 2 són factors de risc forts per a MFGNA.[6] Altres riscos inclouen el sobrepès, la síndrome metabòlica (definida com almenys tres de les cinc condicions mèdiques següents: obesitat abdominal, pressió arterial alta, sucre en la sang elevat, triglicèrids sèrics alts i colesterol HDL sèric baix), una dieta alta en fructosa i edat més gran.[2][4] La MFGNA i la malaltia hepàtica alcohòlica són tipus de malaltia del fetge gras.[4] Obtenir una mostra del fetge després d'excloure altres causes potencials de fetge gras pot confirmar el diagnòstic.[1][6][4]

El tractament de la MFGNA és la pèrdua de pes mitjançant canvis en la dieta i exercici.[3][7][8] Hi ha proves provisionals de la pioglitazona i la vitamina E;[2][9][10] la cirurgia bariàtrica pot millorar o resoldre casos greus.[7][11] Les persones amb EHNA tenen un 2,6% més de risc de morir per any.[3]

La MFGNA és el trastorn hepàtic més comú a tot el món i està present en aproximadament el 25% de la població mundial.[12] Més del 90% dels obesos, el 60% dels diabètics i fins a un 20% de les persones amb pes normal la desenvolupen.[13][14] La MFGNA és la principal causa de malaltia hepàtica crònica[15][13] i la segona raó més freqüent de trasplantament hepàtic als EUA i Europa a partir del 2017.[7] La MFGNA afecta entre el 20 i el 25% de les persones a Europa.[11]

Vegeu també

Referències

  1. 1,0 1,1 «DB92 Non-alcoholic fatty liver disease». WHO. WHO, 18-06-2018. [Consulta: 2 octubre 2019].
  2. 2,0 2,1 2,2 2,3 2,4 2,5 «Nonalcoholic Fatty Liver Disease & NASH». National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, 07-11-2018. [Consulta: 2 abril 2020].
  3. 3,0 3,1 3,2 «The diagnosis and management of nonalcoholic fatty liver disease: Practice guidance from the American Association for the Study of Liver Diseases». Hepatology, vol. 67, 1, January 2018, pàg. 328–357. DOI: 10.1002/hep.29367. PMID: 28714183.
  4. 4,0 4,1 4,2 4,3 «Fatty liver disease--a practical guide for GPs». Australian Family Physician, vol. 42, 7, July 2013, pàg. 444–7. PMID: 23826593.
  5. «Management of NAFLD: a stage-based approach». Nature Reviews. Gastroenterology & Hepatology, vol. 13, 4, April 2016, pàg. 196–205. DOI: 10.1038/nrgastro.2016.3. PMID: 26907882.
  6. 6,0 6,1 «Asia-Pacific Working Party on Non-alcoholic Fatty Liver Disease guidelines 2017-Part 1: Definition, risk factors and assessment». Journal of Gastroenterology and Hepatology, vol. 33, 1, January 2018, pàg. 70–85. DOI: 10.1111/jgh.13857. PMID: 28670712.
  7. 7,0 7,1 7,2 «The Asia-Pacific Working Party on Non-alcoholic Fatty Liver Disease guidelines 2017-Part 2: Management and special groups». Journal of Gastroenterology and Hepatology, vol. 33, 1, January 2018, pàg. 86–98. DOI: 10.1111/jgh.13856. PMID: 28692197.
  8. «Efficacy of dietary and physical activity intervention in non-alcoholic fatty liver disease: a systematic review». BMJ Open Gastroenterology, vol. 4, 1, 01-06-2017, pàg. e000139. DOI: 10.1136/bmjgast-2017-000139. PMC: 5508801. PMID: 28761689.
  9. «NG49: Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD): assessment and management | Guidance and guidelines». NICE, July 2016. «Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD): summary of NICE guidance». BMJ, vol. 354, September 2016, pàg. i4428. DOI: 10.1136/bmj.i4428. PMID: 27605111.
  10. «NAFLD and diabetes mellitus». Nature Reviews. Gastroenterology & Hepatology, vol. 14, 1, January 2017, pàg. 32–42. DOI: 10.1038/nrgastro.2016.147. PMID: 27729660.
  11. 11,0 11,1 «EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines for the management of non-alcoholic fatty liver disease». Journal of Hepatology, vol. 64, 6, June 2016, pàg. 1388–402. DOI: 10.1016/j.jhep.2015.11.004. PMID: 27062661.
  12. Marjot, T; Moolla, A; Cobbold, JF; Hodson, L; Tomlinson, JW «Nonalcoholic Fatty Liver Disease in Adults: Current Concepts in Etiology, Outcomes, and Management». Endocrine Reviews, vol. 41, 1, January 2020, pàg. bnz009. DOI: 10.1210/endrev/bnz009. PMID: 31629366.
  13. 13,0 13,1 «Global burden of NAFLD and NASH: trends, predictions, risk factors and prevention». Nature Reviews. Gastroenterology & Hepatology, vol. 15, 1, January 2018, pàg. 11–20. DOI: 10.1038/nrgastro.2017.109. PMID: 28930295.
  14. «Non-alcoholic fatty liver disease - A global public health perspective». Journal of Hepatology, vol. 70, 3, March 2019, pàg. 531–544. DOI: 10.1016/j.jhep.2018.10.033. PMID: 30414863.
  15. «Obesity epidemic results in Non-Alcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD) becoming the most common cause of liver disease in Europe.». EASL-The Home of Hepatology., 25-09-2019. Arxivat de l'original el 5 October 2019. [Consulta: 5 octubre 2019].

Bibliografia

Enllaços externs