Dermatoma

De Viquipèdia
Salta a la navegació Salta a la cerca
Visió anterior amb els dermatomes i principals nervis cutanis
Visió posterior
Dermatomes.

El dermatoma és l'àrea de la pell innervada per una arrel o nervi dorsal de la medul·la espinal.

Els nervis cutanis són els que arriben a la pell i recullen la seva sensibilitat. Cada nervi cutani es distribueix en una certa zona de pell, anomenada dermatoma.[1]

De cada segment de la medul·la sorgeixen un parell d'arrels posteriors o sensitives i un parell d'arrels anteriors o motores, que s'uneixen lateralment a nivell del foramen intervertebral per formar un nervi espinal mixt. Cadascun d'aquests innerva una franja de pell anomenada dermatoma, per això la totalitat de la superfície corporal pot considerar-se un veritable mosaic de dermatomes.

Al tòrax i a l'abdomen, els dermatomes es distribueixen com a discs superposats, cada un innervat per un nervi. A les extremitats, la disposició dels dermatomes és més complicada a causa de la rotació embriològica dels membres a mesura que creixen des del tronc.[2]

Significat clínic[modifica]

Els símptomes que es distribueixen seguint un dermatoma (per exemple dolor, prurigen intens[3] o erupció cutània) poden indicar patologia que englobi l'arrel nerviosa relacionada, en aquest cas i pel dolor es parla de dolor irradiat. L'afectació de la medul·la o una infecció vírica en són exemples. El dolor referit normalment indica una alteració en un altre lloc "referit", com pot ser una víscera, i no segueix, per tant, cap dermatoma.[4] O sigui, el dermatoma en si no està afectat.

Els virus que es troben en estat latent en les ganglis nerviosos, com per exemple el virus de la varicel·la zòster que causa la varicel·la i l'herpes zòster, sovint provoquen dolor, erupció o ambdós amb un patró definit per dermatomes; però els símptomes pot ser que no apareguin en tot el dermatoma sinó només en una part.

Algunes dermatosis purpúriques també cursen amb erupcions cutànies persistents de distribució dermatòmica.[5]

L'exploració física acurada de la sensibilitat dels dermatomes és fonamental per determinar l'origen i l'abast de la corresponent lesió nerviosa.[6]

Galeria[modifica]

Vegeu també[modifica]

Referències[modifica]

  1. Whitman, PA; Adigun, OO «Anatomy, Skin, Dermatomes» (en anglès). StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing LLC, 2018 Des 10; NBK535401 (rev), pàgs: 4. PMID: 30571022 [Consulta: 27 juliol 2020].
  2. Welsby, PD «The embryonic explanation for dermatome distributions» (en anglès). Postgrad Med J, 2004 Set; 80 (947), pp: 550. DOI: 10.1136/pgmj.2004.023077. PMC: 1743093. PMID: 15356358 [Consulta: 27 juliol 2020].
  3. Crane, DA; Jaffee, KM; Kundu, A «Intractable pruritus after traumatic spinal cord injury» (en anglès). J Spinal Cord Med, 2009 Ag; 32 (4), pp: 436-439. DOI: 10.1080/10790268.2009.11753261. PMC: 2830685. PMID: 19777867 [Consulta: 27 juliol 2020].
  4. Murphy, DR; Hurwitz, EL; Gerrard, JK; Clary, R «Pain patterns and descriptions in patients with radicular pain: Does the pain necessarily follow a specific dermatome?» (en anglès). Chiropr Osteopat, 2009 Set 21; 17, pp: 9. DOI: 10.1186/1746-1340-17-9. PMC: 2753622. PMID: 19772560 [Consulta: 27 juliol 2020].
  5. Hoesly, PM; Cappel, MA; Sluzevich, JC «Persistent dermatomal eruption on a leg» (en anglès). Dermatol Online J, 2019 Oct 15; 25 (10), pp: 13030/qt2k49w08d. ISSN: 1087-2108. PMID: 31735013 [Consulta: 27 juliol 2020].
  6. Newman, G «Cómo evaluar la sensibilidad» (en castellà). Manual MSD (Versión profesional). Merck Sharp & Dohme Corp, 2018; Feb (rev), pàgs: 3 [Consulta: 28 juliol 2020].

Enllaços externs[modifica]

A Wikimedia Commons hi ha contingut multimèdia relatiu a: Dermatoma