Exploració física

De Viquipèdia
Jump to navigation Jump to search
Infotaula de malaltiaExploració física
Flickr - Official U.S. Navy Imagery - Sailors examine patient during residency at Naval Medical Center San Diego..jpg
Tipus diagnòstic mèdic
Modifica dades a Wikidata

L'exploració física o examen físic és el conjunt de procediments o habilitats de la semiologia clínica, que realitza el metge al pacient, després d'una correcta anamnesi en l'entrevista clínica, per obtenir un conjunt de dades objectives o signes que estiguin relacionats amb els símptomes que refereix el pacient.

Amb la suma d'aquestes dades d'anamnesi i d'exploració física, registrades dins la història clínica, es construeix un diagnòstic mèdic o judici clínic inicial a partir del qual se sol·liciten o no determinades exploracions complementàries, que confirmin el diagnòstic final d'una síndrome o malaltia.

Moltes vegades la simple exploració física, acompanyada d'una bona anamnesi, ajuda a establir un diagnòstic sense necessitat de la realització de proves clíniques o exploracions complementàries més complexes i costoses. L'exploració física o examen físic pot realitzar-se per aparells o sistemes de forma general, o especialitzar-se més concretament en els símptomes que refereix el pacient en un determinat sistema o aparell.

Mètodes[modifica]

Primaris[modifica]

Clàssicament l'exploració física és la percepció dels signes del pacient relacionats amb una síndrome o malaltia pels sentits del metge. Es compon de:

Secundaris[modifica]

Són maniobres senzilles realitzades pel metge amb el suport d'instruments com una font de llum, un fonendoscopi, un esfigmomanòmetre, un martell de reflexos, etc.

Inspecció general[modifica]

Per a detectar alteracions en:

Constants vitals[modifica]

Examen físic segmentari[modifica]

Pell[modifica]

Estat de la pell, color, presència de lesions.

Cap[modifica]

Coll[modifica]

Tòrax[modifica]

Forma, simetria, ús musculatura accessòria, retracció o bombament d'espais intercostals, elasticitat, expansió, mobilitat de la caixa toràcica, dolor, masses, percussió. Lesions, cicatrius, canvis de coloració.

  • Cor: auscultació dels sorolls cardíacs.
  • Pulmons: auscultació dels sorolls pulmonars.
  • Mames: simetria, textura, augment de volum, presència de masses, retracció, secrecions, canvi de coloració, sensibilitat.
  • Aixelles: presència d'adenopaties.

Abdomen[modifica]

L'examen físic abdominal es realitza dividint l'abdomen en 9 quadrants i es comença per l'hipocondri esquerre en sentit antihorari. En cas que el pacient presenti dolor s'haurà començar pel costat oposat al dolor i la regió de dolor ha de ser l'última.

Esquena[modifica]

Pell, músculs, ossos.
  • Zona dorsal
  • Zona lumbar
  • Zona glútia
Columna vertebral
moviments, alineació, deformitats, sensibilitat, curvatura.
  • Regió toràcica
  • Regió lumbar
  • Regió sacrococcígia

Extremitats superiors i inferiors[modifica]

Coloració, polsos, dolor, sensibilitat, higiene. edemes, varius.

Genitals[modifica]

Escala de Tanner, hemorràgia, dolor, secrecions, inflamació, masses, higiene.

Exploracions físiques per sistema i especialitat[modifica]

Hi ha una correspondència amb les especialitats segons l'aparell o sistema que s'explora.

Sistema o aparell Especialitat/s
En general Medicina de família i Medicina interna.
Circulatori Cardiologia i Angiologia.
Digestiu Digestologia
Endocrí Endocrinologia
Locomotor Reumatologia i Traumatologia
Estat mental Psiquiatria i Psicologia
Nerviós Neurologia
Reproductor femení Ginecologia
Reproductor masculí Urologia
Respiratori superior (tracte), auditiu i vestibular Otorinolaringologia
Respiratori inferior (tracte) Pneumologia
Tegumentari Dermatologia
Urinari Urologia
Visual Oftalmologia

Referències[modifica]