Vés al contingut

Instrumental quirúrgic: diferència entre les revisions

De la Viquipèdia, l'enciclopèdia lliure
Exploració interactiva de l'historial
← Edició anteriorEdició següent →
Contingut suprimit Contingut afegit
VisualWikitext
Cap resum de modificació
Cap resum de modificació
Línia 2: Línia 2:
[[Fitxer:TisoresQ1229.jpg|miniatura|Diversos models de [[tisores]] quirúrgiques]]
[[Fitxer:TisoresQ1229.jpg|miniatura|Diversos models de [[tisores]] quirúrgiques]]
[[Fitxer:Grapes quirurgiques.jpg|miniatura|Grapes quirúrgiques]]
[[Fitxer:Grapes quirurgiques.jpg|miniatura|Grapes quirúrgiques]]
Un '''instrument quirúrgic''' és una eina especialment dissenyada o dispositiu per a la realització d'accions específiques o aconseguir els objectius desitjats durant una [[cirurgia|operació]], com ara la modificació d'un determinat [[Òrgan (anatomia)|òrgan]] o [[teixit biològic]], o per facilitar-ne l'accés i fer-lo visible. Amb el temps, s'han inventat molts tipus diferents d'instruments i eines quirúrgiques. Alguns instruments quirúrgics estan dissenyats per a ús general en la cirurgia, mentre que altres estan dissenyats per a una acció quirúrgica específica. Per tant, la nomenclatura dels instruments quirúrgics segueix certs patrons, com ara una descripció de l'acció que realitza (per exemple, [[bisturí]] -del francès ''bistouri''=punyal-, [[pinça]] [[hemostàtic]]a), el nom del seu inventor (per exemple, les tisores de Metzenbaum<ref>{{ref-publicació|cognom= Buraimoh, MA; Liu, JZ; Sundberg, SB; Mott, MP |títol= Eponymous Instruments in Orthopaedic Surgery |publicació= Iowa Orthop J |pàgines=pp: 211-217|volum= 2017; 37 |pmid= 28852360 |pmc= 5508296 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5508296/ |llengua= anglès |consulta= 22 octubre 2017|}}</ref> o la pinça de [[Emil Theodor Kocher|Kocher]]),<ref>{{ref-publicació|cognom= Andrén-Sandberg, Å; Gaby Mai, G |títol= Theodor Kocher (1841-1917) - a surgical maestro |publicació= Dig Surg |pàgines=pp: 311-314|volum= 2001; 18 (4) |pmid= 11528142 |issn= 1421-9883 |doi= 10.1159/000050158 |url= https://www.karger.com/article/pdf/50158 |llengua= anglès |consulta= 5 gener 2023|}}</ref> el nom del centre que el va crear (tisores de [[Mayo Clinic|Mayo]])<ref>{{ref-publicació|cognom= Mayo Clinic Staff |títol= History of Surgery at Mayo Clinic |publicació= Departments and Centers: Surgery. ART-20018236 |pàgines=pàgs: 4|volum= 2017 |url= https://www.mayoclinic.org/departments-centers/surgery/overview/history |llengua= anglès |consulta= 7 desembre 2015|}}</ref> o un nom científic compost relacionat amb el procediment específic de cirurgia a realitzar (per exemple, un [[traqueòtom]] és una eina utilitzada per dur a terme una [[traqueotomia]]<ref>{{ref-publicació|cognom= Hunt, K; McGowan, S |títol= Tracheostomy management |publicació= BJA Education |pàgines=pp: 149–153|volum= 2015 Abr 25; 15 (3) |issn= 2058-5357 |doi= 10.1093/bjaceaccp/mku008 |url= https://www.bjaed.org/article/S2058-5349(17)30156-7/pdf |llengua= anglès |consulta= 5 gener 2023|}}</ref> i un costòtom s'utilitza per seccionar costelles).
Un '''instrument quirúrgic''' és una eina especialment dissenyada o dispositiu per a la realització d'accions específiques o aconseguir els objectius desitjats durant una [[cirurgia|operació]], com ara la modificació d'un determinat [[Òrgan (anatomia)|òrgan]] o [[teixit biològic]], o per facilitar-ne l'accés i fer-lo visible. Amb el temps, s'han inventat molts tipus diferents d'instruments i eines quirúrgiques. Alguns instruments quirúrgics estan dissenyats per a ús general en la cirurgia, mentre que altres estan dissenyats per a una acció quirúrgica específica. Per tant, la nomenclatura dels instruments quirúrgics segueix certs patrons, com ara una descripció de l'acció que realitza (per exemple, [[bisturí]] -del francès ''bistouri''=punyal-, [[pinça]] [[hemostàtic]]a), el nom del seu inventor (per exemple, les tisores de Metzenbaum,<ref>{{ref-publicació|cognom= Buraimoh, MA; Liu, JZ; Sundberg, SB; Mott, MP |títol= Eponymous Instruments in Orthopaedic Surgery |publicació= Iowa Orthop J |pàgines=pp: 211-217|volum= 2017; 37 |pmid= 28852360 |pmc= 5508296 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5508296/ |llengua= anglès |consulta= 22 octubre 2017|}}</ref> el retractor de Nathanson<ref>{{ref-publicació|cognom= Marudanayagam, R; Sandhu, B; Hallissey, M |títol= Novel technique of insertion of laparoscopic Nathanson liver retractor |publicació= Ann R Coll Surg Engl |pàgines=pp: 712-713|volum= 2009 Nov; 91 (8) |pmid= 20069695 |pmc= 2966260 |doi= 10.1308/rcsann.2009.91.8.712 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2966260/pdf/rcse9108-712.pdf |llengua= anglès |consulta= 6 gener 2023|}}</ref> el connector de Lüer<ref>{{ref-publicació|cognom= Nie, N; Takeuchi, S |títol= Luer-lock valve: A pre-fabricated pneumatic valve for 3D printed microfluidic automation |publicació= Biomicrofluidics |pàgines=pp: 044115|volum= 2020 Ag 19; 14 (4) |pmid= 32849974 |pmc=7440928 |doi= 10.1063/5.0020531 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7440928/pdf/BIOMGB-000014-044115_1.pdf |llengua= anglès |consulta= 6 gener 2023|}}</ref> o la pinça de [[Emil Theodor Kocher|Kocher]]),<ref>{{ref-publicació|cognom= Andrén-Sandberg, Å; Gaby Mai, G |títol= Theodor Kocher (1841-1917) - a surgical maestro |publicació= Dig Surg |pàgines=pp: 311-314|volum= 2001; 18 (4) |pmid= 11528142 |issn= 1421-9883 |doi= 10.1159/000050158 |url= https://www.karger.com/article/pdf/50158 |llengua= anglès |consulta= 5 gener 2023|}}</ref> el nom del centre que el va crear (tisores de [[Mayo Clinic|Mayo]])<ref>{{ref-publicació|cognom= Mayo Clinic Staff |títol= History of Surgery at Mayo Clinic |publicació= Departments and Centers: Surgery. ART-20018236 |pàgines=pàgs: 4|volum= 2017 |url= https://www.mayoclinic.org/departments-centers/surgery/overview/history |llengua= anglès |consulta= 7 desembre 2015|}}</ref> o un nom científic compost relacionat amb el procediment específic de cirurgia a realitzar (per exemple, un [[traqueòtom]] és una eina utilitzada per dur a terme una [[traqueotomia]]<ref>{{ref-publicació|cognom= Hunt, K; McGowan, S |títol= Tracheostomy management |publicació= BJA Education |pàgines=pp: 149–153|volum= 2015 Abr 25; 15 (3) |issn= 2058-5357 |doi= 10.1093/bjaceaccp/mku008 |url= https://www.bjaed.org/article/S2058-5349(17)30156-7/pdf |llengua= anglès |consulta= 5 gener 2023|}}</ref> i un costòtom s'utilitza per seccionar costelles).


L'expressió '''instrumental quirúrgic''' és utilitzada indistintament amb la d'instruments quirúrgics,<ref>{{ref-publicació|cognom=Nemitz, R|títol=Surgical Instrumentation: An Interactive Approach|publicació=Elsevier Health Sciences|pàgines=pp: 339 {{ISBN|9781455707195}}|volum=2013 Gen 30|url=https://books.google.cat/books?id=14W6Y2cb2RIC&printsec=frontcover&dq=Surgical+Instrumentation:+an+Interactive+Approach&hl=ca&sa=X&ved=0ahUKEwjLkMnbxoTXAhUGWRQKHcezClsQ6AEIJzAA#v=onepage&q=Surgical%20Instrumentation%3A%20an%20Interactive%20Approach&f=false|llengua=anglès|consulta= 22 octubre 2017|}}</ref> però el significat en argot mèdic del terme 'instrumentació' es refereix realment a l'activitat de proveir d'assistència a un cirurgià amb el maneig adequat dels instruments quirúrgics durant un acte operatori, per part d'un professional especialitzat (instrumentista quirúrgic), habitualment una [[infermeria|infermera]], un [[radiologia|radiòleg]] o un tècnic quirúrgic diplomat (''Certified Surgical Technologist'') als països anglosaxons.<ref>{{ref-publicació|cognom=NBSTSA|títol=CST Certification|publicació=Examination Review Committee|pàgines=pàgs: 4|volum=2018|url=https://www.nbstsa.org/cst-certification|llengua=anglès|consulta= 14 febrer 2018|}}</ref>
L'expressió '''instrumental quirúrgic''' és utilitzada indistintament amb la d'instruments quirúrgics,<ref>{{ref-publicació|cognom=Nemitz, R|títol=Surgical Instrumentation: An Interactive Approach|publicació=Elsevier Health Sciences|pàgines=pp: 339 {{ISBN|9781455707195}}|volum=2013 Gen 30|url=https://books.google.cat/books?id=14W6Y2cb2RIC&printsec=frontcover&dq=Surgical+Instrumentation:+an+Interactive+Approach&hl=ca&sa=X&ved=0ahUKEwjLkMnbxoTXAhUGWRQKHcezClsQ6AEIJzAA#v=onepage&q=Surgical%20Instrumentation%3A%20an%20Interactive%20Approach&f=false|llengua=anglès|consulta= 22 octubre 2017|}}</ref> però el significat en argot mèdic del terme 'instrumentació' es refereix realment a l'activitat de proveir d'assistència a un cirurgià amb el maneig adequat dels instruments quirúrgics durant un acte operatori, per part d'un professional especialitzat (instrumentista quirúrgic), habitualment una [[infermeria|infermera]], un [[radiologia|radiòleg]] o un tècnic quirúrgic diplomat (''Certified Surgical Technologist'') als països anglosaxons.<ref>{{ref-publicació|cognom=NBSTSA|títol=CST Certification|publicació=Examination Review Committee|pàgines=pàgs: 4|volum=2018|url=https://www.nbstsa.org/cst-certification|llengua=anglès|consulta= 14 febrer 2018|}}</ref>
Línia 17: Línia 17:
* Distractors (elements metàl·lics dissenyats per mantenir una tracció sostinguda i gradual sobre un teixit o una estructura corporal determinada, emprats en especial per aconseguir l'osteogènesi en procediments [[Ortopèdia (especialitat mèdica)|ortopèdics]]),<ref>{{ref-publicació|cognom= Patel, PK |títol= Distraction Osteogenesis |publicació= Medscape. WebMD LLC |pàgines=pàgs: 4|volum= 2015; Gen 6 |url= https://emedicine.medscape.com/article/1280653-overview#showall | llengua= anglès |consulta= 29 desembre 2017|}}</ref> posicionadors i [[cirurgia estereotàctica|dispositius estereotàxics]] que permeten la localització de petites i profundes estructures anatòmiques -sovint intracranials- ubicant-les en els tres eixos espacials, facilitant així un accés quirúrgic segur.<ref>{{ref-publicació|cognom= Picard, C; Olivier, A; Bertrand, G |títol= The first human stereotaxic apparatus. The contribution of Aubrey Mussen to the field of stereotaxis |publicació= J Neurosurg |pàgines=pp: 673-676|volum= 1983 Oct; 59 (4) |pmid= 6350539 |issn= 0022-3085 |doi= 10.3171/jns.1983.59.4.0673 |url= http://www4.utsouthwestern.edu/swneurosurg/The_contribution_of_Aubrey_Mussen_to_the_field_of_stereotaxis.pdf |llengua= anglès |consulta= 29 desembre 2017|}}</ref>
* Distractors (elements metàl·lics dissenyats per mantenir una tracció sostinguda i gradual sobre un teixit o una estructura corporal determinada, emprats en especial per aconseguir l'osteogènesi en procediments [[Ortopèdia (especialitat mèdica)|ortopèdics]]),<ref>{{ref-publicació|cognom= Patel, PK |títol= Distraction Osteogenesis |publicació= Medscape. WebMD LLC |pàgines=pàgs: 4|volum= 2015; Gen 6 |url= https://emedicine.medscape.com/article/1280653-overview#showall | llengua= anglès |consulta= 29 desembre 2017|}}</ref> posicionadors i [[cirurgia estereotàctica|dispositius estereotàxics]] que permeten la localització de petites i profundes estructures anatòmiques -sovint intracranials- ubicant-les en els tres eixos espacials, facilitant així un accés quirúrgic segur.<ref>{{ref-publicació|cognom= Picard, C; Olivier, A; Bertrand, G |títol= The first human stereotaxic apparatus. The contribution of Aubrey Mussen to the field of stereotaxis |publicació= J Neurosurg |pàgines=pp: 673-676|volum= 1983 Oct; 59 (4) |pmid= 6350539 |issn= 0022-3085 |doi= 10.3171/jns.1983.59.4.0673 |url= http://www4.utsouthwestern.edu/swneurosurg/The_contribution_of_Aubrey_Mussen_to_the_field_of_stereotaxis.pdf |llengua= anglès |consulta= 29 desembre 2017|}}</ref>
* Instruments mecànics de tall ([[bisturí]]s,<ref>{{ref-publicació|cognom= Ochsner, J |títol= Surgical Knife |publicació= Tex Heart Inst J |pàgines=pp: 441-443|volum= 2009; 36 (5) |pmid= 19876423 |pmc= 2763477 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2763477/ |llengua= anglès |consulta= 27 octubre 2017|}}</ref> eines per curetatge ginecològic,<ref>{{ref-publicació|cognom= Cooper, DB; Menefee, GW |títol= Dilation and Curettage |publicació= StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing LLC |pàgines=pàgs: 20|volum= 2022 Mar 9; NBK568791 (rev) |pmid= 33760550 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK568791/ |llengua= anglès |consulta= 5 gener 2023|}}</ref> [[broca|broques]], [[raspa|raspes]], trócars,<ref>{{ref-publicació|cognom= Fernández-Lobato, R; Ruiz de Adana-Belbel, JC; López-Herrero, J; Limones-Esteban, M |títol= Uso del trocar óptico en laparoscopia |publicació= Cir Esp |pàgines=pp: 49|volum= 2004 Gen; 75 (1) |issn= 1578-147X |doi= 10.1016/S0009-739X(04)72274-5 |url= https://www.elsevier.es/es-revista-cirugia-espanola-36-pdf-S0009739X04722745 |llengua= castellà |consulta= 5 gener 2023|}}</ref> bisturís harmònics -[[ultrasònic]]s, per tallar i coagular alhora-,<ref>{{ref-publicació|cognom= Fritz, DK; Matthews TW; Chandarana, SP; Nakoneshny, SC; Dort, JC |títol= Harmonic scalpel impact on blood loss and operating time in major head and neck surgery: a randomized clinical trial |publicació= J Otolaryngol Head Neck Surg |pàgines=pp: 58|volum= 2016 Nov 8; 45 (1) |pmid= 27821144 |pmc= 5100249 |doi= 10.1186/s40463-016-0173-z |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5100249/ |llengua= anglès |consulta= 27 octubre 2017|}}</ref> [[tisores]] quirúrgiques, pinces de [[gúbia]], etc.). Existeixen bisturís especials de [[raigs gamma]] per intervenir tumors cerebrals sense alterar el teixit circumdant. Alguns d'ells optimitzats per la resecció de metàstasis.<ref>{{ref-publicació|cognom= Johnson, PB; Monterroso, MI; Yang, F; Mellon, E |títol= Optimization of the prescription isodose line for Gamma Knife radiosurgery using the shot within shot technique |publicació= Radiat Oncol |pàgines=pp: 187|volum= 2017 Nov 25; 12 (1) |pmid= 29178912 |pmc= 5702131 |doi= 10.1186/s13014-017-0919-4 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5702131/ |llengua= anglès |consulta= 9 gener 2018|}}</ref>
* Instruments mecànics de tall ([[bisturí]]s,<ref>{{ref-publicació|cognom= Ochsner, J |títol= Surgical Knife |publicació= Tex Heart Inst J |pàgines=pp: 441-443|volum= 2009; 36 (5) |pmid= 19876423 |pmc= 2763477 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2763477/ |llengua= anglès |consulta= 27 octubre 2017|}}</ref> eines per curetatge ginecològic,<ref>{{ref-publicació|cognom= Cooper, DB; Menefee, GW |títol= Dilation and Curettage |publicació= StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing LLC |pàgines=pàgs: 20|volum= 2022 Mar 9; NBK568791 (rev) |pmid= 33760550 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK568791/ |llengua= anglès |consulta= 5 gener 2023|}}</ref> [[broca|broques]], [[raspa|raspes]], trócars,<ref>{{ref-publicació|cognom= Fernández-Lobato, R; Ruiz de Adana-Belbel, JC; López-Herrero, J; Limones-Esteban, M |títol= Uso del trocar óptico en laparoscopia |publicació= Cir Esp |pàgines=pp: 49|volum= 2004 Gen; 75 (1) |issn= 1578-147X |doi= 10.1016/S0009-739X(04)72274-5 |url= https://www.elsevier.es/es-revista-cirugia-espanola-36-pdf-S0009739X04722745 |llengua= castellà |consulta= 5 gener 2023|}}</ref> bisturís harmònics -[[ultrasònic]]s, per tallar i coagular alhora-,<ref>{{ref-publicació|cognom= Fritz, DK; Matthews TW; Chandarana, SP; Nakoneshny, SC; Dort, JC |títol= Harmonic scalpel impact on blood loss and operating time in major head and neck surgery: a randomized clinical trial |publicació= J Otolaryngol Head Neck Surg |pàgines=pp: 58|volum= 2016 Nov 8; 45 (1) |pmid= 27821144 |pmc= 5100249 |doi= 10.1186/s40463-016-0173-z |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5100249/ |llengua= anglès |consulta= 27 octubre 2017|}}</ref> [[tisores]] quirúrgiques, pinces de [[gúbia]], etc.). Existeixen bisturís especials de [[raigs gamma]] per intervenir tumors cerebrals sense alterar el teixit circumdant. Alguns d'ells optimitzats per la resecció de metàstasis.<ref>{{ref-publicació|cognom= Johnson, PB; Monterroso, MI; Yang, F; Mellon, E |títol= Optimization of the prescription isodose line for Gamma Knife radiosurgery using the shot within shot technique |publicació= Radiat Oncol |pàgines=pp: 187|volum= 2017 Nov 25; 12 (1) |pmid= 29178912 |pmc= 5702131 |doi= 10.1186/s13014-017-0919-4 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5702131/ |llengua= anglès |consulta= 9 gener 2018|}}</ref>
* Instruments de síntesi, destinats a aproximar els teixits escindits amb la finalitat d'accelerar el procés de [[cicatrització]]. Agulles de [[Sutura quirúrgica|sutura]], portaagulles i passa fils són les peces més conegudes. Les agulles poden tenir el fil acoblat o no i les seves particularitats són moltes, sigui en el tipus d'ull, de cos (porció entre l'ull i la punta) o de punta (rodona, [[cònica]], triangular, [[lanceolada]], xata, etc.).<ref>{{ref-publicació|cognom= Hernández, C; Jiménez, R; Busto, MJ; Zabaleta, J; ''et al'' |títol= Manual sobre suturas, ligaduras, nudos y drenajes para médicos residentes |publicació= Hospital Donostia. [[Osakidetza]] |pàgines=pàgs: 19 D.L SS 1051-2007|volum= 2007; Set |url= https://www.osakidetza.euskadi.eus/contenidos/informacion/hd_publicaciones/es_hdon/adjuntos/Protocolo34SuturasC.pdf |llengua= castellà |consulta= 29 octubre 2017|}}</ref>
* Instruments de síntesi, destinats a aproximar els teixits escindits amb la finalitat d'accelerar el procés de [[cicatrització]]. Agulles de [[Sutura quirúrgica|sutura]],<ref>{{ref-publicació|cognom= Rose, J; Tuma, F |títol= Sutures And Needles |publicació= StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing LLC |pàgines=pàgs: 14|volum= 2022 Set 1; NBK539891 (rev) |pmid= 30969713 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539891/ |llengua= anglès |consulta= 6 gener 2023|}}</ref> portaagulles i passa fils són les peces més conegudes. Les agulles poden tenir el fil acoblat o no i les seves particularitats són moltes, sigui en el tipus d'ull, de cos (porció entre l'ull i la punta) o de punta (rodona, [[cònica]], triangular, [[lanceolada]], xata, etc.).<ref>{{ref-publicació|cognom= Hernández, C; Jiménez, R; Busto, MJ; Zabaleta, J; ''et al'' |títol= Manual sobre suturas, ligaduras, nudos y drenajes para médicos residentes |publicació= Hospital Donostia. [[Osakidetza]] |pàgines=pàgs: 19 D.L SS 1051-2007|volum= 2007; Set |url= https://www.osakidetza.euskadi.eus/contenidos/informacion/hd_publicaciones/es_hdon/adjuntos/Protocolo34SuturasC.pdf |llengua= castellà |consulta= 29 octubre 2017|}}</ref>
* Dilatadors i [[espècul|espèculs]], per a l'accés a llocs o incisions estretes.<ref>{{ref-publicació|cognom= Kadıoğlu, S; Ögenler, O; Uzel, İ |títol= A Classical Wooden Vaginal Speculum Mentioned in Old Medical Manuscripts |publicació= Arch Iran Med |pàgines=pp: 193-195|volum= 2017 Mar; 20 (3) |pmid= 28287815 |issn= 1029-2977 |url= http://www.ams.ac.ir/AIM/NEWPUB/17/20/3/0013.pdf |llengua= anglès |consulta= 22 octubre 2017|}}</ref>
* Dilatadors i [[espècul|espèculs]], per a l'accés a llocs o incisions estretes.<ref>{{ref-publicació|cognom= Kadıoğlu, S; Ögenler, O; Uzel, İ |títol= A Classical Wooden Vaginal Speculum Mentioned in Old Medical Manuscripts |publicació= Arch Iran Med |pàgines=pp: 193-195|volum= 2017 Mar; 20 (3) |pmid= 28287815 |issn= 1029-2977 |url= http://www.ams.ac.ir/AIM/NEWPUB/17/20/3/0013.pdf |llengua= anglès |consulta= 22 octubre 2017|}}</ref>
* Puntes de succió i tubs d'aspiració, per extreure líquids corporals del camp quirúrgic. Es connecten a un aparell mòbil, fix o part d'un sistema central; que incorpora una [[bomba de buit]], reguladors de potència, contenidors estancs i diversos mecanismes de seguretat.<ref>{{ref-publicació|cognom= [[Organització Mundial de la Salut|WHO]] |títol= Aspirator |publicació= Global Medical Device Nomenclature Agency |pàgines=pàgs: 1|volum= 2011; GMDN 10217 |url= http://www.who.int/medical_devices/innovation/aspirator.pdf |llengua= anglès |consulta= 12 febrer 2018|}}</ref>
* Puntes de succió i tubs d'aspiració, per extreure líquids corporals del camp quirúrgic. Es connecten a un aparell mòbil, fix o part d'un sistema central; que incorpora una [[bomba de buit]], reguladors de potència, contenidors estancs i diversos mecanismes de seguretat.<ref>{{ref-publicació|cognom= [[Organització Mundial de la Salut|WHO]] |títol= Aspirator |publicació= Global Medical Device Nomenclature Agency |pàgines=pàgs: 1|volum= 2011; GMDN 10217 |url= http://www.who.int/medical_devices/innovation/aspirator.pdf |llengua= anglès |consulta= 12 febrer 2018|}}</ref>
* Dispositius de segellat, com ara [[grapa|grapes]] quirúrgiques o segelladors vasculars elèctrics (''LigaSure''™).<ref>{{ref-publicació|cognom=Hefni, MA|títol=Safety and efficacy of using the LigaSure vessel sealing system for securing the pedicles in vaginal hysterectomy: randomised controlled trial|publicació=BJOG|pàgines=pp. 329-33|volum=2005 Mar; 112 (3)|pmid=
* Dispositius de segellat, com ara [[grapa|grapes]] quirúrgiques o segelladors vasculars elèctrics (''LigaSure''™).<ref>{{ref-publicació|cognom= Hefni, MA |títol= Safety and efficacy of using the LigaSure vessel sealing system for securing the pedicles in vaginal hysterectomy: randomised controlled trial |publicació= BJOG |pàgines=pp: 329-33|volum= 2005 Mar; 112 (3) |pmid= 15713149 |doi= 10.1111/j.1471-0528.2004.00325.x |issn= 1471-0528 |url= http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1471-0528.2004.00325.x/pdf |autor2= Bhaumik, J |autor3= El-Toukhy, T |autor4= Kho, P |autor5= ''et al''|llengua= anglès |consulta= 7 desembre 2015|}}</ref>
* [[Agulla hipodèrmica|Agulles d'injecció]] i d'irrigació, [[catèter]]s,<ref>{{ref-publicació|cognom= Xin, M; Wang, L; Tian, X; Hou, D; ''et al'' |títol= Double Distal Perfusion Catheters for Severe Limb Ischemia on the IABP Side in Patients Who Received Femoro-Femoral VA-ECMO With IABP |publicació= Front Med (Lausanne) |pàgines=pp: 692399|volum= 2021 Ag 25; 8 |pmid= 34513867 |pmc= 8424002 |doi= 10.3389/fmed.2021.692399 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8424002/pdf/fmed-08-692399.pdf |llengua= anglès |consulta= 6 gener 2022|}}</ref> cànules,<ref>{{ref-publicació|cognom= Roberts, BC; Rini, C; Klug, R; Sherman, DB; ''et al'' |títol= Novel cannula design improves large volume auto-injection rates for high viscosity solutions |publicació= Drug Deliv |pàgines=pp: 43-51|volum= 2022 Des; 29 (1) |pmid= 34962225 |pmc= 8725910 |doi= 10.1080/10717544.2021.2018069 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8725910/pdf/IDRD_29_2018069.pdf |llengua= anglès |consulta= 6 gener 2022|}}</ref> puntes i tubs, per a la introducció de líquids.<ref>{{ref-publicació|cognom= Kirkup, J |títol= Surgical history. The history and evolution of surgical instruments. VIII. Catheters, hollow needles and other tubular instruments |publicació= Ann R Coll Surg Engl |pàgines=pp: 81–90|volum= 1998 Mar; 80 (2) |pmid= 9623369 |pmc= 2503006 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2503006/pdf/annrcse01612-0007.pdf |llengua= anglès |consulta= 28 octubre 2017|}}</ref> Determinats catèters estan dissenyats per la col·locació per via percutània d'[[Implant (medicina)|implant]]s cardíacs en casos en els que no és oportuna la cirurgia oberta.<ref>{{ref-publicació|cognom= Hellhammer, K; Zeus T; Balzer J; van Hall, S; ''et al'' |títol= Safety and Efficacy of Percutaneous Mitral Valve Repair Using the MitraClip® System in Patients with Diabetes Mellitus |publicació= PLoS One |pàgines=pp: e111178|volum= 2014 Nov 6; 9 (11) |pmid= 25375257 |pmc= 4222883 |doi= 10.1371/journal.pone.0111178 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4222883/ |llengua= anglès |consulta= 14 febrer 2018|}}</ref>
⚫
15713149|doi=10.1111/j.1471-0528.2004.00325.x|url=http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1471-0528.2004.00325.x/pdf|autor2=Bhaumik, J|autor3=''et al''|llengua=anglès|consulta=7 desembre 2015|}}</ref>
⚫
* Dispositius elèctrics, com ara [[Bisturí elèctric|bisturís elèctrics]], [[trepant]]s i [[dermàtom|dermàtoms]]<ref>{{ref-publicació|cognom= Diab, F; Valentín-Gamazo, L; Zaragoza Casares, P |títol= Injertos. A: Cirugía básica de anejos oculares |publicació= Ediciones Díaz de Santos |pàgines=pp: 129-142 {{ISBN|9788479784058}}|volum= 1999 Jul 7 |url= https://books.google.cat/books?id=uIg-yWVX85YC&pg=PA130&lpg=PA130&dq=dermatomo&source=bl&ots=6cTUvZkids&sig=4b4bQE3DEu7r21cRpmJpVGtH8_w&hl=ca&sa=X&ved=0ahUKEwiWg6rzwoTXAhVKbhQKHRj9C00Q6AEIigEwFQ#v=onepage&q=dermatomo&f=false |llengua= castellà |consulta= 22 octubre 2017|}}</ref> (electrodermàtoms i microdermàtoms).<ref>{{ref-publicació|cognom= Ameer, F |títol= Evolution of instruments for harvest of the skin grafts |publicació= Indian J Plast Surg |pàgines=pp: 28-35|volum= 2013 Gen; 46 (1) |pmid=
* [[Agulla hipodèrmica|Agulles d'injecció]] i d'irrigació, [[catèter]]s, puntes i tubs, per a la introducció de líquids.<ref>{{ref-publicació|cognom=Kirkup, J|títol=Surgical history. The history and evolution of surgical instruments. VIII. Catheters, hollow needles and other tubular instruments|publicació=Ann R Coll Surg Engl|pàgines=pp: 81–90|volum=1998 Mar; 80 (2)|pmid=9623369|pmc=
⚫
23960303 |doi= 10.4103/0970-0358.113704 |pmc= 3745118 |url= http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3745118/ |autor2= Singh, AK |autor3= Kumar, S |llengua= anglès |consulta= 8 desembre 2015|}}</ref>
2503006|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2503006/pdf/annrcse01612-0007.pdf|llengua=anglès|consulta= 28 octubre 2017|}}</ref> Determinats catèters estan dissenyats per la col·locació per via percutània d'[[Implant (medicina)|implant]]s cardíacs en casos en els que no és oportuna la cirurgia oberta.<ref>{{ref-publicació|cognom=Hellhammer K, Zeus T, Balzer J, van Hall S, ''et al''|títol=Safety and Efficacy of Percutaneous Mitral Valve Repair Using the MitraClip® System in Patients with Diabetes Mellitus|publicació=PLoS One|pàgines=pp: e111178|volum=2014 Nov 6; 9 (11)|pmid= 25375257 |pmc=4222883
* Dispositius de visió i sondes d'exploració,<ref>{{ref-publicació|cognom= Kirkup, J| títol= The history and evolution of surgical instruments. IV Probes and their allies |publicació= Ann R Coll Surg Engl |pàgines=pp: 56-60|volum= 1985 Gen; 67 (1) |pmid= 3881078 |pmc= 2498212 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2498212/pdf/annrcse01530-0059.pdf |llengua= anglès |consulta= 28 octubre 2017|}}</ref> incloent [[endoscopi]]s de [[fibra òptica]]<ref>{{ref-publicació|cognom= Muldoon, TJ; Roblyer, D; Williams, MD; Stepanek, VMT; ''et al'' |títol= Noninvasive imaging of oral neoplasia with a high-resolution fiber-optic microendoscope |publicació= Head Neck |pàgines=pp: 305-312|volum= 2012 Mar; 34 (3) |pmid= 21413101 |pmc= 3078517 |doi= 10.1002/hed.21735 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3078517/pdf/hed9999-0001.pdf |llengua= anglès |consulta= 6 gener 2023|}}</ref> i sondes tàctils.
|doi=10.1371/journal.pone.0111178|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4222883/|llengua=anglès|consulta= 14 febrer 2018|}}</ref>
⚫
* Dispositius elèctrics, com ara [[Bisturí elèctric|bisturís elèctrics]], [[trepant]]s i [[dermàtom|dermàtoms]]<ref>{{ref-publicació|cognom=Diab, F; Valentín-Gamazo, L; Zaragoza Casares, P|títol=Injertos. A: Cirugía básica de anejos oculares|publicació=Ediciones Díaz de Santos|pàgines=pp: 129-142 {{ISBN|9788479784058}}|volum=1999 Jul 7|url=https://books.google.cat/books?id=uIg-yWVX85YC&pg=PA130&lpg=PA130&dq=dermatomo&source=bl&ots=6cTUvZkids&sig=4b4bQE3DEu7r21cRpmJpVGtH8_w&hl=ca&sa=X&ved=0ahUKEwiWg6rzwoTXAhVKbhQKHRj9C00Q6AEIigEwFQ#v=onepage&q=dermatomo&f=false|llengua=castellà|consulta= 22 octubre 2017|}}</ref> (electrodermàtoms i microdermàtoms).<ref>{{ref-publicació|cognom=Ameer, F|títol=Evolution of instruments for harvest of the skin grafts|publicació=Indian J Plast Surg|pàgines=pp. 28-35|volum=2013 Jan; 46 (1)|pmid=
23960303|doi=10.4103/0970-0358.113704|url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3745118/|autor2=Singh, AK|autor3=Kumar, S|llengua=anglès|consulta=8 desembre 2015|}}</ref>
* Dispositius de visió i sondes d'exploració,<ref>{{ref-publicació|cognom=Kirkup, J|títol=The history and evolution of surgical instruments. IV Probes and their allies|publicació=Ann R Coll Surg Engl|pàgines=pp: 56-60|volum=1985 Gen; 67 (1)|pmid=3881078|pmc=2498212
|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2498212/pdf/annrcse01530-0059.pdf|llengua=anglès|consulta= 28 octubre 2017|}}</ref> incloent [[endoscopi]]s de [[fibra òptica]] i sondes tàctils.
* Transportadors i aplicadors per a dispositius [[òptica|òptics]], electrònics i mecànics.
* Transportadors i aplicadors per a dispositius [[òptica|òptics]], electrònics i mecànics.
* Disruptors de [[Teixit (biologia)|teixit]]s per [[Ultrasò|ultrasons]] o [[radiofreqüència]]/[[microones]],<ref>{{ref-publicació|cognom=Radiological Society of North America|títol=Ablación por radiofrecuencia (ARF)/Ablación por microondas (AMO) de tumores hepáticos |publicació=RadiologyInfo|pàgines=pàgs: 11|volum=2017; 15 Ag|pmid=
* Disruptors de [[Teixit (biologia)|teixit]]s per [[Ultrasò|ultrasons]] o [[radiofreqüència]]/[[microones]],<ref>{{ref-publicació|cognom= Radiological Society of North America |títol= Ablación por radiofrecuencia (ARF)/Ablación por microondas (AMO) de tumores hepáticos |publicació= RadiologyInfo |pàgines=pàgs: 11|volum= 2017; 15 Ag |url= https://www.radiologyinfo.org/sp/info.cfm?pg=rfaliver |llengua= castellà |consulta= 22 desembre 2015|}}</ref> [[criòtom]]s i eines de tall [[làser]].<ref>{{ref-publicació|cognom=Amini-Nik, S; Kraemer, D; Cowan, ML; Gunaratne, K; ''et al'' |títol= Ultrafast Mid-IR Laser Scalpel: Protein Signals of the Fundamental Limits to Minimally Invasive Surgery |publicació= PLoS One |pàgines=pii: e13053|volum= 2010 Set 28; 5 (9) |pmid= 20927391 |pmc= 2946918 |doi= 10.1371/journal.pone.0013053 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2946918/ |llengua= anglès |consulta= 22 octubre 2017|}}</ref>
⚫
* Dispositius de mesurament, com ara [[regle]]s i [[Peu de rei|peus de rei]]. S'han creat dispositius experimentals que combinen tècniques de visió 3D i anàlisi digital d'imatge per mesurar la deformació dels teixits i la força instrumental aplicada en intervencions de microneurocirurgia.<ref>{{ref-publicació|cognom= Giannarou, S; Ye, M; Gras, G; Leibrandt, K; ''et al''|títol= Vision-based deformation recovery for intraoperative force estimation of tool-tissue interaction for neurosurgery |publicació= Int J Comput Assist Radiol Surg |pàgines=pp: 929-936|volum= 2016 Jun; 11 (6) |pmid= 27008473 |pmc= 4893380 |doi= 10.1007/s11548-016-1361-z |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4893380/ |llengua= anglès |consulta= 9 gener 2018|}}</ref>
|url=https://www.radiologyinfo.org/sp/info.cfm?pg=rfaliver|llengua=castellà|consulta= 22 desembre 2015|}}</ref> [[criòtom]]s i eines de tall [[làser]].<ref>{{ref-publicació|cognom=Amini-Nik S, Kraemer D, Cowan ML, Gunaratne K, ''et al''|títol=Ultrafast Mid-IR Laser Scalpel: Protein Signals of the Fundamental Limits to Minimally Invasive Surgery|publicació=PLoS One|pàgines=pii: e13053|volum=2010 Set 28; 5 (9)|pmid=20927391|pmc=2946918
⚫
* Equips quirúrgics robotitzats, com ara els [[Sistema Quirúrgic Da Vinci|sistemes quirúrgics da Vinci®]] (el primer fou creat l'any 2000) el ''neuroArm'' (2008, inicialment dissenyat per la microcirurgia estereotàxica del [[SNC]] i ara integrat en el nou sistema quirúrgic SYMBIS™),<ref>{{ref-publicació|cognom= Sutherland, GR; Wolfsberger, S; Lama, S; Zarei-nia K|títol= The evolution of neuroArm |publicació= Neurosurgery |pàgines=pp: 27-32|volum= 2013 Gen; 72 (Supl 1) |pmid= 23254809 |issn= 0148-396X |doi= 10.1227/NEU.0b013e318270da19 |url= https://www.researchgate.net/publication/231186236_The_Evolution_of_neuroArm| llengua=anglès|consulta= 28 desembre 2017|}}</ref> el robot Sofie (2010, '''S'''urgeon's '''O'''perating '''F'''orce-feedback '''I'''nterface '''E'''indhoven)<ref>{{ref-publicació|cognom=van den Bedem, LJM|títol=Realization of a demonstrator slave for robotic minimally invasive surgery -Tesi doctoral-|publicació=Technische Universiteit Eindhoven|pàgines=pàgs: 199 {{ISBN|978-90-386-2300-9}}|volum=2010, Set 22|doi=10.6100/IR684835|url=https://pure.tue.nl/ws/files/3102042/684835.pdf| llengua=anglès|consulta= 29 desembre 2017|}}</ref> o el sistema SPORT™ (2016, '''S'''ingle '''P'''ort '''O'''rifice '''R'''obotic '''T'''echnology)<ref>{{ref-publicació|cognom= Beall, A |títol= Titan Medical installs first SPORT Surgical System in feasibility, validation studies |publicació= The Robot Report |pàgines=pàgs: 2|volum= 2017; Set 19 |url= https://www.therobotreport.com/titan-medical-installs-first-sport-surgical-system-feasibility-validation-studies/ |llengua= anglès |consulta= 29 desembre 2017|}}</ref>
|doi=10.1371/journal.pone.0013053|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2946918/|llengua=anglès|consulta= 22 octubre 2017|}}</ref>
⚫
* Dispositius de mesurament, com ara [[regle]]s i [[Peu de rei|peus de rei]]. S'han creat dispositius experimentals que combinen tècniques de visió 3D i anàlisi digital d'imatge per mesurar la deformació dels teixits i la força instrumental aplicada en intervencions de microneurocirurgia.<ref>{{ref-publicació|cognom=Giannarou S, Ye M, Gras G, Leibrandt K, ''et al''|títol=Vision-based deformation recovery for intraoperative force estimation of tool-tissue interaction for neurosurgery|publicació=Int J Comput Assist Radiol Surg|pàgines=pp: 929-936|volum=2016 Jun; 11 (6)|pmid= 27008473 |pmc=4893380|doi=10.1007/s11548-016-1361-z|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4893380/|llengua=anglès|consulta= 9 gener 2018|}}</ref>
* Equips quirúrgics robotitzats, com ara els [[Sistema Quirúrgic Da Vinci|sistemes quirúrgics da Vinci®]] (el primer fou creat l'any 2000) el ''neuroArm'' (2008, inicialment dissenyat per la microcirurgia estereotàxica del [[SNC]] i ara integrat en el nou sistema quirúrgic SYMBIS™),<ref>{{ref-publicació|cognom=Sutherland GR, Wolfsberger S, Lama S, Zarei-nia K|títol=The evolution of neuroArm|publicació=Neurosurgery|pàgines=pp: 27-32|volum=2013 Gen; 72 Supl 1|pmid= 23254809
⚫
|issn= 0148-396X |doi=10.1227/NEU.0b013e318270da19|url=https://www.researchgate.net/publication/231186236_The_Evolution_of_neuroArm| llengua=anglès|consulta= 28 desembre 2017|}}</ref> el robot Sofie (2010, '''S'''urgeon's '''O'''perating '''F'''orce-feedback '''I'''nterface '''E'''indhoven)<ref>{{ref-publicació|cognom=van den Bedem, LJM|títol=Realization of a demonstrator slave for robotic minimally invasive surgery -Tesi doctoral-|publicació=Technische Universiteit Eindhoven|pàgines=pàgs: 199 {{ISBN|978-90-386-2300-9}}|volum=2010, Set 22|doi=10.6100/IR684835|url=https://pure.tue.nl/ws/files/3102042/684835.pdf| llengua=anglès|consulta= 29 desembre 2017|}}</ref> o el sistema SPORT™ (2016, '''S'''ingle '''P'''ort '''O'''rifice '''R'''obotic '''T'''echnology)<ref>{{ref-publicació|cognom=Beall, A|títol=Titan Medical installs first SPORT Surgical System in feasibility, validation studies|publicació=The Robot Report|pàgines=pàgs: 2|volum=2017; Set 19|url=https://www.therobotreport.com/titan-medical-installs-first-sport-surgical-system-feasibility-validation-studies/| llengua=anglès|consulta= 29 desembre 2017|}}</ref>


Un aspecte a destacar en relació amb els instruments quirúrgics, és la quantitat d'interrupció corporal o de teixit [[trauma físic|traumàtic]] que el seu ús causa en el pacient. Termes relatius a aquesta qüestió són 'tècnica no traumàtica" i 'intervenció mínimament invasiva'. Els procediments mínimament invasius, com la [[cirurgia laparoscòpica]], són un important avenç en la tècnica quirúrgica<ref>{{ref-publicació|cognom= Gaillard, M |títol= New minimally invasive approaches for cholecystectomy: Review of literature |publicació= World J Gastrointest Surg |pàgines=pp: 243-248|volum= 2015 Oct 27; 7 (10) |pmid= 26523212 |doi= 10.4240/wjgs.v7.i10.243 |url= http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4621474/ |autor2= Tranchart, H |autor3= Lainas, P |autor4= Dagher, I |llengua= anglès |consulta= 8 desembre 2015|}}</ref> i els aparells emprats en aquest tipus de cirurgia ([[Laparoscòpia|laparoscopi]]s, toracoscopis,<ref>{{ref-publicació|cognom= Li, KK; Wang, YJ; Liu, XH; Guo, W |títol= Thoracoscopic-laparoscopic esophagectomy and two-field lymph node dissection |publicació= J Thorac Dis |pàgines=pp: 2571-2575|volum= 2019 Jun; 11 (6) |pmid= 31372295 |pmc= 6626804 |doi= 10.21037/jtd.2019.05.80 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6626804/pdf/jtd-11-06-2571.pdf |llengua= anglès |consulta= 5 gener 2022|}}</ref> [[artroscopi]]s<ref>{{ref-publicació|cognom= Kachi, T; Shitara, H; Ichinose, T; Sasaki, T; ''et al'' |títol= Arthroscope-assisted reduction of humeral head impression fracture: a case report |publicació= J Surg Case Rep |pàgines=pp: rjac476|volum= 2022 Nov 26; 2022 (11) |pmid= 36452285 |pmc= 9701557 |doi= 10.1093/jscr/rjac476 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9701557/pdf/rjac476.pdf |llengua= anglès |consulta= 5 gener 2022|}}</ref> o cistoscopis)<ref>{{ref-publicació|cognom= Yoshioka, T; Kawakita, M; Kameoka, H |títol= Cystoscope-Assisted Laparoscopic Enucleation of a Large Progressive Bladder Leiomyoma |publicació= J Endourol Case Rep |pàgines=pp: 120-123|volum= 2019 Ag 30; 5 (3) |pmid= 32775643 |pmc= 7383470 |doi= 10.1089/cren.2019.0015 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7383470/pdf/cren.2019.0015.pdf |llengua= anglès |consulta= 5 gener 2022|}}</ref> es perfeccionen constantment.<ref>{{ref-publicació|cognom= Yamamoto, M; Zaima, M; Yamamoto, H; Harada, H; ''et al''|títol= New laparoscopic procedure for left-sided pancreatic cancer-artery-first approach laparoscopic RAMPS using 3D technique |publicació= World J Surg Oncol |pàgines=pp: 213|volum= 2017 Des 2; 15 (1) |pmid= 29197396 |pmc= 5712113 |doi= 10.1186/s12957-017-1284-3 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5712113/ |llengua= anglès |consulta= 19 febrer 2018|}}</ref><ref>{{ref-publicació|cognom= Linsky, PL; Wei, B |títol= Training in robotic thoracic surgery |publicació= J Vis Surg |pàgines=pp: 1|volum= 2018 Gen 4; 4 |pmid= 29445587 |pmc= 5803121 |doi= 10.21037/jovs.2017.12.12 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5803121/ |llengua= anglès |consulta= 19 febrer 2018|}}</ref>
Un aspecte a destacar en relació amb els instruments quirúrgics, és la quantitat d'interrupció corporal o de teixit [[trauma físic|traumàtic]] que el seu ús causa en el pacient. Termes relatius a aquesta qüestió són 'tècnica no traumàtica" i 'intervenció mínimament invasiva'. Els procediments mínimament invasius, com la [[cirurgia laparoscòpica]], són un important avenç en la tècnica quirúrgica<ref>{{ref-publicació|cognom= Gaillard, M |títol= New minimally invasive approaches for cholecystectomy: Review of literature |publicació= World J Gastrointest Surg |pàgines=pp: 243-248|volum= 2015 Oct 27; 7 (10) |pmid= 26523212 |doi= 10.4240/wjgs.v7.i10.243 |url= http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4621474/ |autor2= Tranchart, H |autor3= Lainas, P |autor4= Dagher, I |llengua= anglès |consulta= 8 desembre 2015|}}</ref> i els aparells emprats en aquest tipus de cirurgia ([[Laparoscòpia|laparoscopi]]s,<ref>{{ref-publicació|cognom= Katz, J; Hua, H; Lee, S; Nguyen, M; Hamilton, A |títol= A dual-view multi-resolution laparoscope for safer and more efficient minimally invasive surgery |publicació= Sci Rep |pàgines=pp: 18444|volum=2022 Nov 2; 12 (1) |pmid= 36323802 |pmc= 9630421 |doi= 10.1038/s41598-022-23021-2 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9630421/pdf/41598_2022_Article_23021.pdf |llengua= anglès |consulta= 6 gener 2022|}}</ref> toracoscopis,<ref>{{ref-publicació|cognom= Li, KK; Wang, YJ; Liu, XH; Guo, W |títol= Thoracoscopic-laparoscopic esophagectomy and two-field lymph node dissection |publicació= J Thorac Dis |pàgines=pp: 2571-2575|volum= 2019 Jun; 11 (6) |pmid= 31372295 |pmc= 6626804 |doi= 10.21037/jtd.2019.05.80 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6626804/pdf/jtd-11-06-2571.pdf |llengua= anglès |consulta= 5 gener 2022|}}</ref> [[artroscopi]]s<ref>{{ref-publicació|cognom= Kachi, T; Shitara, H; Ichinose, T; Sasaki, T; ''et al'' |títol= Arthroscope-assisted reduction of humeral head impression fracture: a case report |publicació= J Surg Case Rep |pàgines=pp: rjac476|volum= 2022 Nov 26; 2022 (11) |pmid= 36452285 |pmc= 9701557 |doi= 10.1093/jscr/rjac476 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9701557/pdf/rjac476.pdf |llengua= anglès |consulta= 5 gener 2022|}}</ref> o cistoscopis)<ref>{{ref-publicació|cognom= Yoshioka, T; Kawakita, M; Kameoka, H |títol= Cystoscope-Assisted Laparoscopic Enucleation of a Large Progressive Bladder Leiomyoma |publicació= J Endourol Case Rep |pàgines=pp: 120-123|volum= 2019 Ag 30; 5 (3) |pmid= 32775643 |pmc= 7383470 |doi= 10.1089/cren.2019.0015 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7383470/pdf/cren.2019.0015.pdf |llengua= anglès |consulta= 5 gener 2022|}}</ref> es perfeccionen constantment.<ref>{{ref-publicació|cognom= Yamamoto, M; Zaima, M; Yamamoto, H; Harada, H; ''et al''|títol= New laparoscopic procedure for left-sided pancreatic cancer-artery-first approach laparoscopic RAMPS using 3D technique |publicació= World J Surg Oncol |pàgines=pp: 213|volum= 2017 Des 2; 15 (1) |pmid= 29197396 |pmc= 5712113 |doi= 10.1186/s12957-017-1284-3 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5712113/ |llengua= anglès |consulta= 19 febrer 2018|}}</ref><ref>{{ref-publicació|cognom= Linsky, PL; Wei, B |títol= Training in robotic thoracic surgery |publicació= J Vis Surg |pàgines=pp: 1|volum= 2018 Gen 4; 4 |pmid= 29445587 |pmc= 5803121 |doi= 10.21037/jovs.2017.12.12 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5803121/ |llengua= anglès |consulta= 19 febrer 2018|}}</ref>


== Referències ==
== Referències ==

Revisió del 14:15, 6 gen 2023

Diversos bisturís
Diversos models de tisores quirúrgiques
Grapes quirúrgiques

Un instrument quirúrgic és una eina especialment dissenyada o dispositiu per a la realització d'accions específiques o aconseguir els objectius desitjats durant una operació, com ara la modificació d'un determinat òrgan o teixit biològic, o per facilitar-ne l'accés i fer-lo visible. Amb el temps, s'han inventat molts tipus diferents d'instruments i eines quirúrgiques. Alguns instruments quirúrgics estan dissenyats per a ús general en la cirurgia, mentre que altres estan dissenyats per a una acció quirúrgica específica. Per tant, la nomenclatura dels instruments quirúrgics segueix certs patrons, com ara una descripció de l'acció que realitza (per exemple, bisturí -del francès bistouri=punyal-, pinça hemostàtica), el nom del seu inventor (per exemple, les tisores de Metzenbaum,[1] el retractor de Nathanson[2] el connector de Lüer[3] o la pinça de Kocher),[4] el nom del centre que el va crear (tisores de Mayo)[5] o un nom científic compost relacionat amb el procediment específic de cirurgia a realitzar (per exemple, un traqueòtom és una eina utilitzada per dur a terme una traqueotomia[6] i un costòtom s'utilitza per seccionar costelles).

L'expressió instrumental quirúrgic és utilitzada indistintament amb la d'instruments quirúrgics,[7] però el significat en argot mèdic del terme 'instrumentació' es refereix realment a l'activitat de proveir d'assistència a un cirurgià amb el maneig adequat dels instruments quirúrgics durant un acte operatori, per part d'un professional especialitzat (instrumentista quirúrgic), habitualment una infermera, un radiòleg o un tècnic quirúrgic diplomat (Certified Surgical Technologist) als països anglosaxons.[8]

La majoria d'aquests instruments es fabriquen d'acer inoxidable, però també existeixen de titani, ruteni, vitali (una al·leació de cobalt, crom i molibdè, que es troba en certs implants ortopèdics o maxil·lofacials) o alumini. El carbur de tungstè és un metall extraordinàriament dur utilitzat en algunes fulles de tall i puntes o branques de peces específiques. Les al·leacions de materials han de tenir propietats molt determinades per fer inalterable la qualitat de l'instrumental davant els fenòmens de corrosió causats per la sang, altres líquids corporals, les solucions de neteja o l'esterilització. Cal tenir present que els teixits corporals són un medi electrolític i que posar en contacte metalls de diferent potencial pot comportar problemes. Per això, un implant fet d'una al·leació amb base de cobalt no és compatible amb instruments fets d'al·leacions amb base de ferro i viceversa. Des de fa uns anys, es desenvolupen noves aplicacions quirúrgiques dels metalls anomenats "intel·ligents", sobretot en peces endoprotèsiques com ara els stents arterials o les eines de cirurgia laparoscòpica.[9]

Classificació

Hi ha diverses classes d'instruments quirúrgics:

  • Pinces, com el fòrceps.[10] Alguns tipus de pinces estan dissenyats per agafar i manipular òrgans específics o una part d'ells, com ara les de Babcock (vesícula biliar, trompes de Fal·lopi),[11] les de Klammer (intestí) o les d'Allis (pulmó, tendons).[12]
  • Oclusors per als vasos sanguinis[13] i altres estructures.[14]
  • Retractors, que s'utilitzen per mantenir obertes la pell, les costelles i altres teixits. A banda dels clàssics retractors de metall s'han creat retractors de plàstic d'un sol ús o especialment adaptats a intervencions quirúrgiques de particular complexitat.[15]
  • Distractors (elements metàl·lics dissenyats per mantenir una tracció sostinguda i gradual sobre un teixit o una estructura corporal determinada, emprats en especial per aconseguir l'osteogènesi en procediments ortopèdics),[16] posicionadors i dispositius estereotàxics que permeten la localització de petites i profundes estructures anatòmiques -sovint intracranials- ubicant-les en els tres eixos espacials, facilitant així un accés quirúrgic segur.[17]
  • Instruments mecànics de tall (bisturís,[18] eines per curetatge ginecològic,[19] broques, raspes, trócars,[20] bisturís harmònics -ultrasònics, per tallar i coagular alhora-,[21] tisores quirúrgiques, pinces de gúbia, etc.). Existeixen bisturís especials de raigs gamma per intervenir tumors cerebrals sense alterar el teixit circumdant. Alguns d'ells optimitzats per la resecció de metàstasis.[22]
  • Instruments de síntesi, destinats a aproximar els teixits escindits amb la finalitat d'accelerar el procés de cicatrització. Agulles de sutura,[23] portaagulles i passa fils són les peces més conegudes. Les agulles poden tenir el fil acoblat o no i les seves particularitats són moltes, sigui en el tipus d'ull, de cos (porció entre l'ull i la punta) o de punta (rodona, cònica, triangular, lanceolada, xata, etc.).[24]
  • Dilatadors i espèculs, per a l'accés a llocs o incisions estretes.[25]
  • Puntes de succió i tubs d'aspiració, per extreure líquids corporals del camp quirúrgic. Es connecten a un aparell mòbil, fix o part d'un sistema central; que incorpora una bomba de buit, reguladors de potència, contenidors estancs i diversos mecanismes de seguretat.[26]
  • Dispositius de segellat, com ara grapes quirúrgiques o segelladors vasculars elèctrics (LigaSure™).[27]
  • Agulles d'injecció i d'irrigació, catèters,[28] cànules,[29] puntes i tubs, per a la introducció de líquids.[30] Determinats catèters estan dissenyats per la col·locació per via percutània d'implants cardíacs en casos en els que no és oportuna la cirurgia oberta.[31]
  • Dispositius elèctrics, com ara bisturís elèctrics, trepants i dermàtoms[32] (electrodermàtoms i microdermàtoms).[33]
  • Dispositius de visió i sondes d'exploració,[34] incloent endoscopis de fibra òptica[35] i sondes tàctils.
  • Transportadors i aplicadors per a dispositius òptics, electrònics i mecànics.
  • Disruptors de teixits per ultrasons o radiofreqüència/microones,[36] criòtoms i eines de tall làser.[37]
  • Dispositius de mesurament, com ara regles i peus de rei. S'han creat dispositius experimentals que combinen tècniques de visió 3D i anàlisi digital d'imatge per mesurar la deformació dels teixits i la força instrumental aplicada en intervencions de microneurocirurgia.[38]
  • Equips quirúrgics robotitzats, com ara els sistemes quirúrgics da Vinci® (el primer fou creat l'any 2000) el neuroArm (2008, inicialment dissenyat per la microcirurgia estereotàxica del SNC i ara integrat en el nou sistema quirúrgic SYMBIS™),[39] el robot Sofie (2010, Surgeon's Operating Force-feedback Interface Eindhoven)[40] o el sistema SPORT™ (2016, Single Port Orifice Robotic Technology)[41]

Un aspecte a destacar en relació amb els instruments quirúrgics, és la quantitat d'interrupció corporal o de teixit traumàtic que el seu ús causa en el pacient. Termes relatius a aquesta qüestió són 'tècnica no traumàtica" i 'intervenció mínimament invasiva'. Els procediments mínimament invasius, com la cirurgia laparoscòpica, són un important avenç en la tècnica quirúrgica[42] i els aparells emprats en aquest tipus de cirurgia (laparoscopis,[43] toracoscopis,[44] artroscopis[45] o cistoscopis)[46] es perfeccionen constantment.[47][48]

Referències

  1. ↑ Buraimoh, MA; Liu, JZ; Sundberg, SB; Mott, MP «Eponymous Instruments in Orthopaedic Surgery» (en anglès). Iowa Orthop J, 2017; 37, pp: 211-217. PMC: 5508296. PMID: 28852360 [Consulta: 22 octubre 2017].
  2. ↑ Marudanayagam, R; Sandhu, B; Hallissey, M «Novel technique of insertion of laparoscopic Nathanson liver retractor» (en anglès). Ann R Coll Surg Engl, 2009 Nov; 91 (8), pp: 712-713. DOI: 10.1308/rcsann.2009.91.8.712. PMC: 2966260. PMID: 20069695 [Consulta: 6 gener 2023].
  3. ↑ Nie, N; Takeuchi, S «Luer-lock valve: A pre-fabricated pneumatic valve for 3D printed microfluidic automation» (en anglès). Biomicrofluidics, 2020 Ag 19; 14 (4), pp: 044115. DOI: 10.1063/5.0020531. PMC: 7440928. PMID: 32849974 [Consulta: 6 gener 2023].
  4. ↑ Andrén-Sandberg, Å; Gaby Mai, G «Theodor Kocher (1841-1917) - a surgical maestro» (en anglès). Dig Surg, 2001; 18 (4), pp: 311-314. DOI: 10.1159/000050158. ISSN: 1421-9883. PMID: 11528142 [Consulta: 5 gener 2023].
  5. ↑ Mayo Clinic Staff «History of Surgery at Mayo Clinic» (en anglès). Departments and Centers: Surgery. ART-20018236, 2017, pàgs: 4 [Consulta: 7 desembre 2015].
  6. ↑ Hunt, K; McGowan, S «Tracheostomy management» (en anglès). BJA Education, 2015 Abr 25; 15 (3), pp: 149–153. DOI: 10.1093/bjaceaccp/mku008. ISSN: 2058-5357 [Consulta: 5 gener 2023].
  7. ↑ Nemitz, R «Surgical Instrumentation: An Interactive Approach» (en anglès). Elsevier Health Sciences, 2013 Gen 30, pp: 339 ISBN 9781455707195 [Consulta: 22 octubre 2017].
  8. ↑ NBSTSA «CST Certification» (en anglès). Examination Review Committee, 2018, pàgs: 4 [Consulta: 14 febrer 2018].
  9. ↑ Machado, LG; Savi, MA «Medical applications of shape memory alloys» (en castellà). Braz J Med Biol Res, 2003 Jun; 36 (6), pp: 683-691. DOI: 10.1590/S0100-879X2003000600001. ISSN: 1414-431X [Consulta: 29 octubre 2017].
  10. ↑ Sheikh, S; Ganesaratnam, I; Jan, H «The birth of forceps» (en anglès). JRSM Short Rep, 2013 Jun 5; 4 (7), pp: 1–4. DOI: 10.1177/2042533313478412. PMC: 3704058. PMID: 23885296 [Consulta: 27 octubre 2017].
  11. ↑ Laios, K «Professor William Wayne Babcock (1872-1963) and His Innovations in Surgery» (en anglès). Surg Innov, 2018 Oct; 25 (5), pp: 536-537. DOI: 10.1177/1553350618781618. ISSN: 1553-3514. PMID: 29909745 [Consulta: 4 gener 2023].
  12. ↑ Parada, SA; Dilisio, MF; Miller, LR; Higgins, LD «Long head of the biceps tendon Allis clamp evaluation technique» (en anglès). Arthrosc Tech, 2014 Ag 4; 3 (4), pp: e491-e493. DOI: 10.1016/j.eats.2014.05.003. PMC: 4175553. PMID: 25276608 [Consulta: 19 febrer 2018].
  13. ↑ Lucena, MJ; Ciampi, JJ; Díaz, FJ; Servent, P; Lanciego, C «Embolización de la arteria renal utilizando el dispositivo de oclusión vascular Amplatzer tipo IV: Indicaciones y resultados obtenidos con base en nuestra experiencia» (en castellà). Intervencionismo, 2017 Abr 25; 17 (3), pp: 85-91 [Consulta: 27 octubre 2017].
  14. ↑ Scheidmann, R; Paul, T; Sigler, M «Transcatheter atrial septal defect closure in an infant (body weight 6.4 kg) using the GORE CARDIOFORM septal occluder (GCSO)» (en anglès). Mol Cell Pediatr, 2017 Nov 3; 4 (1), pp: 9. DOI: 10.1186/s40348-017-0077-7. PMC: 5670092. PMID: 29101573 [Consulta: 19 febrer 2018].
  15. ↑ Herrera, SR; Shin, JH; Chan, M; Kouloumberis, P; et al «Use of transparent plastic tubular retractor in surgery for deep brain lesions: a case series» (en anglès). Surg Technol Int, 2010 Abr; 19, pp: 47-50. ISSN: 1090-3941. PMID: 20437344 [Consulta: 12 febrer 2018].
  16. ↑ Patel, PK «Distraction Osteogenesis» (en anglès). Medscape. WebMD LLC, 2015; Gen 6, pàgs: 4 [Consulta: 29 desembre 2017].
  17. ↑ Picard, C; Olivier, A; Bertrand, G «The first human stereotaxic apparatus. The contribution of Aubrey Mussen to the field of stereotaxis» (en anglès). J Neurosurg, 1983 Oct; 59 (4), pp: 673-676. DOI: 10.3171/jns.1983.59.4.0673. ISSN: 0022-3085. PMID: 6350539 [Consulta: 29 desembre 2017].
  18. ↑ Ochsner, J «Surgical Knife» (en anglès). Tex Heart Inst J, 2009; 36 (5), pp: 441-443. PMC: 2763477. PMID: 19876423 [Consulta: 27 octubre 2017].
  19. ↑ Cooper, DB; Menefee, GW «Dilation and Curettage» (en anglès). StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing LLC, 2022 Mar 9; NBK568791 (rev), pàgs: 20. PMID: 33760550 [Consulta: 5 gener 2023].
  20. ↑ Fernández-Lobato, R; Ruiz de Adana-Belbel, JC; López-Herrero, J; Limones-Esteban, M «Uso del trocar óptico en laparoscopia» (en castellà). Cir Esp, 2004 Gen; 75 (1), pp: 49. DOI: 10.1016/S0009-739X(04)72274-5. ISSN: 1578-147X [Consulta: 5 gener 2023].
  21. ↑ Fritz, DK; Matthews TW; Chandarana, SP; Nakoneshny, SC; Dort, JC «Harmonic scalpel impact on blood loss and operating time in major head and neck surgery: a randomized clinical trial» (en anglès). J Otolaryngol Head Neck Surg, 2016 Nov 8; 45 (1), pp: 58. DOI: 10.1186/s40463-016-0173-z. PMC: 5100249. PMID: 27821144 [Consulta: 27 octubre 2017].
  22. ↑ Johnson, PB; Monterroso, MI; Yang, F; Mellon, E «Optimization of the prescription isodose line for Gamma Knife radiosurgery using the shot within shot technique» (en anglès). Radiat Oncol, 2017 Nov 25; 12 (1), pp: 187. DOI: 10.1186/s13014-017-0919-4. PMC: 5702131. PMID: 29178912 [Consulta: 9 gener 2018].
  23. ↑ Rose, J; Tuma, F «Sutures And Needles» (en anglès). StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing LLC, 2022 Set 1; NBK539891 (rev), pàgs: 14. PMID: 30969713 [Consulta: 6 gener 2023].
  24. ↑ Hernández, C; Jiménez, R; Busto, MJ; Zabaleta, J; et al «Manual sobre suturas, ligaduras, nudos y drenajes para médicos residentes» (en castellà). Hospital Donostia. Osakidetza, 2007; Set, pàgs: 19 D.L SS 1051-2007 [Consulta: 29 octubre 2017].
  25. ↑ Kadıoğlu, S; Ögenler, O; Uzel, İ «A Classical Wooden Vaginal Speculum Mentioned in Old Medical Manuscripts» (en anglès). Arch Iran Med, 2017 Mar; 20 (3), pp: 193-195. ISSN: 1029-2977. PMID: 28287815 [Consulta: 22 octubre 2017].
  26. ↑ WHO «Aspirator» (en anglès). Global Medical Device Nomenclature Agency, 2011; GMDN 10217, pàgs: 1 [Consulta: 12 febrer 2018].
  27. ↑ Hefni, MA; Bhaumik, J; El-Toukhy, T; Kho, P; et al «Safety and efficacy of using the LigaSure vessel sealing system for securing the pedicles in vaginal hysterectomy: randomised controlled trial» (en anglès). BJOG, 2005 Mar; 112 (3), pp: 329-33. DOI: 10.1111/j.1471-0528.2004.00325.x. ISSN: 1471-0528. PMID: 15713149 [Consulta: 7 desembre 2015].
  28. ↑ Xin, M; Wang, L; Tian, X; Hou, D; et al «Double Distal Perfusion Catheters for Severe Limb Ischemia on the IABP Side in Patients Who Received Femoro-Femoral VA-ECMO With IABP» (en anglès). Front Med (Lausanne), 2021 Ag 25; 8, pp: 692399. DOI: 10.3389/fmed.2021.692399. PMC: 8424002. PMID: 34513867 [Consulta: 6 gener 2022].
  29. ↑ Roberts, BC; Rini, C; Klug, R; Sherman, DB; et al «Novel cannula design improves large volume auto-injection rates for high viscosity solutions» (en anglès). Drug Deliv, 2022 Des; 29 (1), pp: 43-51. DOI: 10.1080/10717544.2021.2018069. PMC: 8725910. PMID: 34962225 [Consulta: 6 gener 2022].
  30. ↑ Kirkup, J «Surgical history. The history and evolution of surgical instruments. VIII. Catheters, hollow needles and other tubular instruments» (en anglès). Ann R Coll Surg Engl, 1998 Mar; 80 (2), pp: 81–90. PMC: 2503006. PMID: 9623369 [Consulta: 28 octubre 2017].
  31. ↑ Hellhammer, K; Zeus T; Balzer J; van Hall, S; et al «Safety and Efficacy of Percutaneous Mitral Valve Repair Using the MitraClip® System in Patients with Diabetes Mellitus» (en anglès). PLoS One, 2014 Nov 6; 9 (11), pp: e111178. DOI: 10.1371/journal.pone.0111178. PMC: 4222883. PMID: 25375257 [Consulta: 14 febrer 2018].
  32. ↑ Diab, F; Valentín-Gamazo, L; Zaragoza Casares, P «Injertos. A: Cirugía básica de anejos oculares» (en castellà). Ediciones Díaz de Santos, 1999 Jul 7, pp: 129-142 ISBN 9788479784058 [Consulta: 22 octubre 2017].
  33. ↑ Ameer, F; Singh, AK; Kumar, S «Evolution of instruments for harvest of the skin grafts» (en anglès). Indian J Plast Surg, 2013 Gen; 46 (1), pp: 28-35. DOI: 10.4103/0970-0358.113704. PMC: 3745118. PMID: 23960303 [Consulta: 8 desembre 2015].
  34. ↑ Kirkup, J «The history and evolution of surgical instruments. IV Probes and their allies» (en anglès). Ann R Coll Surg Engl, 1985 Gen; 67 (1), pp: 56-60. PMC: 2498212. PMID: 3881078 [Consulta: 28 octubre 2017].
  35. ↑ Muldoon, TJ; Roblyer, D; Williams, MD; Stepanek, VMT; et al «Noninvasive imaging of oral neoplasia with a high-resolution fiber-optic microendoscope» (en anglès). Head Neck, 2012 Mar; 34 (3), pp: 305-312. DOI: 10.1002/hed.21735. PMC: 3078517. PMID: 21413101 [Consulta: 6 gener 2023].
  36. ↑ Radiological Society of North America «Ablación por radiofrecuencia (ARF)/Ablación por microondas (AMO) de tumores hepáticos» (en castellà). RadiologyInfo, 2017; 15 Ag, pàgs: 11 [Consulta: 22 desembre 2015].
  37. ↑ Amini-Nik, S; Kraemer, D; Cowan, ML; Gunaratne, K; et al «Ultrafast Mid-IR Laser Scalpel: Protein Signals of the Fundamental Limits to Minimally Invasive Surgery» (en anglès). PLoS One, 2010 Set 28; 5 (9), pii: e13053. DOI: 10.1371/journal.pone.0013053. PMC: 2946918. PMID: 20927391 [Consulta: 22 octubre 2017].
  38. ↑ Giannarou, S; Ye, M; Gras, G; Leibrandt, K; et al «Vision-based deformation recovery for intraoperative force estimation of tool-tissue interaction for neurosurgery» (en anglès). Int J Comput Assist Radiol Surg, 2016 Jun; 11 (6), pp: 929-936. DOI: 10.1007/s11548-016-1361-z. PMC: 4893380. PMID: 27008473 [Consulta: 9 gener 2018].
  39. ↑ Sutherland, GR; Wolfsberger, S; Lama, S; Zarei-nia K «The evolution of neuroArm» (en anglès). Neurosurgery, 2013 Gen; 72 (Supl 1), pp: 27-32. DOI: 10.1227/NEU.0b013e318270da19. ISSN: 0148-396X. PMID: 23254809 [Consulta: 28 desembre 2017].
  40. ↑ van den Bedem, LJM «Realization of a demonstrator slave for robotic minimally invasive surgery -Tesi doctoral-» (en anglès). Technische Universiteit Eindhoven, 2010, Set 22, pàgs: 199 ISBN 978-90-386-2300-9. DOI: 10.6100/IR684835 [Consulta: 29 desembre 2017].
  41. ↑ Beall, A «Titan Medical installs first SPORT Surgical System in feasibility, validation studies» (en anglès). The Robot Report, 2017; Set 19, pàgs: 2 [Consulta: 29 desembre 2017].
  42. ↑ Gaillard, M; Tranchart, H; Lainas, P; Dagher, I «New minimally invasive approaches for cholecystectomy: Review of literature» (en anglès). World J Gastrointest Surg, 2015 Oct 27; 7 (10), pp: 243-248. DOI: 10.4240/wjgs.v7.i10.243. PMID: 26523212 [Consulta: 8 desembre 2015].
  43. ↑ Katz, J; Hua, H; Lee, S; Nguyen, M; Hamilton, A «A dual-view multi-resolution laparoscope for safer and more efficient minimally invasive surgery» (en anglès). Sci Rep, 2022 Nov 2; 12 (1), pp: 18444. DOI: 10.1038/s41598-022-23021-2. PMC: 9630421. PMID: 36323802 [Consulta: 6 gener 2022].
  44. ↑ Li, KK; Wang, YJ; Liu, XH; Guo, W «Thoracoscopic-laparoscopic esophagectomy and two-field lymph node dissection» (en anglès). J Thorac Dis, 2019 Jun; 11 (6), pp: 2571-2575. DOI: 10.21037/jtd.2019.05.80. PMC: 6626804. PMID: 31372295 [Consulta: 5 gener 2022].
  45. ↑ Kachi, T; Shitara, H; Ichinose, T; Sasaki, T; et al «Arthroscope-assisted reduction of humeral head impression fracture: a case report» (en anglès). J Surg Case Rep, 2022 Nov 26; 2022 (11), pp: rjac476. DOI: 10.1093/jscr/rjac476. PMC: 9701557. PMID: 36452285 [Consulta: 5 gener 2022].
  46. ↑ Yoshioka, T; Kawakita, M; Kameoka, H «Cystoscope-Assisted Laparoscopic Enucleation of a Large Progressive Bladder Leiomyoma» (en anglès). J Endourol Case Rep, 2019 Ag 30; 5 (3), pp: 120-123. DOI: 10.1089/cren.2019.0015. PMC: 7383470. PMID: 32775643 [Consulta: 5 gener 2022].
  47. ↑ Yamamoto, M; Zaima, M; Yamamoto, H; Harada, H; et al «New laparoscopic procedure for left-sided pancreatic cancer-artery-first approach laparoscopic RAMPS using 3D technique» (en anglès). World J Surg Oncol, 2017 Des 2; 15 (1), pp: 213. DOI: 10.1186/s12957-017-1284-3. PMC: 5712113. PMID: 29197396 [Consulta: 19 febrer 2018].
  48. ↑ Linsky, PL; Wei, B «Training in robotic thoracic surgery» (en anglès). J Vis Surg, 2018 Gen 4; 4, pp: 1. DOI: 10.21037/jovs.2017.12.12. PMC: 5803121. PMID: 29445587 [Consulta: 19 febrer 2018].

Bibliografia

Enllaços externs

A Wikimedia Commons hi ha contingut multimèdia relatiu a: Instrumental quirúrgic
Obtingut de «https://ca.wikipedia.org/w/index.php?title=Instrumental_quirúrgic&oldid=31156782»