Crup

De Viquipèdia
Salta a la navegació Salta a la cerca
Plantilla:Infotaula malaltiaCrup
Croup steeple sign.jpg
Radiografia del coll d'un nen amb crup modifica
Tipuslaringitis aguda i malaltia respiratòria Modifica el valor a Wikidata
Especialitatpneumologia i pediatria Modifica el valor a Wikidata
Clínica-tractament
Símptomestos, ronquera i estridor Modifica el valor a Wikidata
Exàmensprova mèdica i radiografia Modifica el valor a Wikidata
Tractamentesteroide i adrenalina Modifica el valor a Wikidata
Classificació
CIM-10J05.0 Modifica el valor a Wikidata
CIM-9464.4 Modifica el valor a Wikidata
Recursos externs
DiseasesDB13233 Modifica el valor a Wikidata
MedlinePlus000959 Modifica el valor a Wikidata
eMedicine962972 i 407964 Modifica el valor a Wikidata
Patient UKCroup Modifica el valor a Wikidata
MeSHD003440 Modifica el valor a Wikidata
UMLS CUIC0010380 i C0010380 Modifica el valor a Wikidata
DOIDDOID:9395 i DOID:9395 Modifica el valor a Wikidata

El Crup (o laringotraqueobronquitis) és una malaltia respiratòria que es desencadena usualment per una infecció viral aguda de les vies respiratòries superiors. La infecció produeix inflamació a la gola, la qual cosa interfereix amb la respiració normal i produeix els clàssics símptomes de tos de gos, estridor i disfonia.[1] Pot produir símptomes lleus, moderats o severs, els quals empitjoren freqüentment durant la nit. Es tracta usualment amb una dosi única d'esteroides orals; en casos més severs s'utilitza ocasionalment epinefrina. Rarament requereix hospitalització.[2]

El crup es diagnostica clínicament, un cop exclosa la possibilitat d'altres causes més greus (per exemple epiglotitis o la presència d'un cos estrany a les vies respiratòries).[3] Normalment no cal fer altres estudis com ara anàlisi de sang, radiografies i cultius. Es tracta d'una condició relativament comuna que afecta en algun moment al 15% dels nens, principalment entre els 6 mesos i 5-6 anys d'edat. Gairebé mai es presenta en adolescents i adults.

Abans de l'arribada de la vacunació, el crup era causat amb freqüència per la diftèria, i era sovint mortal. Actualment aquesta causa és un fet del passat en el món occidental a causa de l'èxit de la vacuna contra la diftèria i la millora de la higiene i la qualitat de vida.[4]

Síntomes i signes[modifica]

Antu library-music.svg
Estridor
Estridor
Estridor inspiratori i expiratori en un nen de 13 mesos amb crup

El crup es caracteritza per tos de gos, estridor, disfonia, i dificultat per respirar que empitjoren freqüentment durant la nit.[1][5] La tos de gos es sol descriure com el so d'una foca o lleó marí.[6] El estridor empitjora amb l'agitació o els plors i si pot escoltar-se en repòs, pot ser un indici d'un estrenyiment crític de les vies respiratòries. A mesura que el crup empitjora, el estridor pot disminuir considerablement.[1]

Altres símptomes inclouen febre, coriza (símptomes típics d'un refredat comú) i retracció de la paret toràcica.[1][7] El baveig o un aspecte molt malalt indiquen la presència d'altres condicions mèdiques.[7]

Causes[modifica]

Es considera que el crup es deu a una infecció viral.[1][8] Altres utilitzen el terme de manera més àmplia per incloure la laringotraqueitis aguda, crup espasmòdic, diftèria laríngia, traqueïtis bacteriana, laringotraqueobronquitis i laringotraqueobronconeumonía. Les dues primeres malalties impliquen una infecció viral i generalment són de simptomatologia lleu; les últimes quatre es deuen a infeccions bacterianes i són generalment més severes.[6]

Viral[modifica]

El crup viral o la laringotraqueitis aguda és causat pel virus parainfluenza,[1] en el 75% dels casos, principalment pels tipus 1 i 2.[8] Altres etiologies virals inclouen influença A i B, xarampió, adenovirus i virus sincicial respiratori (VSRH).[6] El crup espasmòdic és causat pel mateix grup de virus que la Laringotraqueitis aguda però no presenta els signes d'infecció habituals (com febre, mal de coll i un augment del recompte de glòbuls blancs).[6] El tractament i la resposta a l'tractament també són iguals.[8]

Bacterià[modifica]

El crup bacterià pot dividir-se en diftèria laríngia, traqueïtis bacteriana, laringotraqueobronquitis i laringotraqueobroncopulmonia.[6] La diftèria laríngia es deu al Corynebacterium diphtheriae mentre que la traqueïtis bacteriana, la laringotraqueobronquitis i la laringotraqueobroncopulmonía es deuen a una infecció viral primària amb un creixement secundari de bacteris. Els bacteris implicades més habitualment són Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae i Moraxella catarrhalis.[6]

Referències[modifica]

A Wikimedia Commons hi ha contingut multimèdia relatiu a: Crup
  1. 1,0 1,1 1,2 1,3 1,4 1,5 Rajapaksa S, Starr M «Croup – assessment and management». Aust Fam Physician, 39, 5, mayo 2010, pàg. 280–2. PMID: 20485713. PMID: 20485713
  2. Laringitis - Hospital de Nens de Barcelona
  3. Klassen TP «Croup. A current perspective». Pediatr. Clin. North Am., 46, 6, desembre 1999, pàg. 1167–78. DOI: 10.1016/S0031-3955(05)70180-2. PMID: 10629679.
  4. Vanderpool, Patricia «Recognizing croup and stridor in children». American Nurse Today, 7, desembre 2012.
  5. Johnson D «Croup». Clin Evid (En línia), 2009. PMC: 2907784. PMID: 19445760.
  6. 6,0 6,1 6,2 6,3 6,4 6,5 Cherry JD «Clinical practice. Croup». N. Engl. J. Med., 358, 4, 2008, pàg. 384–91. doi:10.1056/NEJMcp072022 PMID: 18216359
  7. 7,0 7,1 «Diagnosis and Management of Croup». BC Children’s Hospital Division of Pediatric Emergency Medicine Clinical Practice Guidelines.
  8. 8,0 8,1 8,2 Everard ML «Acute bronchiolitis and croup». Pediatr. Clin. North Am., 56, 1, febrero 2009, pàg. 119–33, x–xi. DOI: 10.1016/j.pcl.2008.10.007. PMID: 19135584.