Pancreatitis aguda
  | |
| Tipus | pancreatitis i malaltia |
|---|---|
| Especialitat | gastroenterologia |
| Classificació | |
| CIM-11 | DC31 |
| CIM-10 | K85 i K85.9 |
| CIM-9 | 577.0 |
| Recursos externs | |
| Enciclopèdia Catalana | 0236434 |
| DiseasesDB | 9539 |
| MedlinePlus | 000287 |
| eMedicine | 181364 i 371613 |
| UMLS CUI | C0001339 |
| DOID | DOID:2913 |
La pancreatitis aguda és una inflamació sobtada del pàncrees. Depenent de la seva gravetat, pot tenir complicacions greus i alta mortalitat malgrat el tractament. Encara que els casos lleus es tracten amb èxit amb mesures conservadores, com la nutrició parenteral i de líquids de rehidratació endovenosa, els casos greus poden requerir ingrés a l'UCI o fins i tot cirurgia (sovint requereixen més d'una intervenció) per a tractar les complicacions del procés de la malaltia.
Símptomes i signes
[modifica]Els símptomes i signes més comuns inclouen:
- Dolor intens en epigastri irradiat a l'esquena
- Nàusees, vòmits, diarrea i anorèxia
- Febre / calfreds
- Inestabilitat hemodinàmica, incloent xoc
Signes que són menys comuns, i indicar una malaltia greu, inclouen:
- Signe de Grey-Turner (coloració hemorràgica dels flancs)
- Signe de Cullen (coloració hemorràgica del melic)
Altres condicions a considerar són:
- Pseudoquist pancreàtic
- Disfunció del pàncrees (diabetis mellitus, malabsorció a causa de la insuficiència exocrina)
- Càncer de pàncrees
Tot i que aquests són símptomes comuns, no estan sempre presents. El dolor simple d'abdomen pot ser l'únic símptoma.
Causes més comunes
[modifica]Segons freqüència:
- Idiopàtica. Es creu que pot ser per l'esfínter hipertens o microlitiasis.
- Per càlculs biliars. Els càlculs que viatgen pel conducte biliar comú i que posteriorment s'embussen a l'ampolla de Vater pot causar obstrucció en la sortida dels sucs pancreàtics del pàncrees al duodè. El retorn d'aquests sucs digestius causen la lisi (dissolució) de les cèl·lules del pàncrees i la pancreatitis posterior.
- Etanol (alcohol)
- Traumatisme
- Esteroides
- Parotiditis (paramixovirus) i altres virus (virus d'Epstein-Barr, citomegalovirus)
- Malaltia autoimmunitària (poliarteritis nodosa, lupus eritematós sistèmic)
- Hipercalcèmia, hiperlipidèmia/hipertrigliceridèmia i la hipotèrmia
- Colangiopancreatografia retrògrada endoscòpica o CPRE, un procediment que combina l'endoscòpia i fluoroscòpia
- Medicaments (esteroides i sulfonamides, azatioprina, AINEs, diürètics, com la furosemida i les tiazides, i didanosina)
- Úlcera duodenal
- Picada d'escorpí (per exemple, Trinitatis Tityus), i també de mossegada de serp