Hidrocefàlia normotensiva: diferència entre les revisions

De la Viquipèdia, l'enciclopèdia lliure
Exploració interactiva de l'historial
← Edició anteriorEdició següent →
Contingut suprimit Contingut afegit
VisualWikitext
mCap resum de modificació
Línia 1: Línia 1:
{{Infotaula malaltia}}
{{Infotaula malaltia}}
La '''hidrocefàlia normotensiva''' (HNT) o '''hidrocefàlia de pressió normal''', o '''hidrocefàlia crònica de l'adult''' és una forma d'[[hidrocefàlia]] comunicant en què es produeix un excés de [[líquid cefaloraquidi]] (LCR) als [[Sistema ventricular|ventricles]] i amb una pressió de líquid cefaloraquidi normal o lleugerament elevada. A mesura que el líquid s'acumula, fa que els ventricles s'engrandeixin i que augmenti la pressió dins del cap, comprimint el teixit cerebral circumdant i provocant complicacions neurològiques. La malaltia es presenta en una triada clàssica de símptomes (tríada de Hakim-Adams), que són la [[incontinència urinària]], la [[demència]] i [[trastorn de la marxa]]. La malaltia va ser descrita per primera vegada per Salomón Hakim i Adams el 1965.<ref name="pmid14303656">{{cite journal | vauthors = Adams RD, Fisher CM, Hakim S, Ojemann RG, Sweet WH | title = Symptomatic Occult Hydrocephalus with Normal Cerebrospinal-Fluid Pressure | journal = The New England Journal of Medicine | volume = 273 | issue = 3 | pages = 117–26 | date = July 1965 | pmid = 14303656 | doi = 10.1056/NEJM196507152730301 }}</ref>
La '''hidrocefàlia normotensiva''' (HNT) o '''hidrocefàlia de pressió normal''', o '''hidrocefàlia crònica de l'adult''' és una forma d'[[hidrocefàlia]] comunicant en què es produeix un excés de [[líquid cefaloraquidi]] (LCR) als [[Sistema ventricular|ventricles]] i amb una pressió de líquid cefaloraquidi normal o lleugerament elevada. A mesura que el líquid s'acumula, fa que els ventricles s'engrandeixin i que augmenti la pressió dins del cap, comprimint el teixit cerebral circumdant i provocant complicacions neurològiques. La malaltia es presenta en una triada clàssica de símptomes, que són la [[incontinència urinària]], la [[demència]] i [[trastorn de la marxa]]. La malaltia va ser descrita per primera vegada per Salomón Hakim i Adams el 1965.<ref name="pmid14303656">{{cite journal | vauthors = Adams RD, Fisher CM, Hakim S, Ojemann RG, Sweet WH | title = Symptomatic Occult Hydrocephalus with Normal Cerebrospinal-Fluid Pressure | journal = The New England Journal of Medicine | volume = 273 | issue = 3 | pages = 117–26 | date = July 1965 | pmid = 14303656 | doi = 10.1056/NEJM196507152730301 }}</ref>


El tractament consisteix en la col·locació quirúrgica d'una [[derivació ventriculoperitoneal]] per drenar l'excés de LCR a la cavitat peritonial, on finalment s'absorbirà el LCR. L'HNT sovint es diagnostica malament com a [[malaltia de Parkinson]] (a causa de la marxa) o la [[malaltia d'Alzheimer]] (a causa d'una disfunció cognitiva).
El tractament consisteix en la col·locació quirúrgica d'una [[derivació ventriculoperitoneal]] per drenar l'excés de LCR a la cavitat peritonial, on finalment s'absorbirà el LCR. L'HNT sovint es diagnostica malament com a [[malaltia de Parkinson]] (a causa de la marxa) o la [[malaltia d'Alzheimer]] (a causa d'una disfunció cognitiva).
Línia 9: Línia 9:


== Clínica ==
== Clínica ==
La malaltia es manifesta per deterioració intel·lectual i comportamental progressiu, alteració en la marxa i [[incontinència urinària]] i [[Excrement|fecal.]] La suma d'alteració de la marxa, incontinència urinària i [[demència]] es denomina '''tríada de Hakim'''.<ref>[http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1130-14732008000400001&script=sci_arttext Article sobre hidrocefàlia normotensiva] a Scielo.org</ref>
La malaltia es manifesta per deterioració intel·lectual i comportamental progressiu (demència), trastorn de la marxa i [[incontinència urinària]] i [[Excrement|fecal.]] La suma d'alteració de la marxa, incontinència urinària i [[demència]] es denomina '''tríada de Hakim'''.<ref>[http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1130-14732008000400001&script=sci_arttext Article sobre hidrocefàlia normotensiva] a Scielo.org</ref>


== Etiologia ==
== Etiologia ==
Línia 17: Línia 17:


== Diagnòstic ==
== Diagnòstic ==
Pot ser diagnosticada per mitjà d'una [[punció lumbar]], un [[Tomografia computada|TAC]] o una cisternogammagrafia.
Pot ser diagnosticada per mitjà d'una [[punció lumbar]], un [[Tomografia computada|TAC]] o una cisternogammagrafia.

{|class="wikitable"
|+Troballes típiques d'imatges en hidrocefàlia normotensiva versus atròfia cerebral.<ref name="Damasceno2015">{{cite journal | vauthors = Damasceno BP | title = Neuroimaging in normal pressure hydrocephalus | journal = Dementia & Neuropsychologia | volume = 9 | issue = 4 | pages = 350–355 | year = 2015 | pmid = 29213984 | pmc = 5619317 | doi = 10.1590/1980-57642015DN94000350 }}</ref>
| |
|[[File:Normal pressure hydrocephalus versus atrophy, NPH.jpg|335px]]
|[[File:Normal pressure hydrocephalus versus atrophy, CA.jpg|333px]]
|-
|
! Hidrocefàlia normotensiva !! [[Atròfia cerebral]]
|-
| Projecció preferible ||colspan=2| Pla coronal al nivell de la comissura posterior del cervell.
|-
| Modalitat en aquest exemple || [[Tomografia computada|TC]] || [[Imatgeria per ressonància magnètica|RM]]
|-
| Espai pel LCR sobre la convexitat a prop del vèrtex (el·lipse vermella [[File:Red ellipse.png|20px]]) || Vèrtex i cisternes medials reduïdes || Vèrtex (fletxa vermella) i cisternes medials (fletxa verda) engrandides
|-
| Angle del [[cos callós]] (blau {{font color|DodgerBlue|'''V'''}}) || [[Angle agut]] || [[Angle obtús]]
|-
| Causa més probable de [[leucoaraiosi]] (alteracions del senyal periventricular, fletxes blaves [[File:Flecha tesela.svg|25px]])
| Diapedesi del [[líquid cefaloraquidi]]
| Encefalopatia vascular, en aquest cas suggerida per un trastorn unilateral.
|}


== Tractament ==
== Tractament ==

Revisió del 22:12, 30 jul 2021

Plantilla:Infotaula malaltiaHidrocefàlia normotensiva
Tipushidrocefàlia comunicant, malaltia neurodegenerativa hereditària, demència d'origen genètic i malaltia Modifica el valor a Wikidata
Especialitatneurologia Modifica el valor a Wikidata
Clínica
Símptomestrastorn de la marxa, altered level of consciousness (en) Tradueix i incontinència urinària Modifica el valor a Wikidata
Classificació
CIM-118D64.04 Modifica el valor a Wikidata
CIM-10G91.2 Modifica el valor a Wikidata
CIM-9331.9 i 331.5 Modifica el valor a Wikidata
Recursos externs
OMIM236690 Modifica el valor a Wikidata
DiseasesDB9089 Modifica el valor a Wikidata
MedlinePlus000752 Modifica el valor a Wikidata
eMedicine1150924 i 342827 Modifica el valor a Wikidata
Patient UKNormal-Pressure-Hydrocephalus Modifica el valor a Wikidata
MeSHD006850 Modifica el valor a Wikidata
Orphanet314928 Modifica el valor a Wikidata
UMLS CUIC0020258 Modifica el valor a Wikidata
DOIDDOID:1572 Modifica el valor a Wikidata

La hidrocefàlia normotensiva (HNT) o hidrocefàlia de pressió normal, o hidrocefàlia crònica de l'adult és una forma d'hidrocefàlia comunicant en què es produeix un excés de líquid cefaloraquidi (LCR) als ventricles i amb una pressió de líquid cefaloraquidi normal o lleugerament elevada. A mesura que el líquid s'acumula, fa que els ventricles s'engrandeixin i que augmenti la pressió dins del cap, comprimint el teixit cerebral circumdant i provocant complicacions neurològiques. La malaltia es presenta en una triada clàssica de símptomes, que són la incontinència urinària, la demència i trastorn de la marxa. La malaltia va ser descrita per primera vegada per Salomón Hakim i Adams el 1965.[1]

El tractament consisteix en la col·locació quirúrgica d'una derivació ventriculoperitoneal per drenar l'excés de LCR a la cavitat peritonial, on finalment s'absorbirà el LCR. L'HNT sovint es diagnostica malament com a malaltia de Parkinson (a causa de la marxa) o la malaltia d'Alzheimer (a causa d'una disfunció cognitiva).

Història

La hidrocefàlia normotensiva, va ser descrita el 1965 per Adams i Hakim.[2] Descrita originalment el 1965 per Hakim, neurocirurgià colombià.

Clínica

La malaltia es manifesta per deterioració intel·lectual i comportamental progressiu (demència), trastorn de la marxa i incontinència urinària i fecal. La suma d'alteració de la marxa, incontinència urinària i demència es denomina tríada de Hakim.[3]

Etiologia

S'atribueix el quadre a la no reabsorció de líquid cefalorraquidi, contingut a l'espai subaracnoidal, d'acord amb les teories de Hakim.[4]

Té dues etiologies: primària o idiopàtica i secundària, que pot ser causada per meningitis, hemorràgia subaracnoidal, trauma cranioencefàlic, post cirurgia cerebral, malaltia de Paget o cisticercosi, entre d'altres.

Diagnòstic

Pot ser diagnosticada per mitjà d'una punció lumbar, un TAC o una cisternogammagrafia.

Troballes típiques d'imatges en hidrocefàlia normotensiva versus atròfia cerebral.[5]
Hidrocefàlia normotensiva Atròfia cerebral
Projecció preferible Pla coronal al nivell de la comissura posterior del cervell.
Modalitat en aquest exemple TC RM
Espai pel LCR sobre la convexitat a prop del vèrtex (el·lipse vermella ) Vèrtex i cisternes medials reduïdes Vèrtex (fletxa vermella) i cisternes medials (fletxa verda) engrandides
Angle del cos callós (blau V) Angle agut Angle obtús
Causa més probable de leucoaraiosi (alteracions del senyal periventricular, fletxes blaves ) Diapedesi del líquid cefaloraquidi Encefalopatia vascular, en aquest cas suggerida per un trastorn unilateral.

Tractament

El tractament més utilitzat és la col·locació d'una vàlvula de derivació ventriculoperitoneal.

Referències

  1. ↑ «Symptomatic Occult Hydrocephalus with Normal Cerebrospinal-Fluid Pressure». The New England Journal of Medicine, vol. 273, 3, July 1965, pàg. 117–26. DOI: 10.1056/NEJM196507152730301. PMID: 14303656.
  2. ↑ Artículo Arxivat 2011-11-16 a Wayback Machine. en Infodoctor.org
  3. ↑ Article sobre hidrocefàlia normotensiva a Scielo.org
  4. ↑ Article sobre hidrocefàlia normotensiva en Medline Plus
  5. ↑ «Neuroimaging in normal pressure hydrocephalus». Dementia & Neuropsychologia, vol. 9, 4, 2015, pàg. 350–355. DOI: 10.1590/1980-57642015DN94000350. PMC: 5619317. PMID: 29213984.
A Wikimedia Commons hi ha contingut multimèdia relatiu a: Hidrocefàlia normotensiva
Obtingut de «https://ca.wikipedia.org/w/index.php?title=Hidrocefàlia_normotensiva&oldid=27923507»