Tiroxina

De Viquipèdia
Salta a la navegació Salta a la cerca
Infotaula de fàrmacTiroxina
Dades químiques i físiques
Fórmula C₁₅H₁₁I₄NO₄
Número CAS 7488-70-2
PubChem (SID) 853
ChEBI 30660 i 305790
Modifica les dades a Wikidata
Tiroxina (T4)
Tiroxina, T4

La tiroxina (T4), o 3,5,3',5'-tetraiodotironina, és una hormones de la tiroide.[1]

La T4 és la principal hormona secretada per les cèl·lules fol·liculars de la glàndula tiroide. La tiroxina es sintetitza a través de la iodació i la unió covalent de les porcions fenil dels residus de tirosina es troba en un pèptid inicial, la tiroglobulina, que es secreta en forma de granulats de la tiroide. Aquests compostos iodats difenil se separen del seu esquelet peptídic en ser estimulat per l'hormona estimulant de la tiroide (TSH).

Síntesi i regulació[modifica]

Síntesi de les hormones tiroïdals, amb el producte final tiroxina vista a la part inferior dreta. [2]
Síntesi

La tiroxina (T4) té 4 àtoms de iode. La quantitat diària d'iode necessària per a l'organisme és de 80 a 200 micrograms. [3] El iode es pren com iodur i en l'intestí es redueix a iodur iònic que és absorbit ràpidament pel tiroide. Un cop al tiroide s'incorpora a un aminoàcid, la tirosina, la seva unió covalent requereix de la tiroperoxidasa (TPO) que unirà les porcions fenilas dels residus de l'aminoàcid. L'associació d'una molècula de iode a la tirosina produeix monoyodotirosina (T1) i de dues la diyodotirosina (T2), la unió de dues T2 donarà lloc a la tiroxina T4. [4]

Tots aquests elements es combinen en el complex TGB, que és el magatzem de les hormones tiroïdals, i que per hidròlisi passaran a la sang.

Per passar a la sang es requereix de l'ajuda d'un trasportador, anomenat proteïna transportadora de compostos iodats (PBI). [4]

L'hormona que regula la funció tiroïdal i que es produeix en la hipòfisi, es diu "hormona estimulant de la tiroide" (TSH), funciona de la següent manera: quan el nivell d'hormones tiroïdals està per sota del normal, la hipòfisi ho detecta i augmenta la producció de TSH que estimula la tiroides per alliberar més hormona tiroïdal, i viceversa, si per contra el nivell d'hormones tiroïdals és molt elevat la hipòfisi es frena i amb ella la producció de TSH . [4]

Transport[modifica]

A partir de la T 1 (MIT) es forma la T 4 , que s'emmagatzema en el tiroide com Tiroglobulina (juntament amb la Triyodotironina (T3)). Segons les necessitats es fraccionaran per hidròlisi en el propi tiroide alliberant T 4 (i T 3 ). Passaran a la sang com T 4 (i T 3 ) unit a proteïnes, principalment a la globulina fixadora de tiroxina (TBG), i, en menor mesura , a la transtiretina i l'albúmina, en un 99,97%, sent només un 0,03% T 4 </ sub> lliure (hormona activa). Un cop alliberada en el sistema circulatori, la tiroxina té una vida mitjana d'una setmana. [4]

Efectes[modifica]

El sistema de hormona tiroïdals T 3 i T 4 . [5]


La tiroxina és la prohormona i reserva de l'hormona tiroïdal activa triiodotironina (T 3 ), que és al voltant de quatre vegades més potent. La T 4 és convertida en els teixits per deyodinases, incloent l'hormona tiroïdal iode peroxidasa (TPO), a T 3 . L'isòmer "D" és cridada "Dextrotiroxina" [6] i és usat com un agent modificador de lípids. [7]

La tiroxina regula el metabolisme cel·lular. La hiposecreció de l'hormona tiroïdal alenteix el metabolisme, el que pot produir augment de pes, debilitament muscular, augment de la sensibilitat al fred, disminució del ritme cardíac i una pèrdua de les activitats mentals d'alerta. La hipersecreció accelera el metabolisme, produint augment de la gana, pèrdua de pes, irritabilitat, nerviosisme, taquicàrdia i intolerància als llocs càlids.

La tiroxina juntament amb la hormona del creixement, intervé en la regulació del creixement corporal, especialment del sistema nerviós. Durant el desenvolupament del fetus un dèficit en tiroxina produeix la formació d'un nombre menor de neurones. Un dèficit de l'hormona tiroide durant els primers anys de vida ocasiona una menor alçada i un desenvolupament menor dels òrgans reproductors i del cervell.

La tiroxina també actua en vertebrats, com els peixos i els amfibis. El salmó és un peix que inicia la seva vida en aigua dolça, després emigra a l'aigua salada i finalment torna a l'aigua dolça a fresar i morir. A l'aigua dolça, aquesta tendeix a entrar dins el peix per osmosi, mentre que en l'aigua salada pot deshidratar per pèrdua d'aigua. L'hormona tiroxina genera els canvis metabòlics que permeten al salmó passar d'un medi a un altre sense rebentar o deshidratar-se.

En els amfibis, quan els nivells en sang de tiroxina s'eleven, desencadenen la metamorfosi. L'hormona del creixement de les granotes controla el creixement posterior a la metamorfosi. En la majoria dels vertebrats, com les aus i serps, la tiroxina controla el canvi estacional del plomatge o la pell. [8]

Història[modifica]

El farmacèutic i científic americà Edward Calvin Kendall, va ser el primer a aïllar de forma pura (cristal·lina) la tiroxina. Ho va fer el 1914 a la Clínica Mayo a partir d'un hidrolitzat d'extractes de glàndules tiroïdals de porc. [9] [10] va ser aquesta fita juntament amb el descobriment de la fórmula d'aquesta hormona per part de Charles Robert Harington, el que va permetre que alguns anys més tard, aquest juntament George Barger sintetitzessin per primera vegada la tiroxina. [10]

Mesura[modifica]

La tiroxina és una hormona hidròfoba, de manera que viatja pel torrent sanguini lligada a una proteïna hidrofílica trasportadora d'unió específica: la globulina fixadora de la tiroxina (TBG). Aquesta augmenta la vida mitjana biològica de l'hormona i el seu concentració plasmàtica (s'evita així que siguin excretades pel fetge i el ronyó), i pot donar lloc això últim a concentracions totals i lliures de tiroxina diferents.

A l'hora d'interpretar clínicament la quantitat d'hormona en sang, caldria tenir en compte aquest detall i suposar la concentració de proteïna fixadora; una mica complicat atès que pot variar significativament amb l'ambient nutricional i hormonal del pacient. Per això, la majoria dels laboratoris clínics utilitzen un mètode de mesura que detecti només l'hormona lliure (que és la forma activa), evitant així problemes d'interpretació de concentracions totals d'hormona. Per tant, podem mesurar la tiroxina com tiroxina lliure o com tiroxina total, és a dir, l'hormona lliure en solució més la que està lligada a la proteïna transportadora. [11]

Es defineix el paràmetre índex de tiroxina lliure com a concentració de tiroxina lliure multiplicada per la captació d'hormona tiroïdal, que resulta en el mesurament de les globulines fixadors de tiroxina no unides. [12]

El mesurament de la tiroxina i altres elements tiroides, permeten diagnosticar malalties relacionades amb la glàndula tiroide, com ara el hipotiroïdisme (alta concentració de TSH i baixa concentració d'hormones tiroïdals en sang) i el hipertiroïdisme (baixa concentració de TSH i alta concentració d'hormones tiroïdals en sang). [13]

El rang normal de T4 per a un adult és 4-11 mcg / dl.

Reaccions[modifica]

Transformacions

Malalties[modifica]

L'alteració de les concentracions normals de les hormones tiroïdals, és a dir, de la tiroxina, juntament amb altres elements o components biològics del sistema endocrí, dóna lloc a l'hipotiroïdisme o al hipertiroïdisme (disminució o augment de la hormona, respectivament). D'aquesta manera, poden manifestar-se malalties com:

  • Goll simple: és un augment parcial o total de la glàndula tiroide a causa d'un dèficit de iode o de tiroxina.
  • Cretinisme o hipotiroïdisme congènit: una malaltia provocada per l'absència congènita de tiroxina.
  • Tiroiditis d'Hashimoto: es produeix una destrucció de les cèl·lules tiroïdals i la consegüent disminució dels nivells d'hormones tiroïdals causa de l'acció d'un anticòs sobre aquestes cèl·lules.
  • Malaltia de Graves: és una excessiva producció de tiroxina amb un consegüent augment de l'activitat metabòlica.
  • Goll multinodular tòxic o tirotoxicosi: és la manifestació simultània de la malaltia de Graves i el goll multinodular simple (hipertiroïdisme). [14] La seva causa no està clara, però se sospita que tingui un origen autoimmune.

També són molt comuns diferents tipus de càncer tiroïdal:

  • Carcinoma papil·lar tiroïdal.
  • Carcinoma fol·licular tiroïdal: s'origina en les cèl·lules fol·liculars, que són les que produeixen les hormones tiroïdals.
  • Càncer medul·lar tiroïdal: s'origina en les cèl·lules C productores de calcitonina.
  • Càncer anaplàstic. [15]

Vegeu també[modifica]

Referències[modifica]

  1. Simons, David G.; Travell, Janet G.; Simons, Lois S. Dolor y disfunción miofascial: el manual de los puntos gatillo (en es). Ed. Médica Panamericana, 2002. ISBN 9788479035754 [Consulta: 6 novembre 2017]. 
  2. Walter F., PhD. Boron. Medical Physiology: A lular And Molecular Approaoch. Elsevier / Saunders, 2003, p. 1300. ISBN 1-4160-2328-3. 
  3. Com superar els problemes de tiroide / How To Overcome The Problems Of Thyroid (en es). Edicions Robinbook, 2006. ISBN 9788479278175 [Consulta: 6 novembre 2017]. 
  4. 4,0 4,1 4,2 4,3 http://www.solociencia.com/medicina/sistema-endocrino-glandula-tiroides.htm
  5. References used in image are found in image article in Commons: Commons: File: Thyroid_system.png # References.
  6. http://www.nlm.nih.gov/cgi/mesh/2011/MB_cgi?mode=&term=Dextrothyroxine
  7. C10AX01
  8. Nativitat Ferrer, Miguel García Vicente, Manuel Medina Martínez. Biologia Batxillerat. Bruño.Biología i Geologia bachillerato.2007.304
  9. E.C. Kendall in J. Am. Med. Assoc., 1915, Vol. 64, pp 2042-2043: The isolation in crystalline form of the compound containing iodin, which occurs in the Thyroid: Its chemical nature and physiologic activity.
  10. 10,0 10,1 «Còpia arxivada». [Consulta: 18 novembre 2011].
  11. R. K. Semple, F. F. Bolander Jr. Endocrinologia bioquímica. En: Gary A. Bannon, Andrew Pitt, director / John W. Baynes, Marek H. Dominiczak. Bioquímica mèdica. 3a edició. Barcelona: Elsevier Mosby; 2011. pp 525-47.
  12. Military Obstetrics & Gynecology> Thyroid Function Tests in turn Citing: Operational Medicine 2001, Health Care in Military Settings, NAVMED P-5139, May 1, 2001, Bureau of Medicine and Surgery, Department of the Navy, 2300 E Street NW, Washington, DC, 20.372-5300
  13. R. K. Semple, F. F. Bolander Jr. Endocrinologia bioquímica. En: Gary A. Bannon, Andrew Pitt / John W. Baynes, Marek H. Dominiczak. Bioquímica mèdica. 3a edició. Barcelona: Elsevier Mosby; 2011. pp 525-47.
  14. CIRURGIA ENDOCRINA 2a Edició (en es). Aran Edicions, 2009. ISBN 9788496881952 [Consulta: 6 novembre 2017]. 
  15. Doctor, és la tiroide? (en es). editorial HISPANO EUROPEA, 2011-02. ISBN 9788425519697 [Consulta: 6 novembre 2017]. 

Enllaços externs[modifica]