Esplenomegàlia: diferència entre les revisions

De la Viquipèdia, l'enciclopèdia lliure
Exploració interactiva de l'historial
← Edició anteriorEdició següent →
Contingut suprimit Contingut afegit
VisualWikitext
Cap resum de modificació
Cap resum de modificació
Línia 60: Línia 60:
'''''Vascular'''''
'''''Vascular'''''
*[[obstrucció de la vena hepàtica]]
*[[obstrucció de la vena hepàtica]]
*[[trombosi de la vena porta|obstrucció de la vena porta]]
*obstrucció de la [[vena porta]], generalment per [[trombosi]] de la mateixa
*[[síndrome de Budd-Chiari]]<ref>{{ref-publicació|cognom= García-Pagán, JC; Perelló, A; Bosch, J |títol= Síndrome de Budd-Chiari |publicació=Gastroenterol Hepatol |pàgines=pp: 461-501|volum= 2000 Des; 23 (10) |issn= 0210-5705 |url= http://www.elsevier.es/es-revista-gastroenterologia-hepatologia-14-pdf-12848 | llengua= anglès| consulta= 9 gener 2019|}}</ref>
*[[síndrome de Budd-Chiari]]<ref>{{ref-publicació|cognom= García-Pagán, JC; Perelló, A; Bosch, J |títol= Síndrome de Budd-Chiari |publicació= Gastroenterol Hepatol |pàgines=pp: 461-501|volum= 2000 Des; 23 (10) |issn= 0210-5705 |url= http://www.elsevier.es/es-revista-gastroenterologia-hepatologia-14-pdf-12848 | llengua= anglès| consulta= 9 gener 2019|}}</ref>
*[[obstrucció de la vena esplènica]]
*[[obstrucció de la vena esplènica]]
*hipertensió portal [[idiopàtica]] no cirròtica<ref>{{ref-publicació|cognom= Riggio O, Gioia S, Pentassuglio I, Nicoletti V, et al |títol= Idiopathic noncirrhotic portal hypertension: current perspectives |publicació= Hepat Med |pàgines=pp: 81-88|volum= 2016 Jul 27; 8 |doi= 10.2147/HMER.S85544 |pmid= 27555800 |pmc= 4968980 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4968980/ | llengua= anglès| consulta= 11 gener 2019|}}</ref>


'''''Infeccions'''''
'''''Infeccions'''''
Línia 72: Línia 73:
*[[malaltia de Niemann-Pick]]
*[[malaltia de Niemann-Pick]]
*[[Mannosidosi|alfa-mannosidosi]]
*[[Mannosidosi|alfa-mannosidosi]]
*[[síndrome de Hurler]]<ref>{{ref-publicació|cognom= Beck, M |títol= Síndrome de Hurler |publicació= Orphanet |pàgines=págs: 5|volum= 2014 Mar; ORPHA:93473 (rev) |url= https://www.orpha.net/consor/cgi-bin/OC_Exp.php?lng=ES&Expert=93473 | llengua= castellà| consulta= 10 gener 2019|}}</ref> i altres [[mucopolisacaridosi]]s
*[[síndrome de Hurler]] i altres [[mucopolisacaridosi]]s
*[[amiloïdosi]]
*[[amiloïdosi]]
*[[malaltia de Tangier]]
*[[malaltia de Tangier]]

Revisió del 11:36, 11 gen 2019

Plantilla:Infotaula malaltiaEsplenomegàlia
Esplenomegàlia en un cas de leucèmia
Tipusmalaltia esplènica, visceromegàlia i signe o símptoma esplènic Modifica el valor a Wikidata
Especialitatcirurgia general i digestiva Modifica el valor a Wikidata
Clínica
Exàmenspalpació, ecografia i tomografia computada Modifica el valor a Wikidata
Patogènia
Localitzaciómelsa Modifica el valor a Wikidata
Causa deCanards sign (en) Tradueix Modifica el valor a Wikidata
Classificació
CIM-11ME10.0 Modifica el valor a Wikidata
CIM-10Q89.0, R16.1
CIM-9759.0, 789.2
CIAPB87 Modifica el valor a Wikidata
Recursos externs
DiseasesDB12375
MedlinePlus003276
eMedicineped/2139 med/2156
MeSHD013163 Modifica el valor a Wikidata
UMLS CUIC0038002 Modifica el valor a Wikidata

L'esplenomegàlia és un engrandiment de la melsa. És un dels quatre signes cardinals d'hiperesplenisme (hiperfuncionalitat esplènica), juntament amb una certa reducció en el nombre de cèl·lules sanguínies circulants que afecta els granulòcits, eritròcits o plaquetes en qualsevol combinació, una resposta compensatòria de proliferació en la medul·la òssia, i la correcció potencial d'aquestes anomalies mitjançant la pràctica d'una esplenectomia (exèresi quirúrgica de la melsa). L'esplenomegàlia se sol associar amb una major càrrega de treball (com en el cas de les anèmies hemolítiques), el que suggereix que és una resposta reactiva a l'excés funcional. Per tant, no és sorprenent que l'esplenomegàlia es desenvolupi en el context de qualsevol procés patològic que impliqui una destrucció anormal dels glòbuls vermells en la melsa. Altres causes comunes inclouen la congestió derivada d'hipertensió portal i la infiltració neoplàsica per leucèmies i limfomes. La troballa d'un engrandiment de la melsa, acompanyat d'un augment de la circulació col·lateral (un fenomen anomenat cap de medusa, referint-se a la peculiar aparença de les venes periumbilicals disteses i engruixides),[1] és un signe d'hipertensió portal greu.

Radiològicament, es considera esplenomegàlia moderada l'evidència d'una melsa de més de 12-15 cm d'eix màxim i esplenomegàlia important o molt important quan supera els 20 cm.[2]. Sent uns 200 g el pes normal de l'òrgan,[3] certes patologies poden causar esplenomegàlies massives d'entre 1,5 i 5 kg.[4]

Causes

Esplenomegàlia i hiperplàsia limfoide fol·licular reactiva en un cas de malaltia immune

Les causes més comunes d'esplenomegàlia en els països desenvolupats són la mononucleosi infecciosa, la infiltració de la melsa per cèl·lules d'una neoplàsia hematològica maligna i la hipertensió portal (en general secundària a una malaltia hepàtica).

Mecanismes etiopatògenics de les esplenomegàlies
Augment de la funció Flux sanguini anormal Infiltració
Eliminació dels glòbuls vermells defectuosos

Hiperplàsia immunològica

Resposta a la infecció (viral, bacteriana, parasitària per fongs)

Trastorns inmunològics

Hematopoesi extramedul·lar

Fallada orgànica

Vascular

Infeccions

Malalties metabòliques

Infiltracions benignes i malignes

En resum, els processos que originen esplenomegàlia es poden categoritzar en sis grups: infeccions, estats congestius, malalties hematopoètiques, malalties immunitàries, malalties per dipòsit lisosòmic i un darrer grup d'alteracions que no tenen cabuda en els altres com -per exemple- l'amiloïdosi o els quists i tumors esplènics primaris (poc habituals)[16] o metastàsics.

Referències

  1. ↑ Niknejad, MT; et al «Caput medusae sign (portal hypertension)» (en anglés). Radiopaedia, 2018 Oct 31; 23436 (rev), pàgs: 6 [Consulta: 29 novembre 2018].
  2. ↑ Bell, DJ; Galliard, F; et al «Splenomegaly» (en anglès). Radiopaedia, 2018 Mar; 6003 (rev), pàgs: 15 [Consulta: 9 gener 2019].
  3. ↑ Isacaz, N «Pesos y medidas de los órganos del cuerpo humano» (en castellà). Elsevier Connect, 2018; Abr 24, pàgs: 5 [Consulta: 9 gener 2019].
  4. ↑ Djokic M, Plesnik B, Petric M, Trotovsek B «Massive splenomegaly due to B-cell lymphoma: A case report» (en anglès). Int J Surg Case Rep, 2018 Maig; 48, pp: 76-78. DOI: 10.1016/j.ijscr.2018.05.013. PMC: 6041427. PMID: 29885916 [Consulta: 9 gener 2019].
  5. ↑ Oteo JA, Brouqui P «Ehrlichiosis y anaplasmosis humana» (en castellà). Enferm Infecc Microbiol Clin, 2005 Jun-Jul; 23 (6), pp: 375-380. DOI: 10.1157/13076178. ISSN: 1578-1852. PMID: 15970171 [Consulta: 29 novembre 2018].
  6. ↑ Jhaveri K, Vakil A, Surani SR «Sarcoidosis and Its Splenic Wonder: A Rare Case of Isolated Splenic Sarcoïdosis» (en anglès). Case Rep Med, 2018 Nov 5; 2018, pp: 4628439. DOI: 10.1155/2018/4628439. PMC: 6247667. PMID: 30532785 [Consulta: 10 gener 2019].
  7. ↑ García-Pagán, JC; Perelló, A; Bosch, J «Síndrome de Budd-Chiari» (en anglès). Gastroenterol Hepatol, 2000 Des; 23 (10), pp: 461-501. ISSN: 0210-5705 [Consulta: 9 gener 2019].
  8. ↑ Riggio O, Gioia S, Pentassuglio I, Nicoletti V, et al «Idiopathic noncirrhotic portal hypertension: current perspectives» (en anglès). Hepat Med, 2016 Jul 27; 8, pp: 81-88. DOI: 10.2147/HMER.S85544. PMC: 4968980. PMID: 27555800 [Consulta: 11 gener 2019].
  9. ↑ Pastores, GM; Hughes, DA «Gaucher Disease» (en anglès). GeneReviews® [Internet]. NCBI,, 2018 Jun 21; NBK1269 (rev), pàgs: 41. PMID: 20301446 [Consulta: 8 gener 2019].
  10. ↑ Beck, M «Síndrome de Hurler» (en castellà). Orphanet, 2014 Mar; ORPHA:93473 (rev), págs: 5 [Consulta: 10 gener 2019].
  11. ↑ Casanovas A, Elena G, Rosso D «Histiocitosis de células de Langerhans» (en castellà). Hematología. SAH, 2014 Gen-Abr; 18 (1), pp: 60-66. ISSN: 2250-8309 [Consulta: 9 gener 2019].
  12. ↑ Huang Y, Mu G, Qin X, Lin J, et al «21 cases reports on haemangioma of spleen» (en anglès). J Cancer Res Ther, 2016 Oct-Des; 12 (4), pp: 1323. DOI: 10.4103/0973-1482.199575. ISSN: 0973-1482. PMID: 28169248 [Consulta: 9 gener 2019].
  13. ↑ Ioannidis I, Kahn AG «Splenic lymphangioma» (en anglès). Arch Pathol Lab Med, 2015 Feb; 139 (2), pp: 278-282. DOI: 10.5858/arpa.2013-0656-RS. ISSN: 1543-2165. PMID: 25611113 [Consulta: 9 gener 2019].
  14. ↑ Kajal P, Rattan KN, Bhutani N, Bhalla K «Giant Primary Epithelial Splenic Cyst in an Adolescent Girl» (en anglès). APSP J Case Rep, 2016 Nov 1; 7 (5), pp: 42. DOI: 10.21699/ajcr.v7i5.485. PMC: 5116233. PMID: 27900283 [Consulta: 10 gener 2019].
  15. ↑ Sim J, Ahn HI, Han H, Jun YJ, et al «Splenic hamartoma: A case report and review of the literature» (en anglès). World J Clin Cases, 2013 Oct 16; 1 (7), pp: 217-219. DOI: 10.12998/wjcc.v1.i7.217. PMC: 3856295. PMID: 24340270 [Consulta: 29 novembre 2018].
  16. ↑ Kohutek F, Badik L, Bystricky B «Primary Angiosarcoma of the Spleen: Rare Diagnosis with Atypical Clinical Course» (en anglès). Case Rep Oncol Med, 2016 Oct; 2016, pp: 4905726. DOI: 10.1155/2016/4905726. PMC: 5102718. PMID: 27867672 [Consulta: 10 gener 2019].

Bibliografia

  • Vargas Viveros, Pablo; Hurtado Monroy, Rafael; Villalobos Alva, José Ángel. Esplenomegalia -Monografía- (en castellà). Rev Fac Med (Méx), 2013; 56 (2), pp: 37-45 ISSN 2448-4865 [Consulta: 9 gener 2019]. 
A Wikimedia Commons hi ha contingut multimèdia relatiu a: Esplenomegàlia
Obtingut de «https://ca.wikipedia.org/w/index.php?title=Esplenomegàlia&oldid=20677760»