Hidrocortisona: diferència entre les revisions

De la Viquipèdia, l'enciclopèdia lliure
Exploració interactiva de l'historial
Edició següent →
Contingut suprimit Contingut afegit
VisualWikitext
Mcapdevila ha mogut Hidrocortisona a Hormona cortisol: hi ha article específic
Etiqueta: Redirecció nova
 
Creada per traducció de la pàgina «Hydrocortisone»
Línia 1: Línia 1:

#REDIRECCIÓ [[Hormona cortisol]]
{{Infotaula de fàrmac|image=Cortisol3.svg|alt=|image2=Cortisol-3D-balls.png|alt2=<!--Clinical data -->|Drugs.com={{drugs.com|monograph|hydrocortisone}}|tradename=A-hydrocort, Cortef, Solu-cortef, others<ref name=AHFS2016/>|MedlinePlus=a682206|DailyMedID=Hydrocortisone|pregnancy_AU=A|pregnancy_AU_comment=<ref>{{cite web | title=Prescribing medicines in pregnancy database | website=[[Therapeutic Goods Administration]] (TGA) | url=https://www.tga.gov.au/prescribing-medicines-pregnancy-database | access-date=21 February 2021}}</ref>|class=[[Corticosteroid]]; [[Glucocorticoid]]; [[Mineralocorticoid]]|routes_of_administration=[[Oral administration|By mouth]] ([[tablet (pharmacy)|tablet]]s), [[intravenous administration|intravenous]], [[topical medication|topical]], [[rectal administration|rectal]]|ATC_prefix=A01|ATC_suffix=AC03|ATC_supplemental={{ATC|A07|EA02}}, {{ATC|C05|AA01}}, {{ATC|D07|AA02}}, {{ATC|H02|AB09}}, {{ATC|S01|BA02}}, {{ATC|S02|BA01}}

<!-- Legal status -->|legal_AU=S4|legal_AU_comment=/&nbsp;S3&nbsp;/&nbsp;S2|legal_CA=<!-- OTC, Rx-only, Schedule I, II, III, IV, V, VI, VII, VIII -->|legal_CA_comment=|legal_DE=<!-- Anlage I, II, III or Unscheduled -->|legal_DE_comment=|legal_NZ=<!-- Class A, B, C -->|legal_NZ_comment=|legal_UK=POM|legal_UK_comment=/&nbsp;P&nbsp;/&nbsp;GSL|legal_US=OTC|legal_US_comment=/&nbsp;Rx-only<ref>{{cite web |url=https://s3.amazonaws.com/archives.federalregister.gov/issue_slice/1991/8/30/43023-43026.pdf#page=3 |title=Hydrocortisone Notice of enforcement policy |publisher=FDA|format=PDF |access-date=31 December 2022}}</ref><ref>{{cite web | title=Ala-cort- hydrocortisone cream | website=DailyMed | url=https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=de000081-a245-4f6b-9e7c-e47d84b82338 | access-date=21 February 2021}}</ref><ref>{{cite web | title=Ala-scalp- hydrocortisone lotion | website=DailyMed | url=https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=ecba1d44-33a9-44d7-ad06-13ada2375c72 | access-date=21 February 2021}}</ref><ref>{{cite web | title=Alkindi Sprinkle- hydrocortisone granule | website=DailyMed | url=https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=26c13a5f-7119-4c6a-bf10-fda4e07d7682 | access-date=21 February 2021}}</ref><ref>{{cite web | title=Anusol HC- hydrocortisone acetate suppository | website=DailyMed | url=https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a562f3d7-2692-4357-aade-ae50afcbfddd | access-date=21 February 2021}}</ref><ref>{{cite web | title=Cortef- hydrocortisone tablet | website=DailyMed | url=https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=9ce19944-dd88-4a7b-84ca-b07f4ec23bad | access-date=21 February 2021}}</ref>|legal_EU=OTC|legal_EU_comment=/&nbsp;Rx-only<ref name="Efmody EPAR" /><ref>{{cite web | title=Efmody Product information | website=Union Register of medicinal products | url=https://ec.europa.eu/health/documents/community-register/html/h1549.htm | access-date=3 March 2023}}</ref>|legal_UN=<!-- N I, II, III, IV / P I, II, III, IV -->|legal_UN_comment=|legal_status=<!-- For countries not listed above -->

<!-- Pharmacokinetic data -->|bioavailability=[[Oral administration|Oral]]: 96 ± 20%<ref name="pmid15634032" /><ref name="pmid18611115" />|protein_bound=92 ± 2% (92–93%)<ref name="pmid15634032" /><ref name="pmid18611115" />|metabolism={{Abbrlink|11β-HSDs|11β-Hydroxysteroid dehydrogenases}}, others<ref name="pmid18611115" />|metabolites=[[Cortisone]], others<ref name="pmid18611115" />|onset=|elimination_half-life=1.2–2.0 hours<ref name="pmid15634032">{{cite journal | vauthors = Czock D, Keller F, Rasche FM, Häussler U | title = Pharmacokinetics and pharmacodynamics of systemically administered glucocorticoids | journal = Clinical Pharmacokinetics | volume = 44 | issue = 1 | pages = 61–98 | date = 2005 | pmid = 15634032 | doi = 10.2165/00003088-200544010-00003 | s2cid = 24458998 }}</ref><ref name="pmid18611115">{{cite journal | vauthors = Lennernäs H, Skrtic S, Johannsson G | title = Replacement therapy of oral hydrocortisone in adrenal insufficiency: the influence of gastrointestinal factors | journal = Expert Opinion on Drug Metabolism & Toxicology | volume = 4 | issue = 6 | pages = 749–758 | date = June 2008 | pmid = 18611115 | doi = 10.1517/17425255.4.6.749 | name-list-style = vanc | s2cid = 73248541 }}</ref>|duration_of_action=|excretion=<!--Identifiers -->|CAS_number_Ref={{cascite|correct|CAS}}|CAS_number=50-23-7|PubChem=5754|DrugBank_Ref={{drugbankcite|correct|drugbank}}|DrugBank=DB00741|ChemSpiderID_Ref={{chemspidercite|correct|chemspider}}|ChemSpiderID=5551|UNII_Ref={{fdacite|correct|FDA}}|UNII=WI4X0X7BPJ|KEGG_Ref={{keggcite|correct|kegg}}|KEGG=D00088|KEGG2=D00165|ChEBI_Ref={{ebicite|correct|EBI}}|ChEBI=17650|ChEMBL_Ref={{ebicite|correct|EBI}}|ChEMBL=389621|synonyms=Cortisol; 11β,17α,21-Trihydroxypregn-4-ene-3,20-dione; 11β,17α,21-Trihydroxyprogesterone

<!--Chemical data -->|IUPAC_name=(8''S'',9''S'',10''R'',11''S'',13''S'',14''S'',17''R'')-11,17-Dihydroxy-17-(2-hydroxyacetyl)-10,13-dimethyl-2,6,7,8,9,11,12,14,15,16-decahydro-1''H''-cyclopenta[''a'']phenanthren-3-one|C=21|H=30|O=5|SMILES=O=C4\C=C2/[C@]([C@H]1[C@@H](O)C[C@@]3([C@@](O)(C(=O)CO)CC[C@H]3[C@@H]1CC2)C)(C)CC4|StdInChI_Ref={{stdinchicite|correct|chemspider}}|StdInChI=1S/C21H30O5/c1-19-7-5-13(23)9-12(19)3-4-14-15-6-8-21(26,17(25)11-22)20(15,2)10-16(24)18(14)19/h9,14-16,18,22,24,26H,3-8,10-11H2,1-2H3/t14-,15-,16-,18+,19-,20-,21-/m0/s1|StdInChIKey_Ref={{stdinchicite|correct|chemspider}}|StdInChIKey=JYGXADMDTFJGBT-VWUMJDOOSA-N}}
[[Category:Multiple chemicals in Infobox drug|*]]
[[Category:Multiple chemicals in an infobox that need indexing|*]]
[[Category:Drugboxes which contain changes to verified fields]]
[[Category:Drugboxes which contain changes to watched fields]]

'''La hidrocortisona''' és el nom de l'hormona [[cortisol]] quan es subministra com a medicament. <ref>{{Ref-llibre|títol=Principles and Practice of Endocrinology and Metabolism|data=2001|editorial=Lippincott Williams & Wilkins|isbn=9780781717502|pàgines=762|url=https://books.google.com/books?id=FVfzRvaucq8C&pg=PA762|llengua=en}}</ref> Els usos inclouen condicions com ara [[Insuficiència suprarenal|insuficiència adrenocortical]], [[Hiperplàsia suprarenal congènita|síndrome adrenogenital]], [[Hipercalcèmia|calci en sang elevat]], [[tiroïditis]], [[artritis reumatoide]], [[dermatitis]], [[asma]] i [[Malaltia pulmonar obstructiva crònica|MPOC]] . <ref name="AHFS2016">{{Ref-web|títol=Hydrocortisone|url=https://www.drugs.com/monograph/hydrocortisone.html|obra=Drugs.com|editor=American Society of Health-System Pharmacists|consulta=30 August 2016|data=9 February 2015|arxiuurl=https://web.archive.org/web/20160920063137/https://www.drugs.com/monograph/hydrocortisone.html|arxiudata=20 September 2016}}</ref> És el tractament d'elecció per a la insuficiència adrenocortical. <ref name="Ric2015">{{Ref-llibre|títol=Tarascon Pocket Pharmacopoeia 2015 Deluxe Lab-Coat Edition|data=2015|editorial=Jones & Bartlett Learning|isbn=9781284057560|pàgines=202}}</ref> Es pot administrar per via oral, tòpica o per injecció. <ref name="AHFS2016" /> L'aturada del tractament després d'un ús a llarg termini s'ha de fer lentament. <ref name="AHFS2016" />

Els efectes secundaris poden incloure canvis d'humor, augment del risc d' [[infecció]] i [[edema]] (inflor). <ref name="AHFS2016" /> Amb l'ús a llarg termini, els efectes secundaris comuns inclouen [[osteoporosi]], [[Dolor abdominal|malestar estomacal]], [[Astènia|debilitat física]], [[Contusió|contusions]] fàcils i [[Candidosi|candidiasi]] (infeccions per llevats). <ref name="AHFS2016" /> No està clar si és segur per al seu ús durant [[Embaràs|l'embaràs]] . <ref>{{Ref-web|títol=Hydrocortisone Pregnancy and Breastfeeding Warnings|url=https://www.drugs.com/pregnancy/hydrocortisone.html|obra=Drugs.com|consulta=1 September 2016|arxiuurl=https://web.archive.org/web/20160920090158/https://www.drugs.com/pregnancy/hydrocortisone.html|arxiudata=20 September 2016}}</ref> La hidrocortisona és un [[glucocorticoide]] i funciona com a [[antiinflamatori]] i per [[Immunosupressor|supressió immune]] . <ref name="AHFS2016" />

La hidrocortisona va ser patentada el 1936 i aprovada per a ús mèdic el 1941. <ref>{{US patent|2183589}}</ref> <ref name="Fis2006">{{Ref-llibre|títol=Analogue-based Drug Discovery|data=2006|editorial=John Wiley & Sons|isbn=9783527607495|pàgines=484|url=https://books.google.com/books?id=FjKfqkaKkAAC&pg=PA484|llengua=en}}</ref> Està a la [[Llista model de Medicaments essencials de l'Organització Mundial de la Salut|llista de medicaments essencials de l'Organització Mundial de la Salut]] . <ref name="WHO21st">{{Ref-llibre|títol=World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019|any=2019|enllaçautor=World Health Organization|editorial=World Health Organization|lloc=Geneva|id=WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO}}</ref> Està disponible com a [[medicament genèric]] . <ref name="AHFS2016">{{Ref-web|títol=Hydrocortisone|url=https://www.drugs.com/monograph/hydrocortisone.html|obra=Drugs.com|editor=American Society of Health-System Pharmacists|consulta=30 August 2016|data=9 February 2015|arxiuurl=https://web.archive.org/web/20160920063137/https://www.drugs.com/monograph/hydrocortisone.html|arxiudata=20 September 2016}}<cite class="citation web cs1" data-ve-ignore="true">[https://www.drugs.com/monograph/hydrocortisone.html "Hydrocortisone"]. ''Drugs.com''. American Society of Health-System Pharmacists. 9 February 2015. [https://web.archive.org/web/20160920063137/https://www.drugs.com/monograph/hydrocortisone.html Archived] from the original on 20 September 2016<span class="reference-accessdate">. Retrieved <span class="nowrap">30 August</span> 2016</span>.</cite></ref> El 2020, va ser el 149è medicament més prescrit als Estats Units, amb més de 3{{Spaces}}milions de receptes. <ref>{{Ref-web|títol=The Top 300 of 2020|url=https://clincalc.com/DrugStats/Top300Drugs.aspx|obra=ClinCalc|consulta=7 October 2022}}</ref> <ref>{{Ref-web|títol=Hydrocortisone - Drug Usage Statistics|obra=ClinCalc|url=https://clincalc.com/DrugStats/Drugs/Hydrocortisone|consulta=7 October 2022}}</ref>

== Usos mèdics ==
La hidrocortisona és el terme farmacèutic per al cortisol utilitzat en administració oral, injecció intravenosa o aplicació tòpica. S'utilitza com a [[Immunosupressor|fàrmac immunosupressor]], administrat per injecció en el tractament de reaccions al·lèrgiques greus com [[anafilaxi]] i [[angioedema]], en lloc de prednisolona en pacients que necessiten tractament amb esteroides però no poden prendre medicació oral, i perioperatòriament en pacients amb tractament amb esteroides a llarg termini. per prevenir una [[Crisi addisoniana|crisi suprarenal]] . També es pot injectar a les articulacions inflamades com a conseqüència de malalties com [[Gota (malaltia)|la gota]] .

Es pot utilitzar tòpicament per a erupcions al·lèrgiques, [[Dermatitis|èczema]], [[psoriasi]], [[Pruïja|picor]] i altres afeccions inflamatòries de la pell. Les cremes i ungüents d'hidrocortisona tòpics estan disponibles a la majoria dels països sense recepta mèdica en concentracions que van del 0,05% al 2,5% (segons les regulacions locals) amb formes més fortes disponibles només amb recepta.

== Farmacologia ==

=== Farmacodinàmica ===
La hidrocortisona és un [[Corticoesteroide|corticosteroide]], que actua específicament com a [[glucocorticoide]] i com a [[mineralocorticoide]] . És a dir, és un [[agonista]] dels receptors de [[Receptor de glucocorticoides|glucocorticoides]] i mineralocorticoides.

La hidrocortisona té una potència baixa en relació amb els corticoides [[Compost orgànic|sintètics]] . En comparació amb la hidrocortisona, la prednisolona és unes 4 vegades més potent i [[Dexametasona|la dexametasona]] unes 40 vegades més potent en termes d'efecte [[antiinflamatori]] . <ref name="Dexamethasone">{{Ref-web|títol=Dexamethasone|url=https://www.drugs.com/pro/dexamethasone.html|editor=drugs.com|consulta=14 June 2013|arxiuurl=https://web.archive.org/web/20130621041355/http://www.drugs.com/pro/dexamethasone.html|arxiudata=21 June 2013}}</ref> La prednisolona també es pot utilitzar com a reemplaçament de cortisol i, a nivells de dosi de substitució (en lloc de nivells antiinflamatoris), la prednisolona és aproximadament vu

La taxa de producció endògena de cortisol és d'aproximadament 5,7 a 9,9{{Spaces}}mg/m <sup>2</sup> per dia, que correspon a una dosi d'hidrocortisona oral d'aproximadament 15 a 20{{Spaces}}mg/dia (per a una persona de 70 kg). <ref name="Arvat Falorni 2016 p. 1-PA61">{{Ref-llibre|títol=Cortisol Excess and Insufficiency|editorial=S. Karger AG|col·lecció=Frontiers of Hormone Research|any=2016|isbn=978-3-318-05840-6|url=https://books.google.com/books?id=jew6DAAAQBAJ&pg=RA1-PA61|pàgines=1-PA61}}</ref> <ref name="GhizzoniCappaChrousos2011">{{Ref-llibre|data=2011|títol=Pediatric Adrenal Diseases: Workshop, May 16-18, 2010, Turin (Italy)|editorial=Karger Medical and Scientific Publishers|pàgines=174–|isbn=978-3-8055-9643-5|oclc=1020003143|url=https://books.google.com/books?id=gde44-zDr_oC&pg=PA174}}</ref>

=== Farmacocinètica ===

==== Absorció ====
La [[biodisponibilitat]] de la hidrocortisona [[Via oral|oral]] és d'aproximadament el 96%.

L' [[Absorció (farmacologia)|absorció]] percutània [[Medicació tòpica|tòpica]] d'hidrocortisona varia àmpliament depenent de les circumstàncies experimentals i s'ha informat que oscil·la entre el 0,5 i el 14,9% en diferents estudis. <ref name="pmid8299376">{{Ref-publicació|publicació=Current Problems in Dermatology|volum=21|exemplar=|pàgines=45–60|data=1993|pmid=8299376|doi=10.1159/000422362|isbn=978-3-8055-5712-2}}</ref> Alguns llocs d'aplicació de la pell, com l' [[escrot]] i [[Vulva|la vulva]], absorbeixen la hidrocortisona de manera molt més eficient que altres llocs d'aplicació, com l' [[avantbraç]] . <ref name="pmid8299376" /> <ref name="pmid32643443">{{Ref-publicació|publicació=Cutaneous and Ocular Toxicology|volum=39|exemplar=3|pàgines=213–222|data=September 2020|pmid=32643443|doi=10.1080/15569527.2020.1787434}}</ref> <ref name="WesterMaibach2021">{{Ref-llibre|títol=Percutaneous Absorption|capítol=Regional Variation in Percutaneous Absorption|data=8 June 2021|pàgines=165–174|editorial=CRC Press|doi=10.1201/9780429202971-11|isbn=9780429202971|url=}}</ref> En un estudi, la quantitat d'hidrocortisona absorbida va oscil·lar entre el 0,2% i el 36,2% depenent del lloc d'aplicació, amb la planta del peu amb la menor absorció i l'escrot amb la major absorció. <ref name="WesterMaibach2021" /> L'absorció d'hidrocortisona per part de la vulva ha oscil·lat entre el 4,4 i el 8,1%, en relació amb l'1,3 i el 2,8% per al braç, en diferents estudis i subjectes. <ref name="WesterMaibach2021" /> <ref name="pmid7406539">{{Ref-publicació|publicació=Archives of Dermatological Research|volum=267|exemplar=3|pàgines=313–316|data=1980|pmid=7406539|doi=10.1007/BF00403852}}</ref> <ref name="pmid8746334">{{Ref-publicació|publicació=The British Journal of Dermatology|volum=134|exemplar=2|pàgines=229–233|data=February 1996|pmid=8746334|doi=10.1111/j.1365-2133.1996.tb07606.x}}</ref>

==== Distribució ====
La major part del cortisol a la sang (tot menys el 4%) [[Unió a proteïnes plasmàtiques|s'uneix a proteïnes]], incloses la globulina que uneix els corticoides (CBG) i [[Seroalbúmina|l'albúmina sèrica]] . El cortisol lliure passa fàcilment a través de les membranes cel·lulars. <ref>{{Ref-publicació|publicació=The Journal of Endocrinology|volum=169|exemplar=1|pàgines=65–70|data=April 2001|pmid=11250647|doi=10.1677/joe.0.1690065|dataaccés=free}}</ref> A l'interior de les cèl·lules interactua amb els receptors de corticosteroides . <ref name="isbn1-4377-1753-5">{{Ref-llibre|títol=Medical Physiology|edició=2nd|editorial=Saunders|lloc=Philadelphia|any=2011|isbn=978-1-4377-1753-2}}</ref>

==== Metabolisme ====
La hidrocortisona és [[Metabolisme|metabolitzada]] per les 11β-hidroxisteroides deshidrogenases (11β-HSDs) en [[cortisona]], un [[metabòlit]] inactiu. També es redueix 5α-, 5β- i 3α en dihidrocortisols, dihidrocortisones, tetrahidrocortisols i tetrahidrocortisones . <ref name="pmid33418075">{{Ref-publicació|publicació=The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology|volum=207|exemplar=|pàgines=105808|data=March 2021|pmid=33418075|doi=10.1016/j.jsbmb.2021.105808}}</ref>

==== Eliminació ====
La [[Semivida (farmacologia)|semivida d'eliminació]] de la hidrocortisona oscil·la entre 1,2 i 2,0{{Spaces}}hores, amb una mitjana d'unes 1,5{{Spaces}}hores, independentment de l'administració [[Via oral|oral]] versus [[Via d'administració|parenteral]] .

== Química ==
La hidrocortisona, també coneguda com 11β,17α,21-trihidroxipregn-4-ene-3,20-diona, és un [[esteroide]] embarassat [[Producte natural|natural]] . <ref name="Elks2014">{{Ref-llibre|títol=The Dictionary of Drugs: Chemical Data: Chemical Data, Structures and Bibliographies|url=https://books.google.com/books?id=0vXTBwAAQBAJ&pg=PA316|data=14 November 2014|editorial=Springer|isbn=978-1-4757-2085-3|pàgines=316}}</ref> <ref name="IndexNominum2000">{{Ref-llibre|títol=Index Nominum 2000: International Drug Directory|url=https://books.google.com/books?id=5GpcTQD_L2oC&pg=PA524|any=2000|editorial=Taylor & Francis|isbn=978-3-88763-075-1|pàgines=524–}}</ref> Existeixen diversos èsters d'hidrocortisona i s'han comercialitzat per a ús mèdic. <ref name="Elks2014" /> <ref name="IndexNominum2000" />

== Societat i cultura ==

=== Estat legal ===
El 25 de març de 2021, el Comitè de Medicaments d'Ús Humà (CHMP) de l' [[Agència Europea de Medicaments|Agència Europea del Medicament]] (EMA) va adoptar un dictamen positiu, recomanant la concessió d'una autorització de comercialització del medicament Efmody, destinat al tractament de la hiperplàsia suprarenal congènita. (CAH) en persones de dotze anys i més. <ref name="Efmody: Pending EC decision">{{Ref-web|títol=Efmody: Pending EC decision|obra=[[European Medicines Agency]] (EMA)|data=25 March 2021|url=https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/summaries-opinion/efmody|consulta=27 March 2021}} Text was copied from this source which is © European Medicines Agency. Reproduction is authorized provided the source is acknowledged.</ref> El sol·licitant d'aquest medicament és Diurnal Europe BV. <ref name="Efmody: Pending EC decision" /> La hidrocortisona (Efmody) va ser aprovada per a ús mèdic a la Unió Europea, el maig de 2021, per al tractament de [[Hiperplàsia suprarenal congènita|la hiperplàsia suprarenal congènita]] (CAH) en persones de dotze anys o més. <ref name="Efmody EPAR">{{Ref-web|títol=Efmody EPAR|obra=[[European Medicines Agency]] (EMA)|data=24 March 2021|url=https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/efmody|consulta=14 June 2021}} Text was copied from this source which is © European Medicines Agency. Reproduction is authorized provided the source is acknowledged.</ref>

== Recerca ==

=== COVID 19 ===
pacients crítics amb COVID-19 en comparació amb altres cures habituals o un placebo. <ref>{{Ref-publicació|display-authors=6|publicació=JAMA|volum=324|exemplar=13|pàgines=1330–1341|data=October 2020|pmid=32876694|pmc=7489434|doi=10.1001/jama.2020.17023|dataaccés=free}}</ref>

== Referències ==
{{Referències}}

== Enllaços externs ==

* {{Ref-web|url=https://druginfo.nlm.nih.gov/drugportal/name/hydrocortisone|editor=U.S. National Library of Medicine|obra=Drug Information Portal|títol=Hydrocortisone}}
[[Categoria:Medicaments essencials de l'Organització Mundial de la Salut]]
[[Categoria:Cetones]]
[[Categoria:Alcohols]]
[[Categoria:Fàrmacs amb estatus legal no estàndard]]

Revisió del 22:45, 5 maig 2023

Infotaula de fàrmacHidrocortisona
Dades clíniques
Noms comercialsA-hydrocort, Cortef, Solu-cortef, others[2]
AHFS/Drugs.comMonografia
MedlinePlusa682206
Dades de llicènciaUS Daily Med:enllaç
Risc per l'embaràs
ViaBy mouth (tablets), intravenous, topical, rectal
Grup farmacològicCorticosteroid; Glucocorticoid; Mineralocorticoid
Codi ATCA01AC03 A07Modifica el valor a Wikidata</spaA07EA02 EA02, C05Modifica el valor a Wikidata</spaC05AA01 AA01, D07Modifica el valor a Wikidata</spaD07AA02 AA02, H02Modifica el valor a Wikidata</spaH02AB09 AB09, S01Modifica el valor a Wikidata</spaS01BA02 BA02, S02Modifica el valor a Wikidata</spaS02BA01 BA01
Dades químiques i físiques
FórmulaC21H30O5
Massa molecular362,47 g·mol−1
Model 3D (Jmol)Imatge interactiva
O=C4\C=C2/[C@]([C@H]1[C@@H](O)C[C@@]3([C@@](O)(C(=O)CO)CC[C@H]3[C@@H]1CC2)C)(C)CC4
InChI=1S/C21H30O5/c1-19-7-5-13(23)9-12(19)3-4-14-15-6-8-21(26,17(25)11-22)20(15,2)10-16(24)18(14)19/h9,14-16,18,22,24,26H,3-8,10-11H2,1-2H3/t14-,15-,16-,18+,19-,20-,21-/m0/s1 1

Key:JYGXADMDTFJGBT-VWUMJDOOSA-N 1
Estat legal
R. dispensació
Dades farmacocinètiques
BiodisponibilitatOral: 96 ± 20%[11][12]
Unió proteica92 ± 2% (92–93%)[11][12]
MetabolismePlantilla:Abbrlink, others[12]
MetabòlitsCortisone, others[12]
Vida mitjana1.2–2.0 hours[11][12]
Identificadors
(8S,9S,10R,11S,13S,14S,17R)-11,17-Dihydroxy-17-(2-hydroxyacetyl)-10,13-dimethyl-2,6,7,8,9,11,12,14,15,16-decahydro-1H-cyclopenta[a]phenanthren-3-one
SinònimsCortisol; 11β,17α,21-Trihydroxypregn-4-ene-3,20-dione; 11β,17α,21-Trihydroxyprogesterone
Número CAS50-23-7 1
PubChem (CID)5754
DrugBankDB00741 1
ChemSpider5551 1
UNIIWI4X0X7BPJ 1
KEGGD00088 1
D00165
ChEBICHEBI:17650 1
ChEMBLCHEMBL389621 1

La hidrocortisona és el nom de l'hormona cortisol quan es subministra com a medicament. [13] Els usos inclouen condicions com ara insuficiència adrenocortical, síndrome adrenogenital, calci en sang elevat, tiroïditis, artritis reumatoide, dermatitis, asma i MPOC . [2] És el tractament d'elecció per a la insuficiència adrenocortical. [14] Es pot administrar per via oral, tòpica o per injecció. [2] L'aturada del tractament després d'un ús a llarg termini s'ha de fer lentament. [2]

Els efectes secundaris poden incloure canvis d'humor, augment del risc d' infecció i edema (inflor). [2] Amb l'ús a llarg termini, els efectes secundaris comuns inclouen osteoporosi, malestar estomacal, debilitat física, contusions fàcils i candidiasi (infeccions per llevats). [2] No està clar si és segur per al seu ús durant l'embaràs . [15] La hidrocortisona és un glucocorticoide i funciona com a antiinflamatori i per supressió immune . [2]

La hidrocortisona va ser patentada el 1936 i aprovada per a ús mèdic el 1941. [16] [17] Està a la llista de medicaments essencials de l'Organització Mundial de la Salut . [18] Està disponible com a medicament genèric . [2] El 2020, va ser el 149è medicament més prescrit als Estats Units, amb més de 3 milions de receptes. [19] [20]

Usos mèdics

La hidrocortisona és el terme farmacèutic per al cortisol utilitzat en administració oral, injecció intravenosa o aplicació tòpica. S'utilitza com a fàrmac immunosupressor, administrat per injecció en el tractament de reaccions al·lèrgiques greus com anafilaxi i angioedema, en lloc de prednisolona en pacients que necessiten tractament amb esteroides però no poden prendre medicació oral, i perioperatòriament en pacients amb tractament amb esteroides a llarg termini. per prevenir una crisi suprarenal . També es pot injectar a les articulacions inflamades com a conseqüència de malalties com la gota .

Es pot utilitzar tòpicament per a erupcions al·lèrgiques, èczema, psoriasi, picor i altres afeccions inflamatòries de la pell. Les cremes i ungüents d'hidrocortisona tòpics estan disponibles a la majoria dels països sense recepta mèdica en concentracions que van del 0,05% al 2,5% (segons les regulacions locals) amb formes més fortes disponibles només amb recepta.

Farmacologia

Farmacodinàmica

La hidrocortisona és un corticosteroide, que actua específicament com a glucocorticoide i com a mineralocorticoide . És a dir, és un agonista dels receptors de glucocorticoides i mineralocorticoides.

La hidrocortisona té una potència baixa en relació amb els corticoides sintètics . En comparació amb la hidrocortisona, la prednisolona és unes 4 vegades més potent i la dexametasona unes 40 vegades més potent en termes d'efecte antiinflamatori . [21] La prednisolona també es pot utilitzar com a reemplaçament de cortisol i, a nivells de dosi de substitució (en lloc de nivells antiinflamatoris), la prednisolona és aproximadament vu

La taxa de producció endògena de cortisol és d'aproximadament 5,7 a 9,9 mg/m 2 per dia, que correspon a una dosi d'hidrocortisona oral d'aproximadament 15 a 20 mg/dia (per a una persona de 70 kg). [22] [23]

Farmacocinètica

Absorció

La biodisponibilitat de la hidrocortisona oral és d'aproximadament el 96%.

L' absorció percutània tòpica d'hidrocortisona varia àmpliament depenent de les circumstàncies experimentals i s'ha informat que oscil·la entre el 0,5 i el 14,9% en diferents estudis. [24] Alguns llocs d'aplicació de la pell, com l' escrot i la vulva, absorbeixen la hidrocortisona de manera molt més eficient que altres llocs d'aplicació, com l' avantbraç . [24] [25] [26] En un estudi, la quantitat d'hidrocortisona absorbida va oscil·lar entre el 0,2% i el 36,2% depenent del lloc d'aplicació, amb la planta del peu amb la menor absorció i l'escrot amb la major absorció. [26] L'absorció d'hidrocortisona per part de la vulva ha oscil·lat entre el 4,4 i el 8,1%, en relació amb l'1,3 i el 2,8% per al braç, en diferents estudis i subjectes. [26] [27] [28]

Distribució

La major part del cortisol a la sang (tot menys el 4%) s'uneix a proteïnes, incloses la globulina que uneix els corticoides (CBG) i l'albúmina sèrica . El cortisol lliure passa fàcilment a través de les membranes cel·lulars. [29] A l'interior de les cèl·lules interactua amb els receptors de corticosteroides . [30]

Metabolisme

La hidrocortisona és metabolitzada per les 11β-hidroxisteroides deshidrogenases (11β-HSDs) en cortisona, un metabòlit inactiu. També es redueix 5α-, 5β- i 3α en dihidrocortisols, dihidrocortisones, tetrahidrocortisols i tetrahidrocortisones . [31]

Eliminació

La semivida d'eliminació de la hidrocortisona oscil·la entre 1,2 i 2,0 hores, amb una mitjana d'unes 1,5 hores, independentment de l'administració oral versus parenteral .

Química

La hidrocortisona, també coneguda com 11β,17α,21-trihidroxipregn-4-ene-3,20-diona, és un esteroide embarassat natural . [32] [33] Existeixen diversos èsters d'hidrocortisona i s'han comercialitzat per a ús mèdic. [32] [33]

Societat i cultura

Estat legal

El 25 de març de 2021, el Comitè de Medicaments d'Ús Humà (CHMP) de l' Agència Europea del Medicament (EMA) va adoptar un dictamen positiu, recomanant la concessió d'una autorització de comercialització del medicament Efmody, destinat al tractament de la hiperplàsia suprarenal congènita. (CAH) en persones de dotze anys i més. [34] El sol·licitant d'aquest medicament és Diurnal Europe BV. [34] La hidrocortisona (Efmody) va ser aprovada per a ús mèdic a la Unió Europea, el maig de 2021, per al tractament de la hiperplàsia suprarenal congènita (CAH) en persones de dotze anys o més. [3]

Recerca

COVID 19

pacients crítics amb COVID-19 en comparació amb altres cures habituals o un placebo. [35]

Referències

  1. ↑ «Prescribing medicines in pregnancy database». Therapeutic Goods Administration (TGA). [Consulta: 21 febrer 2021].
  2. ↑ 2,0 2,1 2,2 2,3 2,4 2,5 2,6 2,7 «Hydrocortisone». Drugs.com. American Society of Health-System Pharmacists, 09-02-2015. Arxivat de l'original el 20 September 2016. [Consulta: 30 agost 2016]. Error de citació: Etiqueta <ref> no vàlida; el nom «AHFS2016» està definit diverses vegades amb contingut diferent.
  3. ↑ 3,0 3,1 «Efmody EPAR». European Medicines Agency (EMA), 24-03-2021. [Consulta: 14 juny 2021]. Text was copied from this source which is © European Medicines Agency. Reproduction is authorized provided the source is acknowledged.
  4. ↑ «Efmody Product information». Union Register of medicinal products. [Consulta: 3 març 2023].
  5. ↑ «Hydrocortisone Notice of enforcement policy» (PDF). FDA. [Consulta: 31 December 2022].
  6. ↑ «Ala-cort- hydrocortisone cream». DailyMed. [Consulta: 21 febrer 2021].
  7. ↑ «Ala-scalp- hydrocortisone lotion». DailyMed. [Consulta: 21 febrer 2021].
  8. ↑ «Alkindi Sprinkle- hydrocortisone granule». DailyMed. [Consulta: 21 febrer 2021].
  9. ↑ «Anusol HC- hydrocortisone acetate suppository». DailyMed. [Consulta: 21 febrer 2021].
  10. ↑ «Cortef- hydrocortisone tablet». DailyMed. [Consulta: 21 febrer 2021].
  11. ↑ 11,0 11,1 11,2 «Pharmacokinetics and pharmacodynamics of systemically administered glucocorticoids». Clinical Pharmacokinetics, vol. 44, 1, 2005, pàg. 61–98. DOI: 10.2165/00003088-200544010-00003. PMID: 15634032.
  12. ↑ 12,0 12,1 12,2 12,3 12,4 «Replacement therapy of oral hydrocortisone in adrenal insufficiency: the influence of gastrointestinal factors». Expert Opinion on Drug Metabolism & Toxicology, vol. 4, 6, June 2008, pàg. 749–758. DOI: 10.1517/17425255.4.6.749. PMID: 18611115.
  13. ↑ Principles and Practice of Endocrinology and Metabolism (en anglès). Lippincott Williams & Wilkins, 2001, p. 762. ISBN 9780781717502. 
  14. ↑ Tarascon Pocket Pharmacopoeia 2015 Deluxe Lab-Coat Edition. Jones & Bartlett Learning, 2015, p. 202. ISBN 9781284057560. 
  15. ↑ «Hydrocortisone Pregnancy and Breastfeeding Warnings». Drugs.com. Arxivat de l'original el 20 September 2016. [Consulta: 1r setembre 2016].
  16. ↑ Hidrocortisona a l'USPTO (anglès)
  17. ↑ Analogue-based Drug Discovery (en anglès). John Wiley & Sons, 2006, p. 484. ISBN 9783527607495. 
  18. ↑ World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019. Geneva: World Health Organization, 2019. WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. 
  19. ↑ «The Top 300 of 2020». ClinCalc. [Consulta: 7 octubre 2022].
  20. ↑ «Hydrocortisone - Drug Usage Statistics». ClinCalc. [Consulta: 7 octubre 2022].
  21. ↑ «Dexamethasone». drugs.com. Arxivat de l'original el 21 June 2013. [Consulta: 14 juny 2013].
  22. ↑ Cortisol Excess and Insufficiency. S. Karger AG, 2016, p. 1-PA61 (Frontiers of Hormone Research). ISBN 978-3-318-05840-6. 
  23. ↑ Pediatric Adrenal Diseases: Workshop, May 16-18, 2010, Turin (Italy). Karger Medical and Scientific Publishers, 2011, p. 174–. ISBN 978-3-8055-9643-5. OCLC 1020003143. 
  24. ↑ 24,0 24,1 Current Problems in Dermatology, 21, 1993, pàg. 45–60. DOI: 10.1159/000422362. PMID: 8299376.
  25. ↑ Cutaneous and Ocular Toxicology, 39, 3, September 2020, pàg. 213–222. DOI: 10.1080/15569527.2020.1787434. PMID: 32643443.
  26. ↑ 26,0 26,1 26,2 «Regional Variation in Percutaneous Absorption». A: Percutaneous Absorption. CRC Press, 8 June 2021, p. 165–174. DOI 10.1201/9780429202971-11. ISBN 9780429202971. 
  27. ↑ Archives of Dermatological Research, 267, 3, 1980, pàg. 313–316. DOI: 10.1007/BF00403852. PMID: 7406539.
  28. ↑ The British Journal of Dermatology, 134, 2, February 1996, pàg. 229–233. DOI: 10.1111/j.1365-2133.1996.tb07606.x. PMID: 8746334.
  29. ↑ The Journal of Endocrinology, 169, 1, April 2001, pàg. 65–70. DOI: 10.1677/joe.0.1690065. PMID: 11250647 [Consulta: free].
  30. ↑ Medical Physiology. 2nd. Philadelphia: Saunders, 2011. ISBN 978-1-4377-1753-2. 
  31. ↑ The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology, 207, March 2021, pàg. 105808. DOI: 10.1016/j.jsbmb.2021.105808. PMID: 33418075.
  32. ↑ 32,0 32,1 The Dictionary of Drugs: Chemical Data: Chemical Data, Structures and Bibliographies. Springer, 14 November 2014, p. 316. ISBN 978-1-4757-2085-3. 
  33. ↑ 33,0 33,1 Index Nominum 2000: International Drug Directory. Taylor & Francis, 2000, p. 524–. ISBN 978-3-88763-075-1. 
  34. ↑ 34,0 34,1 «Efmody: Pending EC decision». European Medicines Agency (EMA), 25-03-2021. [Consulta: 27 març 2021]. Text was copied from this source which is © European Medicines Agency. Reproduction is authorized provided the source is acknowledged.
  35. ↑ JAMA, 324, 13, October 2020, pàg. 1330–1341. DOI: 10.1001/jama.2020.17023. PMC: 7489434. PMID: 32876694 [Consulta: free].

Enllaços externs

  • «Hydrocortisone». Drug Information Portal. U.S. National Library of Medicine.
Obtingut de «https://ca.wikipedia.org/w/index.php?title=Hidrocortisona&oldid=31645482»