Infecció oportunista

De Viquipèdia
Salta a la navegació Salta a la cerca
Infotaula de malaltiaInfecció oportunista
Tipus sobreinfecció
Especialitat infectologia
Medicació ganciclovir
Recursos externs
MeSH D009894
Modifica les dades a Wikidata

Una infecció oportunista és una infecció causada per patògens (bacteris, virus, fongs, o protozous) que aprofiten una oportunitat normalment no disponible, com ara un amfitrió amb un sistema immune debilitat, una microbiota alterada (com ara una flora intestinal debilitada), o un trencament de les barerres integumentàries. Molts d'aquests patògens no causen malalties a un amfitrió sa que té un sistema immune normal. Tanmateix, un sistema immune compromès, una lesió penetrant, o una manca de competència de comensals normals esdevé una oportunitat pel patogen per infectar l'hoste.

Sistema immunitari[modifica]

Article principal.

La immunodeficiència o la immunosupressió poden ser causades per:

La manca o destrucció de la flora vaginal normal permet la proliferació de microorganismes oportunistes que poden causar vaginosi bacteriana.[1][2][3][4]

Tipus d'infeccions[modifica]

Llista parcial d'organismes oportunistes:

Profilaxi[modifica]

Com que les infeccions oportunistes poden causar malalties severes, es posa èmfasi en les mesures per impedir la infecció. Aquesta estratègia normalment inclou la restauració del sistema immune el més aviat possible, evitant l'exposició a agents contagiosos, i fent servir medicacions dirigides contra infeccions específiques.

Restauració del sistema immune[modifica]

  • Pels pacients amb VIH és especialment important començar la teràpia antiretroviral per restaurar el sistema immune i reduir la incidència d'infeccions oportunistes.[5][6]
  • Pels pacients de quimioteràpia, la finalització i la recuperació del tractament és el mètode primari per a la restauració de sistema immune. A certs pacients amb un risc elevat de contreure malalties infeccioses oportunistes se'ls pot administrar factors estimulants de colònies de granulòcits (G-CSF) per ajudar a la recuperació de sistema immune.[7][8]

Exposicions que s'han d'evitar[9][modifica]

Medicaments profilàctics [modifica]

Per tal d'impedir una possible infecció oportunista sovint s'administren medicaments profilàctics als individus amb un risc més elevat. El risc de desenvolupar una infecció oportunista es calcula de manera aproximada utilitzant un recompte de cèl·lules CD4 del pacient és i de vegades també amb altres indicadors de susceptibilitat. Els tractaments profilàctics comuns inclouen:[10]

Infecció Condició per administrar medicaments profilàctics Agent
Pneumocystis jirovecii CD4 < 200 cèl·lules/mm3 o presència de muguet TMP-SMX
Toxoplasma gondii CD4 < 100 cèl·lules/mm3 i immunoassaig positiu de Toxoplasma gondii IgG  TMP-SMX
Mycobacterium avium complex CD4 < 50 Azitromicina

Tractament[modifica]

El tractament depèn del tipus d'infecció oportunista, però normalment implica la presa d'antibiòtics.


Referències[modifica]

  1. "Anaerobes I Bacterial Vaginosis dins Embaràs: Factors de Virulència que Contribueixen a Colonització Vaginal".
  2. "Bacterial vaginosis: Una revisió en assaigs clínics amb probiotics" (PDF).
  3. "Bacterial vaginosis: Una revisió en assaigs clínics amb probiotics" (PDF).
  4. "Primer Informe de Atopobium Bacterèmia de vagines amb Pèrdua Fetal després de Chorionic Villus Mostratge".
  5. "AJUTS-relacionat opportunistic les malalties que ocorren després que iniciació de potent antiretroviral teràpia: l'Estudi de Cohort de VIH suís".
  6. "VIH-associat opportunistic infeccions--anant, anant, però no anat: la necessitat continuada per prevenció i directrius de tractament".
  7. "Directriu de pràctica clínica per l'ús de antimicrobial agents en neutropenic pacients amb càncer: 2010 actualització per la societat de malalties contagiosa de america".
  8. Revista de Clínic Oncology. 24 (19): 3187–3205. doi:10.1200/JCO.2006.06.4451.
  9. Va recuperar 2015-05-09.
  10. Va recuperar 2015-05-09.