Transfusió de sang: diferència entre les revisions

De la Viquipèdia, l'enciclopèdia lliure
Exploració interactiva de l'historial
← Edició anteriorEdició següent →
Contingut suprimit Contingut afegit
VisualWikitext
Cap resum de modificació
Cap resum de modificació
Línia 1: Línia 1:
[[Fitxer:Erythrozytenkonzentrat neu.jpg|miniatura|Concentrat d'[[eritròcit]]s.]]
[[Fitxer:Erythrozytenkonzentrat neu.jpg|miniatura|Concentrat d'[[eritròcit]]s.]]
La '''transfusió de sang''' és el procés de transferir [[sang]] o productes derivats de la sang, des d'una persona al [[sistema circulatori]] d'una altra persona. Les transfusions de sang poden salvar la vida del pacient en diverses situacions, com poden ser el [[Xoc hipovolèmic#Etiologia|xoc hipovolèmic]] resultant de l'[[hemorràgia]] massiva causada per un [[traumatisme]]<ref>{{ref-publicació|cognom= Jones, AR; Miller, JL; Jansen, JO; Wang, HE |article= Whole Blood for Resuscitation of Traumatic Hemorrhagic Shock in Adults |pàgines=pp: 344-354|volum= 2021 Oct-Des; 43 (4) |publicació= Adv Emerg Nurs J |pmc= 8555430 |doi= 10.1097/TME.0000000000000376 |pmid= 34699424 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8555430/pdf/nihms-1730512.pdf |llengua= anglès |consulta= 23 març 2023|}}</ref> o reemplaçar la sang perduda durant una [[intervenció quirúrgica]].<ref>{{ref-publicació|cognom= Baker, L; Park, L; Gilbert, R; Ahn, H; Martel, A; Lenet, T; Davis, A; McIsaac, DI; ''et al'' |article= Intraoperative Red Blood Cell Transfusion Decision-making: A Systematic Review of Guidelines |pàgines=pp: 86-96|volum= 2021 Jul 1; 274 (1) |publicació= Ann Surg |pmid= 33630462 |doi= 10.1097/SLA.0000000000004710 |issn= 1528-1140 |url= https://journals.lww.com/annalsofsurgery/Fulltext/2021/07000/Intraoperative_Red_Blood_Cell_Transfusion.19.aspx |llengua= anglès |consulta= 23 març 2023|}}</ref> També en casos d'[[anèmia]] [[Malària|palúdica]] greu<ref>{{ref-publicació|cognom= White, NJ |article= Anaemia and malaria |pàgines=pp: 371|volum= 2018 Oct 19; 17 (1) |publicació= Malar J |pmid= 30340592 |doi= 10.1186/s12936-018-2509-9 |pmc= 6194647 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6194647/pdf/12936_2018_Article_2509.pdf |llengua= anglès |consulta= 23 març 2023|}}</ref> o d'[[anèmia aplàstica]] adquirida,<ref>{{ref-publicació|cognom= Bacigalupo, A |article= How I treat acquired aplastic anemia |pàgines=pp: 1428-1436|volum= 2017 Mar 16; 129 (11) |publicació= Blood |pmid= 28096088 |doi= 10.1182/blood-2016-08-693481 |issn= 1528-0020 |url= https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0006497120335886?via%3Dihub |llengua= anglès |consulta= 23 març 2023|}}</ref> [[leucèmia limfoide aguda]] [[infantil]]<ref>{{ref-publicació|cognom= Wang, D; Zhou, G; Mao, ST; Chen, J; Liu, YF |article= Allogeneic blood transfusion in 163 children with acute lymphocytic leukemia (a STROBE-compliant article) |pàgines=pp: e14518|volum= 2019 Feb; 98 (7) |publicació= Medicine (Baltimore) |pmid= 30762790 |doi= 10.1097/MD.0000000000014518 |pmc= 6408013 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6408013/pdf/medi-98-e14518.pdf |llengua= anglès |consulta= 23 març 2023|}}</ref> o [[trombocitopènia]]<ref>{{ref-publicació|cognom= Squires, JE |article= Indications for platelet transfusion in patients with thrombocytopenia |pàgines=pp: 221-226|volum= 2015 Abr; 13 (2) |publicació= Blood Transfus |pmid= 25369586 |doi= 10.2450/2014.0105-14 |pmc= 4385069 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4385069/pdf/blt-13-221.pdf |llengua= anglès |consulta= 23 març 2023|}}</ref> es fan servir les transfusions. La gent que pateix [[hemofília]] o crisis d'[[anèmia de cèl·lules falciformes]] poden necessitar transfusions freqüents de sang. Les primeres transfusions eren de sang completa, però en la moderna pràctica mèdica normalment es fan amb els components de la sang ([[hematies]], plaquetes, plasma, [[albúmina]], [[factors de coagulació]], [[granulòcit]]s) que millor convinguin a les prioritats clíniques del cas.
La '''transfusió de sang''' és el procés de transferir [[sang]] o productes derivats de la sang, des d'una persona al [[sistema circulatori]] d'una altra persona.<ref>{{ref-publicació|cognom= Lotterman, S; Sharma, S |títol= Blood Transfusion |publicació= StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing LLC |pàgines=pàgs: 10|volum= 2022 Jun 25; NBK499824 (rev) |pmid= 29762999 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499824/ |llengua= anglès |consulta= 23 març 2023|}}</ref> Les transfusions de sang poden salvar la vida del pacient en diverses situacions, com poden ser el [[Xoc hipovolèmic#Etiologia|xoc hipovolèmic]] resultant de l'[[hemorràgia]] massiva causada per un [[traumatisme]]<ref>{{ref-publicació|cognom= Jones, AR; Miller, JL; Jansen, JO; Wang, HE |article= Whole Blood for Resuscitation of Traumatic Hemorrhagic Shock in Adults |pàgines=pp: 344-354|volum= 2021 Oct-Des; 43 (4) |publicació= Adv Emerg Nurs J |pmc= 8555430 |doi= 10.1097/TME.0000000000000376 |pmid= 34699424 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8555430/pdf/nihms-1730512.pdf |llengua= anglès |consulta= 23 març 2023|}}</ref> o reemplaçar la sang perduda durant una [[intervenció quirúrgica]].<ref>{{ref-publicació|cognom= Baker, L; Park, L; Gilbert, R; Ahn, H; Martel, A; Lenet, T; Davis, A; McIsaac, DI; ''et al'' |article= Intraoperative Red Blood Cell Transfusion Decision-making: A Systematic Review of Guidelines |pàgines=pp: 86-96|volum= 2021 Jul 1; 274 (1) |publicació= Ann Surg |pmid= 33630462 |doi= 10.1097/SLA.0000000000004710 |issn= 1528-1140 |url= https://journals.lww.com/annalsofsurgery/Fulltext/2021/07000/Intraoperative_Red_Blood_Cell_Transfusion.19.aspx |llengua= anglès |consulta= 23 març 2023|}}</ref> També en casos d'[[anèmia]] [[Malària|palúdica]] greu<ref>{{ref-publicació|cognom= White, NJ |article= Anaemia and malaria |pàgines=pp: 371|volum= 2018 Oct 19; 17 (1) |publicació= Malar J |pmid= 30340592 |doi= 10.1186/s12936-018-2509-9 |pmc= 6194647 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6194647/pdf/12936_2018_Article_2509.pdf |llengua= anglès |consulta= 23 març 2023|}}</ref> o d'[[anèmia aplàstica]] adquirida,<ref>{{ref-publicació|cognom= Bacigalupo, A |article= How I treat acquired aplastic anemia |pàgines=pp: 1428-1436|volum= 2017 Mar 16; 129 (11) |publicació= Blood |pmid= 28096088 |doi= 10.1182/blood-2016-08-693481 |issn= 1528-0020 |url= https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0006497120335886?via%3Dihub |llengua= anglès |consulta= 23 març 2023|}}</ref> [[leucèmia limfoide aguda]] [[infantil]]<ref>{{ref-publicació|cognom= Wang, D; Zhou, G; Mao, ST; Chen, J; Liu, YF |article= Allogeneic blood transfusion in 163 children with acute lymphocytic leukemia (a STROBE-compliant article) |pàgines=pp: e14518|volum= 2019 Feb; 98 (7) |publicació= Medicine (Baltimore) |pmid= 30762790 |doi= 10.1097/MD.0000000000014518 |pmc= 6408013 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6408013/pdf/medi-98-e14518.pdf |llengua= anglès |consulta= 23 març 2023|}}</ref> o [[trombocitopènia]]<ref>{{ref-publicació|cognom= Squires, JE |article= Indications for platelet transfusion in patients with thrombocytopenia |pàgines=pp: 221-226|volum= 2015 Abr; 13 (2) |publicació= Blood Transfus |pmid= 25369586 |doi= 10.2450/2014.0105-14 |pmc= 4385069 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4385069/pdf/blt-13-221.pdf |llengua= anglès |consulta= 23 març 2023|}}</ref> es fan servir les transfusions. Els individus que pateixen [[hemofília]]<ref>{{ref-publicació|cognom= Matino, D; Makris, M; Dwan, K; D'Amico, R; Iorio, A |article= Recombinant factor VIIa concentrate versus plasma-derived concentrates for treating acute bleeding episodes in people with haemophilia and inhibitors (Review) |pàgines=pp: CD004449|volum= 2015 Des 16; 2015 (12) |publicació= Cochrane Database Syst Rev |pmid= 26677005 |doi= 10.1002/14651858.CD004449.pub4 |pmc= 7137678 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7137678/pdf/CD004449.pdf |llengua= anglès |consulta= 23 març 2023|}}</ref> o crisis d'[[anèmia de cèl·lules falciformes]]<ref>{{ref-publicació|cognom= Nouraie, M; Gordeuk, VR |article= Blood transfusion and 30-day readmission rate in adult patients hospitalized with sickle cell disease crisis |pàgines=pp: 2331-2338|volum= 2015 Oct; 55 (10) |publicació= Transfusion |pmid= 26126756 |doi= 10.1111/trf.13155 |pmc= 4605844 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4605844/pdf/nihms681576.pdf |llengua= anglès |consulta= 23 març 2023|}}</ref> poden necessitar transfusions freqüents de sang i/o dels seus derivats. Les primeres transfusions eren de sang completa, però en la moderna pràctica mèdica normalment es fan amb els components de la sang ([[hematies]], plaquetes, plasma, [[albúmina]], [[factors de coagulació]], [[granulòcit]]s) que millor convinguin a les prioritats clíniques del cas.


== Història ==
== Història ==
La primera transfusió de sang documentada va ser administrada pel doctor [[Jean-Baptiste Denys]], qui el [[15 de juny]] de [[1667]] va descriure el cas d'un malalt de [[sífilis]] que morí després d'haver rebut tres transfusions de sang de [[xai]].<ref>{{Ref-llibre |cognom= Hillyer |nom= Christopher D. |títol= Blood Banking and Transfusion Medicine: Basic Principles & Practice |url= https://books.google.cat/books?id=3QwXx_enKbcC&pg=PT24&dq=Jean-Baptiste+Denys+1667&hl=ca&sa=X&ei=OcziVK3CH4quUa7SgNAP&ved=0CB4Q6AEwAA#v=onepage&q=Jean-Baptiste%20Denys%201667&f=false |llengua= anglès |editorial= Elsevier Health Sciences |data= 2007 |pàgines= 13 |isbn= 0443069816}}</ref>
La primera transfusió de sang documentada va ser administrada pel doctor [[Jean-Baptiste Denys]], qui el [[15 de juny]] de [[1667]] va descriure el cas d'un malalt de [[sífilis]] que morí després d'haver rebut tres transfusions de sang de [[xai]].<ref>{{Ref-llibre |cognom= Hillyer |nom= CD |títol= Blood Banking and Transfusion Medicine: Basic Principles & Practice |url= https://books.google.cat/books?id=3QwXx_enKbcC&pg=PT24&dq=Jean-Baptiste+Denys+1667&hl=ca&sa=X&ei=OcziVK3CH4quUa7SgNAP&ved=0CB4Q6AEwAA#v=onepage&q=Jean-Baptiste%20Denys%201667&f=false |llengua= anglès |editorial= Elsevier Health Sciences |data= 2007 |pàgines= 13 |isbn= 0443069816}}</ref> Tingué el mateix final la primera transfusió de sang humana, feta pel metge [[londinenc]] James Blundell l'any [[1818]] per tractar una [[hematèmesi]].<ref>{{ref-publicació|cognom= Sturgis, CC |article= The History of Blood Transfusion |pàgines=pp: 105-112|volum= 1942 Gen; 30 (2) |publicació= Bull Med Libr Assoc |pmid= 16016531 |issn= 0025-7338 |pmc= 193993 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC193993/pdf/mlab00270-0015.pdf |llengua= anglès |consulta= 23 març 2023|}}</ref>


Durant la primera dècada del segle XX es van identificar els diferents tipus de sang i que la incompatibilitat entre la sang del donador i del receptor podia causar la mort. [[Karl Landsteiner]] va descobrir que les persones tenien diferent tipus de sang i que les transfusions no eren compatibles entre persones de diferent tipus. El 1901 va descriure el sistema de [[Grup sanguini|AB0]] i en 1940 el [[factor Rh]].<ref>{{ref-publicació|cognom= Landsteiner, K; Wiener, AS |article= Studies on an agglutinogen (Rh) in human blood reacting with anti-rhesus sera and with human isoantibodies |pàgines=pp: 309–320 |volum= 1941 Set 30; 74 (4) |publicació= J Exp Med |pmid= 19871137 |doi= 10.1084/jem.74.4.309 |pmc= 2135190 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2135190/pdf/309.pdf |llengua= anglès |consulta= 23 març 2023|}}</ref>
Durant la primera dècada del segle XX es van identificar els diferents tipus de sang i que la incompatibilitat entre la sang del donador i del receptor podia causar la mort. [[Karl Landsteiner]] va descobrir que les persones tenien diferent tipus de sang i que les transfusions no eren compatibles entre persones de diferent tipus.<ref>{{ref-publicació|cognom= Suddock, JT; Crookston, KP |títol= Transfusion Reactions |publicació= StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing LLC |pàgines=pàgs: 6|volum= 2022 Jun 25; NBK482202 (rev) |pmid= 29489247 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482202/ |llengua= anglès |consulta= 23 març 2023|}}</ref> El 1901 va descriure el sistema de [[Grup sanguini|AB0]] i en 1940 el [[factor Rh]].<ref>{{ref-publicació|cognom= Landsteiner, K; Wiener, AS |article= Studies on an agglutinogen (Rh) in human blood reacting with anti-rhesus sera and with human isoantibodies |pàgines=pp: 309–320|volum= 1941 Set 30; 74 (4) |publicació= J Exp Med |pmid= 19871137 |doi= 10.1084/jem.74.4.309 |pmc= 2135190 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2135190/pdf/309.pdf |llengua= anglès |consulta= 23 març 2023|}}</ref>


[[Fitxer:Agote 1a transfusión.jpg|miniatura|Luis Agote (2n des de la dreta) supervisant una de les primeres transfusions efectives i segures en 1914.]]
[[Fitxer:Agote 1a transfusión.jpg|miniatura|Luis Agote (2n des de la dreta) supervisant una de les primeres transfusions efectives i segures en 1914.]]
Línia 14: Línia 14:


[[Fitxer:Charles R Drew portrait.jpg |miniatura|Charles Drew]]
[[Fitxer:Charles R Drew portrait.jpg |miniatura|Charles Drew]]
Des de 1941, quan els [[Estats Units d'Amèrica|Estats Units]] van entrar en la [[Segona Guerra Mundial]], es van llançar programes de recerca per a millorar la conservació de la sang i facilitar-ne el transport per a curar els soldats ferits.<ref>{{ref-publicació|cognom= Kendrick, DB; Heaton, LD |article= Blood program in World War II |pàgines=pàgs: 922|volum= 1964 |publicació= Medical Department, United States Army. Office of the Surgeon General, Dept. of the Army (Washington DC) |url= https://collections.nlm.nih.gov/bookviewer?PID=nlm:nlmuid-0014773-bk |llengua= anglès |consulta= 23 març 2023|}}</ref> La investigació del metge nord-americà Charles Richard Drew va portar al descobriment que la sang podia ser separada en plasma sanguini i [[eritròcit|cèl·lules vermelles]], i que el plasma podia ser congelat separadament.<ref>{{ref-publicació|cognom= Wilson, BA; O'Connor, WG; Willis, MS |article= The legacy of Charles R. Drew, MD, CM, MDSc |pàgines=pp: 94-100|volum= 2011; 27 (3) |publicació= Immunohematology |pmid= 22356548 |issn= 1930-3955 |url= https://sciendo.com/pdf/10.21307/immunohematology-2019-181 |llengua= anglès |consulta= 22 març 2023|}}</ref> La sang emmagatzemada d'aquest manera durava més temps i era menys propensa a contaminar-se. L'any 1943, els [[Regne Unit|britànics]] van desenvolupar la [[Solució química|solució]] de citrat disòdic-glucosa, la qual augmentava la [[vida mitjana]] dels hematies fins els 21 dies.<ref>{{ref-publicació|cognom= Loutit, JF; Mollison, PL |article= Disodium-Citrate—Glucose Mixture as a Blood Preservative |pàgines=pp: 744-745|volum= 1943 Des 11; 2 (4327) |publicació= Br Med J |pmid= 20785169 |doi= 10.1136/bmj.2.4327.744 |pmc= 2285557 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2285557/pdf/brmedj03968-0014.pdf |llengua= anglès |consulta= 23 març 2023|}}</ref>
Des de 1941, quan els [[Estats Units d'Amèrica|Estats Units]] van entrar en la [[Segona Guerra Mundial]], es van llançar programes de recerca per a millorar la conservació de la sang i facilitar-ne el transport per a curar els soldats ferits.<ref>{{ref-publicació|cognom= Kendrick, DB; Heaton, LD |article= Blood program in World War II |pàgines=pàgs: 922|volum= 1964 |publicació= Medical Department, United States Army. Office of the Surgeon General, Dept. of the Army (Washington DC) |url= https://collections.nlm.nih.gov/bookviewer?PID=nlm:nlmuid-0014773-bk |llengua= anglès |consulta= 23 març 2023|}}</ref> La investigació del metge nord-americà Charles Richard Drew va portar al descobriment que la sang podia ser separada en plasma sanguini i [[eritròcit|cèl·lules vermelles]], i que el plasma podia ser congelat separadament.<ref>{{ref-publicació|cognom= Wilson, BA; O'Connor, WG; Willis, MS |article= The legacy of Charles R. Drew, MD, CM, MDSc |pàgines=pp: 94-100|volum= 2011; 27 (3) |publicació= Immunohematology |pmid= 22356548 |issn= 1930-3955 |url= https://sciendo.com/pdf/10.21307/immunohematology-2019-181 |llengua= anglès |consulta= 22 març 2023|}}</ref> La sang emmagatzemada d'aquest manera durava més temps i era menys propensa a contaminar-se. L'any 1943, els [[Regne Unit|britànics]] van desenvolupar la [[Solució química|solució]] de citrat disòdic-glucosa, la qual augmentava la [[vida mitjana]] dels hematies fins als 21 dies.<ref>{{ref-publicació|cognom= Loutit, JF; Mollison, PL |article= Disodium-Citrate—Glucose Mixture as a Blood Preservative |pàgines=pp: 744-745|volum= 1943 Des 11; 2 (4327) |publicació= Br Med J |pmid= 20785169 |doi= 10.1136/bmj.2.4327.744 |pmc= 2285557 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2285557/pdf/brmedj03968-0014.pdf |llengua= anglès |consulta= 23 març 2023|}}</ref>


== Donació de sang ==
== Donació de sang ==
{{article principal|Donació de sang}}
{{article principal|Donació de sang}}
Es fa principalment per part de voluntaris o familiars dels pacients. Sovint es controlen en un centre especialitzat (banc de sang).<ref>{{ref-publicació|cognom= Green, L Allard, S; Cardigan, R |article= Modern banking, collection, compatibility testing and storage of blood and blood components |pàgines=pp: 3-9, e2|volum= 2015 Gen; 70 (Supl 1) |publicació= Anaesthesia |pmid= 25440389 |doi= 10.1111/anae.12912 |issn= 1365-2044 |url= https://associationofanaesthetists-publications.onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1111/anae.12912 |llengua= anglès |consulta= 23 març 2023|}}</ref>
Es fa principalment per part de voluntaris o familiars dels pacients. Sovint es controlen en un [[Banc de sang]].


La sang s'extreu amb una punció al braç i és tractada per a impedir-ne la [[coagulació]], posteriorment la sang se separa en els seus components principals, [[Plasma sanguini|plasma]], [[plaqueta|plaquetes]] i [[eritròcit]]s (glòbuls vermells). La sang dels donants és posteriorment [[Anàlisi de sang|analitzada]], passant un exhaustiu control que inclou nombroses determinacions per detectar els principals virus que pot contenir la sang, com ara: proves per a la detecció d'[[anticossos]] irregulars, proves de [[serologia]] infecciosa, proves per mesurar el nivell de [[transaminasa|transaminases]] i probes de [[biologia molecular]] per identificar [[Àcid nucleic|àcids nucleics]].<ref>{{ref-publicació|cognom= Del Rey-Pineda, G |article= Aplicación de nuevas técnicas de biología molecular a la virología. Detección de tamizaje en bancos de sangre |pàgines=pp: S73-S75|volum= 2004; 140 (Supl 3) |publicació= Gac Méd Méx |issn= 2696-1288 |url= https://www.medigraphic.com/pdfs/gaceta/gm-2004/gms043x.pdf |llengua= castellà |consulta= 22 març 2023|}}</ref>
La sang s'extreu amb una punció al braç i és tractada per a impedir-ne la [[coagulació]], posteriorment la sang se separa en els seus components principals, [[Plasma sanguini|plasma]], [[plaqueta|plaquetes]] i [[eritròcit]]s (glòbuls vermells). La sang dels donants és posteriorment [[Anàlisi de sang|analitzada]], passant un exhaustiu control que inclou nombroses determinacions per detectar els principals virus que pot contenir la sang, com ara: proves per a la detecció d'[[anticossos]] irregulars, proves de [[serologia]] infecciosa, proves per mesurar el nivell de [[transaminasa|transaminases]] i probes de [[biologia molecular]] per identificar [[Àcid nucleic|àcids nucleics]].<ref>{{ref-publicació|cognom= Del Rey-Pineda, G |article= Aplicación de nuevas técnicas de biología molecular a la virología. Detección de tamizaje en bancos de sangre |pàgines=pp: S73-S75|volum= 2004; 140 (Supl 3) |publicació= Gac Méd Méx |issn= 2696-1288 |url= https://www.medigraphic.com/pdfs/gaceta/gm-2004/gms043x.pdf |llengua= castellà |consulta= 22 març 2023|}}</ref>
Línia 49: Línia 49:


== Crítiques ==
== Crítiques ==
Una part de les crítiques tenen a veure amb el negoci que n'hi ha al voltant, fet que afavoreix les campanyes de demanda de donadors. A [[Espanya]], per exemple, la [[Creu Roja]] rep diners d'algunes comunitats autònomes per cada bossa de sang donada. Aquestes donacions s'envien al banc de sang de cada comunitat que se n'encarrega de la seva conservació i distribució. D'aquests bancs de sang, bona part n'és enviada a [[Grifols]] per a ser tractada i comercialitzada per a tractaments específics que els hi genera molts guanys. Només una petita part de la sang es fa servir en Hospitals.<ref>''D'on treuen la sang els Hospitals privats?'', El Diario.es 23 de març de 2018</ref> En altres països del món les donacions de sang mouen un negoci milionari que ha generat molta polèmica.<Ref>''¿Cobraries per donar sang? La milionària indústria del plasma sanguini i la controvèrsia que genera'', per Padraig Belton per BBC Mundo 20 de novembre de 2018 </ref>
Una part de les crítiques tenen a veure amb el negoci que n'hi ha al voltant, fet que afavoreix les campanyes de demanda de donadors. A [[Espanya]], per exemple, la [[Creu Roja]] rep diners d'algunes comunitats autònomes per cada bossa de sang donada. Aquestes donacions s'envien al banc de sang de cada comunitat que se n'encarrega de la seva conservació i distribució. D'aquests bancs de sang, bona part n'és enviada a [[Grifols]] per a ser tractada i comercialitzada per a tractaments específics que els hi genera molts guanys. Només una petita part de la sang es fa servir en hospitals.<ref>{{Ref-web|autor= Sabaté, J |url= https://www.eldiario.es/consumoclaro/por_derecho/sacan-sangre-hospitales-privados_1_2211150.html |títol= ¿De dónde sacan la sangre los hospitales privados? |consulta= 23/3/2023 |editor= ''Eldiario.es'' |data= 23 març 2018 |llengua= castellà}}</ref> En altres països del món les donacions de sang mouen un negoci milionari que ha generat molta polèmica.<ref>{{Ref-web|autor= Belton, P |url= https://www.bbc.com/mundo/noticias-46251165 |títol= ¿Cobrarías por donar sangre?. La millonaria industria del plasma sanguíneo y la controversia que genera |consulta= 23/3/2023 |editor= ''Mundo, BBC News'' |data= 20 novembre 2018 |llengua= castellà}}</ref>


Per altra banda, tot i els controls en [[laboratori]] que es fan per a garantir que la sang no tingui [[virus]] ni [[bacteris]], el [[període finestra]] fa impossible assegurar que tota la sang sigui neta.<ref>{{ref-publicació|cognom= Rivero Jiménez, RA |article= Transmisión de infecciones virales por la transfusión de sangre |pàgines=pp: 1-14|volum= 2006 Maig-Ag; 22 (2) |publicació= Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter |issn= 1561-2996 |url= http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-02892006000200002 |llengua= castellà |consulta= 23 març 2023|}}</ref> El 2008, l'[[Organització Mundial de la Salut]] va revelar que en 31 [[país en desenvolupament|països en desenvolupament]] no es realitzaven, en totes les unitats de sang donada, proves per a detectar la presència de [[virus]] o [[bacteris]] responsables de [[malalties infeccioses]].<ref>''Disponibilitat i seguretat de la sang a nivell mundial.'' 22 de juny de 2017</ref> El 2010, l'[[Organització Mundial de la Salut]] va reconèixer que les transfusions de sang al·logènica (d'una altra persona) són un recurs limitat, car i no exempt de riscs i efectes adversos, raó per la qual va instar a les autoritats sanitàries de tots els països que adoptessin de forma generalitzada els programes de "Patient Blood Management" (PBM), gestió de la sang del propi pacient.<ref>{{ref-publicació|cognom= Garcia-Casanovas, A; Bisbe, E; Colomina, MJ; Arbona, C; Varela, J |article= Estrategias de gestión y política sanitaria para el desarrollo del ''Patient Blood Management'' en los sistemas de salud en España |pàgines=pp: 319-327|volum= 2020 Set-Oct; 35 (5) |publicació= J Healthc Qual Res |pmid= 32972901 |doi= 10.1016/j.jhqr.2020.06.005 |pmc= 7505576 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7505576/pdf/main.pdf |llengua= castellà |consulta= 23 març 2023|}}</ref> A més, la [[cirurgia sense sang]] cada vegada té més adeptes i molts hospitals públics i privats la recomanen mitjançant departaments específics d'aquesta especialitat de la medicina moderna. La raó és un millor resultat de les intervencions quirúrgiques de tota mena de malalties i un bon període postoperatori, fins i tot de les més complexes com són les de [[cor]]<ref>{{ref-publicació|cognom= Plancher, G; Datt, B; Nguyen, M; Munro, H; ''et al'' |article= Bloodless Heart Surgery for an 11-kg Infant of the Jehovah's Witness Faith Undergoing Second Repair for Complete Atrioventricular Canal |pàgines=pp: 184-186|volum= 2018 Set; 50 (3) |publicació= J Extra Corpor Technol |pmid= 30250346 |issn= 0022-1058 |pmc= 6146276 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6146276/pdf/ject-50-184.pdf |llengua= anglès |consulta= 23 març 2023|}}</ref> i les de [[fetge]].<ref>{{ref-publicació|cognom= Delis, SG; Madariaga, J; Bakoyiannis, A; Dervenis, C |article= Current role of bloodless liver resection |pàgines=pp: 826-829|volum= 2007 Feb 14; 13 (6) |publicació= World J Gastroenterol |pmid= 17352009 |doi= 10.3748/wjg.v13.i6.826 |pmc= 4065915 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4065915/pdf/WJG-13-826.pdf |llengua= anglès |consulta= 23 març 2023|}}</ref>
Per altra banda, tot i els controls en [[laboratori]] que es fan per a garantir que la sang no tingui [[virus]] ni [[bacteris]], el [[període finestra]] fa impossible assegurar que tota la sang sigui neta.<ref>{{ref-publicació|cognom= Rivero Jiménez, RA |article= Transmisión de infecciones virales por la transfusión de sangre |pàgines=pp: 1-14|volum= 2006 Maig-Ag; 22 (2) |publicació= Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter |issn= 1561-2996 |url= http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-02892006000200002 |llengua= castellà |consulta= 23 març 2023|}}</ref> El 2022, l'[[Organització Mundial de la Salut]] (OMS) va revelar que un 40 per cent dels cent divuit milions i mig de donacions de sang fetes a tot el món es recolleixen en [[països desenvolupats]] amb ingresos alts, on viu el 16 per cent de la [[població mundial]].<ref>{{Ref-web|autor= OMS |url= https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/blood-safety-and-availability |títol= Disponibilidad y seguridad de la sangre |consulta= 23/3/2023 |editor= ''Centro de prensa: Notas descriptivas'' |data= 1 juny 2022 |llengua= castellà}}</ref> El 2010, l'OMS va reconèixer que les transfusions de sang al·logènica (d'una altra persona) són un recurs limitat, car i no exempt de riscs i efectes adversos, raó per la qual va instar a les autoritats sanitàries de tots els països que adoptessin de forma generalitzada els programes de "Patient Blood Management" (PBM), gestió de la sang del propi pacient.<ref>{{ref-publicació|cognom= Garcia-Casanovas, A; Bisbe, E; Colomina, MJ; Arbona, C; Varela, J |article= Estrategias de gestión y política sanitaria para el desarrollo del ''Patient Blood Management'' en los sistemas de salud en España |pàgines=pp: 319-327|volum= 2020 Set-Oct; 35 (5) |publicació= J Healthc Qual Res |pmid= 32972901 |doi= 10.1016/j.jhqr.2020.06.005 |pmc= 7505576 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7505576/pdf/main.pdf |llengua= castellà |consulta= 23 març 2023|}}</ref> A més, la [[cirurgia sense sang]] cada vegada té més adeptes i molts hospitals públics i privats la recomanen mitjançant departaments específics d'aquesta especialitat de la medicina moderna.<ref>{{ref-publicació|cognom= Scharman, CD; Burger, D; Shatzel, JJ; Kim, E; DeLoughery, TG |article= Treatment of individuals who cannot receive blood products for religious or other reasons |pàgines=pp: 1370-1381|volum= 2017 Des; 92 (12) |publicació= Am J Hematol |pmid= 28815690 |doi= 10.1002/ajh.24889 |issn= 1096-8652 |url= https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1002/ajh.24889 |llengua= anglès |consulta= 23 març 2023|}}</ref> La raó és un millor resultat de les intervencions quirúrgiques de tota mena de malalties i un bon període postoperatori, fins i tot de les més complexes com són les de [[cor]]<ref>{{ref-publicació|cognom= Plancher, G; Datt, B; Nguyen, M; Munro, H; ''et al'' |article= Bloodless Heart Surgery for an 11-kg Infant of the Jehovah's Witness Faith Undergoing Second Repair for Complete Atrioventricular Canal |pàgines=pp: 184-186|volum= 2018 Set; 50 (3) |publicació= J Extra Corpor Technol |pmid= 30250346 |issn= 0022-1058 |pmc= 6146276 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6146276/pdf/ject-50-184.pdf |llengua= anglès |consulta= 23 març 2023|}}</ref> i les de [[fetge]].<ref>{{ref-publicació|cognom= Delis, SG; Madariaga, J; Bakoyiannis, A; Dervenis, C |article= Current role of bloodless liver resection |pàgines=pp: 826-829|volum= 2007 Feb 14; 13 (6) |publicació= World J Gastroenterol |pmid= 17352009 |doi= 10.3748/wjg.v13.i6.826 |pmc= 4065915 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4065915/pdf/WJG-13-826.pdf |llengua= anglès |consulta= 23 març 2023|}}</ref>


== Referències ==
== Referències ==
{{referències}}
{{referències}}

== Bibliografia ==
* {{ref-llibre|cognom= Vlaar |nom= Alexander P.J. |títol= Transfusion strategies in bleeding critically ill adults: a clinical practice guideline from the European Society of Intensive Care Medicine |editorial= Intensive Care Med |any= 2021 Des; 47 (12), pp: 1368-1392. {{PMID|34677620}} |doi= 10.1007/s00134-021-06531-x |consulta= 23 març 2022 |nom2= Joanna C. |cognom2= Dionne |nom3= Sanne |cognom3= de Bruin |nom4= Marije |cognom4= Wijnberge |cognom5= ''et al'' |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8532090/pdf/134_2021_Article_6531.pdf|llengua= anglès}}


== Vegeu també ==
== Vegeu també ==

Revisió del 20:18, 23 març 2023

Concentrat d'eritròcits.

La transfusió de sang és el procés de transferir sang o productes derivats de la sang, des d'una persona al sistema circulatori d'una altra persona.[1] Les transfusions de sang poden salvar la vida del pacient en diverses situacions, com poden ser el xoc hipovolèmic resultant de l'hemorràgia massiva causada per un traumatisme[2] o reemplaçar la sang perduda durant una intervenció quirúrgica.[3] També en casos d'anèmia palúdica greu[4] o d'anèmia aplàstica adquirida,[5] leucèmia limfoide aguda infantil[6] o trombocitopènia[7] es fan servir les transfusions. Els individus que pateixen hemofília[8] o crisis d'anèmia de cèl·lules falciformes[9] poden necessitar transfusions freqüents de sang i/o dels seus derivats. Les primeres transfusions eren de sang completa, però en la moderna pràctica mèdica normalment es fan amb els components de la sang (hematies, plaquetes, plasma, albúmina, factors de coagulació, granulòcits) que millor convinguin a les prioritats clíniques del cas.

Història

La primera transfusió de sang documentada va ser administrada pel doctor Jean-Baptiste Denys, qui el 15 de juny de 1667 va descriure el cas d'un malalt de sífilis que morí després d'haver rebut tres transfusions de sang de xai.[10] Tingué el mateix final la primera transfusió de sang humana, feta pel metge londinenc James Blundell l'any 1818 per tractar una hematèmesi.[11]

Durant la primera dècada del segle XX es van identificar els diferents tipus de sang i que la incompatibilitat entre la sang del donador i del receptor podia causar la mort. Karl Landsteiner va descobrir que les persones tenien diferent tipus de sang i que les transfusions no eren compatibles entre persones de diferent tipus.[12] El 1901 va descriure el sistema de AB0 i en 1940 el factor Rh.[13]

Luis Agote (2n des de la dreta) supervisant una de les primeres transfusions efectives i segures en 1914.

El mètode de conservació de sang humana per al seu ús diferit en transfusions, mitjançant l'addició de citrat de sodi, va ser desenvolupat pel metge argentí Luis Agote en 1914.[14]

El doctor Norman Bethune, pioner en l'ús d'unitats mòbils de transfusió sanguínia, fent una transfusió durant la Guerra Civil Espanyola.

El 1936, durant la Guerra Civil Espanyola, el metge Frederic Duran i Jordà va organitzar un banc de sang a Barcelona amb un servei de transfusions a distància.[15] El metge canadenc Norman Bethune va desenvolupar el primer servei mòbil de transfusions de sang que arribava fins al front de batalla.[16]

Charles Drew

Des de 1941, quan els Estats Units van entrar en la Segona Guerra Mundial, es van llançar programes de recerca per a millorar la conservació de la sang i facilitar-ne el transport per a curar els soldats ferits.[17] La investigació del metge nord-americà Charles Richard Drew va portar al descobriment que la sang podia ser separada en plasma sanguini i cèl·lules vermelles, i que el plasma podia ser congelat separadament.[18] La sang emmagatzemada d'aquest manera durava més temps i era menys propensa a contaminar-se. L'any 1943, els britànics van desenvolupar la solució de citrat disòdic-glucosa, la qual augmentava la vida mitjana dels hematies fins als 21 dies.[19]

Donació de sang

Article principal: Donació de sang

Es fa principalment per part de voluntaris o familiars dels pacients. Sovint es controlen en un centre especialitzat (banc de sang).[20]

La sang s'extreu amb una punció al braç i és tractada per a impedir-ne la coagulació, posteriorment la sang se separa en els seus components principals, plasma, plaquetes i eritròcits (glòbuls vermells). La sang dels donants és posteriorment analitzada, passant un exhaustiu control que inclou nombroses determinacions per detectar els principals virus que pot contenir la sang, com ara: proves per a la detecció d'anticossos irregulars, proves de serologia infecciosa, proves per mesurar el nivell de transaminases i probes de biologia molecular per identificar àcids nucleics.[21]

Compatibilitat del sistema ABO i Rh per a la transfusió de glòbuls vermells (eritròcits)

Aquest gràfic mostra possibles coincidències en transfusió de sang entre donant i receptor mitjançant el sistema ABO i Rh.

Donant
O- O+ B- B+ A- A+ AB- AB+
Receptor AB+
AB-
A+
A-
B+
B-
O+
O-

Crítiques

Una part de les crítiques tenen a veure amb el negoci que n'hi ha al voltant, fet que afavoreix les campanyes de demanda de donadors. A Espanya, per exemple, la Creu Roja rep diners d'algunes comunitats autònomes per cada bossa de sang donada. Aquestes donacions s'envien al banc de sang de cada comunitat que se n'encarrega de la seva conservació i distribució. D'aquests bancs de sang, bona part n'és enviada a Grifols per a ser tractada i comercialitzada per a tractaments específics que els hi genera molts guanys. Només una petita part de la sang es fa servir en hospitals.[22] En altres països del món les donacions de sang mouen un negoci milionari que ha generat molta polèmica.[23]

Per altra banda, tot i els controls en laboratori que es fan per a garantir que la sang no tingui virus ni bacteris, el període finestra fa impossible assegurar que tota la sang sigui neta.[24] El 2022, l'Organització Mundial de la Salut (OMS) va revelar que un 40 per cent dels cent divuit milions i mig de donacions de sang fetes a tot el món es recolleixen en països desenvolupats amb ingresos alts, on viu el 16 per cent de la població mundial.[25] El 2010, l'OMS va reconèixer que les transfusions de sang al·logènica (d'una altra persona) són un recurs limitat, car i no exempt de riscs i efectes adversos, raó per la qual va instar a les autoritats sanitàries de tots els països que adoptessin de forma generalitzada els programes de "Patient Blood Management" (PBM), gestió de la sang del propi pacient.[26] A més, la cirurgia sense sang cada vegada té més adeptes i molts hospitals públics i privats la recomanen mitjançant departaments específics d'aquesta especialitat de la medicina moderna.[27] La raó és un millor resultat de les intervencions quirúrgiques de tota mena de malalties i un bon període postoperatori, fins i tot de les més complexes com són les de cor[28] i les de fetge.[29]

Referències

  1. ↑ Lotterman, S; Sharma, S «Blood Transfusion» (en anglès). StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing LLC, 2022 Jun 25; NBK499824 (rev), pàgs: 10. PMID: 29762999 [Consulta: 23 març 2023].
  2. ↑ Jones, AR; Miller, JL; Jansen, JO; Wang, HE «Whole Blood for Resuscitation of Traumatic Hemorrhagic Shock in Adults» (en anglès). Adv Emerg Nurs J, 2021 Oct-Des; 43 (4), pp: 344-354. DOI: 10.1097/TME.0000000000000376. PMC: 8555430. PMID: 34699424 [Consulta: 23 març 2023].
  3. ↑ Baker, L; Park, L; Gilbert, R; Ahn, H; Martel, A; Lenet, T; Davis, A; McIsaac, DI; et al «Intraoperative Red Blood Cell Transfusion Decision-making: A Systematic Review of Guidelines» (en anglès). Ann Surg, 2021 Jul 1; 274 (1), pp: 86-96. DOI: 10.1097/SLA.0000000000004710. ISSN: 1528-1140. PMID: 33630462 [Consulta: 23 març 2023].
  4. ↑ White, NJ «Anaemia and malaria» (en anglès). Malar J, 2018 Oct 19; 17 (1), pp: 371. DOI: 10.1186/s12936-018-2509-9. PMC: 6194647. PMID: 30340592 [Consulta: 23 març 2023].
  5. ↑ Bacigalupo, A «How I treat acquired aplastic anemia» (en anglès). Blood, 2017 Mar 16; 129 (11), pp: 1428-1436. DOI: 10.1182/blood-2016-08-693481. ISSN: 1528-0020. PMID: 28096088 [Consulta: 23 març 2023].
  6. ↑ Wang, D; Zhou, G; Mao, ST; Chen, J; Liu, YF «Allogeneic blood transfusion in 163 children with acute lymphocytic leukemia (a STROBE-compliant article)» (en anglès). Medicine (Baltimore), 2019 Feb; 98 (7), pp: e14518. DOI: 10.1097/MD.0000000000014518. PMC: 6408013. PMID: 30762790 [Consulta: 23 març 2023].
  7. ↑ Squires, JE «Indications for platelet transfusion in patients with thrombocytopenia» (en anglès). Blood Transfus, 2015 Abr; 13 (2), pp: 221-226. DOI: 10.2450/2014.0105-14. PMC: 4385069. PMID: 25369586 [Consulta: 23 març 2023].
  8. ↑ Matino, D; Makris, M; Dwan, K; D'Amico, R; Iorio, A «Recombinant factor VIIa concentrate versus plasma-derived concentrates for treating acute bleeding episodes in people with haemophilia and inhibitors (Review)» (en anglès). Cochrane Database Syst Rev, 2015 Des 16; 2015 (12), pp: CD004449. DOI: 10.1002/14651858.CD004449.pub4. PMC: 7137678. PMID: 26677005 [Consulta: 23 març 2023].
  9. ↑ Nouraie, M; Gordeuk, VR «Blood transfusion and 30-day readmission rate in adult patients hospitalized with sickle cell disease crisis» (en anglès). Transfusion, 2015 Oct; 55 (10), pp: 2331-2338. DOI: 10.1111/trf.13155. PMC: 4605844. PMID: 26126756 [Consulta: 23 març 2023].
  10. ↑ Hillyer, CD. Blood Banking and Transfusion Medicine: Basic Principles & Practice (en anglès). Elsevier Health Sciences, 2007, p. 13. ISBN 0443069816. 
  11. ↑ Sturgis, CC «The History of Blood Transfusion» (en anglès). Bull Med Libr Assoc, 1942 Gen; 30 (2), pp: 105-112. ISSN: 0025-7338. PMC: 193993. PMID: 16016531 [Consulta: 23 març 2023].
  12. ↑ Suddock, JT; Crookston, KP «Transfusion Reactions» (en anglès). StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing LLC, 2022 Jun 25; NBK482202 (rev), pàgs: 6. PMID: 29489247 [Consulta: 23 març 2023].
  13. ↑ Landsteiner, K; Wiener, AS «Studies on an agglutinogen (Rh) in human blood reacting with anti-rhesus sera and with human isoantibodies» (en anglès). J Exp Med, 1941 Set 30; 74 (4), pp: 309–320. DOI: 10.1084/jem.74.4.309. PMC: 2135190. PMID: 19871137 [Consulta: 23 març 2023].
  14. ↑ Agüero, AL; Damian, A «Luis Agote y su aporte a la ciencia universal» (en castellà). Rev Argent Salud Pública, 2019 Mar; 10 (38), pp: 43-46. ISSN: 1853-810X [Consulta: 22 març 2023].
  15. ↑ Baños, JE «Reivindicación de Duran Jordà» (en castellà). El País [Madrid], 11-02-2006. ISSN: 1134-6582.
  16. ↑ Franco, A; Cortes, J; Alvarez, J; Diz, JC «The development of blood transfusion: the contributions of Norman Bethune in the Spanish Civil War (1936-1939)» (en angles). Can J Anaesth, 1996 Oct; 43 (10), pp: 1076-1078. DOI: 10.1007/BF03011914. ISSN: 1496-8975. PMID: 8896864 [Consulta: 23 març 2023].
  17. ↑ Kendrick, DB; Heaton, LD «Blood program in World War II» (en anglès). Medical Department, United States Army. Office of the Surgeon General, Dept. of the Army (Washington DC), 1964, pàgs: 922 [Consulta: 23 març 2023].
  18. ↑ Wilson, BA; O'Connor, WG; Willis, MS «The legacy of Charles R. Drew, MD, CM, MDSc» (en anglès). Immunohematology, 2011; 27 (3), pp: 94-100. ISSN: 1930-3955. PMID: 22356548 [Consulta: 22 març 2023].
  19. ↑ Loutit, JF; Mollison, PL «Disodium-Citrate—Glucose Mixture as a Blood Preservative» (en anglès). Br Med J, 1943 Des 11; 2 (4327), pp: 744-745. DOI: 10.1136/bmj.2.4327.744. PMC: 2285557. PMID: 20785169 [Consulta: 23 març 2023].
  20. ↑ Green, L Allard, S; Cardigan, R «Modern banking, collection, compatibility testing and storage of blood and blood components» (en anglès). Anaesthesia, 2015 Gen; 70 (Supl 1), pp: 3-9, e2. DOI: 10.1111/anae.12912. ISSN: 1365-2044. PMID: 25440389 [Consulta: 23 març 2023].
  21. ↑ Del Rey-Pineda, G «Aplicación de nuevas técnicas de biología molecular a la virología. Detección de tamizaje en bancos de sangre» (en castellà). Gac Méd Méx, 2004; 140 (Supl 3), pp: S73-S75. ISSN: 2696-1288 [Consulta: 22 març 2023].
  22. ↑ Sabaté, J. «¿De dónde sacan la sangre los hospitales privados?» (en castellà). Eldiario.es, 23-03-2018. [Consulta: 23 març 2023].
  23. ↑ Belton, P. «¿Cobrarías por donar sangre?. La millonaria industria del plasma sanguíneo y la controversia que genera» (en castellà). Mundo, BBC News, 20-11-2018. [Consulta: 23 març 2023].
  24. ↑ Rivero Jiménez, RA «Transmisión de infecciones virales por la transfusión de sangre» (en castellà). Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter, 2006 Maig-Ag; 22 (2), pp: 1-14. ISSN: 1561-2996 [Consulta: 23 març 2023].
  25. ↑ OMS. «Disponibilidad y seguridad de la sangre» (en castellà). Centro de prensa: Notas descriptivas, 01-06-2022. [Consulta: 23 març 2023].
  26. ↑ Garcia-Casanovas, A; Bisbe, E; Colomina, MJ; Arbona, C; Varela, J «Estrategias de gestión y política sanitaria para el desarrollo del Patient Blood Management en los sistemas de salud en España» (en castellà). J Healthc Qual Res, 2020 Set-Oct; 35 (5), pp: 319-327. DOI: 10.1016/j.jhqr.2020.06.005. PMC: 7505576. PMID: 32972901 [Consulta: 23 març 2023].
  27. ↑ Scharman, CD; Burger, D; Shatzel, JJ; Kim, E; DeLoughery, TG «Treatment of individuals who cannot receive blood products for religious or other reasons» (en anglès). Am J Hematol, 2017 Des; 92 (12), pp: 1370-1381. DOI: 10.1002/ajh.24889. ISSN: 1096-8652. PMID: 28815690 [Consulta: 23 març 2023].
  28. ↑ Plancher, G; Datt, B; Nguyen, M; Munro, H; et al «Bloodless Heart Surgery for an 11-kg Infant of the Jehovah's Witness Faith Undergoing Second Repair for Complete Atrioventricular Canal» (en anglès). J Extra Corpor Technol, 2018 Set; 50 (3), pp: 184-186. ISSN: 0022-1058. PMC: 6146276. PMID: 30250346 [Consulta: 23 març 2023].
  29. ↑ Delis, SG; Madariaga, J; Bakoyiannis, A; Dervenis, C «Current role of bloodless liver resection» (en anglès). World J Gastroenterol, 2007 Feb 14; 13 (6), pp: 826-829. DOI: 10.3748/wjg.v13.i6.826. PMC: 4065915. PMID: 17352009 [Consulta: 23 març 2023].

Bibliografia

Vegeu també

Enllaços externs

A Wikimedia Commons hi ha contingut multimèdia relatiu a: Transfusió de sang
Obtingut de «https://ca.wikipedia.org/w/index.php?title=Transfusió_de_sang&oldid=31441317»