Chikungunya

De Viquipèdia
Dreceres ràpides: navegació, cerca
Chikungunya
Classificació i recursos externs

Erupció de chikungunya al peu dret
CIM-10 A92.0
CIM-9 065.4, 066.3
DiseasesDB 32213
MeSH D018354

La chikungunya[1][2] (en anglès: chikungunya, pronunciat /ˌtʃɪkənˈgʊɲə/), coneguda a més com "Artritis epidémica Chikungunya" o "Febre de Chikungunya" (abrev.: CHIK) és un virus transmès per artròpodes, del gènere alfavirus, que es transmet a les persones mitjançant la picada dels mosquits portadors Aedes;[3] tant l'Aedes aegypti com l'Aedes albopictus.[4]

El virus es transmet de manera similar a la febre del dengue i causa una malaltia amb una fase febril aguda que dura de dues a cinc dies, seguit d'un període de dolors en les articulacions de les extremitats; aquest dolor pot persistir setmanes, mesos o fins i tot durant anys en un percentatge que pot rondar el 12% dels casos.[5][6]

La millor forma de prevenció és el control general del mosquit, a més, evitar les picades de mosquits infectats.[7] Fins a la data no hi ha un tractament específic, però existeixen medicaments que es poden usar per reduir els símptomes.[7] El repòs i la ingesta de líquids també poden ser útils.[8]

Etimologia[modifica | modifica el codi]

La paraula chikungunya (pronunciat /chi-kun-GÚ-ña/) és d'origen makonde i significa malaltia de l'home retorçat a causa del fort dolor articular que provoca l'artritis que caracteritza a la malaltia. Va ser descrit per primera vegada per un dels col·laboradors de l'equip de l'epidemiòleg Marion Robinson en 1955,[9] El virus del Chikungunya es relaciona estretament amb el virus o’nyong’nyong.

Confusió lingüística

D'acord amb la publicació inicial de Lumsden 1955 sobre l'epidemiologia de la malaltia, el terme Chicungunya deriva de l'arrel verbal kungunyala de l'idioma makonde, una llengua bantú del sud de Tanzània i nord de Moçambic. Vol dir assecar-se o retorçar-se. Autors posteriors a Robinson, passant per alt les referències al makonde van assumir la seva procedència de l'idioma suajili, llengua franca de la zona (oficial a Tanzània). Aquest error d'atribució es va ser repetint als llarg dels successives reimpressions documentals. Molts altres errors d'ortografia i de formes del terme, s'han emprat comunament, tals com a "Febre del Pollastre de Guinea", "Pollastre de gunaya", i "Chickengunya".

Vector de transmissió[modifica | modifica el codi]

Els mosquits obtenen el virus ingerint sang d'un humà infectat. No se sap si el mosquit és immediatament contagiós o si existeix una fase d'evolució en el seu cos, per exemple per transmetre l'agent infecciós del tub digestiu de l'insecte als seus glándulas salivares (vegi's malària). El virus es troba tant en espècies animals salvatges; com certa classe de simis, com en els animals domèstics.

Quadre clínic[modifica | modifica el codi]

Els primers símptomes se semblen a una crisi de paludisme o de dengue encara que la febre de chikunguña no té res a veure amb aquestes malalties. La malaltia comença amb una forta febre, de vegades superior als 40 °C, que dura 3 dies. A aquesta febre li segueix un eritema i, durant 5 dies, agujetas molt doloroses en les articulacions. Aquests dolors articulessis poden romandre o reaparèixer fins a diversos mesos després de la primera crisi.

Ha de sospitar-se pel quadre clínic abans mostrat, i el context epidemiológico de cada pacient que presenti la simptomatologia anteriorment descrita així com altres factors desencadenants del virus, com a contacte amb infectats, viatges a zones que hagin declarat l'epidèmia, viatges a zones endèmiques, el contacte directe amb contagiats, hemotransfusiones, entre uns altres. El diagnòstic precís s'ha de fer per hemoaglutinación indirecta o amb una prova ELISA.

Evolució[modifica | modifica el codi]

La malaltia s'autolimita en la majoria dels casos, presentant una mortalitat del 0,4% en menors d'un any. També augmenta en persones majors amb patologies concomitants. La incubació de la malaltia en l'humà dura de 4 a 7 dies. La transmissió directa entre humans no està demostrada. La transmissió de la mare al fetus a l'interior de l'úter, podria no obstant això existir. La febre de chikunguña podria provocar lesions neurològiques greus i fins a letals en el fetus.

Tractament[modifica | modifica el codi]

No existeix tractament curativo, és a dir, que la chikunguña no té cura. Solament s'aplica exclusivament un tractament que alleugi els símptomes a força de paracetamol.

Prevenció[modifica | modifica el codi]

La principal mesura de prevenció és l'eliminació dels criaderos dels mosquits vectores: Aedes aegypti i Aedes albopictus. D'aquesta manera es prevenen a més les altres malalties transmeses per aquestes espècies. És a dir, s'imposa eliminar tot estancament d'aigües, tant natural com a artificial. En, la responsabilitat òbviament competeix a les comunitats, però també a particulars.

En casos de brots, es precisa incrementar la prevenció, evitant-se la picada dels mosquits transmissors mitjançant posada en pràctica de controls ambientals PEMDS. Els repel·lents són d'utilitat, respectant les instruccions d'ús, sobretot els que continguin [:en:N-Octyl bicycloheptene dicarboximide NNDB], DEET o permetrina. Es recomana que a les zones amb climes temperats i/o càlids es vesteixin peces que cobreixin la major part de les superfícies exposades a picades, i instal·lar els toldillos i una altra classe de protectors que tinguin com prevenir l'accés dels mosquits des de finestres i portes, a més de l'ús de mosquiteros tractats o no amb insecticides. En tot cas, s'imposa l'eliminació de tolls i aigües estancades, ja que són brou de cultiu per a la reproducció dels mosquits.

Referències[modifica | modifica el codi]

  1. «Fundéu BBVA: "chikunguña", con minúscula y con eñe». Agencia EFE. N.C.D.N., 9 de juliol de 2014 [Consulta: 15 de juliol de 2014].
  2. «Detectan 259.723 posibles casos de virus chikunguña en América». RT en Español, 2 de juliol de 2014 [Consulta: 15 de juliol de 2014].
  3. Lahariya C, Pradhan SK. «Emergence of chikungunya virus in Indian subcontinent after 32 years: A review». J Vector Borne Dis, 43, 4, desembre 2006, pàg. 151–60. PMID: 17175699.
  4. «nacion.com», 15-6-2014. [Consulta: 15 de juny de 2014].
  5. Powers AM, Logue CH. «Changing patterns of chikungunya virus: re-emergence of a zoonotic arbovirus». J. Gen. Virol., 88, Pt 9, setembre 2007, pàg. 2363–77. DOI: 10.1099/vir.0.82858-0. PMID: 17698645.
  6. Sourisseau M, Schilte C, Casartelli N, et al.. «Characterization of reemerging chikungunya virus». PLoS Pathog., 3, 6, juny 2007, pàg. e89. DOI: 10.1371/journal.ppat.0030089. PMC: 1904475. PMID: 17604450.
  7. 7,0 7,1 Caglioti, C. «Chikungunya virus infection: an overview.». The new microbiologica, 36, 3, Jul 2013, pàg. 211–27. PMID: 23912863.
  8. Fischer, M; Staples, JE; Arboviral Diseases Branch, National Center for Emerging and Zoonotic Infectious Diseases,, CDC «Notes from the Field: Chikungunya Virus Spreads in the Americas - Caribbean and South America, 2013-2014.». MMWR. Morbidity and mortality weekly report, 63, 22, Jun 6, 2014, pàg. 500–501. PMID: 24898168.
  9. Lumsden, W.H.R.. **. An Epidemic of Virus Disease in Southern Province, Tanganyika Territory (en inglés). Entebbe, Uganda: Virus Research Institute, 1955 [Consulta: 20 juliol 2004]. 

Bibliografia[modifica | modifica el codi]

  • Robinson M.C. 1955. An epidemic of virus disease in Southern Province, Tanganyika Territory, in 1952-1953. I. Clinical features. Trans. Royal Society Trop. Med. ''Hyg.,49: 28-32.
  • Cook, G. 1998. Manson's P. Tropical Diseases. 12th ed. Saunders.
  • Mandell, G., Bennett, J. & Dolin, R., eds. 2005. Principles and practice of infectious diseases. 6th ed. Elsevier Churchill Livingstone.
  • Gaüzere, B. A. & Aubry, P. 2006. Li chik, li choc, li chèque: l'épidémie de chikungunya à la Réunion 2005-2006 en questions, Azalées éditions. ISBN 2-915923-13-2.
  • Martin, I. 2007. Epidemiology: Tropical Disease Follows Mosquitoes to Europe. Science, 317(5844): 1485. doi:10.1126/science.317.5844.1485a.
  • Vanlandingham, D. L., Hong, C., Klingler, K., Tsetsarkin, K., McElroy, K. L., Powers, A. M., Lehane, M. J. & Higgs, S. 2005. Differential infectivities of o'nyong-nyong and chikungunya virus isolates in Anopheles gambiae and Aedes aegypti mosquitoes. Am. J. Trop. Med.Hyg., 72(5): 616-21.
A Wikimedia Commons hi ha contingut multimèdia relatiu a: Chikungunya

Enllaços externs[modifica | modifica el codi]