Cardiomegàlia

De Viquipèdia
Dreceres ràpides: navegació, cerca
Infotaula de malaltiaNom del signe/símptoma:
Cardiomegàlia
Cardiomegally.PNG
Cardiomegàlia en una radiografia de tòrax, i mostrant un Marcapassos
Especialitat cardiologia
Classificació
CIM-10 I51.7
CIM-9 429.3
Recursos externs
DiseasesDB 30769
MeSH D006332
Modifica dades a Wikidata

La cardiomegàlia és un engrandiment anormal del cor. Es tracta d'un signe que apareix en persones amb insuficiència cardíaca sistòlica crònica o algun tipus de miocardiopatia.[1]

Es presenta en diferents tipus de cardiopaties congènites: defecte del septe auricular,[2] defecte del septe ventricular, defecte del septe auriculoventricular, ductus arteriosus persistent, tetralogia de Fallot, anomalia d'Ebstein o transposició dels grans vasos.[3]

També pot ser ocasionada per anomalies valvulars cardíaques: estenosi aòrtica, insuficiència mitral, insuficiència tricuspídea o insuficiència aòrtica.[4]

La miocarditis (en un grau molt divers, segons sigui la seva etiologia) és una causa molt freqüent de cardiomegàlia.[5]

Sovint, s'observen cardiomegàlies en un ampli grup de malalties sistèmiques: síndrome de Marfan,[6] artritis reumatoide, esclerosi sistèmica,[7] lupus eritematós sistèmic o anèmia drepanocítica.[8] És un signe característic en la malaltia de Pompe[9] i en la fase crònica de la tripanosomosi americana[10] Es veu amb freqüència en malalts dialitzats.[11]

Classificació[modifica | modifica el codi]

La cardiomegàlia pot afectar un o ambdós ventricles i/o les aurícules. Habitualment es classifica de la següent manera:

  • Cardiomegàlia per dilatació, que es deriva d'un dany que debilita el múscul cardíac, com un atac de cor.[12]
  • Cardiomegàlia per hipertròfia: el més habitual és que la hipertròfia sigui del cor esquerre, o en casos més greus, de tot el cor. No obstant això, hi ha determinades patologies en què hi ha una hipertròfia aïllada d'alguna de les cambres cardíaques:
  • Cardiomegàlia per exercici físic: El treball físic i l'entrenament esportiu poden ocasionar un engrandiment cardíac fisiològic (cor d'atleta) no indicatiu de cap patologia, que presenta una imatge radiològica "en globus" característica i que s'acompanya de bradicàrdia i canvis en l'ECG.[15]

Des del punt de vista radiològic, es considera que existeix una cardiomegàlia quan l'índex cardiotoràcic (la relació entre el diàmetre transvers del cor i el del tòrax o ICT) és superior a 0,5.[16] Segons l'ICT, la cardiomegàlia es classifica en quatre graus:[17]

+ Grau I: ICT entre 0,51 i 0,55.

+ Grau II: ICT entre 0,56 i 0,60.

+ Grau III: ICT entre 0,61 i 0,65.

+ Grau IV: ICT superior a 0,65.

Referències[modifica | modifica el codi]

A Wikimedia Commons hi ha contingut multimèdia relatiu a: Cardiomegàlia Modifica l'enllaç a Wikidata
  1. Cardiomegaly (cardiomegàlia) a National Library of Medicine - Medical Subject Headings (en anglès).
  2. Gessner, IH «Ostium Secundum Atrial Septal Defects» (en anglès). Medscape. WebMD, 2017; 7 Gen, pàgs: 2 [Consulta: 2 abril 2017].
  3. Barboza, JM; Dajani, NK; Glenn, LG; Angtuaco, TL «Prenatal Diagnosis of Congenital Cardiac Anomalies: A Practical Approach Using Two Basic Views» (en anglès). Radiographics, 2002 Set-Oct; 22 (5), pp: 1125-1137. DOI: 10.1148/radiographics.22.5.g02se171125. PMID: 12235342 [Consulta: 2 abril 2017].
  4. Roberts, WC; Podolak, MJ «The king of hearts: analysis of 23 patients with hearts weighing 1,000 grams or more» (en anglès). Am J Cardiol, 1985 Feb 1; 55 (4), pp: 485-494. DOI: 10.1016/0002-9149(85)90399-6. PMID: 3155900 [Consulta: 2 abril 2017].
  5. Okada, R; Wakafuji, S «Myocarditis in autopsy» (en anglès). Heart Vessels Suppl, 1985; 1, pp: 23-29. DOI: 10.1007/BF02072354. ISSN: 1615-2573. PMID: 2956238 [Consulta: 3 abril 2017].
  6. Stuart, AG; Williams, A «Marfan's syndrome and the heart» (en anglès). Arch Dis Child, 2007 Abr; 92 (4), pp: 351–356. DOI: 10.1136/adc.2006.097469. PMC: 2083669. PMID: 17376944 [Consulta: 3 maig 2017].
  7. Choe, W; Mehlman, D «Images in clinical medicine. Mediastinal abnormalities in systemic sclerosis» (en anglès). N Engl J Med, 2000 Des 14; 343 (24), pp: 1771. DOI: 10.1056/NEJM200012143432405. PMID: 11114316 [Consulta: 3 maig 2017].
  8. Alves, UD; Lopes, AJ; Maioli, MC; Soares, AR; et al «Changes seen on computed tomography of the chest in mildly symptomatic adult patients with sickle cell disease» (en anglès). Radiol Bras, 2016 Jul-Ag; 49 (4), pp: 214-219. DOI: 10.1590/0100-3984.2015.0111. PMC: 5073386. PMID: 27777473 [Consulta: 3 maig 2017].
  9. Bijvoet, AG; van de Kamp, EH; Kroos, MA; Ding, JH; et al «Generalized glycogen storage and cardiomegaly in a knockout mouse model of Pompe disease» (en anglès). Hum Mol Genet, 1998 Gen; 7 (1), pp: 53-62. DOI: 10.1093/hmg/7.1.53. PMID: 9384603 [Consulta: 6 maig 2017].
  10. Rassi, A Jr; Rassi, A; Rassi, SG «Predictors of mortality in chronic Chagas disease: a systematic review of observational studies» (en anglès). Circulation, 2007 Mar 6; 115 (9), pp: 1101-1108. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.627265. PMID: 17339568 [Consulta: 6 maig 2017].
  11. Shin, MC; Lee, MY; Huang, JC; Tsai YC; et al «Association of Brachial-Ankle Pulse Wave Velocity and Cardiomegaly With Aortic Arch Calcification in Patients on Hemodialysis» (en anglès). Medicine (Baltimore), 2016 Ma; 95 (19), pp: e3643. DOI: 10.1097/MD.0000000000003643. PMC: 4902526. PMID: 27175684 [Consulta: 6 maig 2017].
  12. Enlarged Heart a American Heart Association (en anglès)
  13. Cardiomegalia a Medciclopedia: Diccionari il·lustrat de termes mèdics.
  14. Kahan, T; Bergfeldt, L «Left ventricular hypertrophy in hypertension: its arrhythmogenic potential» (en anglès). Heart, vol. 2005 Feb; 91 (2), pp. 250-256. PMID: 15657259 [Consulta: 9 octubre 2015].
  15. Titcomb, CP Jr «Matters of the Athletic Heart» (en anglès). J Insur Med, 2003; 35 (3-4), pp: 179-182. PMID: 14971091 [Consulta: 4 abril 2017].
  16. López Aguilera, J «Radiología cardíaca y grandes vasos» (en castellà). Diagnóstico por imagen 15. Aula Mir, Cap. 3. Editorial Médica Panamericana, 2012, pp: 41-48 ISBN 9788461603985 [Consulta: 2 gener 2017].
  17. Díaz Arrieta G, Mendoza Hernández ME, Hernández Cabrera J, Robles Parra HM, et al «Valoración de índice cardiotorácico mediante radiografía de tórax y eco-cardiograma» (en castellà). Arch Cardiol Mex, 2006 Abr-Jun; 76 (2), pp: 179-84. ISSN: 1405-9940. PMID: 16859214 [Consulta: 7 maig 2017].

Enllaços externs[modifica | modifica el codi]