Miocarditis

De Viquipèdia
Dreceres ràpides: navegació, cerca
Miocarditis
Classificació i recursos externs

Imatge patològica de miocarditis a l'autòpsia en un pacient amb inici agut d'insuficiència cardíaca congestiva.
CIM-10 I09.0, I51.4
CIM-9 391.2, 422, 429.0
DiseasesDB 8716
MedlinePlus 000149
eMedicine med/1569 emerg/326
MeSH D009205

En la medicina (cardiologia), la miocarditis és la inflamació del múscul cardíac (miocardi). S'assembla a un atac de cor, però les artèries coronàries no estan obstruïdes.

La miocarditis és més sovint a causa de la infecció per un virus comú, com ara el parvovirus B19, amb menys freqüència patògens no virals com Borrelia burgdorferi (malaltia de Lyme) i Trypanosoma cruzi (malaltia de Chagas), o com una resposta d'hipersensibilitat a fàrmacs.

La definició de miocarditis varia, però la característica central és una infecció del cor, amb un infiltrat inflamatori i dany al múscul del cor, sense l'obstrucció de les artèries coronàries que defineixen un atac de cor (infart de miocardi) o per altres causes no infeccioses comuns. La miocarditis pot o no comportar la mort (necrosi) del teixit del cor. Pots conduir a la miocardiopatia dilatada.

La miocarditis és sovint una reacció autoimmune. La proteïna de l'Estreptococ M i el virus Coxsackie B tenen regions (epítops) que són immunològicament semblants a la miosina cardíaca. Després que el virus s'ha anat, el sistema immunològic pot atacar la miosina cardíaca.

Ja que un diagnòstic definitiu requereix una biòpsia del cor, i els metges són reticents a fer-ho, perquè és una tècnica invasora, les estadístiques sobre la incidència de la miocarditis varia àmpliament.

Les conseqüències de la miocarditis varien àmpliament. Pot causar una malaltia lleu sense cap símptoma que es resolgui per si, o pot causar mal de pit, insuficiència cardíaca o mort sobtada. Un infart agut de miocardi, síndrome similar amb artèries coronàries normals té un bon pronòstic. La insuficiència cardíaca, fins i tot amb ventricle esquerre dilatat, pot tenir un bon pronòstic. Les arítmies ventriculars i bloqueig cardíac d'alt grau tenen un pronòstic pobre. Pèrdua de la funció ventricular dreta és un predictor fort de la mort.