COVID-19 persistent

De Viquipèdia
Salta a la navegació Salta a la cerca
Plantilla:Infotaula malaltiaCOVID-19 persistent
TipusCOVID-19 Modifica el valor a Wikidata
Patogènia
Causat perCOVID-19 Modifica el valor a Wikidata
Classificació
CIM-10U09.9 Modifica el valor a Wikidata

La COVID-19 persistent (o, senzillament, COVID persistent) descriu símptomes (i/o alguns signes) persistents o seqüeles a llarg termini de la COVID-19 en què un 10 a un 20 per cent de les persones que han estat diagnosticades de COVID-19 experimenta una sèrie de símptomes que duren més d'un mes i un 2,3%[1] (1 de cada 44 persones) informa que té símptomes que duren més de 12 setmanes. Com que no hi ha una definició científica establerta per la COVID persistent, així hi ha qui entén que les seqüeles no s'han de considerar com a part de les la COVID persistent, i haurien de ser consignades com a tals; incloent només els símptomes apareguts durant la COVID i que continuen persistint;[2] així la insuficiència cardíaca que hagi pogut aparèixer com a conseqüència d'un infart per trombosi durant la COVID aguda no es consideraria COVID persistent. Tampoc s'haurien d'incloure aquelles simptomatologies existents prèviament a contraure la COVID i que han empitjorat o aquells quadres clínics no presents amb la COVID de la fase aguda i que han aparegut després (que s'anomenarien patologies COVID-19 post-viral o post-infecciós).[2]

Aquests símptomes a llarg termini inclouen fatiga i debilitat muscular, mals de cap, dispnea (descrita habitualment com "falta d'alè"), anòsmia, febreta, disfunció cognitiva i, més rarament, pèrdua de cabell.

Entre un 10 i un 20 per cent de les persones que han estat diagnosticades de COVID-19 presenten una sèrie de símptomes que duren més d'un mes. Aproximadament el 2%[3] de les persones declara tenir símptomes que duren més de 12 setmanes, la qual cosa s'anomena síndrome post-COVID-19.

S'estan fent estudis sobre diversos aspectes del COVID persistent, però a desembre de 2020 és massa aviat per treure'n conclusions, tot i que un estudi ha suggerit factors de risc per desenvolupar aquestes seqüeles. S'han mobilitzat els sistemes d'assistència sanitària d'alguns països o jurisdiccions per tractar aquest grup de pacients mitjançant la creació de clíniques especialitzades i l'assessorament.

Qualsevol persona infectada amb COVID pot patir una COVID persistent després que es consideri que la infecció ha finalitzat, inclosos joves sans,[4][5] esportistes professionals,[6] i fins i tot si en el seu punt de màxima afectació només va causar símptomes menors. El risc de COVID persistent per a pacients de qualsevol edat, a més del risc de malaltia greu o de mort durant la fase aguda, dependent de l'edat, fa que sigui important prevenir la COVID mitjançant les mesures establertes per aquesta infecció.

No s'ha informat símptomes propis de la COVID persistent després de la vacunació contra la COVID, amb més de 100.000 participants inclosos en assaigs vacunals el desembre de 2020.[7][8][9]

Descripció i incidència[modifica]

Amb el pas del temps, des dels primers informes de la malaltia al desembre de 2019 fins a la propagació de la pandèmia COVID-19 fins al 2020, va començar a quedar-se clar que la COVID-19 era una malaltia a llarg termini per a moltes persones.[10][11] S'observava en persones que tenien una infecció inicial lleu o moderada,[12] així com en aquells que van ingressar a l'hospital amb una infecció més greu.[13][14][15]

Alguns primers estudis suggereixen que entre 1 de cada 5 i 1 de cada 10 persones amb COVID-19 experimentaran símptomes que duraran més d'un mes.[10][13] Una anàlisi primerenca de l'Institut Nacional d'Investigació Sanitària del Regne Unit suggereix que la clínica de la COVID persistent es poden deure a quatre síndromes: dany permanent als pulmons i al cor, síndrome post-cures intensives, síndrome de fatiga post-viral i clínica de la COVID-19 continuada.[16][17][10][18] Un estudi de novembre de 2020 va concloure que els supervivents de COVID-19 semblen tenir un major risc de seqüeles psiquiàtriques:[19] el 20% dels infectats tenen un diagnòstic de trastorn psiquiàtric en un termini de 90 dies, sent l'ansietat, la depressió i l'insomni els més freqüents.[20]

La majoria (fins al 80%)[21] dels ingressats a l'hospital amb malalties greus experimenten problemes a llarg termini, incloent fatiga i falta d'alè (dispnea).[22][10][23] Els pacients amb infecció inicial severa, especialment aquells que necessitaven ventilació mecànica per ajudar a respirar, també poden patir la síndrome de cures postintensives després de la recuperació.[13]

Factors de risc[modifica]

Segons un estudi del King's College de Londres publicat inicialment el 21 d'octubre de 2020,[3] els factors de risc del COVID persistent poden incloure:[24][25]

  • Edat, especialment aquells de més de 50 anys
  • Sexe: ser dona (en el grup d'edat més jove)
  • Excés de pes
  • Asma
  • Informar de més de cinc símptomes (per exemple, més que tos, fatiga, mal de cap, diarrea, pèrdua de l'olfacte) durant la primera setmana d'infecció per COVID-19; cinc és el nombre mitjà informat.

Llista de símptomes/signes[modifica]

Els símptomes reportats per persones amb COVID persistent inclouen:[26][27][28]

Referències[modifica]

  1. Sudre, Carole H.; Murray, Benjamin; Varsavsky, Thomas; Graham, Mark S.; Penfold, Rose S. «Attributes and predictors of Long-COVID: analysis of COVID cases and their symptoms collected by the Covid Symptoms Study App» (en anglès). medRxiv, 21-10-2020, pàg. 2020.10.19.20214494. DOI: 10.1101/2020.10.19.20214494.
  2. 2,0 2,1 Societat Catalana de Medicina Familiar i Comunitària (CAMFiC). Manifestacions persistents de la covid-19 (pdf), 2020. ISBN 978-84-09-26219-9. 
  3. 3,0 3,1 Sudre, Carole H.; Murray, Benjamin; Varsavsky, Thomas; Graham, Mark S.; Penfold, Rose S. «Attributes and predictors of Long-COVID: analysis of COVID cases and their symptoms collected by the Covid Symptoms Study App» (en anglès). medRxiv, 19-12-2020, pàg. 2020.10.19.20214494. DOI: 10.1101/2020.10.19.20214494.
  4. Iacobucci, Gareth «Long covid: Damage to multiple organs presents in young, low risk patients» (en anglès). BMJ, 17-11-2020, pàg. m4470. DOI: 10.1136/bmj.m4470. ISSN: 1756-1833.
  5. «High Prevalence of Pericardial Involvement in College Student Athletes Recovering From COVID-19». JACC. Cardiovascular Imaging, novembre 2020, pàg. S1936878X20309463. DOI: 10.1016/j.jcmg.2020.10.023. PMC: 7641597. PMID: 33223496.
  6. «Dimitrov 'still suffering coronavirus symptoms'» (en anglès). BBC Sport.
  7. «Safety and Efficacy of the BNT162b2 mRNA Covid-19 Vaccine». The New England Journal of Medicine, desembre 2020, pàg. NEJMoa2034577. DOI: 10.1056/NEJMoa2034577. PMC: 7745181. PMID: 33301246.
  8. «Safety and Immunogenicity of SARS-CoV-2 mRNA-1273 Vaccine in Older Adults». The New England Journal of Medicine, 383, 25, desembre 2020, pàg. 2427–2438. DOI: 10.1056/NEJMoa2028436. PMC: 7556339. PMID: 32991794.
  9. «Covid-19: Oxford vaccine could be 59% effective against asymptomatic infections, analysis shows». Bmj, 371, desembre 2020, pàg. m4777. DOI: 10.1136/bmj.m4777. PMID: 33298405.
  10. 10,0 10,1 10,2 10,3 «NIHR Evidence - Living with Covid19 - Informative and accessible health and care research» (en anglès britànic). [Consulta: 27 desembre 2020].
  11. Komaroff, Anthony. «The tragedy of the post-COVID "long haulers"». Harvard Health Publishing, Harvard Medical School, 15-10-2020.
  12. «Even Mild Cases Can Cause "COVID-19 Fog"». Columbia University Irving Medical Center, 21-09-2020.
  13. 13,0 13,1 13,2 Servick, Kelly «For survivors of severe COVID-19, beating the virus is just the beginning». Science, 08-04-2020. DOI: 10.1126/science.abc1486. ISSN: 0036-8075.
  14. Smith-Spark, Laura «Adults may not be the only Covid 'long haulers.' Kids have symptoms months after falling ill». , 10-08-2020.
  15. Tanner, Claudia. «All we know so far about 'long haul' Covid – estimated to affect 600,000 people in the UK», 12-08-2020. «i spoke to Professor Tim Spector of King's College London who developed the Covid-19 tracker app»
  16. «Long covid could be four different syndromes, review suggests». BMJ, 371, octubre 2020, pàg. m3981. DOI: 10.1136/bmj.m3981. PMID: 33055076.
  17. «Coronavirus: Long Covid could be four different syndromes». BBC News, 15-10-2020.
  18. ; Lokugamage, Amali«Counting long covid in children» (en anglès americà), 16-10-2020.
  19. «Bidirectional associations between COVID-19 and psychiatric disorder: retrospective cohort studies of 62 354 COVID-19 cases in the USA». The Lancet. Psychiatry, novembre 2020, pàg. S2215036620304624. DOI: 10.1016/S2215-0366(20)30462-4. PMID: 33181098.
  20. «One in five COVID-19 patients develop mental illness within 90 days - study» (en anglès). Reuters, 09-11-2020.
  21. Fitzgerald, Bridget. «Long-haul COVID-19 patients will need special treatment and extra support, according to new guide for GPs». Australian Broadcasting Corporation), 14-10-2020.
  22. «Summary of COVID-19 Long Term Health Effects: Emerging evidence and Ongoing Investigation». University of Washington, 01-09-2020.
  23. «How long does COVID-19 last?». UK COVID Symptom Study, 06-06-2020.
  24. Gallagher, James «Long Covid: Who is more likely to get it?». BBC, 21-10-2020.
  25. «New research identifies those most at risk from 'long COVID'», 21-10-2020.
  26. «Long-term consequences of COVID-19: research needs». The Lancet. Infectious Diseases, 20, 10, octubre 2020, pàg. 1115–1117. DOI: 10.1016/S1473-3099(20)30701-5. PMC: 7462626. PMID: 32888409.
  27. «COVID-19 (coronavirus): Long-term effects», 18-08-2020.
  28. «What are the long-term health risks following COVID-19?». Royal Australian College of General Practitioners (RACGP), 24-06-2020.

Enllaços externs[modifica]