Esteatosi hepàtica

De Viquipèdia
Dreceres ràpides: navegació, cerca
«fetge gras» redirigeix aquí. Vegeu-ne altres significats a «foie gras».
Infotaula de malaltiaEsteatosi hepàtica
Non-alcoholic fatty liver disease1.jpg
Micrografia de l'esteatosi hepàtica no alcohòlica, mostrant una esteatosi macrovesicular marcada. Tricròmic.
Especialitat gastroenterologia
Classificació
CIM-10 K70, K76.0
CIM-9 571.0, 571.8
Recursos externs
OMIM 228100
DiseasesDB 18844
eMedicine med/775
MeSH C06.552.241
Modifica dades a Wikidata

L'esteatosi hepàtica,[1] també coneguda com a lipoïdosi hepàtica,[1] és una condició reversible amb grans vacúols de triacilglicerols s'acumulen en les cèl·lules del fetge a través del procés d'esteatosi. Si bé té múltiples causes, el fetge gras pot ser considerada una sola malaltia que es produeix a tot el món en aquells amb consum excessiu d'alcohol i en els quals són obesos (amb efectes de la resistència a la insulina o sense). La malaltia també s'associa amb altres malalties que influeixen en el metabolisme dels greixos. Morfològicament és difícil distingir l'esteatosi hepàtica alcohòlica de la no alcohòlica, totes dues mostren canvis grassos micro i macrovesiculars i en diferents etapes.

Nòdul fibrós en una esteatosi hepàtica. Microscopi òptic. 100X. Tinció d'HE.

Causes[modifica | modifica el codi]

L'esteatosi hepàtica s'associa comunament amb la ingesta d'alcohol o la síndrome metabòlica (diabetis, hipertensió, obesitat i dislipidèmia), però també pot ser degut a qualsevol de les moltes causes:[2][3]

Metabòliques

Abetalipoproteïnemia, malalties d'emmagatzematge de glicogen, malaltia de Weber-Christian, esteatosi aguda de l'embaràs, lipodistròfia

Nutricionals

Desnutrició, nutrició parenteral total, pèrdua de pes severa, síndrome de realimentació, derivació jejunoileal, derivació gàstrica, diverticulosi jejunal amb sobrecreixement bacterià

Fàrmacs i toxines

Amiodarona, metotrexat, diltiazem, tetraciclina, teràpia antiretroviral de gran activitat, glucocorticoides, tamoxifèn,[4] hepatotoxines ambientals (per exemple, fòsfor, alguns enverinaments per bolets)

Alcohol

L'alcoholisme és una de les principals causes d'esteatosi per la producció de metabòlits tòxics com aldehids durant el metabolisme de l'alcohol en el fetge. Aquest fenomen es produeix amb més freqüència amb l'alcoholisme crònic.

Altres

Celiaquia,[5] malaltia inflamatòria intestinal, infecció pel VIH, hepatitis C (especialment genotip 3), i deficiència d'alfa-1-antitripsina[6]

Referències[modifica | modifica el codi]

A Wikimedia Commons hi ha contingut multimèdia relatiu a: Esteatosi hepàtica Modifica l'enllaç a Wikidata
  1. 1,0 1,1 «Esteatosi hepàtica». Cercaterm. TERMCAT, Centre de Terminologia.
  2. Angulo P «Nonalcoholic fatty liver disease». N. Engl. J. Med., vol. 346, 16, 2002, pàg. 1221–31. DOI: 10.1056/NEJMra011775. PMID: 11961152.
  3. «Nonalcoholic fatty liver disease». American Family Physician, vol. 73, 11, 2006, pàg. 1961–8. PMID: 16770927.
  4. «Tamoxifen-induced non-alcoholic steatohepatitis: where are we now and where are we going?». Expert Opinion on Drug Safety, vol. 6, 1, Jan 2007, pàg. 1–4. DOI: 10.1517/14740338.6.1.1. PMID: 17181445.
  5. «Celiac disease-related hepatic injury: Insights into associated conditions and underlying pathomechanisms.». Dig Liver Dis, vol. 48, 2, 2016, pàg. 112-9. DOI: 10.1016/j.dld.2015.11.013. PMID: 26711682.publicació d'accés obert
  6. «Alpha 1-antitrypsin mutations in NAFLD: high prevalence and association with altered iron metabolism but not with liver damage». Hepatology, vol. 44, 4, October 2006, pàg. 857–64. DOI: 10.1002/hep.21329. PMID: 17006922.