Hemorràgia cerebral

De Viquipèdia
Plantilla:Infotaula malaltiaHemorràgia cerebral
Intracerebral hemorrage (CT scan).jpg
Hemorràgia cerebral esquerra (a la dreta de la imatge), en una tomografia computada amb contrast. modifica
Tipushemorràgia intracranial i accident vascular cerebral Modifica el valor a Wikidata
Especialitatneurocirurgia i neurologia Modifica el valor a Wikidata
Clínica-tractament
 Medicació
Classificació
CIM-118B00 Modifica el valor a Wikidata
CIM-10I61, P10.1
CIM-9431
Recursos externs
MeSHD002543 Modifica el valor a Wikidata
UMLS CUIC4229449 Modifica el valor a Wikidata

L'hemorràgia cerebral o hemorràgia intracerebral és un tipus de l'hemorràgia que ocorre dins del mateix teixit cerebral. L'hemorràgia intracerebral pot ser causada per un trauma, acompanyar a una commoció cerebral, o pot ocórrer espontàniament en un atac hemorràgic (també anomenat ictus hemorràgic).[1]

Hi ha alguns conceptes que cal tenir presents: una hemorràgia intracranial és una hemorràgia intra-axial quan passa dins del teixit cerebral més que no pas fora d'ell. L'altra categoria d'hemorràgia intracranial és l'hemorràgia extra-axial (o extracerebral), que generalment sol tenir una millor prognosi pel que fa al nivell de rehabilitació psicofísic comparada amb la cerebral.[2] A grans trets, aquest tipus d'hemorràgia pot ser epidural, subdural i subaracnoidal, totes les quals ocorren dins del crani però fora del teixit cerebral. Quan la sang s'acumula dins del parènquima encefàlic, o entre aquest i el crani, es forma un hematoma. Si el sagnat es produeix entre la meninge aracnoide i la piamàter es parla d'hemorràgia subaracnoidal. Aquesta lesió acostuma a ser difusa i no crea veritables hematomes.[3] Per una altra banda, una hemorràgia cerebral s'origina dintre del cervell, del tronc de l'encèfal[4] o del cerebel;[5] al seu parènquima (hemorràgia cerebral intraparenquimatosa)[6] o a l'interior dels ventricles (hemorràgia cerebral intraventricular, moltes vegades derivada d'una hemorràgia en el parènquima circumdant).[7]

Les hemorràgies cerebrals són una seriosa emergència mèdica perquè poden incrementar la pressió intracraneal[8] i si no es tracten poden portar al coma i la mort. La taxa de mortalitat de les hemorràgies intraparenquimatoses és del ~40%.[9]

Signes i símptomes[modifica]

Hemorràgia subaracnoidal de predomini frontal

Els símptomes corresponen a les alteracions de les funcions de les diferents zones encefàliques danyades pel vessament.[10] Altres símptomes inclouen els derivats d'una pressió intracraneal augmentada (reflex de Cushing,[11] papil·ledema, disfòria, febre,[12] diplopia o un deteriorament de la consciència que pot evolucionar a coma). Les hemorràgies intracerebrals sovint es diagnostiquen equivocadament com una hemorràgia subaracnoide per la similitud dels símptomes i signes, quan no es disposa de medis radiològics adequats. Un mal de cap greu seguit de vòmits és un dels símptomes més comuns, tot i que no patognomònic, d'hemorràgia intracerebral.[13] Una baixa puntuació en l'escala de Glasgow i la presència d'hidrocefàlia són alguns dels elements que prediuen un curs desfavorable en aquestes hemorràgies.[14]

Eventualment (~1-8% dels TCEs, amb independència de la gravetat del cop al crani), es presenten hemorràgies cerebrals d'aparició tardana. Sovint dintre de les 48 o 72 h posteriors al traumatisme,[15] si bé en alguns casos s'han observat després de setmanes. Els fenòmens causals d'aquest tipus d'hemorràgia poden ser diversos: coalescència de petites hemorràgies no contigües, necrosi d'un focus de contusió cerebral[16] i/o alteracions de la coagulació.[17]

Un tipus particular d'hemorràgies intracerebrals observat en traumatismes cranials tancats és el derivat de les forces d'acceleració-desacceleració[18] i de les ones de xoc.[19] A banda d'hemorràgies meníngiques, es produeixen sovint petites hemorràgies puntiformes a la substància blanca subcortical o a les regions parasagitals.[20] Amb menys freqüència, es veuen hemorràgies considerables de localització més profunda. També es poden formar focus hemorràgics per coalescència als punts de concussió directa o per "contre-coup".[21]

Un nivell baix de magnesi sèric s'ha correlacionat amb una mida inicial major i un volum total més gran d'hemorràgia, en relació als paràmetres observats en les hemorràgies intracerebrals espontànies de malalts que tenen un nivell normal d'aquest bioelement.[22]

Causes[modifica]

Escaneig CT scan mostrant l'hemorràgia en la fossa posterior[1]

El vessament intracerebral és la segona causa més comuna d'atac (en anglès stroke), representant un 30–60% de les entrades en hospital per atac.[1] L'alta pressió de la sang eleva el risc d'hemorràgia cerebral espontània de dues a sis vegades.[1] Més comú en adults que en infants, el vessament intraparenquimal normalment es deu a un trauma que penetra dins del cap; però també pot ser per un cop fort,[23] fractura de la base del crani,[24] ruptura d'un aneurisma[25] o una malformació arteriovenosa, o pel sagnat d'un tumor. Molts tumors cerebrals primaris o metastàtics, en especial els fortament vascularitzats i sovint en relació a fenòmens necròtics propis del procés neoplàsic, causen hemorràgies intra-axials.[26] Un dels més preocupants és l'hemangioblastoma, ja que la seva localització preferent a la fossa posterior del crani pot causar una compressió del tronc de l'encèfal en cas de sagnat.[27] Els cavernomes (malformacions congènites dels capil·lars)[28] provoquen de vegades hemorràgies cerebrals múltiples.[29] L'astrocitoma difús de baix grau, a conseqüència d'anormalitats de la vasculatura tumoral o per un augment de la pressió venosa local derivat de l'expansió del tumor, eventualment és l'origen d'hemorràgies subcorticals sobtades fatals.[30] Els meningiomes, tot i ser tumors benignes, quan es desenvolupen dins del sistema ventricular poden causar una hemorràgia massiva i de mal pronòstic.[31]

En els nens prematurs es produeixen sovint hemorràgies intracerebrals de diferents tipus, derivades de la fragilitat de les seves estructures vasculars o de canvis hipòxics. Especialment serioses són les intraventriculars, les quals poden comportar hidrocefàlia i/o greus afectacions neurològiques postnatals.[32] Les prematuritats extremes impliquen un major risc d'hemorràgia i de seqüeles importants.[33]

En els ancians és freqüent observar microhemorràgies a nivell capil·lar,[34] particularment a la zona del nucli estriat cerebral, moltes vegades sense la concurrència d'amiloïdosi o hipertensió arterial. No es coneixen del tot els mecanismes causals del fet, però es creu que la regulació anòmala de les unitats neurovasculars[35] de la barrera hematoencefàlica té un paper essencial en la seva gènesi.[36]

L'angiopatia amiloide cerebral és un factor etiopatògènic important en l'aparició d'hemorràgies cerebrals. Acostumen a ser intralobulars o presentar-se als solcs del cervell. De vegades, el tractament necessari per aquesta malaltia pot afavorir l'hemorràgia i obliga a fer controls rigorosos.[37] Les malalties que alteren la normal coagulació de la sang (com la drepanocitosi, la macroglobulinèmia de Waldenström,[38] la malaltia de Von Willebrand o l'hemofilia) són també causa d'hemorràgies cerebrals.[39] Rares vegades, la malaltia de Moyamoya (un trastorn vascular criptogènic caracteritzat per l'oclusió espontània d'un vas major del polígon de Willis) provoca hemorràgies intracerebrals, que poden ser múltiples i simultànies[40] i afectar ocasionalment el cos callós.[41]

Les hemorràgies cerebrals de localització lobar o profunda i secundàries a l'ús de medicaments anticoagulants orals de tipus cumarínic, com ara la warfarina,[42] han augmentat en les darreres dècades. Alguns autors nord-americans estimaven fa uns anys que la seva freqüència en diversos grups de malalts s'havia quintuplicat.[43] Cal dir, però, que els beneficis de dits tractaments sobre la salut de la població en general són majors que el risc que comporten i que el fet estadístic pot relacionar-se -en bona part- amb un increment de prescripcions d'aquests fàrmacs entre els pacients d'edat avançada.[44][45]

Els consumidors habituals de cocaïna són proclius a patir hemorràgies intracerebrals espontànies, predominantment subcorticals.[46] La metamfetamina provoca diversos efectes nocius que alteren la vasculatura del cervell: hipertensió, vasculitis, toxicitat per estrès oxidatiu o vasoespasme. Per això, les hemorràgies cerebrals tenen una incidència considerable entre els joves que abusen de dita substància.[47]

Epidemiologia[modifica]

Hemorràgia intracerebral estesa a regió basal.

Els factors de risc, alguns dels més importants en casos juvenils modificables, inclouen:[48] hipertensió arterial, diabetis mellitus,[49] menopausa,[50] vasculitis secundària a la infecció pel virus de la varicel·la zòster,[51] tabaquisme,[52] begudes alcohòliques (≥2/per dia)[53] i l'existència de diverses característiques genètiques individuals.[54]

Representa un 20% de tots els casos de malaltia cerebrovascular als Estats Units, darrere la trombosi cerebral (40%) i l'embòlia cerebral (30%).[55]

És de dues a més vegades prevalent en pacients afroamericans que en els caucàsics.[56] Molts especialistes creuen que la causa d'aquesta alta prevalença té molt que veure amb factors com el tipus d'hàbits, el nivell econòmic, d'educació o d'accés a la sanitat i poc amb factors pròpiament racials.[57]

Tractament[modifica]

Depèn substancialment del tipus d'hemorràgia intracerebral.[58] A més dels resultats de diverses determinacions analítiques, la tomografia computada i altres proves d'imatge mèdica es fan servir per determinar el tractament adequat,[59] el qual pot incloure a la vegada medicació i cirurgia.[60]

En els darrers anys s'han desenvolupat tècniques quirúrgiques poc invasives com a alternativa a la craniotomia convencional emprada per drenar determinades hemorràgies (evacuació endoscòpica i aspiració estereotàctica).[61] El tractament conjunt amb cirurgia mínimament invasiva i activadors tissulars del plasminògen recombinant d'efecte trombolític es considera un procediment segur i de bons resultats en casos d'hematomes generadors d'edema cerebral greu.[62]

Referències[modifica]

  1. 1,0 1,1 1,2 1,3 Yadav, YR; Mukerji, G; Shenoy, R; Basoor, A; Jain, G; Nelson, A «Endoscopic management of hypertensive intraventricular haemorrhage with obstructive hydrocephalus» (en anglès). BMC Neurol, 7, 2007, pàg. 1. DOI: 10.1186/1471-2377-7-1. PMC: 1780056. PMID: 17204141.
  2. Quach, N; Do, J; Dirlikov, B; Ehsanian, R; Pasipanodya, EC; et al «The Prognosis of Axial vs. Extra-Axial Lesions on Functional Status After Traumatic Brain Injury» (en anglès). Front Neurol, 2019 Nov 1; 10, pp: 1167. DOI: 10.3389/fneur.2019.01167. PMC: 6838132. PMID: 31736869 [Consulta: 13 juny 2022].
  3. Caceres, JA; Goldstein, JN «Intracranial Hemorrhage» (en anglès). Emerg Med Clin North Am, 2012 Ag; 30 (3), pp: 771–794. DOI: 10.1016/j.emc.2012.06.003. PMC: 3443867. PMID: 22974648 [Consulta: 17 juliol 2017].
  4. Chen, D; Tang, Y; Nie, H; Zhang, P; Wang, W; Dong, Q; et al «Primary Brainstem Hemorrhage: A Review of Prognostic Factors and Surgical Management» (en anglès). Front Neurol, 2021 Set 10; 12, pp: 727962. DOI: 10.3389/fneur.2021.727962. PMC: 8460873. PMID: 34566872 [Consulta: 23 maig 2022].
  5. Witsch, J; Neugebauer, H; Zweckberger, K; Jüttler, E «Primary cerebellar haemorrhage: complications, treatment and outcome» (en anglès). Clin Neurol Neurosurg, 2013 Jul; 115 (7), pp: 863-869. DOI: 10.1016/j.clineuro.2013.04.009. ISSN: 1872-6968. PMID: 23659765 [Consulta: 13 juny 2022].
  6. Gross, BA; Jankowitz, BT; Friedlander, RM «Cerebral Intraparenchymal Hemorrhage: A Review» (en anglès). JAMA, 2019 Abr 2; 321 (13), pp: 1295-1303. DOI: 10.1001/jama.2019.2413. ISSN: 1538-3598. PMID: 30938800 [Consulta: 4 juliol 2022].
  7. Alemany Ripoll, M «MRI Diagnosis of Intracranial Hemorrhage: Experimental and Clinical Studies -Tesi doctoral-» (en anglès). Facultat de Medicina. Universitat d'Uppsala, 2003; Feb, pàgs: 45 ISBN 91-506-1662-5 [Consulta: 23 setembre 2017].
  8. Sharma, S; Hashmi, MF; Kumar, A «Intracranial Hypertension» (en anglès). StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing LLC, 2022 Feb 16; NBK507811 (rev), pàgs: 9. PMID: 29939588 [Consulta: 5 juny 2022].
  9. Sanders MJ and McKenna K. 2001. Mosby’s Paramedic Textbook, 2nd revised Ed. Chapter 22, "Head and Facial Trauma." Mosby.
  10. Vinas FC and Kopell BH. 2020; Abr 16 (rev). "Penetrating Head (Brain) Injuries (pTBIs)" Emedicine.com (en anglès)
  11. Dinallo, S; Waseem, M «Cushing Reflex» (en anglès). StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing LLC, 2022 Mar 26; NBK549801 (rev), pàgs: 4. PMID: 31747208 [Consulta: 5 juny 2022].
  12. Honig, A; Michael, S; Eliahou, R; Leker, RR «Central fever in patients with spontaneous intracerebral hemorrhage: predicting factors and impact on outcome» (en anglès). BMC Neurol, 2015 Feb 4; 15, pp: 6. DOI: 10.1186/s12883-015-0258-8. PMC: 4324842. PMID: 25648165 [Consulta: 19 juny 2022].
  13. Ljubisavljevic, S; Ignjatovic, A; Ljubisavljevic, M «secondary to.pdf Headache secondary to nontraumatic brain hemorrhage: a single-center, retrospective clinical study» (en anglès). Arch Med Sci, 2019; Des, pp: 1-9. DOI: 10.5114/aoms.2019.90356. ISSN: 1896-9151 [Consulta: 26 juny 2022].
  14. Zahuranec, DB; Gonzales, NR; Brown, DL; Lisabeth, LD; Longwell, PJ; et al «Presentation of intracerebral haemorrhage in a community» (en anglès). J Neurol Neurosurg Psychiatry, 2006 Mar; 77 (3), pp: 340-344. DOI: 10.1136/jnnp.2005.077164. PMC: 2077701. PMID: 16484640 [Consulta: 26 juny 2022].
  15. Karadas, S; Gonullu, H; Gulsen, I; Baltacioglu, H «Delayed Traumatic Intracerebral Hemorrhage: For How Many Hours Should Patients with Mild Head Trauma be Observed?» (en anglès). J Clin Anal Med, 2015; 6 (Supl 5), pp: 707-709. DOI: 10.4328/jcam.3841. ISSN: 1309-2014 [Consulta: 19 juny 2022].
  16. Kurland, D; Hong, C; Aarabi, B; Gerzanich, V; Simard, JM «Hemorrhagic progression of a contusion after traumatic brain injury: a review» (en anglès). Journal of Neurotrauma, 2012 Gen 1; 29 (1), pp: 19-31. DOI: 10.1089/neu.2011.2122. PMC: 3253310. PMID: 21988198 [Consulta: 19 agost 2017].
  17. Emiru, T; Bershad, EM; Zantek, ND; Datta, YH; Rao, GHR; Hartley, EW; Divani, AA «Intracerebral hemorrhage: a review of coagulation function» (en anglès). Clin Appl Thromb Hemost, 2013; 19 (6), pp: 652-662. DOI: 10.1177/1076029612454938. ISSN: 1938-2723. PMID: 22904112 [Consulta: 9 maig 2022].
  18. Ommaya, AK; Goldsmith, W; Thibault, L «Biomechanics and neuropathology of adult and paediatric head injury» (en anglès). Br J Neurosurg, 2002 Jun; 16 (3), pp: 220–242. DOI: 10.1080/02688690220148824. ISSN: 1360-046X. PMID: 12201393 [Consulta: 31 maig 2022].
  19. Kocsis, JD; Tessler, A «Pathology of blast-related brain injury» (en anglès). J Rehabil Res Dev, 2009; 46 (6), pp: 667-672. ISSN: 0898-2732. PMID: 20104396 [Consulta: 12 setembre 2017].
  20. Wu, X; Kirov, II; Gonen, O; Ge, Y: Grossman, RI; Lui, YW «MR Imaging Applications in Mild Traumatic Brain Injury: An Imaging Update» (en anglès). Radiology, 2016 Jun; 279 (3), pp: 693-707. DOI: 10.1148/radiol.16142535. PMC: 4886705. PMID: 27183405 [Consulta: 12 setembre 2017].
  21. Payne, N; De Jesus, O; Payne, AN «Contrecoup Brain Injury» (en anglès). StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing LLC, 2021 Ag 30; NBK536965 (rev), pàgs: 6. PMID: 30725650 [Consulta: 31 maig 2022].
  22. Liotta, EM; Prabhakaran, S; Sangha, RS; Bush, RA; Long, AE; Stephen A Trevick, SA; Potts, MB; Jahromi, BS; et al «Magnesium, hemostasis, and outcomes in patients with intracerebral hemorrhage» (en anglès). Neurology, 2017 Ag 22; 89 (8), pp: 813-819. DOI: 10.1212/WNL.0000000000004249. PMC: 5580864. PMID: 28747450 [Consulta: 26 agost 2017].
  23. Etgen, T; Sander, K «Intracerebral haematoma without skull fracture by golf ball» (en anglès). BMJ Case Rep, 2008 Nov 20; 2008, pp: bcr0620080024. DOI: 10.1136/bcr.06.2008.0024. PMC: 3124735. PMID: 21716812 [Consulta: 30 maig 2022].
  24. Faried, A; Halim, D; Widjaya, IA; Badri, RF; et al «Correlation between the skull base fracture and the incidence of intracranial hemorrhage in patients with traumatic brain injury» (en anglès). Chin J Traumatol (English Edition), 2019 Ag 16; 22 (5), pp: 286-289. DOI: 10.1016/j.cjtee.2019.05.006. PMC: 6823676. PMID: 31521457 [Consulta: 30 maig 2022].
  25. Iwaisako, K; Toyota, S; Ishihara, M; Shibano, K; Harada, Y; et al «Intracerebral hemorrhage caused by ruptured intracavernous carotid artery aneurysm. Case report» (en anglès). Neurol Med Chir (Tokyo), 2009 Abr; 49 (4), pp: 155-158. DOI: 10.2176/nmc.49.155. ISSN: 1349-8029. PMID: 19398859 [Consulta: 30 maig 2022].
  26. Kang, O; Mudgal, P «Haemorrhagic intracranial tumors» (en anglès). Radiopaedia.org, 2015; Oct 12, pàgs: 5 [Consulta: 23 juliol 2017].
  27. Marvin, E; Akhter, AS; Coppens, JR «Recurrent hemorrhage in hemangioblastoma involving the posterior fossa: Case report» (en anglès). Surg Neurol Int, 2017 Jun 21; 8, pp: 122. DOI: 10.4103/sni.sni_91_17. PMC: 5502298. PMID: 28713626 [Consulta: 23 juliol 2017].
  28. Caton, MT; Shenoy, VS «Cerebral Cavernous Malformations» (en anglès). StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing LLC, 2021 Ag 10; NBK538144 (rev), pàgs:. PMID: 30844171 [Consulta: 22 novembre 2022].
  29. Panciani, PP; Agnoletti, A; Fornaro, R; Fontanella, M; Ducati, A «Multiple cavernomas of the brain: simultaneous hemorrhage of two lesions in a non-familial form» (en anglès). Turk Neurosurg, 2012; 22 (6), pp: 671-674. DOI: 10.5137/1019-5149.JTN.4107-11.2. PMID: 23208895 [Consulta: 23 juliol 2017].
  30. Nozaki, T; Sato, H; Yamazoe, T; Namba, H «Diffuse astrocytoma initially presenting as a massive intracerebral hemorrhage: case report» (en anglès). Neurol Med Chir (Tokyo), 2015; 55 (1), pp: 86-88. DOI: 10.2176/nmc.cr.2013-0177. PMC: 4533396. PMID: 24418786 [Consulta: 13 agost 2017].
  31. Sumi, K; Suma, T; Yoshida, R; Kajimoto, R; Kobayashi, M; Katsuhara, T; et al «Massive intracranial hemorrhage caused by intraventricular meningioma: case report» (en anglès). BMC Neurol, 2021 Gen 16; 21 (1), pp: 25. DOI: 10.1186/s12883-021-02056-4. PMC: 7811261. PMID: 33451289 [Consulta: 23 maig 2022].
  32. Robinson, S «Neonatal posthemorrhagic hydrocephalus from prematurity: pathophysiology and current treatment concepts» (en anglès). J Neurosurg Pediatr, 2012 Mar; 9 (3), pp: 242-258. DOI: 10.3171/2011.12.PEDS11136. PMC: 3842211. PMID: 22380952 [Consulta: 15 maig 2022].
  33. Cabañas, F; Pellicer, A «Lesión cerebral en el niño prematuro» (en castellà). Protocolos de Neonatologia. Asociación Española de Pediatría, 2008; 27, pp: 253-269. ISSN: 2171-8172 [Consulta: 7 agost 2017].
  34. Ungvari, Z; Tarantini, S; Kirkpatrick, AC; Csiszar, A; Proda, CI «Cerebral microhemorrhages: mechanisms, consequences, and prevention» (en anglès). Am J Physiol Heart Circ Physiol, 2017 Jun 1; 312 (6), pp: H1128-H1143. DOI: 10.1152/ajpheart.00780.2016. PMC: 5495931. PMID: 28314762 [Consulta: 23 maig 2022].
  35. McConnell, HL; Kersch, CN; Woltjer, RL; Neuwelt, EA «The Translational Significance of the Neurovascular Unit» (en anglès). J Biol Chem, 2017 Gen 20; 292 (3), pp: 762-770. DOI: 10.1074/jbc.R116.760215. PMC: 524765. PMID: 27920202 [Consulta: 21 setembre 2017].
  36. Fisher, M; French, S; Ji, P; Kim, RC «Cerebral Microbleeds in the Elderly: A Pathological Analysis» (en anglès). Stroke, 2010 Des; 41 (12), pp: 2782-2785. DOI: 10.1161/STROKEAHA.110.593657. PMC: 3079284. PMID: 21030702 [Consulta: 21 setembre 2017].
  37. Block, F; Dafotakis, M «Cerebral Amyloid Angiopathy in Stroke Medicine» (en anglès). Deutsches Ärzteblatt International, 2017 Gen; 114 (3), pp: 37–42. DOI: 10.3238/arztebl.2017.0037. PMC: 5541242. PMID: 28179050 [Consulta: 17 agost 2017].
  38. Khan, GQ; Hassan, DG; Masood, T; Khan, AR «Waldenstrom's macroglobulinaemia with intracerebral haemorrhage» (en anglès). J Postgrad Med, 2000 Jul-Set; 46 (3), pp: 187-188. ISSN: 0972-2823. PMID: 11298468 [Consulta: 18 maig 2022].
  39. Escudero Augusto, D; Marqués Álvarez, L; Taboada Costa, F «Actualización en hemorragia cerebral espontánea» (en castellà). Med Intensiva, 2008 Ag-Set; 32 (6), pp: 282-295. ISSN: 0210-5691. PMID: 18601836 [Consulta: 19 agost 2017].
  40. Yu, J; Yuan, Y; Li, W; Xu, K «Moyamoya disease manifested as multiple simultaneous intracerebral hemorrhages: A case report and literature review» (en anglès). Exp Ther Med, 2016 Set; 12 (3), pp: 1440-1444. DOI: 10.3892/etm.2016.3477. PMC: 4997912. PMID: 27588064 [Consulta: 17 agost 2017].
  41. Abuoliat, ZA; AlFarhan, BA; Alshahrani, AA; AlFarhan, AA; et al «Atypical Location of Intracerebral Hemorrhage in Moyamoya Disease» (en anglès). Cureus, 2017 Des 14; 9 (12), pp: e1948. DOI: 10.7759/cureus.1948. PMC: 5812534. PMID: 29468103 [Consulta: 17 maig 2022].
  42. Biffi, A; Battey, TWK; Ayres, AM; Cortellini, L; Schwab, K; Gilson, AJ; et al «Warfarin-related intraventricular hemorrhage: imaging and outcome» (en anglès). Neurology, 2011 Nov 15; 77 (20), pp: 1840-1846. DOI: 10.1212/WNL.0b013e3182377e12. PMC: 3233208. PMID: 22049204 [Consulta: 23 maig 2022].
  43. Flaherty, ML; Kissela, B; Woo, D; Kleindorfer, D; Alwell, K; Sekar, P; Moomaw, CJ; et al «The increasing incidence of anticoagulant-associated intracerebral hemorrhage» (en anglès). Neurology, 2007 Gen 9; 68 (2), pp: 116-121. DOI: 10.1212/01.wnl.0000250340.05202.8b. ISSN: 0028-3878. PMID: 17210891 [Consulta: 22 setembre 2017].
  44. Aguilar, MI; Hart, RG; Kase, CS; Freeman, WD; Hoeben, BJ; García, RC; Ansell, JE; et al «Treatment of Warfarin-Associated Intracerebral Hemorrhage: Literature Review and Expert Opinion» (en anglès). Mayo Clin Proc, 2007 Gen; 82 (1), pp: 82–92. DOI: 10.4065/82.1.82. ISSN: 0025-6196. PMID: 17285789 [Consulta: 22 setembre 2017].
  45. Cervera A, Amaro S, Chamorro A «Oral anticoagulant-associated intracerebral hemorrhage» (en anglès). J Neurol, 2012 Feb; 259 (2), pp: 212-224. DOI: 10.1007/s00415-011-6153-3. PMID: 21748282 [Consulta: 22 setembre 2017].
  46. Bajwa AA, Silliman S, Cury JD, Seeram V, et al «Characteristics and outcomes of cocaine-related spontaneous intracerebral hemorrhages» (en anglès). ISRN Neurol, 2013; 2013, pp: 124390. DOI: 10.1155/2013/124390. PMC: 3603298. PMID: 23533805 [Consulta: 20 agost 2017].
  47. Lappin, JM; Darke, S; Farrell, M «Stroke and methamphetamine use in young adults: a review» (en anglès). J Neurol Neurosurg Psychiatry, 2017; Ag 23, pii: jnnp-2017-316071. DOI: 10.1136/jnnp-2017-316071. ISSN: 0022-3050. PMID: 28835475 [Consulta: 20 setembre 2017].
  48. Feldmann, E; Broderick, JP; Kernan, N; Viscoli, CM; Brass, LM; Brott, T; et al «Major risk factors for intracerebral hemorrhage in the young are modifiable» (en anglès). Stroke, 2005 Set; 36 (9), pp: 1881-1885. DOI: 10.1161/01.STR.0000177480.62341.6b. ISSN: 1524-4628. PMID: 16081867 [Consulta: 1r maig 2022].
  49. Hesami, O; Kasmaei, HD; Matini, F; Assarzadegan, F «Relationship Between Intracerebral Hemorrhage and Diabetes Mellitus: A Case-Control Study» (en anglès). J Clin Diagn Res, 2015 Abr; 9 (4), pp: OC08-OC10. DOI: 10.7860/JCDR/2015/12226.3741. PMC: 4437093. PMID: 26023579 [Consulta: 16 maig 2022].
  50. Lisabeth, L; Bushnell, C «Menopause and Stroke: An Epidemiologic Review» (en anglès). Lancet Neurol, 2012 Gen; 11 (1), pp: 82-91. DOI: 10.1016/S1474-4422(11)70269-1. PMC: 3615462. PMID: 22172623 [Consulta: 1r maig 2022].
  51. Cortés-Medina, JC; Guerrero-Rascón, CA; Martínez-Madrigal, F «Vasculitis por varicela-zoster y hemorràgia intracraneana espontánea» (en castellà). Arch Neurocien (Mex), 2012 Gen-Mar; 17 (1), pp: 43-47. ISSN: 1028-5938 [Consulta: 1r maig 2022].
  52. Cho, S; Rehni, AK; Dave, KR «Tobacco Use: A Major Risk Factor of Intracerebral Hemorrhage» (en anglès). J Stroke, 2021 Gen; 23 (1), pp: 37-50. DOI: 10.5853/jos.2020.04770. PMC: 7900392. PMID: 33600701 [Consulta: 16 maig 2022].
  53. Chen, CJ; Brown, WM; Moomaw, CJ; Langefeld, CD; Osborne, J; Worrall, BB; et al «Alcohol use and risk of intracerebral hemorrhage» (en anglès). Neurology, 2017 Maig 23; 88 (21), pp: 2043-2051. DOI: 10.1212/WNL.0000000000003952. PMC: 5440244. PMID: 28446657 [Consulta: 30 abril 2022].
  54. Rost, NS; Greenberg, SM; Rosand, J «The genetic architecture of intracerebral hemorrhage» (en anglès). Stroke, 2008 Jul; 39 (7), pp: 2166-2173. DOI: 10.1161/STROKEAHA.107.501650. ISSN: 1524-4628. PMID: 18467649 [Consulta: 18 maig 2022].
  55. Pàgina 117 a: Schutta, Henry S.; Lechtenberg, Richard (Editors). Neurology practice guidelines (en anglès). Milton Park: Taylor & Francis, 1997; Nov 5. ISBN 0-8247-0104-6. 
  56. Copenhaver BR, Hsia AW, Merino JG, Burgess RE, et al «Racial differences in microbleed prevalence in primary intracerebral hemorrhage» (en anglès). Neurology, 71, 15, octubre 2008, pp: 1176–1182. DOI: 10.1212/01.wnl.0000327524.16575.ca. PMC: 2676986. PMID: 18838665.
  57. Howard, G; Cushman, M; Howard, VJ; Kissela, BM; Kleindorfer, DO; Moy, CS; et al «Risk factors for intracerebral hemorrhage: the REasons for geographic and racial differences in stroke (REGARDS) study» (en anglès). Stroke, 2013 Maig; 44 (5), pp: 1282-1287. DOI: 10.1161/STROKEAHA.111.000529. PMC: 3753577. PMID: 23532012 [Consulta: 23 setembre 2017].
  58. Zille, M; Farr, TD; Keep, RF; Römer, C; et al «Novel targets, treatments, and advanced models for intracerebral haemorrhage» (en anglès). EBioMedicine, 2022 Feb; 76, pp: 103880. DOI: 10.1016/j.ebiom.2022.103880. PMC: 8850756. PMID: 35158309 [Consulta: 4 juliol 2022].
  59. Heit, JJ; Iv, M; Wintermark, M «Imaging of Intracranial Hemorrhage» (en anglès). J Stroke, 2017 Gen; 19 (1), pp: 11-27. DOI: 10.5853/jos.2016.00563. PMC: 5307932. PMID: 28030895 [Consulta: 9 maig 2022].
  60. Schrag, M; Kirshner, H «Management of Intracerebral Hemorrhage: JACC Focus Seminar» (en anglès). J Am Coll Cardiol, 2020 Abr 21; 75 (15), pp: 1819-1831. DOI: 10.1016/j.jacc.2019.10.066. ISSN: 1558-3597. PMID: 32299594 [Consulta: 5 juny 2022].
  61. Xu, X; Zheng, Y; Chen, X; Li, F; et al «Comparison of endoscopic evacuation, stereotactic aspiration and craniotomy for the treatment of supratentorial hypertensive intracerebral haemorrhage: study protocol for a randomised controlled trial» (en anglès). Trials, 2017 Jun 28; 18 (1), pp: 296. DOI: 10.1186/s13063-017-2041-1. PMC: 5490150. PMID: 28659171 [Consulta: 19 agost 2017].
  62. Mould, WA; Carhuapoma, JR; Muschelli, J; Lane, K; Morgan, TC; McBee, NA; Bistran-Hall, AJ; et al «Minimally Invasive Surgery plus rt-PA for Intracerebral Hemorrhage Evacuation (MISTIE) Decreases Perihematomal Edema» (en anglès). Stroke, 2013 Mar; 44 (3), pp: 627–634. DOI: 10.1161/STROKEAHA.111.000411. PMC: 4124642. PMID: 23391763 [Consulta: 23 setembre 2017].

Bibliografia[modifica]

Enllaços externs[modifica]

A Wikimedia Commons hi ha contingut multimèdia relatiu a: Hemorràgia cerebral