Clonorquiosi

De Viquipèdia
Salta a la navegació Salta a la cerca
Infotaula de malaltiaClonorquiasi
Tipus helmintosi i malaltia hepàtica
Especialitat infectologia i parasitologia mèdica
Localització fetge
Medicació
Classificació
CIM-10 B66.1
CIM-9 121.1
Recursos externs
DiseasesDB 29302
Patient UK Liver-Flukes
MeSH D003003
UMLS CUI C0009021 i C0009021
DOID DOID:13767 i DOID:13767
Modifica les dades a Wikidata

La clonorquiosi és una helmintosi causada pel Clonorchis sinensis, un trematode del fetge que pertany al fílum dels platihelmints. Se sap que la clonorquiosi és un factor de risc per al desenvolupament del colangiocarcinoma, un càncer del sistema biliar.[1]

Les infeccions per Clonorchis sinensis (un cuc trematode), Anisakis (un cuc nematode) i Diphyllobothrium (un cuc cestode),[2] provoquen alteracions predominantment gastrointestinals, però els símptomes de cadascuna d'elles són diferents.[3][4][5][6]

La infecció per Opisthorchis viverrini i per Opisthorchis felineus (opistorquiosi) ocasiona una simptomatologia molt similar a la de la clonorquiosi[7] i els ous de les tres espècies són indistingibles quan s'observen al microscopi mostres de femta. Només els seus exemplars adults mostren diferències morfològiques. La tècnica parasitològica de Kato-Katz perfeccionada té una bona fiabilitat, però requereix processar múltiples mostres i és lenta i bastant treballosa.[8] Per això, s'utilitzen mètodes analítics especials quan es necessita detectar i identificar ràpidament l'agent causal d'aquestes malalties parasitàries.[9]

La clonorquiosi pertany al grup de les trematodosis transmeses per l'alimentació i es considera una de les malalties tropicals desateses.[10] És una zoonosi endèmica a àmplies zones de Corea, Xina, Taiwan, Vietnam i de l'extrem oriental de la Federació Russa, si bé ha estat detectada a països no endèmics en immigrants o viatgers provinents d'aquestes regions. Per regla general, la infecció s'adquireix al consumir ciprínids fumats, salats, en escabetx o sense cuinar de forma adequada portadors d'esporocists viables de C. sinensis.[11]

La simptomatologia de la infecció per C. sinensis es variable i depèn de la gravetat i durada en el temps de la càrrega parasitària individual (nombre de paràsits de la mateixa espècie en un hoste determinat). Els casos lleus poden ser asimptomàtics o cursar només amb algunes molèsties poc definides. Els malalts que tenen una càrrega parasitària alta presenten abdominàlgia (especialment intensa a la zona superior dreta de l'abdomen) i altres símptomes somàtics diversos, com ara cefalea, fatiga, mareig o nàusees. Radiològicament, la troballa més comuna és la dilatació dels conductes biliars intrahepàtics.[12] En infeccions cròniques les manifestacions clíniques són més importants (hepatomegàlia, icterícia, malnutrició) i poden aparèixer complicacions biliars serioses (colangitis, colelitiasi, colecistitis, colangiocarcinoma), pancreatitis o abscessos hepàtics.[13]

La patogènia de la carcinogènesi associada a la clonorquiosi crònica no es coneix completament a hores d'ara. Es creu que els canvis ocasionats per C. sinensis en el tracte biliar (hiperplàsia/metaplàsia en un principi i després l'alteració genòmica, proteòmica i transcriptòmica de les cèl·lules epitelials com a conseqüència de substàncies excretades i/o secretades pel paràsit, fibrosi periductal progressiva i inflamació crònica) indueixen el procés de malignització. Tot i així, la baixa incidència de colangiocarcinomes en àrees amb una alta prevalença de C. sinensis indica que altres factors poden estar implicats de forma crucial en la colangiocarcinogènesi.[14]

Referències[modifica]

  1. Choi BI, Han JK, Hong ST, Lee KH «Clonorchiasis and cholangiocarcinoma: etiologic relationship and imaging diagnosis» (en anglès). Clin Microbiol Rev, 2004 Jul; 17 (3), pp: 540-552. DOI: 10.1128/CMR.17.3.540-552.2004. PMC: 452546. PMID: 15258092 [Consulta: 7 agost 2019].
  2. WaiSays: About Consuming Raw Fish Retrieved on April 14, 2009
  3. For Chlonorchiasis: Public Health Agency of Canada - Clonorchis sinensis - Material Safety Data Sheets (MSDS) Retrieved on April 14, 2009
  4. For Anisakiasis: WrongDiagnosis: Symptoms of Anisakiasis Retrieved on April 14, 2009
  5. For Diphyllobothrium: MedlinePlus > Diphyllobothriasis Updated by: Arnold L. Lentnek, MD. Retrieved on April 14, 2009
  6. For symptoms of diphyllobothrium due to vitamin B12-deficiency University of Maryland Medical Center > Megaloblastic (Pernicious) Anemia Retrieved on April 14, 2009
  7. King, Sandie; Scholz, Tomáš «Trematodes of the family Opisthorchiidae: A minireview». The Korean Journal of Parasitology, 39, 3, 2001, pàg. 209–221. DOI: 10.3347/kjp.2001.39.3.209. PMC: 2721069. PMID: 11590910.
  8. Qian MB, Zhuang SF, Zhu SQ, Deng XM, et al «Improving diagnostic performance of the Kato-Katz method for Clonorchis sinensis infection through multiple samples» (en anglès). Parasit Vectors, 2019 Jul 8; 12 (1), pp: 336. DOI: 10.1186/s13071-019-3594-5. PMC: 6613260. PMID: 31287026 [Consulta: 27 agost 2019].
  9. Cai XQ, Yu HQ, Li R, Yue QY, et al «Rapid detection and differentiation of Clonorchis sinensis and Opisthorchis viverrini using real-time PCR and high resolution melting analysis» (en anglès). The Scientific World Journal, 2014 Oct; 2014, pp: 893981. DOI: 10.1155/2014/893981. PMC: 4217323. PMID: 25386621 [Consulta: 7 agost 2019].
  10. «Neglected Tropical Diseases». World Health Organization. [Consulta: 25 agost 2018].
  11. Tang ZL, Huang Y, Yu XB «Current status and perspectives of Clonorchis sinensis and clonorchiasis: epidemiology, pathogenesis, omics, prevention and control» (en anglès). Infect Dis Poverty, 2016 Jul 6; 5 (1), pp: 71. DOI: 10.1186/s40249-016-0166-1. PMC: 4933995. PMID: 27384714 [Consulta: 8 agost 2019].
  12. Lo WK, Yu SM, Chan JC «Characteristic imaging features of clonorchiasis» (en anglès). Hong Kong Med J, 2018 Abr; 24 (2), pp: 206.e3-e4. DOI: 10.12809/hkmj166198. ISSN: 1024-2708. PMID: 29658489 [Consulta: 27 agost 2019].
  13. CDC «Clonorchiasis» (en anglès). DPDx. Global Health, Division of Parasitic Diseases. US Department of Health & Human Services, 2019; Jun 6 (rev), pàgs: 8 [Consulta: 11 agost 2019].
  14. Kim TS, Pak JH, Kim JB, Bahk YY «Clonorchis sinensis, an oriental liver fluke, as a human biological agent of cholangiocarcinoma: a brief review» (en anglès). BMB Rep, 2016 Nov; 49 (11), pp: 590-597. DOI: 10.5483/bmbrep.2016.49.11.109. PMC: 5346318. PMID: 27418285 [Consulta: 13 agost 2019].

Bibliografia[modifica]

Enllaços externs[modifica]

A Wikimedia Commons hi ha contingut multimèdia relatiu a: Clonorquiosi Modifica l'enllaç a Wikidata