Infart cerebral

De Viquipèdia
Dreceres ràpides: navegació, cerca
Infart cerebral
Classificació i recursos externs

Tall del cervell obtinguda mitjançant una tomografia computada que mostra un infart cerebral de l'hemisferi dret (costat esquerre de la imatge).
CIM-10 I63
CIM-9 433 a 435
OMIM 601367
DiseasesDB 2247
MedlinePlus 000726
eMedicine neuro/9 emerg/558emerg/557pmr/187
MeSH D020521

Un accident vascular cerebral (AVC), anomenat també infart cerebral o ictus, és un dèficit neurològic causat per una disminució rellevant de flux sanguini cerebral. Hi ha dos tipus d'AVC. Hi ha dues grans categories d'AVC: ictus isquèmic i ictus hemorràgic. En qualsevol dels dos casos el flux sanguini cerebral queda interromput i les cèl·lules cerebrals com que no reben oxigen comencen a morir, es produeix una isquèmia cerebral.[1][2]

Tipus[modifica | modifica el codi]

Ictus isquèmic[modifica | modifica el codi]

L'ictus isquèmic representa al voltant del 80-85% dels casos. Aquest es dóna quan es produeix la interrupció del flux sanguini cerebral, per l'oclusió d'una artèria cerebral. Això, provoca una disminució del flux i per tant de l'oxigen que arriba a les cèl·lules. Per consegüent, hi pot haver haver seqüeles permanents.

Les causes poden ser dues:

  • Coàgul de sang: Un coàgul pot viatjar d'altres parts de l'organisme fins al cervell i provocar l'oclusió d'una vena o artèria. Aquest fet es produeix en persones que tenen patologies concretes com: arítmies cardíaques.
  • Ateroma: Lesions focals que s'originen a la capa interna de les artèries. L'excés de partícules de lipoproteïnes de baixa densitat (LDL) al torrent sanguini s'incrusta a la paret de l'artèria.[3]

La isquèmia de les cèl·lules cerebrals es pot produir a través de diversos mecanismes com:

  1. Origen vascular o hemodinàmic: Per exemplificar, la vasoconstricció de les arteries provocant així una estenosi i, en conseqüència un baix flux cerebral.
  2. Origen intravascular: Aquest pot ser trombòtic/aterotrombòtic o embòlic.
  3. Origen extravascular: Consisteix en la vasoconstricció a través de mecanismes compressius sobre la paret vascular. Per exemple, tumors, quists, etc.

Ictus hemorràgic[modifica | modifica el codi]

L'ictus hemorràgic, també conegut amb el nom de vessament cerebral consisteix en el trencament d'una artèria i extravasació de sang a l'encèfal.

Avui en dia, les malalties cerebrovasculars són un dels problemes de salut pública més importants. Són la tercera causa de mort al món occidental, la primera causa d'invalidesa permanent entre les persones adultes i una de les principals causes de dèficit neurològic en l'ancià.[4]

Epidemiologia[modifica | modifica el codi]

Actualment, a Espanya hi ha 150 - 250 casos anuals per cada 1000.000 habitants. La incidència és major en homes dels 65 als 74 anys i significativament major en dones a partir dels 75 anys.

L'any 2002 l'OMS va publicar dades sobre la mortalitat global produïda per ictus i representava un 32% a escala mundial. Aproximadament, 5,5 milons d'èxitus.[5]

Morbiditat[modifica | modifica el codi]

  • Més de 15 milions de persones pateixen un ictus cada any. D'aquestes, un terç moren i un altre terç resten amb una discapacitat permanent.
  • És la primera causa de discapacitat mèdica en adults.
  • Hi ha un percentatge elevat d'ictus en persones de menys de 65 anys.[6]

Mortalitat[modifica | modifica el codi]

  • A Catalunya és la primera causa de mort en dones i la tercera entre els homes.
  • A Europa és la tercera causa de mort.
  • Representa el 10% de la mortalitat en països industrialitzats, essent la tercera causa de mortalitat.[7]
  • A Espanya és la segona causa de mort.[8][9]

Simptomatologia[modifica | modifica el codi]

Il·lustració d'una embòlia cerebral

La simptomatologia que presenten les persones que pateixen un ictus és molt concreta i sol aparèixer de forma brusca. Aproximadament, entre un 30- 75% de persones només coneixen 1 símptoma de l'Ictus. Els més coneguts en l'àmbit de la població són la pèrdua de força i l'alteració del llenguatge.[10]

  • Cefalea molt forta i sense causa coneguda.
  • Alteració del llenguatge: disàrtria o afàsia.
  • Confusió o pèrdua de consciència.
  • Pèrdua de visió d'un o d'ambdós ulls.
  • Inestabilitat, desequilibri i incapacitat per caminar.
  • Falta de sensibilitat o pèrdua de fora al braç, cara, cama o meitat del cos ( hemiparèsia) .[10][11][12]

Factors de risc[modifica | modifica el codi]

Un factor de risc és un element o diversos elements que incrementen el risc d'una persona a patir una malaltia. Dins de l'AVC podem trobar diferents factors de risc: modificables, no modificables i potencialment modificables.

No modificables[modifica | modifica el codi]

Modificables[modifica | modifica el codi]

Potencialment modificables[modifica | modifica el codi]

Prevenció[modifica | modifica el codi]

  • Evitar tabac i alcohol
  • Fer exercici físic
  • Dieta saludable, rica en verdures, fruites, proteïnes i grasses polinsaturades
  • Control dels factors de risc associats: HTA, colesterol, DM
  • Evitar el sobrepès[15]

Bibliografia[modifica | modifica el codi]

  1. «Accidente cerebrovascular» (en castellà). Medlineplus, 28/05/2013. [Consulta: 8/07/2014].
  2. «¿QUÉ ES EL ICTUS?, ¿CUÁLES SON SUS CAUSAS?» (en castellà). Grupo de Estudio de Enfermedades Cerebrovasculares del SEN, 2012. [Consulta: 8/07/2014].
  3. «Ictus isquèmic» (en català). Fundació Ictus. [Consulta: 8/07/2014].
  4. «Ictus hemorràgic» (en català). Fundació Ictus. [Consulta: 8/07/2014].
  5. 5,0 5,1 5,2 5,3 «Estrategia de ictus del Sistema Nacional de Salud». , 2009, pàg. 163.
  6. «Les dades ictus» (en català). Fundació ictus. [Consulta: 8/07/2014].
  7. Lucas, C,; Deplanque, D. «Accidentes vasculares cerebrales» (en castellà). . Elsevier, 1998, pàg. 6.
  8. «Unitat d'ICTUS» (en català). Hospital d'Igualada. [Consulta: 8/07/2014].
  9. «El Ictus» (en castellà), Avece&ictus. [Consulta: 8/07/2014].
  10. 10,0 10,1 «Què és l'Ictus?» (en català). Parc de salut del mar. [Consulta: 8/07/2014].
  11. «Ictus» (en català). Generalitat de Catalunya, 2012. [Consulta: 8/07/2014].
  12. «L'accident vascular cerebral» (en català). Societat catalana de medicina familiar i comunitària, 2004. [Consulta: 8/07/2014].
  13. 13,0 13,1 13,2 «Factors de risc» (en català). Fundació Ictus. [Consulta: 8/07/2014].
  14. 14,0 14,1 14,2 «Risk factors» (en anglès). National Stroke Association. [Consulta: 8/07/2014].
  15. «Stroke Prevention» (en anglès). Singapore National Stroke Association, 2010. [Consulta: 8/07/2014].

Enllaços externs[modifica | modifica el codi]