Reumatologia

La reumatologia és una especialitat mèdica dedicada als trastorns mèdics (no quirúrgics) de l'aparell locomotor i del teixit connectiu, en general a problemes mèdics que afecten el cor, ossos, articulacions, ronyons, pell i pulmons, que abasta un gran nombre d'entitats clíniques, conegudes en conjunt com "malalties reumàtiques" a les que s'hi sumen un gran nombre de malalties d'afectació sistèmica: les connectivopaties. Els reumatòlegs (especialistes en reumatologia) tracten principalment als pacients amb entitats clíniques d'afectació que malmeten generalment a les articulacions, ossos, músculs, tendons, etc., i fins i tot malalties amb expressió sistèmica.

Actualment, moltes d'aquestes malalties són ara conegudes com a trastorns del sistema autoimmune, i la reumatologia és cada vegada més l'estudi de la immunologia.

Classificació de les malalties reumatològiques

La reumatologia es dedica a un ampli ventall de malalties, la majoria d'etiologia desconeguda i mecanismes fisiopatològics no gaire ben definits. Això ha dificultat bastant estructurar una classificació general de les entitats clíniques que entren en el domini de la reumatologia. No obstant això, amb esforç i anys d'estudi i investigació s'han anat elaborant classificacions per aconseguir una aproximació més total al malalt amb patologia reumatològica.

Artropaties degeneratives

Artrosi (malaltia degenerativa articular) = osteoartritis, síndrome artròsic

• Primària (idiopàtica):
  • Localitzada: nòduls de Heberden, nòduls de Bouchard, rizartrosi del polze, gonartrosi, coxartrosi, altres.
  • Generalitzada.
• Secundària (a altres processos patològics): posttraumàtica, congènita, localitzada o generalitzada.
• Espondiloartrosi: discartrosis, artrosi interapofisaria, uncartrosis.

Artopaties inflamatòries

• Artritis reumatoide i síndrome de Felty
• Espondiloartropaties
  • Espondilitis anquilosant
  • Artritis psoriàsica (artropatia psoriàsica)
  • artritis reactiva
  • Artritis associada a malalties inflamatòries de l'intestí
  • Altres: espondiloartropatia indiferenciada, síndrome Sapho, uveïtis anterior aguda.
• Artritis idiopàtica juvenil
• Malalties per microcristalls: gota i condrocalcinosi
• Artritis sèptica.

Malalties del teixit connectiu

• Lupus eritematós sistèmic
• Esclerosi sistèmica
• Síndrome de Sjögren
• Polimiositis
• Dermatomiositis
• Polimiàlgia reumàtica
• Malaltia mixta del teixit conjuntiu
• Sarcoïdosi
• Vasculitis:
  • Púrpura de Schönlein-Henoch
  • Poliarteritis nodosa
  • Arteritis temporal
  • Malaltia del sèrum
  • Granulomatosi de Wegener
  • Arteritis de cèl·lules gegants
  • Arteritis de Takayasu
  • Malaltia de Behçet
  • Malaltia de Kawasaki
  • Poliangitis microscòpica
  • Tromboangeitis obliterans o malaltia de Buerger

Reumatisme de teixits tous

• Lesions yuxtaarticulares: bursitis, tendinitis, entesopaties, quists
• Alteracions del disc intervertebral
• Lumbàlgia
• Síndromes doloroses miscel·lanis: fibromiàlgia, reumatisme|reumatisme psicogen, cervicàlgia
• Colze de tennista, colze de golfista i bursitis oleocraneana

Malalties associades als ossos

• Osteoporosi
• Osteomalàcia
• Osteodistròfia renal
• Fluorosi
• Raquitisme
• Osteoartropatia hipertròfica
• Hiperostosi anquilosant
• Malaltia de Paget
• Osteòlisi/condròlisi
• Costocondritis (Tietze)
• Osteïtis condensant de l'ilíac
• Displàsia congènita de maluc
• Condromalàcia de la ròtula

Malalties congènites i familiars que afecten les articulacions

• Síndrome d'Ehlers-Danlos
• Síndrome de Hiperlaxitud articular
• Síndrome de Marfan
• Osteogènesi imperfecta

Síndromes reumàtiques associades a agents infecciosos

• Per mecanisme directe
• Reactius

Malalties metabòliques/endocrines associades a reumatismes

• Altres anomalies bioquímiques: amiloïdosi, hemofília
• Trastorns hereditaris: febre mediterrània familiar

Neoplàsies

• Primàries
• Secundàries: síndrome paraneoplàsica, metàstasi

Trastorns neurovasculars

• Articulació de Charcot
• Síndromes compressius
• Distròfia simpàtica reflexa
• Eritromelàlgia
• síndrome de Raynaud

Miscel·lània amb manifestacions articulars

• Reumatisme palindròmic
• Hidrartrosis intermitent
• Reumatismes relacionats amb fàrmacs (amb excepció del lupus)
• Reticulohistiocitosis multicèntrica
• Sinovitis vellosonodular pigmentada
• Dèficit de vitamina C (escorbut)
• Malaltia pancreàtica
• Hepatitis crònica activa
• Traumatisme musculoesquelètic

Altres

• Síndrome antifosfolipídica
• Malaltia indiferenciada del teixit conjuntiu
• Síndrome similar al lupus o lupus probable
• Síndromes associades a l'antigen Jo-1
• Granuloma de la línia mitjana
• Panniculitis i altres trastorns del greix cutània (lipodistròfia s).
• Policondritis recidivant
• fibrosi de tipus idiopàtic o fibrosi sistèmica
• Malaltia de Berger Nefropatia per IgA
• Síndrome de Churg-Strauss
• Porpra crioglobulinémica
• Vasculitis leucocitària cutània
• Vasculitis per hipersensibilitat
• Vasculitis primària del sistema nerviós central.
• Fasciïtis difusa amb/sense eosinofília
• Malaltia de Still de l'adult
• Vasculitis necrosant i variants de vasculopatia
• Eritema nodós
• Espondilitis

Vegeu també

• Cor
• Aparell locomotor
• Reumatisme

Enllaços externs

A Wikimedia Commons hi ha contingut multimèdia relatiu a: Reumatologia

• Classificació__CIM9MC8_Publicacio.pdf
• Classificació_CIM10_Publicacio_vol1.pdf