Vés al contingut

COVID-19: diferència entre les revisions

Modifica els enllaços
De la Viquipèdia, l'enciclopèdia lliure
Exploració interactiva de l'historial
← Edició anteriorEdició següent →
Contingut suprimit Contingut afegit
VisualWikitext
Cap resum de modificació
Línia 101: Línia 101:


=== Transmissió ===
=== Transmissió ===
El virus es distribueix principalment entre persones per contacte directe entre elles i a través de [[goteta de Flügge|gotetes respiratòries]] de la tos i esternuts.<ref name=CDC2020Spread>{{ref-web|títol=2019 Novel Coronavirus (2019-nCoV) |url=https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/about/transmission.html |website=Centers for Disease Control and Prevention |access-date= 18 febrer 2020 |data= 11 febrer 2020 |archive-url=https://web.archive.org/web/20200307081351/https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/about/transmission.html |archive-date= 7 març 2020 |url-status=live |citació=The virus is thought to spread mainly from person-to-person ... through respiratory droplets produced when an infected person coughs or sneezes. | name-list-format = vanc}}</ref> També per contacte amb superfícies on recentment s'han dipositat aquestes gotetes o hagin estat tocades per persones afectades pel virus; un estudi que va investigar la taxa de deteriorament del virus no va trobar virus viables després de 4 hores sobre coure, 24 hores sobre cartró, 72 hores sobre acer inoxidable i 72 hores sobre plàstic. L'estimació de la velocitat de càlcul amb un model de regressió bayesiana suggereix que els virus poden romandre viables fins a 18 hores en coure, 55 hores en cartró, 90 hores en acer inoxidable i més de 100 hores en plàstic. El virus va romandre viable en aerosols durant tot el temps de l'experiment (tres hores).<ref name="van Doremalen Bushmaker Morris Holbrook p.">{{ref-publicació| vauthors = van Doremalen N, Bushmaker T, Morris DH, Holbrook MG, Gamble A, Williamson BN, Tamin A, Harcourt JL, Thornburg NJ, Gerber SI, Lloyd-Smith JO, de Wit E, Munster VJ | display-authors = 6 |títol= Aerosol and Surface Stability of SARS-CoV-2 as Compared with SARS-CoV-1 |publicació= The New England Journal of Medicine |data= març 2020 | pmid = 32182409 | doi = 10.1056/nejmc2004973 |editorial= Massachusetts Medical Society }}</ref> Això, però, varia en funció de la humitat i la temperatura.<ref>{{ref-publicació|cognom1=Moriyama |nom1=M |cognom2=Hugentobler |nom2=WJ |cognom3=Iwasaki |nom3=A |títol=Seasonality of Respiratory Viral Infections. |publicació=Annual Review of Virology |data= 20 març 2020 |volum=7 |doi=10.1146/annurev-virology-012420-022445 |pmid=32196426}}</ref> Es poden descontaminar les superfícies amb diverses solucions (en un minut d'exposició al desinfectant per a una superfície d'acer inoxidable), incloent 62–71% d'[[etanol]] (alcohol de la farmàcia), 50–100% d'[[isopropanol]], 0,1% d'[[hipoclorit de sodi]] (lleixiu), 0,5% de [[peròxid d'hidrogen]] (aigua oxigenada) i 0,2–7,5% [[povidona iodada]] (Betadine<sup>®</sup> i semblants). Altres solucions, com el [[clorur de benzalconi]] i la [[clorhexidina]], són menys efectives.<ref name="SurfacePersistence">{{ref-publicació|cognom1=Kampf |nom1=G. |cognom2=Todt |nom2=D. |cognom3=Pfaender |nom3=S. |cognom4=Steinmann |nom4=E. |títol=Persistence of coronaviruses on inanimate surfaces and their inactivation with biocidal agents |url=https://www.journalofhospitalinfection.com/article/S0195-6701(20)30046-3/fulltext |publicació=The Journal of Hospital Infection |volum=104 |exemplar=3 |pàgines=246–251 |data= març 2020 |pmid=32035997 |doi=10.1016/j.jhin.2020.01.022}} {{free access}}</ref>
El virus es distribueix principalment entre persones per contacte directe entre elles i a través de [[goteta de Flügge|gotetes respiratòries]] de la tos i esternuts.<ref name=CDC2020Spread>{{ref-web|títol=2019 Novel Coronavirus (2019-nCoV) |url=https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/about/transmission.html |website=Centers for Disease Control and Prevention |access-date= 18 febrer 2020 |data= 11 febrer 2020 |archive-url=https://web.archive.org/web/20200307081351/https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/about/transmission.html |archive-date= 7 març 2020 |url-status=live |citació=The virus is thought to spread mainly from person-to-person ... through respiratory droplets produced when an infected person coughs or sneezes. | name-list-format = vanc}}</ref>
Un estudi a Singapur va trobar que un accés de tos pot enviar les gotetes fins a 4,5 metres.<ref>{{cite journal |display-authors=etal |last1=Loh |first1=Ne-Hooi Will |last2=Tan |first2=Yanni |last3=Taculod |first3=Juvel H. |title=The Impact of High-Flow Nasal Cannula (HFNC) on Coughing Distance: Implications on Its Use During the Novel Coronavirus Disease Outbreak |journal=Canadian Journal of Anesthesia |date=18 March 2020 |doi=10.1007/s12630-020-01634-3 |pmid=32189218 |pmc=7090637}}</ref><ref>{{cite journal |last1=Bourouiba|first1=Lydia|title=Turbulent Gas Clouds and Respiratory Pathogen Emissions: Potential Implications for Reducing Transmission of COVID-19|journal=JAMA|date=26 March 2020 |pmid = 32215590| doi= 10.1001/jama.2020.4756}}</ref> Un segon estudi, realitzat durant la pandèmia de 2020, va advertir que les gotetes poden recórrer fins a 7-8 metres.<ref>{{Cite journal| doi = 10.1001/jama.2020.4756| last = Bourouiba| first = Lydia| title = Turbulent Gas Clouds and Respiratory Pathogen Emissions: Potential Implications for Reducing Transmission of COVID-19| journal = JAMA| accessdate = 2020-04-06| date = 2020-03-26| url = https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2763852}}</ref>
La malaltia es pot transmetre per contacte amb superfícies on recentment s'han dipositat aquestes gotetes o hagin estat tocades per persones afectades pel virus; un estudi que va investigar la taxa de deteriorament del virus no va trobar virus viables després de 4 hores sobre coure, 24 hores sobre cartró, 72 hores sobre acer inoxidable i 72 hores sobre plàstic. L'estimació de la velocitat de càlcul amb un model de regressió bayesiana suggereix que els virus poden romandre viables fins a 18 hores en coure, 55 hores en cartró, 90 hores en acer inoxidable i més de 100 hores en plàstic. El virus va romandre viable en aerosols durant tot el temps de l'experiment (tres hores).<ref name="van Doremalen Bushmaker Morris Holbrook p.">{{ref-publicació| vauthors = van Doremalen N, Bushmaker T, Morris DH, Holbrook MG, Gamble A, Williamson BN, Tamin A, Harcourt JL, Thornburg NJ, Gerber SI, Lloyd-Smith JO, de Wit E, Munster VJ | display-authors = 6 |títol= Aerosol and Surface Stability of SARS-CoV-2 as Compared with SARS-CoV-1 |publicació= The New England Journal of Medicine |data= març 2020 | pmid = 32182409 | doi = 10.1056/nejmc2004973 |editorial= Massachusetts Medical Society }}</ref> Això, però, varia en funció de la humitat i la temperatura.<ref>{{ref-publicació|cognom1=Moriyama |nom1=M |cognom2=Hugentobler |nom2=WJ |cognom3=Iwasaki |nom3=A |títol=Seasonality of Respiratory Viral Infections. |publicació=Annual Review of Virology |data= 20 març 2020 |volum=7 |doi=10.1146/annurev-virology-012420-022445 |pmid=32196426}}</ref> Es poden descontaminar les superfícies amb diverses solucions (en un minut d'exposició al desinfectant per a una superfície d'acer inoxidable), incloent 62–71% d'[[etanol]] (alcohol de la farmàcia), 50–100% d'[[isopropanol]], 0,1% d'[[hipoclorit de sodi]] (lleixiu), 0,5% de [[peròxid d'hidrogen]] (aigua oxigenada) i 0,2–7,5% [[povidona iodada]] (Betadine<sup>®</sup> i semblants). Altres solucions, com el [[clorur de benzalconi]] i la [[clorhexidina]], són menys efectives.<ref name="SurfacePersistence">{{ref-publicació|cognom1=Kampf |nom1=G. |cognom2=Todt |nom2=D. |cognom3=Pfaender |nom3=S. |cognom4=Steinmann |nom4=E. |títol=Persistence of coronaviruses on inanimate surfaces and their inactivation with biocidal agents |url=https://www.journalofhospitalinfection.com/article/S0195-6701(20)30046-3/fulltext |publicació=The Journal of Hospital Infection |volum=104 |exemplar=3 |pàgines=246–251 |data= març 2020 |pmid=32035997 |doi=10.1016/j.jhin.2020.01.022}} {{free access}}</ref>


L'[[Acadèmia Nacional de Ciències dels Estats Units|Acadèmia Nacional de Ciències]] ha suggerit que pot ser possible la transmissió del virus per [[bioaerosol]]s, generats per la respiració o el parlar dels pacients. Els estudis, que es basen en la presència d'ARN viral detectat per la PCR, poden no representar virus viables en quantitats suficients per produir infecció.<ref>Rapid Expert Consultation on the Possibility of Bioaerosol Spread of SARS-CoV-2 for the COVID-19 Pandemic (April 1, 2020) (2020), https://www.nap.edu/catalog/25769/rapid-expert-consultation-on-the-possibility-of-bioaerosol-spread-of-sars-cov-2-for-the-covid-19-pandemic-april-1-2020</ref>
L'[[Acadèmia Nacional de Ciències dels Estats Units|Acadèmia Nacional de Ciències]] ha suggerit que pot ser possible la transmissió del virus per [[bioaerosol]]s, generats per la respiració o el parlar dels pacients. Els estudis, que es basen en la presència d'ARN viral detectat per la PCR, poden no representar virus viables en quantitats suficients per produir infecció.<ref>Rapid Expert Consultation on the Possibility of Bioaerosol Spread of SARS-CoV-2 for the COVID-19 Pandemic (April 1, 2020) (2020), https://www.nap.edu/catalog/25769/rapid-expert-consultation-on-the-possibility-of-bioaerosol-spread-of-sars-cov-2-for-the-covid-19-pandemic-april-1-2020</ref>

Revisió del 18:38, 6 abr 2020

Plantilla:Infotaula malaltiaCOVID-19
Clínica de la COVID-19[1] modifica
Tipuspneumònia atípica, infecció per coronavirus, pneumònia vírica, zoonosi, malaltia vírica, pneumònia i malaltia Modifica el valor a Wikidata
Especialitatinfectologia, pneumologia, virologia, epidemiologia i medicina d'urgències Modifica el valor a Wikidata
Clínica-tractament
Símptomestos, febre, insuficiència respiratòria, cefalàlgia, miàlgia, fatiga muscular, hemoptisi, diarrea, dispnea, limfopènia, anèmia, anòsmia, agèusia, hipòxia, calfred, congestió nasal, anorèxia, nàusea, conjuntivitis, dolor abdominal, pneumònia vírica, lesió cerebral, síndrome confusional aguda, psicosi, encefalitis, enantema, síndrome d'esgotament professional, disfunció erèctil, thromboinflammation (en) Tradueix i trastorn neurològic Modifica el valor a Wikidata
ExàmensRT-PCR, ELISA, tomografia computada, reacció en cadena de la polimerasa i prova ràpida d'antígens COVID-19 Modifica el valor a Wikidata
Tractamenttractament simptomàtic, antivíric, oxigenoteràpia, immunoteràpia, teràpia amb immunoglobulina, immunosupressor, seroteràpia i treatment of COVID-19 (en) Tradueix Modifica el valor a Wikidata
 Medicació
nirmatrelvir/ritonavir, remdesivir, molnupiravir, favipiravir, ruxolitinib, colquicina, fluvoxamina, casirivimab/imdevimab, infliximab, abatacept, cenicriviroc, tofacitinib (en) Tradueix, lenzilumab, sargramostim, mavrilimumab (en) Tradueix, otilimab (en) Tradueix, tradipitant (en) Tradueix, aprepitant, remestemcel-L (en) Tradueix, ibudilast, apremilast, ifenprodil (en) Tradueix, eculizumab, ravulizumab, selinexor (en) Tradueix, prazosina, losmapimod (en) Tradueix, leronlimab (en) Tradueix, nangibotide (en) Tradueix, piclidenoson (en) Tradueix, fenretinide (en) Tradueix, ebselèn, fostamatinib (en) Tradueix, vadadustat (en) Tradueix, lanadelumab (en) Tradueix, zilucoplan (en) Tradueix, apabetalona, bucil·lamina, enisamium iodide (en) Tradueix i deuremidevir (en) Tradueix Modifica el valor a Wikidata
Patogènesi
Transmissió patògenatransmissió aèria, transmissió per secrecions respiratòries, transmissió per contacte, transmissió directa, transmissió per superfície contaminada i infecció ocular Modifica el valor a Wikidata
Causat perSARS-CoV-2 Modifica el valor a Wikidata
Causa depandèmia de la COVID-19, síndrome del destret respiratori de l'adult, pneumònia vírica, trombosi, síndrome del xoc tòxic, síndrome inflamatòria multisistèmica pediàtrica, tempesta de citocines, coagulació de la sang, mortalitat per la COVID-19 i COVID-19 persistent Modifica el valor a Wikidata
Classificació
CIM-11RA01.0 Modifica el valor a Wikidata
CIM-10U07.1 i U07.2 Modifica el valor a Wikidata
Recursos externs
Enciclopèdia Catalana23470930 Modifica el valor a Wikidata
OMIM301051 Modifica el valor a Wikidata
DiseasesDB60833 Modifica el valor a Wikidata
MedlinePlus007768 Modifica el valor a Wikidata
eMedicine2500114 Modifica el valor a Wikidata
MeSHD000086382 Modifica el valor a Wikidata
UMLS CUICL1381981 i C5203670 Modifica el valor a Wikidata
DOIDDOID:0080600 Modifica el valor a Wikidata

La COVID-19,[2] també coneguda com a malaltia respiratòria causada pel SARS-CoV-2,[a] és una malaltia infecciosa causada per SARS-CoV-2, un virus estretament relacionat amb el SARS-CoV.[4][5] La malaltia es va descobrir arran del brot de coronavirus 2019-2020.[6][7]

Inicialment, la malaltia es pot presentar asimptomàtica o amb pocs símptomes, o pot aparèixer febre, tos, dificultat respiratòria, dolor als músculs i cansament.[8] També s’han notificat símptomes gastrointestinals com la diarrea.[9][10] Tot i que la majoria dels casos són lleus, amb un empitjorament pot aparèixer una pneumònia, síndrome del destret respiratori, una síndrome d'alliberament de citocines, una disfunció multiorgànica i dur a la mort.[6][11][12] A 8 maig 2022, s'han produït, aproximadament, 6.250.000 morts confirmades i 517.116.000 casos confirmats[13] (habitualment no es tenen en compte les morts o els casos sospitats però no confirmats amb anàlisis).

La infecció s'estén d'una persona a una altra mitjançant gotetes respiratòries, sovint produïdes durant la tos i esternuts.[14][15] Les persones també poden contractar COVID-19 tocant una superfície contaminada i després tocant-se la cara.[14][15] És més contagiosa quan la gent està simptomàtica, tot i que la propagació pot ser possible abans que apareguin símptomes.[15]

Té un període d'incubació d'entre 2 i 14 dies, amb una mitjana de 5 dies.[16][17]

La transmissió es pot limitar amb una bona higiene que inclou el rentat de mans freqüent i correcte, mantenir-se a distància de les altres persones i no tocar-se la cara (després de possible contaminació).[18] L'Organització Mundial de la Salut (OMS) i els centres nord-americans per al control de malalties (CDC) recomanen que les persones que se sospiten portadores del virus portin una màscara quirúrgica i que sol·licitin assessorament mèdic trucant un metge en lloc de visitar directament a una clínica.[19][20] No hi ha vacunes o tractaments antivirals específics per la COVID-19.[14] Es fan mesures de suport, aïllament i mesures experimentals.[21]

L'OMS ha declarat que el brot de coronavirus 2019-2020 és una emergència sanitària de preocupació internacional (PHEIC).[22][23] A partir del 7 de març de 2020, hi havia proves de transmissió local de la malaltia a diversos països de les sis regions de l'OMS.[24] L'11 de març del 2020, l'OMS va declarar que el brot era una pandèmia.[25]

Terminologia

L'Organització Mundial de la Salut va anunciar l'11 de febrer de 2020 que "COVID-19" seria el nom oficial de la malaltia. El president de l'Organització Mundial de la Salut Tedros Adhanom va dir que "co" significa "corona", "vi" per "virus" i "d" per "malaltia" (de l'anglès disease), mentre que "19" es refereix a l'any, ja que el brot va ser identificat per primera vegada el 31 de desembre de 2019. Tedros va dir que s’havia escollit el nom per evitar referències a una ubicació geogràfica específica (és a dir, la Xina), espècies d’animals o grup de persones d’acord amb les recomanacions internacionals destinades a prevenir estigmatització.[26][27]

Signes i símptomes

Prevalència de símptomes[28]
Símptoma %
Febre 87,9
Tos seca 67,7
Fatiga 38,1
Producció d’esput 33.4
Hipoòsmia/anòsmia 15[29]-30[30][31]
Dificultat per respirar 18,6
Miàlgia o artràlgia 14,8
Mal de gola 13,9
Mal de cap 13,6
Calfreds 11,4
Nàusees o vòmits 5,0
Congestió nasal 4,8
Diarrea 3,7-31[32]
Hemoptisi 0,9
Congestió conjuntival 0,8

Els infectats poden ser asimptomàtics o desenvolupar símptomes que inclouen febre, tos o dificultat per respirar.[33][34][35] Símptomes respiratoris superiors (per exemple, esternuts, goteig nasal, mal de gola) són menys freqüents.[36] S'han observat símptomes com nàusees, vòmits i diarrea en diversos percentatges.[32][36] Alguns casos a la Xina presentaven inicialment només amb dolor al pit i palpitacions.[37] La disminució o pèrdua del sentit de l'olfacte (i, potser, la alteració del sentit del gust) són símptomes habituals entre els que estan asimptomàtics o malaltia lleu.[30][31] tot i que no és tan freqüent com es va informar inicialment.[29]

En alguns pacients, es poden afectar els pulmons causant una pneumònia. En els més afectats greument, pot avançar ràpidament cap a una síndrome del destret respiratori agut (SDRA) que causa una insuficiència respiratòria, xoc sèptic i una disfunció multiorgànica.[38][39] Entre les complicacions associades a la COVID-19 s’hi inclou trastorns de coagulació i els danys al cor, els ronyons i el fetge. Els trastorns de coagulació comporten un augment del temps de protrombina, s'han descrit en un 6% dels ingressats a l’hospital amb la COVID-19, mentre que la funció renal anormal es veu en el 4% d’aquest grup.[40] Les lesions hepàtiques se solen veure en casos greus.[41]

Un 5% dels pacients van ser ingressats en unitats de cures intensives, un 2,3% van necessitar ventilació mecànica i un 1,4% van morir.[42]

El 28 de març de 2020, la taxa global de morts per nombre de casos diagnosticats era del 4,7% oscil·lant entre el 0,2% i el 15% segons el grup d'edat i comorbiditats.[43] En comparació, la taxa de mortalitat de la pandèmia de grip de 1918 va ser d'aproximadament del 3% al 5%.[44]

Sembla que els nens tracten millor la malaltia que els adults, ja que els símptomes solen ser més lleus, però encara falta una evidència suficient.[45] Les dones embarassades tenen un risc particular d'infecció greu, basat en dades d'altres virus similars, com SARS i MERS, però no hi ha dades sobre la COVID-19.[46]

Els informes indiquen que no tots els infectats desenvolupen símptomes, tot i que el seu paper en la transmissió no és conegut.[47] L'evidència preliminar suggereix que els casos asimptomàtics poden contribuir a la propagació de la malaltia.[48][49] La proporció de persones infectades que no presenten símptomes és desconeguda i s'està estudiant, i la CDC de Corea del Sud va informar que el 20% dels casos confirmats van romandre asimptomàtics durant l'estada a l'hospital.[49][50]

El període d'incubació oscil·la entre 1 i 14 dies amb un període mitjà d'incubació aproximat de 5 a 6 dies segons l'Organització Mundial de la Salut.[51][52] Un estudi va trobar casos rars en què el període d'incubació va durar fins a 27 dies.[53][54]

Causa

La malaltia és causada pel coronavirus 2 de la síndrome respiratòria aguda greu (SARS-CoV-2), anteriorment coneguda com la nou coronavirus 2019 (2019-nCoV).[55] Es creu que el virus té un origen animal.[56]

  • Imatge de microscòpia electrònica (acolorida) mostrant el virus SARS-CoV-2, causant de la COVID-19. Les estructures de la part externa del virus recorden a una corona, donant nom al grup de virus als quals pertany el SARS-CoV-2, els coronavirus.
    Imatge de microscòpia electrònica (acolorida) mostrant el virus SARS-CoV-2, causant de la COVID-19. Les estructures de la part externa del virus recorden a una corona, donant nom al grup de virus als quals pertany el SARS-CoV-2, els coronavirus.
  • Estructura tridimensional del virus i els seus components, format per una bicapa lipídica que conté les proteïnes estructurals S (espícula), M (proteïna de membrana), E (proteïna d'embolcall); i al seu interior el material genètic en forma d'ARN.
    Estructura tridimensional del virus i els seus components, format per una bicapa lipídica que conté les proteïnes estructurals S (espícula), M (proteïna de membrana), E (proteïna d'embolcall); i al seu interior el material genètic en forma d'ARN.

Transmissió

El virus es distribueix principalment entre persones per contacte directe entre elles i a través de gotetes respiratòries de la tos i esternuts.[57]

Un estudi a Singapur va trobar que un accés de tos pot enviar les gotetes fins a 4,5 metres.[58][59] Un segon estudi, realitzat durant la pandèmia de 2020, va advertir que les gotetes poden recórrer fins a 7-8 metres.[60]

La malaltia es pot transmetre per contacte amb superfícies on recentment s'han dipositat aquestes gotetes o hagin estat tocades per persones afectades pel virus; un estudi que va investigar la taxa de deteriorament del virus no va trobar virus viables després de 4 hores sobre coure, 24 hores sobre cartró, 72 hores sobre acer inoxidable i 72 hores sobre plàstic. L'estimació de la velocitat de càlcul amb un model de regressió bayesiana suggereix que els virus poden romandre viables fins a 18 hores en coure, 55 hores en cartró, 90 hores en acer inoxidable i més de 100 hores en plàstic. El virus va romandre viable en aerosols durant tot el temps de l'experiment (tres hores).[61] Això, però, varia en funció de la humitat i la temperatura.[62] Es poden descontaminar les superfícies amb diverses solucions (en un minut d'exposició al desinfectant per a una superfície d'acer inoxidable), incloent 62–71% d'etanol (alcohol de la farmàcia), 50–100% d'isopropanol, 0,1% d'hipoclorit de sodi (lleixiu), 0,5% de peròxid d'hidrogen (aigua oxigenada) i 0,2–7,5% povidona iodada (Betadine® i semblants). Altres solucions, com el clorur de benzalconi i la clorhexidina, són menys efectives.[63]

L'Acadèmia Nacional de Ciències ha suggerit que pot ser possible la transmissió del virus per bioaerosols, generats per la respiració o el parlar dels pacients. Els estudis, que es basen en la presència d'ARN viral detectat per la PCR, poden no representar virus viables en quantitats suficients per produir infecció.[64]

El virus és més contagiós quan la gent està simptomàtica; si bé el risc de propagació seria baix però possible abans de que apareguin símptomes.[15][14]

El virus també s’ha trobat a les femtes i s’està investigant la transmissió mitjançant femta.[9][65]

Patogènia

El virus arriba als pulmons que són els òrgans més afectats en la COVID-19 perquè el virus accedeix a les cèl·lules hostes (cèl·lules alveolars de tipus II) a través de l'ECA2, un enzim molt abundant en els pulmons. El virus utilitzen unes glicoproteïnes especials de superfície, els peplòmers, per connectar-se a l'ECA2 i entrar la cèl·lula que l'allotjarà.[66] La densitat d'ECA2 en cada persona és un determinant de la gravetat de la malaltia.[67][68] El virus introduint-se en la cèl·lula de tipus II la fa malbé reproduint-s'hi. Cada cèl·lula de tipus II que pateix al virus provoca una reacció extrema als pulmons; els líquids, pus i material cel·lular mort inunden el pulmó, causant la malaltia pulmonar.[69]

El virus també afecta els òrgans gastrointestinals, ja que l'EC2 s'expressa abundantment a les cèl·lules glandulars de l'epiteli gàstric, duodenal i rectal,[9] així com a les cèl·lules endotelials i els enteròcits de l'intestí prim.[70] El virus s'ha trobat a les excrements de fins a un 53% [9][10] de pacients hospitalitzats i s'han trobat més positius de cotonet anal que positius de cotonet oral en les etapes posteriors de la infecció.[71] La durada del temps de femtes positives va oscil·lar entre 1 i 12 dies i el 17% dels pacients es va mantenir positiu en les femtes després de mostrar-se negatiu en mostres respiratòries indicant que la infecció gastrointestinal viral i la possible transmissió fecal-oral poden perdurar fins i tot després de la depuració viral a les vies respiratòries.[71]

Diagnòstic

Equip diagnòstic mitjançant RT-PCR per a detectar l'infecció per SARS-CoV-2

L'OMS ha publicat diversos protocols de prova de la malaltia.[72][73] Les proves utilitzen la reacció en cadena de la polimerasa, concretament la RT-PCR.[74] Les mostres respiratòries són per frotis nasofaringi i orofaringi.[75] Els resultats estan generalment disponibles en poques hores a dies.[76][77] Les proves "ràpides" no estarien indicats en el diagnòstic de la malaltia.[78][79][80]

També es pot diagnosticar la infecció a partir d'una combinació de símptomes, factors de risc i una tomografia computada (TC) toràcica que mostra característiques de la pneumònia.[81][82] Així, en les directrius de diagnòstic publicades per l'Hospital Zhongnan de la Universitat de Wuhan es van suggerir mètodes per detectar infeccions basades en característiques clíniques i risc epidemiològic; es tractava d'identificar persones que tenien almenys dos dels símptomes/signes següents a més d’un historial de viatges a Wuhan o contacte amb altres persones infectades: febre, imatge de pneumònia, recompte normal o leucopènia, o limfopènia.[81]

Un estudi publicat per un equip de l'Hospital Tongji de Wuhan el 26 de febrer de 2020 va demostrar que una exploració per tòrax per TC de COVID-19 tindria més sensibilitat (98%) que la RT-PCR (71%).[74] Els falsos resultats negatius poden ser el resultat d'un fracàs de l'equip diagnòstic de laboratori (la RT-PCR) o per problemes en la mostra del teixit. També s'han notificat resultats positius falsos.[83]

Una revisió bibliogràfica de març del 2020 va concloure que "les radiografies de tòrax tenen poc valor diagnòstic en les primeres etapes, mentre que els resultats de la tomografia computada poden estar presents fins i tot abans de l'aparició dels símptomes".[84]

Un estudi de 1.099 pacients xinesos va descobrir que les TC toràciques van mostrar opacitats en vidre esmerilat en un 56% dels pacients, però el 18% no va tenir cap troballa radiològica. Les opacitats bilaterals i perifèriques en vidre esmerilat són els descobriments més típics de la TC, segons l’investigador Bernheim et al. La consolidació, les opacitats lineals i el signe d'halo invers són altres troballes radiològiques. En un primer moment, les lesions estan situades en un pulmó, però a mesura que la malaltia avança, el 88% dels pacients es manifesten en ambdós pulmons,[85] amb una distribució perifèrica, asimètrica i posterior.[84] amb una dominància subpleural, un engruiximent septal lobular (les separacions entre els lòbuls pulmonars) amb opacificació alveolar variable i consolidació pulmonar.[86]

  • Imatges típiques a la tomografia computada (TC).
    Imatges típiques a la tomografia computada (TC).
  • Imatge per TC de la fase de progressió ràpida.
    Imatge per TC de la fase de progressió ràpida.

Com a troballes no específiques, els exàmens de sang han demostrat generalment un baix nombre de glòbuls blancs (leucopènia i limfopènia),[6][87] o uns nivells elevats de dímer-D,[88] o, principalment en cardiopatia, de la Proteïna C reactiva (PCR).[89]

Anatomia patològica

Hi ha poques dades sobre les lesions microscòpiques i la fisiopatologia de la COVID-19.[90][91] Els principals resultats anatomopatològics de l'autòpsia són:

Pronòstic

Segons l’OMS, basada en l’anàlisi de 44.000 casos de COVID-19 a la província de Hubei, al voltant del 80% de les persones presentaven una forma lleu de la malaltia, el 14% va desenvolupar malalties més greus com la pneumònia, el 5% tenien malaltia crítica i el 3,7% foren fatals.[95][96]

Entre els que van morir, molts tenien comorbiditats preexistents, com hipertensió arterial, diabetis i malalties cardiovasculars,[97] i el temps mitjà des dels símptomes inicials fins a la mort va ser de 14 dies (rang entre 6 i 41 dies).[98] En un estudi de la Comissió Nacional de Salut (NHC) de la Xina, els homes tenien una taxa de mortalitat del 2,8%, mentre que les dones tenien una taxa de mortalitat de l'1,7%.[99] En els menors de 50 anys el risc de mort és inferior al 0,5%, mentre que en els majors de 70 anys supera el 8%.[99] El 26 de febrer de 2020 no hi va haver cap mort amb menys de 10 anys.[99]

No se sap si haver passat la infecció proporciona una immunitat eficaç i a llarg termini en les persones que es recuperen de la malaltia.[100] És probable que hi hagi immunitat, basada en el comportament d'altres coronavirus,[101] però s'ha informat de pacients ja recuperació de la COVID-19 que posteriorment han tornat a presentar proves positives de coronavirus.[102][103] No està clar si aquests casos són el resultat de la reinfecció, la recaiguda o un error de la prova.

A més llarg termini, l’autoritat hospitalària de Hong Kong va trobar una caiguda del 20% al 30% en la capacitat pulmonar en algunes persones que es van recuperar de la malaltia i que havien presentat una afectació pulmonar.[104]

La disponibilitat de recursos mèdics i la socioeconomia d'una regió també poden afectar la mortalitat.[105] Les estimacions de la mortalitat per la COVID-19 varien a causa d'aquestes diferències regionals,[106] però també a causa de dificultats metodològiques. La no inclusió de casos lleus pot fer que es sobreestimi la taxa de mortalitat.[107]

A l'abril del 2020, al poble austríac d'Ischgl, la Universitat Mèdica d'Innsbruck realitzarà proves de quantes persones tenen anticossos contra el virus de la COVID-19, ja que el poble va ser afectat d'una forma precoç i intensa. Els investigadors volen esbrinar quantes persones tenien la COVID-19 sense adonar-se'n, per jutjar si hi ha immunitat de grup. També van dir que l'elevat nombre de víctimes mortals a Itàlia podria estar associat a un alt percentatge de presa d'IECA que s'utilitzen per tractar la hipertensió arterial, i al mateix temps adverteixen de no canviar la medicació, ja que pot comportar un atac de cor o un ictus.[108]

Tractament

No hi ha medicaments antivírics específics aprovats per a aquesta malaltia. Els símptomes es gestionen amb mesures de suport.[109] Els glucocorticoides no són recomanables a menys que la malaltia es compliqui amb una síndrome del destret respiratori agut.[110][111]

L'ibuprofèn (i per extensió els altres antiinflamatoris) utilitzat habitualment per reduir la febre, s'ha utilitzat per tractar els símptomes semblants a la grip provocats per COVID-19.[112] L'ibuprofèn augmenta els ECA2 a nivell cel·lular, cosa que podria empitjorar les infeccions per COVID-19.[113] L'OMS, així com un article publicat a The BMJ, adverteixen contra el seu ús, recomanant l'ús de paracetamol al seu lloc.[114][115]

Centres per al Control i Prevenció de Malalties recomana que els pacients sospitosos de ser positius pel virus del SARS-CoV-2 portin una màscara facial senzilla per atenuar així la propagació.[116]

Ventilació mecànica

La majoria de casos de COVID-19 no són prou greus per a requerir ventilació mecànica (ajuda artificial per a respirar).[117][118] Tot i la poca informació publicada (a març del 2020), el 26% dels pacients hospitalitzats amb la COVID-19 requereixen d'ingrès a la UCI, dels quals un 47% requeriràn ventilació mecànica i un 11% suport amb oxigenació per membrana extracorpòria, és a dir, al voltant del 4% del total de pacients hospitalitzats.[119]

Els respiradors haurien de tenir control de pressió i PEEP elevats[120] (que sovint no estan disponibles en els ventiladors més antics i de transport) per tal de maximitzar el lliurament d’oxigen alhora que es minimitza el risc de lesions pulmonars i pneumotòrax associades al respirador]].[121]

Alguns metges recomanen l’ús de la ventilació mecànica invasiva perquè aquesta tècnica limita la propagació de vectors de transmissió aerosolitzada.[117] Els casos més greus són els més habituals en els adults més grans (els majors de 60 anys [117] i sobretot els majors de 80 anys).[122] Molts països desenvolupats no tenen prou llits hospitalaris per càpita per afrontar una pandèmia que requereixi molts ingressos en un període curt de temps, la qual cosa limita la capacitat del sistema sanitari d'absorbir la pujada sobtada del casos de COVID-19 prou greus per requerir hospitalització.[123][124] Aquesta capacitat limitada és un factor important de la necessitat d'aplanar la corba (per mantenir la velocitat amb què es produeixen nous casos i, per tant, el nombre de persones malaltes en un moment del temps).

ECMO

El protocol clínic del Ministeri de Sanitat Espanyol recomana l'ús d'oxigenació per membrana extracorpòria (ECMO) per a pacients amb síndrome del destret respiratori agut (SDRA) els quals persisteixen amb insuficiència respiratòria greu i importants dificultats de venilació tot i haver seguit progressivament el protocol: oxigenoteràpia, ventilació mecànica no invasiva (VNI) i ventilació mecànica invasiva. S'indica l'ús d'ECMO veno-venosa a excepció que existeixi aturada cardíaca, valorant-se en aquest cas emprar la tècnica veno-arterial.[125] A Catalunya, els 4 principals centres hospitalaris de Barcelona, disposen d'aquesta tecnologia.[126]

Des d'inicis del febrer de 2020, el personal sanitari de la Xina ha estat emprant l’ECMO com a suport complementari per a pacients que presenten pneumònia vírica aguda associada a la infecció per SARS-CoV-2 (COVID-19); quan, tot i la ventilació mecànica invasiva, els nivells d’oxigenació sanguínia es mantenen massa baixos (hipoxèmia) per a sostenir el pacient.[127] Els primers informes indiquen que ajuda a restaurar la saturació d’oxigen en sang dels pacients i a la reducció de víctimes mortals entre el 3% aproximadament dels casos greus en què s’ha utilitzat.[128][129][130]

Tecnologies de la informació

El febrer de 2020, la Xina va llançar una aplicació mòbil per tractar el brot de la malaltia.[131] Es demana als usuaris que introdueixin el seu nom i número d'identificació. L'aplicació és capaç de detectar un "contacte proper" mitjançant dades de vigilància i, per tant, un risc potencial d'infecció. Tots els usuaris també poden comprovar l'estat d'altres tres usuaris. Si es detecta un risc potencial, l'aplicació no només recomana l'auto-quarantena, sinó que també alerta els funcionaris sanitaris locals.[132]

S'utilitzen, per fer el seguiment de persones infectades i contactes amb aquestes, a Corea, Taiwan i Singapur anàlisis de dades massives de dades recollides dels telèfons mòbils, inclòs el seu seguiment, i reconeixement facial.[133][134] El març del 2020, el govern israelià va permetre a les agències de seguretat fer un seguiment de les dades de telefonia mòbil de persones que suposadament tenien coronavirus. Es va prendre la mesura per fer complir la quarantena i protegir els que podrien entrar en contacte amb ciutadans infectats.[135]

El 18 de març, la Generalitat de Catalunya va posar en marxa una aplicació mòbil per a fer una detecció i seguiment dels pacient amb COVID-19.[136]

Tractaments en investigació

Fàrmacs

Hi ha uns 30 estudis clínics per valorar l'efectivitat de diversos fàrmacs:[137][138]

Antivírics
Contra la tempesta de citocines

La tempesta de citocines, un trastorn que pot posar en perill la vida, pot ser una complicació en les etapes avançades de la COVID-19 greu. Contra aquesta activitat hi ha:

Teràpia amb immunoglobulines

S'està investigant la utilitat de les immunoglobulines de les donacions de sang de persones que s'han recuperat de la COVID-19,[156] una estratègia que es va intentar per la SARS.[156] Semblantment es podrien desenvolupar anticossos monoclonals.[156][157]

Prevenció

Corbes epidèmiques amb sense actuació de distanciació i amb actuació.
Quatre passos per posar-se un equip de protecció individual.[158] Amb quatre passos: bata, mascareta, protector ocular i guants.

Com que no s'espera que una vacuna contra el SARS-CoV-2 estigui disponible abans del 2021,[159] una qüestió clau en la gestió de la pandèmia COVID-19 és intentar disminuir el pic de l'epidèmia, coneguda com aplanar la corba epidèmica a través de diverses mesures que pretenen reduir la taxa de noves infeccions.[160][161] La disminució de la taxa d'infecció ajuda a disminuir el risc de tensionar o col·lapsar els serveis sanitaris, permetent un millor tractament dels casos greus actuals i proporcionant més temps perquè es desenvolupi una vacuna i un tractament.[160]

Les organitzacions sanitàries mundials han publicat mesures preventives per reduir les possibilitats d'infecció. Les recomanacions són similars a les publicades per a altres coronavirus:[162][163][164]

  • Mantenir-se a distància de les altres persones: quedar-se a casa, evitar viatges i activitats públiques.
  • Rentat de mans freqüent amb aigua i sabó i almenys durant 20 segons; no tocar-se els ulls, el nas o la boca amb les mans no rentades. També s'ha recomanat l'ús d'un desinfectant de mans a base d'alcohol amb almenys un 60% d’alcohol, però només quan l'aigua i el sabó no estan disponibles.
  • Tapar-se la boca en tossir o esternudar en un mocador de paper, i després llençar-lo a les escombraries; i si no es té un mocador a mà, fer-ho en el colze del braç doblat.

A aquells que se sospita que portin el virus se'ls recomana que es posin una màscareta i que sol·liciti assessorament mèdic trucant a un metge (o servei d'urgències) en lloc de visitar personalment un centre sanitari. En molts casos se'ls hi prescriurà un aïllament. També es recomana una màscara per a aquells que estiguin cuidant algú amb una sospita infecció, però no per al públic en general.[165][166] Alguns països també recomanen a persones sanes que portin mascaretes, particularment la Xina,[167] Hong Kong[168] i Tailàndia.[169] Per satisfer la necessitat de mascaretes, l'OMS estima que la producció global haurà d'augmentar un 40%. L'acaparament i l'especulació han empitjorat el problema, amb un preu de les mascaretes que es van multiplicar per sis, dels respiradors N95 es van triplicar i dels vestits es van duplicar.[170] Alguns experts sanitaris consideren que el fet de portar mascaretes no-mèdiques de qualitat i altres revestiments facials com bufandes o passamuntanyes és una bona manera d'evitar que les persones es toquin la boca i el nas, encara que no protegeixin contra un esternut o tos directes d'una persona infectada.[171]

Especialment per a personal cuidador de grups de risc, com ara ancians, per tal d'ajudar a determinar quan caldria demanar assistència mèdica, és recomanable també enregistrar periòdicament dades mèdiques simples, com ara la temperatura amb un termòmetre i la saturació d'oxigen en sang amb dispositius com un pulsioxímetre.[172][173]

La detecció de persones que hagin passat la malaltia amb poca o nula simptomatologia és important degut a la possibilitat de ser vectors de la malaltia o per valorar-ne la necessitat del seu aïllament. Així les proves "ràpides", que es basen en la detecció de IgM i IgG en una mostra de sang del dit, si be no estarien indicats en el diagnòstic de la malaltia,[174][79] podrien ser útils en l'estudi epidemiològic i la valoració de la necessitat d'aïllament o distanciació social, en funció d'aquests marcadors d'immunitat al virus.[175][176]

Per als professionals sanitaris que cuiden pacients amb infecció confirmada o sospitada de COVID-19, els CDC recomanen col·locar el pacient en una habitació individual d'aïllament d'infecció per aire (amb pressió negativa si s'han de realitzar maniobres que puguin ocasionar aerosols, com poden ser aspiració de mocs o inducció de tossir per eliminar esputs) a més d'utilitzar les mesures estàndard i de prevenció de contacte.[177] També s'aconsella als professionals mesures específiques en tornar a casa, com canviar-se la roba, apartar tot el que duen i dutxar-se.[178]

A principis del 2020, l'OMS va dir que no esperava que estigués disponible una vacuna contra el SARS-CoV-2 abans de 18 mesos.[179] Està previst que comencin els assaigs de seguretat de la Fase I el març del 2020.[180]

Equips de protecció individual

La CDC descriu els equips de protecció individual específics i l'ordre en què els proveïdors de salut han de posar-se'l quan tracten amb un pacient potencialment afectat per la COVID-19: 1) bata,[181] 2) mascareta autofiltrant,[182][183] 3) protecció ocular,[184] 4) guants mèdics.[185][186]

El tractament de persones infectades pel virus inclou la presa de precaucions a l'hora d'aplicar maniobres terapèutiques, especialment quan es realitzen procediments com la intubació traqueal o la ventilació manual que poden generar aerosols.[187]

Per posar-se l'EPI: primer cal posar la bata, després la mascareta autofiltrant, seguit per les ulleres o protector facial, i finalment guants que cobreixen els canells de la bata.[188]

Història

Es creu que el virus té un origen animal.[56] Des del reservori animal del virus es va transmetre als humans a Wuhan, Xina, al novembre o desembre de 2019, i a partir de la primera persona infectada es va començar a transmtre a altres persones a finals de desembre del 2019 o principis de gener del 2020.[189][190] El 14 de març de 2020, South China Morning Post va informar que una persona de 55 anys de la província de Hubei podria haver estat la primera persona que va tenir la malaltia el 17 de novembre de 2019.[191] Un estudi dels 41 primers casos de COVID-19 confirmats, publicat el gener del 2020 a The Lancet, va revelar la data més primerenca de l'aparició dels símptomes fou l'1 de desembre de 2019.[192][193] Les publicacions oficials de l'OMS van registrar el primer aparició dels símptomes el 8 de desembre de 2019.[191]

Epidemiologia

Article principal: Pandèmia per coronavirus de 2019-2020

Els casos es van identificar inicialment a Wuhan, capital de la província de Hubei a la Xina, el desembre de 2019. Posteriorment, s'han informat infeccions a tot el món. Els casos que es van informar fora de la Xina han estat principalment en persones que han viatjat recentment a la Xina continental, però també hi ha hagut alguns casos de transmissió local. Més de 2.000 morts s'han registrat a la Xina continental, i 8 morts a altres parts del món.[194]

El 9 de febrer de 2020 es va detectar el primer cas a Mallorca,[195] i el 25 es va detectar el primer cas a Catalunya (Barcelona) i al País Valencià (Borriana).[196]

Recerca

Per tal de millorar i accelerar l'intercanvi de dades entre investigadors a nivell mundial, l'Institut Europeu de Bioinformàtica ha començat a desenvolupar la plataforma europea de dades COVID-19, pels camps Entendre la biologia, l'epidemiologia, la transmissió i l'evolució del virus posa a la comunitat científica una eina per establir diagnòstics, i per establir tractaments i vacunes efectives. Un dels majors reptes en aquesta etapa és trobar maneres d'accedir i compartir ràpidament dades i resultats. La plataforma europea de dades COVID-19 té com a objectiu afrontar aquest repte proporcionant una plataforma oberta, de confiança i escalable on els investigadors puguin emmagatzemar i compartir conjunts de dades rellevants. També crearà un espai informàtic compartit on col·laboren científics i treballadors de salut pública. La plataforma europea de dades COVID-19 consta de dos components connectats: SARS-CoV-2 Data Hubs, que organitzaran el flux de dades de seqüències del brot i proporcionaran un intercanvi complet de dades obertes per a les comunitats de recerca europees i mundials; i el Portal COVID-19, que reunirà i actualitzarà contínuament conjunts de dades i eines pertinents COVID-19.[197][198][199]

Notes

  1. ↑ El nom oficial de la malaltia, anunciat per l'OMS, és COVID-19 (de l'anglès corona virus disease, i la xifra 19, per l'any en què va sorgir (2019)). Si es vol fer servir un nom genèric, es pot optar per malaltia per coronavirus, pneumònia per coronavirus o síndrome respiratòria associada a coronavirus. Aquests noms, però, tenen l'inconvenient de no ser prou precisos, perquè hi ha altres malalties o pneumònies causades per altres coronavirus, tant en animals com en éssers humans. La referència a Wuhan podria ser pertinent, però l'OMS ha volgut evitar expressament aquesta associació amb el lloc d'origen en donar el nom a la malaltia. Per tant, es pot triar una solució del tipus malaltia per coronavirus del 2019.
    Si no es fa referència a la malaltia, sinó concretament al virus que la causa, el nom oficial aprovat per l'ICTV (Comitè Internacional de Taxonomia de Virus) és coronavirus SARS-CoV-2, en lloc de 2019-nCoV, que va ser el nom provisional donat en el moment de declarar-se la malaltia. Tanmateix, l'OMS recomana que en contextos comunicatius de divulgació, periodisme o salut pública no es faci servir aquesta denominació per a evitar la confusió amb el coronavirus de la SARS (SARS-CoV). La seva proposta és fer servir formes denominatives com ara el virus responsable de la COVID-19 o el coronavirus de la COVID-19 (anàlogament a les formes virus de la grip o virus de la sida).
    El gènere que correspon a la sigla COVID-19 és el femení (la COVID-19) si prenem com a referència els mots malaltia, pneumònia o síndrome respiratòria, implícits en la sigla i explícits en la denominació desplegada. Tot i així, en molts contextos es documenta el COVID-19, i no la COVID-19. Probablement això es deu al fet que el parlant no té present aquest referent omès en una sigla que resulta poc transparent, i al fet que sovint no es distingeix entre la referència a la malaltia (femení) o al virus (masculí). I per aquests motius, segurament, es fa servir el gènere masculí, paral·lelament a altres casos, com ara el zika o el chikungunya.[3]

Referències

  1. ↑ «COVID-19. Other diagnostic factors». British Medical Journal. [Consulta: 18 març 2010].
  2. ↑ World Health Organization (11 febrer 2020). Novel Coronavirus (2019-nCoV): situation report, 22. Diseases: Coronavirus disease 2019. 
  3. ↑ «A l'entorn del coronavirus». Termcat, 12-02-2020.
  4. ↑ Gorbalenya, Alexander E. «Severe acute respiratory syndrome-related coronavirus – The species and its viruses, a statement of the Coronavirus Study Group» (en anglès). bioRxiv, 11-02-2020, pàg. 2020.02.07.937862. Arxivat de l'original el 11 febrer 2020. DOI: 10.1101/2020.02.07.937862.
  5. ↑ «Coronavirus disease named Covid-19» (en anglès). BBC News, 11-02-2020.
  6. ↑ 6,0 6,1 6,2 Hui DS, I Azhar E, Madani TA, Ntoumi F, Kock R, Dar O, Ippolito G, Mchugh TD, Memish ZA, Drosten C, Zumla A, Petersen E. The continuing 2019-nCoV epidemic threat of novel coronaviruses to global health – The latest 2019 novel coronavirus outbreak in Wuhan, China. Int J Infect Dis. 2020 Jan 14;91:264–266. doi:10.1016/j.ijid.2020.01.009. PMID: 31953166.publicació d'accés obert
  7. ↑ «Q&A on coronaviruses». Arxivat de l'original el 20 gener 2020.
  8. ↑ «Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan, China». JAMA, 2-2020. DOI: 10.1001/jama.2020.1585. PMID: 32031570.
  9. ↑ 9,0 9,1 9,2 9,3 Gu, Jinyang; Han, Bing; Wang, Jian «COVID-19: Gastrointestinal manifestations and potential fecal-oral transmission». Gastroenterology, 27-02-2020. DOI: 10.1053/j.gastro.2020.02.054. ISSN: 0016-5085.
  10. ↑ 10,0 10,1 Miri, Seyyed Mohammad; Roozbeh, Fatemeh; Omrani Rad, Ali; Alavian, Seyed Moayed «Panic of Buying Toilet Papers: A Historical Memory or a Horrible Truth? Systematic Review of Gastrointestinal Manifestations of COVID-19». Hepatitis Monthly, In Press, In Press, 16-03-2020. DOI: 10.5812/hepatmon.102729. ISSN: 1735-143X.
  11. ↑ «Q&A on coronaviruses». Arxivat de l'original el 20 gener 2020.
  12. ↑ «COVID-19: consider cytokine storm syndromes and immunosuppression». The Lancet, 16-03-2020. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30628-0 [Consulta: 19 març 2020].
  13. ↑ «Coronavirus COVID-19 Global Cases by the Center for Systems Science and Engineering (CSSE) at Johns Hopkins University (JHU)». Johns Hopkins CSSE.
  14. ↑ 14,0 14,1 14,2 14,3 «Q&A on coronaviruses». World Health Organization, 11-02-2020. Arxivat de l'original el 20 gener 2020.
  15. ↑ 15,0 15,1 15,2 15,3 «Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)—Transmission» (en anglès americà), 17-03-2020. Arxivat de l'original el 23 març 2020. [Consulta: 23 març 2020].
  16. ↑ «Symptoms of Novel Coronavirus (2019-nCoV) | CDC» (en anglès americà), 10-02-2020. Arxivat de l'original el 30 gener 2020.
  17. ↑ Velavan, Thirumalaisamy P.; Meyer, Christian G. «The COVID-19 epidemic» (en anglès). Tropical Medicine & International Health, n/a, n/a, 2020, pàg. 278–80. DOI: 10.1111/tmi.13383. PMID: 32052514.
  18. ↑ «Advice for public». Arxivat de l'original el 26 gener 2020.
  19. ↑ CDC. «2019 Novel Coronavirus (2019-nCoV)» (en anglès americà), 11-02-2020.
  20. ↑ «Advice for public» (en anglès).
  21. ↑ «Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)». Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 15-02-2020. Arxivat de l'original el 26 febrer 2020.
  22. ↑ «Statement on the second meeting of the International Health Regulations (2005) Emergency Committee regarding the outbreak of novel coronavirus (2019-nCoV)» (en anglès). Arxivat de l'original el 31 gener 2020.
  23. ↑ «Hundreds of evacuees to be held on bases in California; Hong Kong and Taiwan restrict travel from mainland China - The Washington Post». Arxivat de l'original el 7 febrer 2020.
  24. ↑ «Coronavirus disease 2019 (COVID-19) Situation Report – 47». Arxivat de l'original el 8 març 2020.
  25. ↑ Organization (WHO), World Health. «"Describing the situation as a pandemic does not change WHO’s assessment of the threat posed by this #coronavirus. It doesn’t change what WHO is doing, and it doesn’t change what countries should do"-@DrTedros #COVID19», 11-03-2020.
  26. ↑ «Novel coronavirus named 'Covid-19': WHO». TODAYonline.
  27. ↑ «The coronavirus spreads racism against – and among – ethnic Chinese». The Economist, 17-02-2020.
  28. ↑ World Health Organization. «Report of the WHO-China Joint Mission on Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)» p. 11–12.
  29. ↑ 29,0 29,1 Palus, Shannon. «The Key Stat in the NYTimes' Piece About Losing Your Sense of Smell Was Wrong» (en anglès), 27-03-2020.
  30. ↑ 30,0 30,1 Hopkins, Claire. «Loss of sense of smell as marker of COVID-19 infection». [Consulta: 28 març 2020].
  31. ↑ 31,0 31,1 Iacobucci, Gareth «Sixty seconds on . . . anosmia». BMJ, 368, 2020, pàg. m1202. DOI: 10.1136/bmj.m1202. ISSN: 1756-1833. PMID: 32209546.
  32. ↑ 32,0 32,1 Wei, Xiao-Shan; Wang, Xuan; Niu, Yi-Ran; Ye, Lin-Lin; Peng, Wen-Bei; Wang, Zi-Hao; Yang, Wei-Bing; Yang, Bo-Han; Zhang, Jian-Chu. Clinical Characteristics of SARS-CoV-2 Infected Pneumonia with Diarrhea (en anglès), 26 febrer 2020. 
  33. ↑ «Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study» (en anglès). Lancet, 395, 10223, 2-2020, pàg. 507–513. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30211-7. PMID: 32007143.
  34. ↑ Hessen, Margaret Trexler. «Novel Coronavirus Information Center: Expert guidance and commentary», 27-01-2020. Arxivat de l'original el 30 gener 2020.
  35. ↑ «Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Symptoms», 10-02-2020.
  36. ↑ 36,0 36,1 «Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China». Lancet, 395, 10223, 2-2020, pàg. 497–506. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5. PMID: 31986264.
  37. ↑ «COVID-19 and the cardiovascular system». Nature Reviews. Cardiology, 3-2020. DOI: 10.1038/s41569-020-0360-5. PMID: 32139904.
  38. ↑ «COVID-19: what is next for public health?». Lancet. Elsevier BV, 395, 10224, 2-2020, pàg. 542–545. DOI: 10.1016/s0140-6736(20)30374-3. PMID: 32061313.
  39. ↑ «Features, Evaluation and Treatment Coronavirus (COVID-19)». A: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2020. 
  40. ↑ «Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study». The Lancet. Elsevier BV, 2020. DOI: 10.1016/s0140-6736(20)30566-3. ISSN: 0140-6736. PMID: 32171076.
  41. ↑ «Liver injury during highly pathogenic human coronavirus infections». Liver International, 3-2020. DOI: 10.1111/liv.14435. PMID: 32170806.
  42. ↑ Guan, Wei-jie; Ni, Zheng-yi; Hu, Yu; Liang, Wen-hua; Ou, Chun-quan; He, Jian-xing; Liu, Lei; Shan, Hong; Lei, Chun-liang «Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China». New England Journal of Medicine. Massachusetts Medical Society, 28-02-2020. DOI: 10.1056/nejmoa2002032. ISSN: 0028-4793. PMID: 32109013.
  43. ↑ «Coronavirus (COVID-19) Mortality Rate», 05-03-2020. Arxivat de l'original el 31 gener 2020.
  44. ↑ Killingray, David; Phillips, Howard. The Spanish Influenza Pandemic of 1918–1919: New Perspectives (en anglès). Routledge, 2003. ISBN 978-1-134-56640-2. 
  45. ↑ «Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)», 11-02-2020.
  46. ↑ «Are patients with hypertension and diabetes mellitus at increased risk for COVID-19 infection?». The Lancet Respiratory Medicine, 395, 10224, 3-2020, pàg. e40. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30311-1. PMID: 32171062.
  47. ↑ CDC. «Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)» (en anglès americà), 11-02-2020.
  48. ↑ Bai, Yan; Yao, Lingsheng; Wei, Tao; Tian, Fei; Jin, Dong-Yan; Chen, Lijuan; Wang, Meiyun «Presumed Asymptomatic Carrier Transmission of COVID-19» (en anglès). JAMA, 21-02-2020. DOI: 10.1001/jama.2020.2565. ISSN: 0098-7484. PMC: 7042844. PMID: 32083643.
  49. ↑ 49,0 49,1 «China Reveals 1,541 Symptom-Free Virus Cases Under Pressure», 31-03-2020.
  50. ↑ «코로나19 국내 발생현황 브리핑 (20. 03. 16. 14시)» (en coreà).
  51. ↑ «WHO COVID-19 situation report 29», 19-02-2020.
  52. ↑ «Q&A on coronaviruses (COVID-19): How long is the incubation period for COVID-19?» (en anglès).
  53. ↑ «Coronavirus incubation period could be 24 days, say Chinese researchers», 11-02-2020.
  54. ↑ «Coronavirus incubation could be as long as 27 days, Chinese provincial government says», 22-02-2020.
  55. ↑ Gorbalenya, Alexander E. «Severe acute respiratory syndrome-related coronavirus – The species and its viruses, a statement of the Coronavirus Study Group». bioRxiv, 11-02-2020. DOI: 10.1101/2020.02.07.937862.
  56. ↑ 56,0 56,1 «The proximal origin of SARS-CoV-2». Nature Medicine, 17-03-2020, pàg. 1–3. Arxivat de l'original el 18 març 2020. DOI: 10.1038/s41591-020-0820-9. ISSN: 1546-170X.
  57. ↑ «2019 Novel Coronavirus (2019-nCoV)», 11-02-2020. Arxivat de l'original el 7 març 2020. «The virus is thought to spread mainly from person-to-person ... through respiratory droplets produced when an infected person coughs or sneezes.»
  58. ↑ Loh, Ne-Hooi Will; Tan, Yanni; Taculod, Juvel H. «The Impact of High-Flow Nasal Cannula (HFNC) on Coughing Distance: Implications on Its Use During the Novel Coronavirus Disease Outbreak». Canadian Journal of Anesthesia, 18-03-2020. DOI: 10.1007/s12630-020-01634-3. PMC: 7090637. PMID: 32189218.
  59. ↑ Bourouiba, Lydia «Turbulent Gas Clouds and Respiratory Pathogen Emissions: Potential Implications for Reducing Transmission of COVID-19». JAMA, 26-03-2020. DOI: 10.1001/jama.2020.4756. PMID: 32215590.
  60. ↑ Bourouiba, Lydia «Turbulent Gas Clouds and Respiratory Pathogen Emissions: Potential Implications for Reducing Transmission of COVID-19». JAMA, 26-03-2020. DOI: 10.1001/jama.2020.4756 [Consulta: 6 abril 2020].
  61. ↑ «Aerosol and Surface Stability of SARS-CoV-2 as Compared with SARS-CoV-1». The New England Journal of Medicine. Massachusetts Medical Society, 3-2020. DOI: 10.1056/nejmc2004973. PMID: 32182409.
  62. ↑ Moriyama, M; Hugentobler, WJ; Iwasaki, A «Seasonality of Respiratory Viral Infections.». Annual Review of Virology, 7, 20-03-2020. DOI: 10.1146/annurev-virology-012420-022445. PMID: 32196426.
  63. ↑ Kampf, G.; Todt, D.; Pfaender, S.; Steinmann, E. «Persistence of coronaviruses on inanimate surfaces and their inactivation with biocidal agents». The Journal of Hospital Infection, 104, 3, 3-2020, pàg. 246–251. DOI: 10.1016/j.jhin.2020.01.022. PMID: 32035997. publicació d'accés lliure
  64. ↑ Rapid Expert Consultation on the Possibility of Bioaerosol Spread of SARS-CoV-2 for the COVID-19 Pandemic (April 1, 2020) (2020), https://www.nap.edu/catalog/25769/rapid-expert-consultation-on-the-possibility-of-bioaerosol-spread-of-sars-cov-2-for-the-covid-19-pandemic-april-1-2020
  65. ↑ Water Transmission and COVID-19 (CDC, accessed 19 March 2020)
  66. ↑ «Functional assessment of cell entry and receptor usage for SARS-CoV-2 and other lineage B betacoronaviruses».
  67. ↑ Zhang, Haibo; Penninger, Josef M.; Li, Yimin; Zhong, Nanshan; Slutsky, Arthur S. «Angiotensin-converting enzyme 2 (ACE2) as a SARS-CoV-2 receptor: molecular mechanisms and potential therapeutic target». Intensive Care Medicine. Springer Science and Business Media LLC, 03-03-2020. DOI: 10.1007/s00134-020-05985-9. ISSN: 0342-4642. PMID: 32125455.
  68. ↑ Xu, Hao; Zhong, Liang; Deng, Jiaxin; Peng, Jiakuan; Dan, Hongxia; Zeng, Xin; Li, Taiwen; Chen, Qianming «High expression of ACE2 receptor of 2019-nCoV on the epithelial cells of oral mucosa». International Journal of Oral Science. Springer Science and Business Media LLC, 12, 1, 24-02-2020, pàg. 8. DOI: 10.1038/s41368-020-0074-x. ISSN: 1674-2818. PMC: 7039956. PMID: 32094336.
  69. ↑ Doctor Duc C Vuong, general surgeon in Albuquerque, New Mexico. «HOW COVID-19 KILLS--I'm a Surgeon--And Why We Can't Save You». YouTube, 23-03-2020. [Consulta: 5 abril 2020].
  70. ↑ Hamming, I.; Timens, W.; Bulthuis, M. L. C.; Lely, A. T.; Navis, G. J.; Goor, H. van «Tissue distribution of ACE2 protein, the functional receptor for SARS coronavirus. A first step in understanding SARS pathogenesis» (en anglès). The Journal of Pathology, 203, 2, 2004, pàg. 631–637. DOI: 10.1002/path.1570. ISSN: 1096-9896.
  71. ↑ 71,0 71,1 Zhang, Wei; Du, Rong-Hui; Li, Bei; Zheng, Xiao-Shuang; Yang, Xing-Lou; Hu, Ben; Wang, Yan-Yi; Xiao, Geng-Fu; Yan, Bing «Molecular and serological investigation of 2019-nCoV infected patients: implication of multiple shedding routes». Emerging Microbes & Infections, 9, 1, 01-01-2020, pàg. 386–389. DOI: 10.1080/22221751.2020.1729071. PMC: PMC7048229. PMID: 32065057.
  72. ↑ Schirring, Lisa. «Japan has 1st novel coronavirus case; China reports another death», 16-01-2020. Arxivat de l'original el 20 gener 2020.
  73. ↑ «Laboratory testing for 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) in suspected human cases: Interim guidance». Arxivat de l'original el 20 gener 2020.
  74. ↑ 74,0 74,1 «2019 Novel Coronavirus (2019-nCoV) Situation Summary», 30-01-2020. Arxivat de l'original el 26 gener 2020.
  75. ↑ «Real-Time RT-PCR Panel for Detection 2019-nCoV», 29-01-2020. Arxivat de l'original el 30 gener 2020.
  76. ↑ Brueck, Hilary. «There's only one way to know if you have the coronavirus, and it involves machines full of spit and mucus», 30-01-2020. Arxivat de l'original el 1 febrer 2020.
  77. ↑ «Curetis Group Company Ares Genetics and BGI Group Collaborate to Offer Next-Generation Sequencing and PCR-based Coronavirus (2019-nCoV) Testing in Europe», 30-01-2020. Arxivat de l'original el 31 gener 2020.
  78. ↑ Cassaniti, Irene; Novazzi, Federica; Giardina, Federica; Salivaro, Francesco; Sachs, Michele; Perlini, Stefano; Bruno, Raffaele; Mojoli, Francesco; Baldanti, Fausto «Performance of VivaDiagTM COVID-19 IgM/IgG Rapid Test is inadequate for diagnosis of COVID-19 in acute patients referring to emergency room department». Journal of Medical Virology, 30-03-2020. DOI: 10.1002/jmv.25800. ISSN: 1096-9071. PMID: 32227490.
  79. ↑ 79,0 79,1 Vogel, Gretchen «New blood tests for antibodies could show true scale of coronavirus pandemic». Science, 19-03-2020. DOI: 10.1126/science.abb8028. ISSN: 0036-8075.
  80. ↑ «Potential Rapid Diagnostics, Vaccine and Therapeutics for 2019 Novel Coronavirus (2019-nCoV): A Systematic Review». Journal of Clinical Medicine, 9, 3, 2-2020, pàg. 623. DOI: 10.3390/jcm9030623. PMID: 32110875.
  81. ↑ 81,0 81,1 «A rapid advice guideline for the diagnosis and treatment of 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) infected pneumonia (standard version)». Military Medical Research, 7, 1, 2-2020, pàg. 4. DOI: 10.1186/s40779-020-0233-6. PMC: 7003341. PMID: 32029004.
  82. ↑ «CT provides best diagnosis for COVID-19», 26-02-2020. [Consulta: 2 març 2020].
  83. ↑ Bai, Yan; Yao, Lingsheng; Wei, Tao; Tian, Fei; Jin, Dong-Yan; Chen, Lijuan; Wang, Meiyun «Presumed Asymptomatic Carrier Transmission of COVID-19». JAMA, 21-02-2020. DOI: 10.1001/jama.2020.2565. PMID: 32083643.
  84. ↑ 84,0 84,1 Salehi, Sana; Abedi, Aidin; Balakrishnan, Sudheer; Gholamrezanezhad, Ali «Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): A Systematic Review of Imaging Findings in 919 Patients» (en anglès). American Journal of Roentgenology, 14-03-2020, pàg. 1–7. DOI: 10.2214/AJR.20.23034. ISSN: 0361-803X. PMID: 32174129.
  85. ↑ Bernheim, Adam; Mei, Xueyan; Huang, Mingqian; Yang, Yang; Fayad, Zahi A.; Zhang, Ning; Diao, Kaiyue; Lin, Bin; Zhu, Xiqi «Chest CT Findings in Coronavirus Disease-19 (COVID-19): Relationship to Duration of Infection». Radiology. Radiological Society of North America (RSNA), 20-02-2020, pàg. 200463. DOI: 10.1148/radiol.2020200463. ISSN: 0033-8419. PMID: 32077789.
  86. ↑ Lee, Elaine YP.; Ng, Ming-Yen; Khong, Pek-Lan «COVID-19 pneumonia: what has CT taught us?» (en anglès). The Lancet Infectious Diseases, 0, 4, 24-02-2020, pp: 384–385. ISSN 1473-3099. DOI: 10.1016/S1473-3099(20)30134-1. PMID: 32105641 [Consulta: 13 març 2020].
  87. ↑ Bertran Prieto, Pol. «Coronavirus: qué es, causas, síntomas y prevención» (en castellà), 2020. [Consulta: 27 febrer 2020].
  88. ↑ Wang, Dawei; Hu, Bo; Hu, Chang; Zhu, Fangfang; Liu, Xing; Zhang, Jing; Wang, Binbin; Xiang, Hui; Cheng, Zhenshun «Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus–Infected Pneumonia in Wuhan, China». JAMA, 07-02-2020. DOI: 10.1001/jama.2020.1585 [Consulta: 15 març 2020].
  89. ↑ Peng, Y. D.; Meng, K.; Guan, H. Q.; Leng, L.; Zhu, R. R.; Wang, B. Y.; He, M. A.; Cheng, L. X.; Huang, K. «[Clinical characteristics and outcomes of 112 cardiovascular disease patients infected by 2019-nCoV]». Zhonghua Xin Xue Guan Bing Za Zhi, 48, 0, 02-03-2020, pàg. –004. DOI: 10.3760/cma.j.cn112148-20200220-00105. ISSN: 0253-3758. PMID: 32120458.
  90. ↑ Hanley B, Lucas SB, Youd E, Swift B, Osborn M «Autopsy in suspected COVID-19 cases» (en angles). J Clin Pathol, 2020; Mar 20, pii: jclinpath-2020-206522. ISSN 1472-4146. DOI: 10.1136/jclinpath-2020-206522. PMID: 32198191 [Consulta: 6 abril 2020].
  91. ↑ Yao XH, Li TY, He ZC, Ping YF, et al «A pathological report of three COVID-19 cases by minimally invasive autopsies» (en xinès). Zhonghua Bing Li Xue Za Zhi (Chinese journal of pathology), 2020 Mar 15; 49 (0), pp: E009. ISSN 0529-5807. DOI: 10.3760/cma.j.cn112151-20200312-00193. PMID: 32172546 [Consulta: 6 abril 2020].
  92. ↑ Giani, Marco; Seminati, Davide; Lucchini, Alberto; Foti, Giuseppe; Pagni, Fabio «Exuberant plasmocytosis in bronchoalveolar lavage of the first patient requiring Extracorporeal Membrane Oxygenation for SARS-CoV-2 in Europe». Journal of Thoracic Oncology: Official Publication of the International Association for the Study of Lung Cancer, 16-03-2020. DOI: 10.1016/j.jtho.2020.03.008. PMID: 32194247.
  93. ↑ [1]PMID: 32212240
  94. ↑ [2]PMID: 32212392
  95. ↑ «Coronavirus Live Updates: W.H.O. Says Covid-19 Has Higher Fatality Rate Than the Flu» (en anglès). The New York Times, 04-03-2020.
  96. ↑ The Novel Coronavirus Pneumonia Emergency Response Epidemiology Team. «The Epidemiological Characteristics of an Outbreak of 2019 Novel Coronavirus Diseases (COVID-19) — China, 2020». China CDC Weekly 2020, 2, 8, 2-2020, pàg. 113–122. Arxivat de l'original el 19 febrer 2020.
  97. ↑ «WHO Director-General's statement on the advice of the IHR Emergency Committee on Novel Coronavirus».
  98. ↑ «Updated understanding of the outbreak of 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) in Wuhan, China». Journal of Medical Virology, 92, 4, 4-2020, pàg. 441–447. DOI: 10.1002/jmv.25689. PMID: 31994742.
  99. ↑ 99,0 99,1 99,2 «Coronavirus Age, Sex, Demographics (COVID-19)». Arxivat de l'original el 27 febrer 2020.
  100. ↑ «BSI open letter to Government on SARS-CoV-2 outbreak response | British Society for Immunology».
  101. ↑ «Can you get coronavirus twice or does it cause immunity?» (en anglès), 13-03-2020.
  102. ↑ «They survived the coronavirus. Then they tested positive again. Why?» (en anglès americà), 13-03-2020.
  103. ↑ «14% of Recovered Covid-19 Patients in Guangdong Tested Positive Again - Caixin Global» (en anglès).
  104. ↑ «Some recovered Covid-19 patients may have lung damage, doctors say» (en anglès), 13-03-2020.
  105. ↑ «Potential association between COVID-19 mortality and health-care resource availability». Lancet Global Health, 8, 4, 2-2020, pàg. e480. DOI: 10.1016/S2214-109X(20)30068-1. PMID: 32109372.
  106. ↑ «[Comparison of epidemic characteristics between SARS in2003 and COVID-19 in 2020 in Guangzhou]» (en chinese). Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi = Zhonghua Liuxingbingxue Zazhi, 41, 5, 3-2020, pàg. 634–637. DOI: 10.3760/cma.j.cn112338-20200228-00209. PMID: 32159317.
  107. ↑ «Real-Time Estimation of the Risk of Death from Novel Coronavirus (COVID-19) Infection: Inference Using Exported Cases». Journal of Clinical Medicine, 9, 2, 2-2020, pàg. 523. DOI: 10.3390/jcm9020523. PMC: 7074479. PMID: 32075152.
  108. ↑ Antikörper: Ischgler sollen getestet werden, orf.at, 2020-03-31.
  109. ↑ «Clinical characteristics of novel coronavirus cases in tertiary hospitals in Hubei Province». Chinese Medical Journal, 2-2020, pàg. 1. DOI: 10.1097/CM9.0000000000000744. PMID: 32044814.
  110. ↑ «Covid-19: a puzzle with many missing pieces». BMJ, 368, 2-2020, pàg. m627. DOI: 10.1136/bmj.m627. PMID: 32075791.
  111. ↑ «Novel Coronavirus – COVID-19: What Emergency Clinicians Need to Know».
  112. ↑ Khan, Zakir; Muhammad, Khayal; Ahmed, Ali; Rahman, Hazir «Coronavirus outbreaks: prevention and management recommendations». Drugs & Therapy Perspectives. Springer Science and Business Media LLC, 07-03-2020. DOI: 10.1007/s40267-020-00717-x. ISSN: 1172-0360.
  113. ↑ Fang, Lei; Karakiulakis, George; Roth, Michael «Are patients with hypertension and diabetes mellitus at increased risk for COVID-19 infection?». The Lancet Respiratory Medicine. Elsevier BV, 2020. DOI: 10.1016/s2213-2600(20)30116-8. ISSN: 2213-2600.
  114. ↑ Day, Michael «Covid-19: ibuprofen should not be used for managing symptoms, say doctors and scientists». BMJ, 368, 17-03-2020. DOI: 10.1136/bmj.m1086. ISSN: 1756-1833. PMID: 32184201.
  115. ↑ AFP. «WHO Now Officially Recommends to Avoid Taking Ibuprofen For COVID-19 Symptoms», 17-03-2020.
  116. ↑ CDC. «Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): Steps to help prevent the spread of COVID-19 if you are sick» (en anglès). NCIRD, Division of Viral Diseases. US Department of Health & Human Services, 06-04-2020. [Consulta: 6 abril 2020].
  117. ↑ 117,0 117,1 117,2 Murthy S, Gomersall CD, Fowler RA «Care for Critically Ill Patients With COVID-19». JAMA, 11-03-2020. DOI: 10.1001/jama.2020.3633. ISSN: 1538-3598. PMID: 32159735.
  118. ↑ World Health Organization. «Clinical management of severe acute respiratory infection when novel coronavirus (2019-nCoV) infection is suspected», 28-01-2020.
  119. ↑ «Documento técnico: Manejo clínico del COVID-19: unidades de cuidados intensivos» (pdf) (en castellà). Ministerio de Sanidad, Gobierno de España, 19-03-2020. [Consulta: 23 març 2020].
  120. ↑ Briel, Matthias; Meade, Maureen; Mercat, Alain; Brower, Roy G.; Talmor, Daniel; Walter, Stephen D.; Slutsky, Arthur S.; Pullenayegum, Eleanor; Zhou, Qi «Higher vs Lower Positive End-Expiratory Pressure in Patients With Acute Lung Injury and Acute Respiratory Distress Syndrome». JAMA, 303, 9, 03-03-2010, pàg. 865. DOI: 10.1001/jama.2010.218.
  121. ↑ Diaz R, Heller D «Barotrauma And Mechanical Ventilation» (en anglès). StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing LLC, 2019 Oct 1; NBK545226 (rev), pàgs: 10. PMID: 31424810 [Consulta: 6 abril 2020].
  122. ↑ Ferguson, N.; Laydon, D.; Nedjati Gilani, G.; Imai, N.; Ainslie, K.; Baguelin, M.; Bhatia, S.; Boonyasiri, A.; Cucunuba Perez, Zulma «Report 9: Impact of non-pharmaceutical interventions (NPIs) to reduce COVID19 mortality and healthcare demand». Faculty of Medicine. Imperial College London, 16-03-2020. DOI: 10.25561/77482.
  123. ↑ Scott, Dylan. «Coronavirus is exposing all of the weaknesses in the US health system» (en anglès). Vox, 16-03-2020. [Consulta: 23 març 2020].
  124. ↑ «Ajornament de cirurgia no urgent, metges jubilats i més UCI: així faran front els hospitals a l'allau de pacients». Ara, 10-03-2020. [Consulta: 23 març 2020].
  125. ↑ «Documento técnico: Manejo clínico del COVID-19: unidades de cuidados intensivos» (pdf) (en castellà). Ministerio de Sanidad, Gobierno de España, 19-03-2020. [Consulta: 23 març 2020].
  126. ↑ «Guia breu d'actuació enfront de casos d'infecció pel SARS-CoV-2 en pacients amb síndrome de destret respiratori agut (SDRA) i requeriments d'ECMO». CanalaSalut, 02-04-2020.
  127. ↑ «30 to 39 pct of severe COVID-19 patients discharged from Wuhan hospitals: official - Xinhua | English.news.cn» (en anglès), 15-02-2020. [Consulta: 23 març 2020].
  128. ↑ CDC. «Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)» (en anglès). Centers for Disease Control and Prevention, 07-03-2020. [Consulta: 23 març 2020].
  129. ↑ MacLaren, Graeme; Fisher, Dale; Brodie, Daniel «Preparing for the Most Critically Ill Patients With COVID-19: The Potential Role of Extracorporeal Membrane Oxygenation» (en anglès). JAMA, 19-02-2020. DOI: 10.1001/jama.2020.2342.
  130. ↑ Ramanathan, Kollengode; Antognini, David; Combes, Alain; Paden, Matthew; Zakhary, Bishoy «Planning and provision of ECMO services for severe ARDS during the COVID-19 pandemic and other outbreaks of emerging infectious diseases» (en anglès). The Lancet Respiratory Medicine, 0, 0, 20-03-2020. DOI: 10.1016/S2213-2600(20)30121-1. ISSN: 2213-2600.
  131. ↑ «China launches coronavirus 'close contact' app». BBC News, 11-02-2020.
  132. ↑ «China's coronavirus app could have unintended consequences».
  133. ↑ «Gov in the Time of Corona». GovInsider, 19-03-2020.
  134. ↑ Manancourt, Vincent «Coronavirus tests Europe's resolve on privacy». POLITICO, 10-03-2020.
  135. ↑ Tidy, Joe «Coronavirus: Israel enables emergency spy powers» (en anglès). BBC News, 17-03-2020.
  136. ↑ «Nova app per detectar la Covid 19 a Catalunya». gencat.cat, 18-03-2020. [Consulta: 2 abril 2020].
  137. ↑ 137,0 137,1 «COVID-19 treatment and vaccine tracker». Milken Institute, 02-04-2020. [Consulta: 2 abril 2020].
  138. ↑ ; Winnie Pong«First up for COVID-19: nearly 30 clinical readouts before end of April». BioCentury Inc., 13-03-2020. [Consulta: 1r abril 2020].
  139. ↑ 139,0 139,1 «Remdesivir and chloroquine effectively inhibit the recently emerged novel coronavirus (2019-nCoV) in vitro». Cell Research, 30, 3, 2-2020, pàg. 269–71. DOI: 10.1038/s41422-020-0282-0. PMC: 7054408. PMID: 32020029.
  140. ↑ «Therapeutic options for the 2019 novel coronavirus (2019-nCoV)». Nature Reviews. Drug Discovery, 19, 3, 3-2020, pàg. 149–150. DOI: 10.1038/d41573-020-00016-0. PMID: 32127666.
  141. ↑ Beeching, Nicholas J.; Fletcher, Tom E.; Fowler, Robert «BMJ Best Practices: COVID-19». BMJ, 2020. Arxivat de l'original el 22 febrer 2020.
  142. ↑ Li G, De Clercq E. Therapeutic options for the 2019 novel coronavirus (2019-nCoV). Nature Reviews Drug Discovery 2020 Feb doi:10.1038/d41573-020-00016-0
  143. ↑ BRIEF-Corrected-Zhejiang Hisun Pharma gets approval for clinical trial to test flu drug Favipiravir for pneumonia caused by new coronavirus. Reuters Healthcare, February 16, 2020.
  144. ↑ NHK World News ‘China: Avigan effective in tackling coronavirus’
  145. ↑ Huaxia. "Favipiravir shows good clinical efficacy in treating COVID-19: official." Xinhuanet.com, 17 March 2020
  146. ↑ «Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)» (en anglès americà), 11-02-2020. [Consulta: 11 març 2020].
  147. ↑ 147,0 147,1 Redacció. «L'assaig clínic pel coronavirus es farà a Igualada i al nord de l'àrea metropolitana de Barcelona». Infoanoia, 16-03-2020. [Consulta: 16 març 2020].
  148. ↑ «TMPRSS2 Contributes to Virus Spread and Immunopathology in the Airways of Murine Models after Coronavirus Infection». Journal of Virology, 93, 6, 3-2019. DOI: 10.1128/JVI.01815-18. PMC: 6401451. PMID: 30626688.
  149. ↑ hCaly, L., Druce, J.D., Catton, M.G., Jans, D.A. and Wagstaff, K.M. (2020). The FDA-approved Drug Ivermectin inhibits the replication of SARS-CoV-2 in vitro. Antiviral Research, [online] p.104787. Available at: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0166354220302011# [Accessed 5 Apr. 2020].
  150. ↑ Monash Biomedicine Discovery Institute. (n.d.). Possible coronavirus drug identified by Monash University scientists. [online] Available at: https://www.monash.edu/discovery-institute/news-and-events/news/2020-articles/possible-coronavirus-drug-identified-by-monash-university-scientists [Accessed 5 Apr. 2020].
  151. ↑ «Breakthrough: Chloroquine phosphate has shown apparent efficacy in treatment of COVID-19 associated pneumonia in clinical studies». Bioscience Trends, 2-2020. DOI: 10.5582/bst.2020.01047. PMID: 32074550.
  152. ↑ ; Miller, Josh«China approves use of Roche drug in battle against coronavirus complications». Reuters, 03-03-2020.
  153. ↑ «Effective Treatment of Severe COVID-19 Patients with Tocilizumab». ChinaXiv.org, 05-03-2020. DOI: 10.12074/202003.00026.
  154. ↑ «3 patients get better on arthritis drug», 05-03-2020.
  155. ↑ «Coronavirus, via libera dell'Aifa al farmaco anti-artrite efficace su 3 pazienti e a un antivirale: test in 5 centri» (en italià). Il Messaggero.
  156. ↑ 156,0 156,1 156,2 «The convalescent sera option for containing COVID-19». The Journal of Clinical Investigation, 3-2020. DOI: 10.1172/JCI138003. PMID: 32167489.
  157. ↑ Pearce, Katie. «Antibodies from COVID-19 survivors could be used to treat patients, protect those at risk: Infusions of antibody-laden blood have been used with reported success in prior outbreaks, including the SARS epidemic and the 1918 flu pandemic». The Hub at Johns Hopkins University, 13-03-2020.
  158. ↑ «SEQUENCE FOR PUTTING ON PERSONAL PROTECTIVE EQUIPMENT (PPE)». [Consulta: 8 març 2020].
  159. ↑ ; Drew, Trevor«Here's Why It's Taking So Long to Develop a Vaccine for the New Coronavirus», 17-02-2020. Arxivat de l'original el 28 febrer 2020.
  160. ↑ 160,0 160,1 «How will country-based mitigation measures influence the course of the COVID-19 epidemic?». Lancet, 3-2020. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30567-5. PMID: 32164834. «A key issue for epidemiologists is helping policy makers decide the main objectives of mitigation – eg, minimising morbidity and associated mortality, avoiding an epidemic peak that overwhelms health-care services, keeping the effects on the economy within manageable levels, and flattening the epidemic curve to wait for vaccine development and manufacture on scale and antiviral drug therapies.»
  161. ↑ Barclay, Eliza. «How canceled events and self-quarantines save lives, in one chart», 10-03-2020.
  162. ↑ Centers for Disease Control. «Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): Prevention & Treatment» (en anglès americà), 03-02-2020. Arxivat de l'original el 15 desembre 2019.
  163. ↑ «Advice for Public». Arxivat de l'original el 26 gener 2020.
  164. ↑ «My Hand-Washing Song: Readers Offer Lyrics For A 20-Second Scrub» (en anglès).
  165. ↑ CDC. «2019 Novel Coronavirus (2019-nCoV)» (en anglès americà), 11-02-2020. Arxivat de l'original el 14 febrer 2020.
  166. ↑ «Advice for public» (en anglès). Arxivat de l'original el 26 gener 2020.
  167. ↑ «For different groups of people: how to choose masks». NHC.gov.cn. National Health Commission of the People's Republic of China, 07-02-2020. «"Disposable medical masks: Recommended for: · People in crowded places · Indoor working environment with a relatively dense population · People going to medical institutions · Children in kindergarten and students at school gathering to study and do other activities"»
  168. ↑ «Prevention of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)». «"Wear a surgical mask when taking public transport or staying in crowded places."»
  169. ↑ Kuhakan, Jiraporn «'Better than nothing': Thailand encourages cloth masks amid surgical mask shortage». Reuters, 12-03-2020. «"Thailand's health authorities are encouraging people to make cloth face masks at home to guard against the spread of the coronavirus amid a shortage of surgical masks. ... The droplet from coughing and sneezing is around five microns and we have tested already that cloth masks can protect against droplets bigger than one micron."»
  170. ↑ WHO (3 març 2020). "Shortage of personal protective equipment endangering health workers worldwide". Nota de premsa.
  171. ↑ «Guidance against wearing masks for the coronavirus is wrong—you should cover your face—The Boston Globe».
  172. ↑ Gillick, Muriel R.; M.D «Keeping Older People Safe During the Coronavirus Crisis» (en anglès). The New York Times, 31-03-2020. ISSN: 0362-4331.
  173. ↑ «Cold or COVID-19? How to use a pulse oximeter to tell if your lungs are in trouble» (en anglès americà), 18-03-2020. [Consulta: 1r abril 2020].
  174. ↑ Cassaniti, Irene; Novazzi, Federica; Giardina, Federica; Salivaro, Francesco; Sachs, Michele; Perlini, Stefano; Bruno, Raffaele; Mojoli, Francesco; Baldanti, Fausto «Performance of VivaDiagTM COVID-19 IgM/IgG Rapid Test is inadequate for diagnosis of COVID-19 in acute patients referring to emergency room department». Journal of Medical Virology, 30-03-2020. DOI: 10.1002/jmv.25800. ISSN: 1096-9071. PMID: 32227490.
  175. ↑ Li, Zhengtu; Yi, Yongxiang; Luo, Xiaomei; Xiong, Nian; Liu, Yang; Li, Shaoqiang; Sun, Ruilin; Wang, Yanqun; Hu, Bicheng «Development and Clinical Application of A Rapid IgM-IgG Combined Antibody Test for SARS-CoV-2 Infection Diagnosis». Journal of Medical Virology, 27-02-2020. DOI: 10.1002/jmv.25727. ISSN: 1096-9071. PMID: 32104917.
  176. ↑ «Documento de posicionamiento de la SEIMC sobre el diagnóstico microbiólogo de COVID-19». SEIMC, 25-03-2020. [Consulta: 3 abril 2020].
  177. ↑ CDC. «What healthcare personnel should know about caring for patients with confirmed or possible coronavirus disease 2», 12-03-2020.
  178. ↑ «Recomanacions per a professionals amb risc d’exposició al coronavirus SARS-CoV-2». CanalSalut, 23-03-2020.
  179. ↑ ; Drew, Trevor«Here's Why It's Taking So Long to Develop a Vaccine for the New Coronavirus», 17-02-2020. Arxivat de l'original el 28 febrer 2020.
  180. ↑ «Cambridge biotech Moderna leads in the race for a coronavirus vaccine - The Boston Globe».
  181. ↑ «Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)». [Consulta: 4 abril 2020].
  182. ↑ Filtering out Confusion: Frequently Asked Questions about Respiratory Protection, User Seal Check Arxivat 16 August 2019[Date mismatch] a Wayback Machine.. The National Institute for Occupational Safety and Health (April 2018). Retrieved 16 March 2020.
  183. ↑ Proper N95 Respirator Use for Respiratory Protection Preparedness Arxivat 27 March 2020[Date mismatch] a Wayback Machine.. NIOSH Science Blog (16 March 2020). Retrieved 16 March 2020.
  184. ↑ «Strategies for Optimizing the Supply of Eye Protection». CDC, 11-02-2020. Arxivat de l'original el 23 març 2020.
  185. ↑ «Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)», 11-02-2020. Arxivat de l'original el 4 març 2020.
  186. ↑ «Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)», 11-02-2020. Arxivat de l'original el 4 març 2020.
  187. ↑ Cheung, Jonathan Chun-Hei; Ho, Lap Tin; Cheng, Justin Vincent; Cham, Esther Yin Kwan; Lam, Koon Ngai «Staff safety during emergency airway management for COVID-19 in Hong Kong» (en anglès). The Lancet Respiratory Medicine, 0, 0, 24-02-2020. DOI: 10.1016/S2213-2600(20)30084-9. ISSN: 2213-2600. PMID: 32105633.
  188. ↑ «Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)» (en anglès americà), 11-02-2020. [Consulta: 8 març 2020].
  189. ↑ «The Epidemiological Characteristics of an Outbreak of 2019 Novel Coronavirus Diseases (COVID-19) – China, 2020». China CDC Weekly, 2, 20-02-2020. Arxivat de l'original el 18 febrer 2020.
  190. ↑ «COVID-19: what is next for public health?». Lancet, 395, 10224, 2-2020, pàg. 542–45. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30374-3. PMID: 32061313.
  191. ↑ 191,0 191,1 Davidson, Helen «First Covid-19 case happened in November, China government records show—report». The Guardian, 13-03-2020.
  192. ↑ Wang, C.; Horby, P. W.; Hayden, F. G.; Gao, G. F. «A novel coronavirus outbreak of global health concern». Lancet, 395, 10223, 2-2020, pàg. 470–473. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30185-9. PMID: 31986257. publicació d'accés lliure
  193. ↑ Cohen, Jon «Wuhan seafood market may not be source of novel virus spreading globally». Science, 1-2020. DOI: 10.1126/science.abb0611.
  194. ↑ «Tracking coronavirus: Map, data and timeline», 10-02-2020. Arxivat de l'original el 28 gener 2020.
  195. ↑ «Confirmado un caso de coronavirus en Mallorca». La Vanguardia, 09-02-2020. [Consulta: 26 febrer 2020].
  196. ↑ NacióDigital. «Primer cas de coronavirus al País Valencià | NacióDigital». [Consulta: 26 febrer 2020].
  197. ↑ «EMBL’s response to the coronavirus outbreak».
  198. ↑ «EMBL-EBI leads International collaboration to share COVID-19 research data».
  199. ↑ «EMBL-EBI COVID-19 Data Platform».

Bibliografia

Enllaços externs


Obtingut de «https://ca.wikipedia.org/w/index.php?title=COVID-19&oldid=23115767»