Globalització i malaltia: diferència entre les revisions

De la Viquipèdia, l'enciclopèdia lliure
Edició següent →
Contingut suprimit Contingut afegit
VisualWikitext
Creada per traducció de la pàgina «Globalization and disease»
(Cap diferència)

Revisió del 09:52, 25 març 2020

La globalització, consisteix en el fluxe d’informació, béns, capital i persones, a través de les fronteres polítiques i geogràfiques, que permet que les malalties infeccioses s’estenguin ràpidament arreu del món. Alhora permet alleujar factors com la fam i la pobresa, que són determinants de la salut mundial. [1] La propagació de malalties a gran escala geogràfica ha augmentat a través de la història. Les primeres malalties que es van estendre des d'Àsia fins a Europa van ser la pesta bubònica, la grip de diversos tipus i malalties infeccioses similars.

En l'era actual de la globalització, el món és més interdependent que en cap altre moment. El transport eficaç i econòmic ha deixat pocs llocs inaccessibles, i l’increment del comerç mundial de productes agrícoles ha posat en contacte cada cop més persones amb malalties animals que posteriorment han saltat les barreres d’ espècies: les zoonosis. [2]

La globalització es va intensificar durant l’ Era de l’exploració, però feia temps que s’havien establert rutes comercials entre Àsia i Europa, a través de les quals també es transmetien malalties. Un augment dels viatges ha ajudat a estendre malalties a indígenes d'espais als quals no havien estat mai exposades. Quan una població autòctona està infectada per una nova malaltia, on no han desenvolupat anticossos a través de generacions d’exposició prèvia, la nova malaltia acostuma a impactar amb força a la població.

L'Etiologia, la branca moderna de la ciència que tracta les causes de malalties infeccioses, reconeix cinc modes principals de transmissió de malalties: transmissió aèria, a l’aigua, a la sang, per contacte directe o sexual i a través de vectors (insectes o altres animals que transporten agents patògens d’una espècie a l’altra). [3] A mesura que els humans començaven a viatjar per rutes marítimes i terrestres que abans estaven aïllades, s'ha pogut determinar com les malalties s’havien propagat pels cinc modes de transmissió.

Patrons de viatge i globalització

L’ Era de l'exploració fa referència generalment al període comprès entre els segles XV i XVII. Durant aquest període, els avenços tecnològics en la construcció naval i la navegació van facilitar que les nacions exploressin mes enllà de les seves fronteres. La globalització va comportar molts beneficis: es van descobrir nous productes per als europeus, com el te, la seda i el sucre a partir dels quals es van desenvolupar noves rutes comercials a l’ Àfrica fins a l’ Índia i les Moluques, Àsia i, cap a Amèrica .

A més del comerç de béns, moltes nacions van començar a comerciar amb esclaus . El comerç d’esclaus era una altra forma de transmetre malalties a nous llocs i pobles. Aquest es el cas de les malalties transmeses des de l’Àfrica subsahariana fins al Carib i les Amèriques. Durant aquest temps, diferents societats van començar a integrar-se, augmentant la concentració d’ humans i animals en determinats llocs. Aquest fet, juntament amb l’aparició de noves malalties i les poques mesures d'higiene, van provocar la seva mutació entre patògens d’animals a humans, les conegudes zoonosis.

Durant aquests temps, el tractament de les malalties per part de bruixots es centrava sovint en la màgia i la religió, amb la curació tant del cos com de l' ànima, en lloc de centrar-se en la simptomatologia com ho fa la medicina moderna. La medicina preventiva sovint incloïa l’ús d’ herbes i la meditació . A partir d’evidències arqueològiques, alguns metges antics tant d’Europa com d’Amèrica del Sud van utilitzar la trepanació, fent un forat al crani per alliberar la malaltia. [4] Sovint es pensava que les malalties agudes eren sobrenaturals o màgiques. El resultat de la introducció de les malalties euroasiàtiques al continent americà va ser que molts més pobles autòctons van ser mes erradicats per malalties i gèrmens que per l'ús de canons o altres armes que utilitzaven els colonitzadors. Els investigadors estimen que durant quatre segles les malalties infeccioses van ocasionar pèrdues de fins al 90 per cent de les poblacions indígenes d'Amèrica. [3]

A Europa en plena època d'exploració, malalties com la verola, el xarampió i la tuberculosi (TB) ja s'havien introduït segles abans a través del comerç amb Àsia i Àfrica. La gent havia desenvolupat alguns anticossos d’aquestes i altres malalties del continent euroasiàtic. Quan els europeus van viatjar a noves terres, van portar aquestes malalties amb elles, tot i que alguns creuen que la tuberculosi ja era endèmica al continent americà. Quan aquestes malalties es van introduir per primera vegada a noves poblacions, els efectes sobre la població autòctona es va fer generalitzar i va causar provocar una gran mortaldat. L'origen d'aquest fluxe de patògens entre el vell i nou continent s'orgina amb el que anomenem intercanvi colombí, que fa referència al primer contacte de Christòfor Colom amb els pobles nadius del Carib, i que va iniciar el comerç d’animals i plantes i, sense voler, el començament d'un intercanvi de malalties. [3]

A partir del segle XIX la medicina occidental va començar a reconèixer l’existència i el paper dels microorganismes en relació a la malaltia. Molts científics tenien idees sobre l'existència dels microbis. Però no va ser fins que Louis Pasteur va difondre la seva teoria microbiana de la malaltia i la necessitat de rentar-se les mans i mantenir l'esterilitat en la pràctica mèdica que va implementar Joseph Lister, que les pràctiques asèptiques es van generalitzar. Molta gent era força escèptica, però el 22 de maig de 1881 Pasteur va demostrar de manera persuasiva la validesa de la seva teoria amb un primer exemple de vacunació . La vacuna carboncle es va administrar a 25 ovelles, mentre que altres 25 es van separar en un tractament i control de grups. El 31 de maig de 1881 totes les ovelles van ser exposades a l’carboncle. Mentre que cada ovella del grup de control moria, les ovelles vacunades va sobreviure. [5] L’experiment de Pasteur es convertiria en una fita en la prevenció de malalties. Els seus resultats, juntament amb altres vacunes que van seguir, van canviar la manera com globalització de la malaltia va afectar el món.

Efectes de la globalització sobre les malalties en el món modern

Els sistemes de transport moderns permeten que més persones i productes puguin viatjar al món a un ritme més ràpid. També obren els corredors aeris al moviment transcontinental dels vectors de malalties infeccioses. [6] Un exemple és el Virus del Nil occidental . Es creu que aquesta malaltia va arribar als Estats Units a través de “mosquits que creuaven l’oceà dins les basses d'aigua de les rodes d’avió i van arribar a Nova York el 1999". Amb l’ús del viatge aeri, les persones poden anar a territoris estrangers, contraure una malaltia i no presentar cap símptoma de la malatia contreta fins després d’arribar a casa i d’haver exposat d’altres a la malaltia durant el trajecte.

A mesura que la medicina va avançant, s’han desenvolupat moltes vacunes i cures per a algunes de les pitjors malalties (pesta, sífilis, tifus, còlera, malària) que pateixen els humans. Però, com que l’ evolució dels organismes patògens és molt ràpida, fins i tot amb les vacunes, hi ha dificultats per proporcionar una immunitat plena per a moltes enfermetats. Tot i la controvèrsia de les vacunes, sense la seva existència el món global seguiria sent vulnerable a malalties infeccioses presents i futures.

L’evolució de la malaltia presenta una amenaça important als temps moderns. Per exemple, l’actual “grip porcina” produida pel virus H1N1. Es tracta d'una nova soca d’una antiga forma de grip, coneguda des de fa segles com a grip asiàtica en funció dels seu origen en aquest continent. Entre els anys 1918 i 1920, una epidèmia de grip mundial després de la Primera Guerra Mundial va assassinar entre 50 i 100 milions de persones, inclòs el mig milió només als Estats Units. [7] El virus H1N1 va evolucionar en combinació amb porcions de virus de grip aviària, porcina i humana. [8]

La globalització ha augmentat la propagació de malalties infeccioses entre els hemisferi sud a nord. Tambe ha permès l'extensió del risc de malalties no transmissibles per les pràctiques i hàbits culturals de les societats occidentals cap a la resta del món. És important orientar i reduir la propagació de malalties infeccioses als països en desenvolupament. Amb tot, també és important abordar els factors de risc de malalties no transmissibles i els riscos d’estil de vida a aquests països que causen malalties, com l’ús o el consum de tabac, alcohol i aliments poc saludables. [9]

Malalties específiques

Pesta

La pesta bubònica és una variant de la pesta transmesa per les puces, causada per l' enterobacteria Yersinia pestis, que va devastar les poblacions humanes a partir del segle XIV. Es va estendre principalment per les puces que vivien a la rata negra, un animal originari del sud d’Àsia i estès a Europa cap al segle VI. La seva expansió es va fer comuna en ciutats i pobles, viatjant en vaixell amb exploradors. Els humans s’infectarien després de ser mossegats per una puça infectada. El primer signe d'una infecció per la pesta bubònica és la inflor dels ganglis limfàtics i la formació de bubons . Aquests inflamacions de la pell apareixerien per primer cop a la zona de l’engonal o de l’aixella, dels quals sovint sobresortien pus o sang . Les persones infectades poden experimentar una explosió de fluids foscos causats pel sagnat sota la pell. Els símptomes anirien acompanyats d’una febre alta i, en un termini de quatre a set dies després de la infecció, més de la meitat de les víctimes moririen.

El primer esclat de pesta registrat a la Xina es va produir a la dècada de 1330, en un moment en què Xina es dedicava a un important comerç amb Àsia occidental i Europa. La pesta va arribar a Europa l’octubre de 1347. Es pensava que havia estat portat a Europa pel port de Messina, Sicília, per una flota de vaixells comercials genovesos procedents de Feodòssia (Kaffa), un port marítim de la península de Crimea . Quan el vaixell va sortir del port a Kaffa, molts dels habitants de la ciutat estaven morint, i la tripulació tenia pressa per marxar. Quan la flota va arribar a Messina, tota la tripulació estava morta o a punt de morir. Les rates que passejaven a través del vaixell van passar desapercebudes fins a la costa i van portar la malaltia amb les seves puces per tot el continent europeu.

A Europa, la pesta va colpejar primer les ciutats portuàries, després van seguir les persones que transitaven per les rutes de comerç marítim i terrestre. Va assaltar Itàlia cap a França i les illes Britàniques . Des d'allí es va propagar als Alps a Suïssa i a l'est cap a Hongria i Rússia . Durant el periode dels segles XIV i XV, la plaga retrocediria, però es replicaria cada deu o vint anys. Tanmateix, les epidèmies posteriors no foren mai tant extenses com els brots anteriors, quan el 60% de la població va morir.

A mitjan segle XIX, la tercera pandèmia de pesta va sorgir a la província de Yunnan a la Xina. Es va estendre cap a l'est i el sud per la Xina, arribant a Guangzhou (Cantón) i al port colonial britànic de Hong Kong el 1894, on va entrar a les rutes de comerç marítim mundial. La pesta va arribar a Singapur i Bombai el 1896. La Xina va perdre aproximadament 2 milions de persones entre la reaparició de la pesta a mitjans del segle XIX i la seva retirada a mitjans del XX. A l’Índia, entre els anys 1896 o els 1920, la plaga va cobrar-se uns 12 milions de vides, la majoria a la província de Bombai. La pesta es va estendre als països de l’oceà Índic, el mar Roig i el Mediterrani. Des de la Xina també es va estendre cap a l'est fins al Japó, les Filipines i Hawaii. A l'Àsia central es va estendre per l'interior dels territoris russos, des de Sibèria fins al Turkistan. Cap al 1901 hi havia brots de pesta a tots els continents i les noves soques de pesta produirien brots regulars durant les dècades següents. [10] [11]

Xarampió

El xarampió és un virus transmès per via aèria. Es altament contagiós que es propaga pel contacte amb els fluids orals i nasals infectats. Quan una persona amb xarampió te tos o esternuda, allibera partícules microscòpiques a l’aire. Durant el període d’incubació de 4 a 12 dies, un individu infectat no presenta cap símptoma, però a mesura que avança la malaltia apareixen els símptomes següents: mucositat nassal, tos, infecció ocular, febre extremadament alta i erupcions a la pell.

El xarampió és una malaltia endèmica, el que significa que ha estat present contínuament en la societat i moltes persones n'han desenvolupat resistència. En les poblacions que no han estat exposades al xarampió, l’exposició a la nova malaltia pot ser devastadora. El 1529, un brot de xarampió a Cuba va matar dues terceres parts dels indígenes que havien sobreviscut a la verola. Dos anys després, el xarampió va ser responsable de la mort de la meitat de la població indígena d' Hondures, i va fer estralls a Mèxic, Amèrica Central i els restes de la societat inca .   [ <span title="This claim needs references to reliable sources. (October 2019)">cita requerida</span> ] Històricament, el xarampió era molt freqüent a tot el món, ja que és molt contagiós. Segons el Programa Nacional d’Immunització dels USA, actualment National Center for Immunization and Respiratory Diseases (NCIRD), el 90% de les persones estaven infectades amb el xarampió als 15 anys, adquiriem immunitat amb els nous brots. Fins que es va desenvolupar una vacuna el 1963, es considerava que el xarampió era més antic que la verola. [12] La vacunació va reduir el 98% del nombre de casos informats. Les epidèmies importants han tingut lloc sobretot en poblacions no vacunades, particularment entre els menors de 5 anys de grups d'hispans i afroamericans. L’any 2000, un grup d’experts va determinar que el xarampió ja no era endèmic als Estats Units. La majoria dels casos que es produeixen a aquest páis es troben entre immigrants d’altres països.

Tifus

El tifus és causat per la rickettsia, que es transmet als humans a través de polls (Ftiràpters) . El principal vector del tifus és la puça de les rates (Xenopsylla cheopis) . Els dos mètodes més habituals de transmissió són les picades de puces i els seus excrements infectats a les vies respiratòries. En zones on les rates no són habituals, el tifus també es pot transmetre a través de puces de gat i d'opossum . [13] El període d'incubació del tifus és de 7-14 dies. Els símptomes comencen amb febre, després mal de cap, eflorescència i, finalment, estupor . La recuperació espontània es produeix en el 80-90% de les víctimes.

El primer esclat de tifus es va registrar el 1489. Els historiadors creuen que les tropes dels Balcans, contractades per l'exèrcit espanyol, la van portar amb ells a Espanya. [3] Cap al 1490, el tifus va viatjar des de la Mediterrània oriental cap a Espanya i Itàlia, i el 1494, va arrasar Europa. Entre els anys 1500 i 1914, es van morir mes soldats pel tifus que pre totes les actuacions militars combinades durant aquest període. Es tractava també d’una malaltia associada a les condicions multitudinàries de pobresa urbana i als refugiats . Finalment, durant la Primera Guerra Mundial, els governs van instituir mesures preventives d’espollació entre les forces armades i altres grups, i la malaltia va començar a disminuir. [14] La creació d' antibiòtics ha permès controlar la malaltia en dos dies després de prendre un 200 mg de dosi de tetraciclina .

Sífilis

La sífilis és una malaltia de transmissió sexual que causa ferides obertes, deliri i putrefacció de la pell i que es caracteritza per úlceres genitals. La sífilis també pot fer mal al sistema nerviós, al cervell i al cor. La malaltia es pot transmetre de mare a fill.

Es desconeix l’origen de la sífilis i alguns historiadors ahn defensat la seva descendència d’una zoonosi africana de vint-i-mil anys. Altres historiadors situen el seu sorgiment al Nou Món, argumentant que les tripulacions dels vaixells de Colom van portar per primera vegada la malaltia a Europa . [3] El primer cas enregistrat de sífilis es va produir a Nàpols el 1495, després que el rei Carles VIII de França assetjés la ciutat de Nàpols, Itàlia . Els soldats i les prostitutes que seguien els seus campaments venien de tots els racons d’Europa. Quan van tornar a casa, van agafar la malaltia amb ells i la van difondre pel continent.

Verola

La verola és una malaltia molt contagiosa causada pel virus Variola . Hi ha quatre variacions de verola: variola major, variola minor, hemorràgica i maligna, sent les mes comunes la variola major i variola minor. Els símptomes de la malaltia inclouen hemorràgia, ceguesa, mal d'esquena, vòmits, que apareixen generalment poc després del període d'incubació de 12 a 17 dies. El virus comença a atacar les cèl·lules de la pell i, en alguns casos, condueix a una erupció de grans que cobreixen tot el cos. A mesura que la malaltia avança, les pústules s’omplen amb pus o es fonen. Aquesta fusió dóna lloc a una làmina que pot separar la capa inferior de la capa superior de la pell. La malaltia es transmet fàcilment a través de vies aèries (tos, esternuts i respiració), així com a través de roba de llit, de vestir o altres teixits contaminats,

Es creu que la verola va aparèixer per primera vegada fa més de 3000 anys, probablement a l' Índia o Egipte . A tot el món hi ha hagut nombroses epidèmies devastadores d'aquesta malaltia que han ocasionat grans pèrdues de vida.

La verola era una malaltia comuna a Euràsia al segle XV, i va ser estesa per exploradors i invasors europeus. Després que Colom va desembarcar a l’illa d’ Hispaniola durant el seu segon viatge el 1493, la gent local va començar a morir d’una infecció virulenta . Abans que s’iniciés l’epidèmia de verola, més d’un milió d’indígenes havien viscut a l’ illa. Després, només deu mil havien sobreviscut. [3]

Durant el segle XVI, soldats espanyols van introduir la verola en contacte amb indígenes de la capital asteca Tenochtitlán . Una epidèmia devastadora va esclatar entre els indígenes i en va matar milers. [15]

El 1617, la verola va arribar a Massachusetts, probablement portada per exploradors anteriors a Nova Escòcia, Canadà. [3] Al 1638, la malaltia havia esclatat entre la població de Boston, Massachusetts . El 1721 persones van fugir de la ciutat després d’un esclat, però els residents van estendre la malaltia a d’altres territoris al llarg de les tretze colònies . La verola va esclatar en sis epidèmies diferents als Estats Units fins al 1968.

La vacuna contra la verola va ser desenvolupada el 1798 per Edward Jenner . Al 1979, la malaltia s'havia eradicat completament, sense brots nous. L’ OMS va deixar de proporcionar les vacunes i el 1986 ja no era necessària la vacunació per a ningú del món, excepte en cas de futurs brots.

Lepra

La lepra, també coneguda com la malaltia de Hansen, és causada pel bacil, Mycobacterium leprae . És una malaltia crònica amb un període d’incubació de fins a cinc anys. Els símptomes sovint comprenen la irritació o erosió de la pell i efectes sobre el sistema nerviós perifèric, la mucosa de les vies respiratòries superiors i els ulls. El signe més comú de lepra són taques vermelloses pàl·lides a la pell que no tenen sensibilitat.

La lepra es va originar a l’ Índia, fa més de quatre mil anys. Era prevalent en societats antigues de la Xina, Egipte i Índia, i va ser transmès a tot el món per diversos grups itinerants, inclosos legionaris romans, croats, conquistadors espanyols, marines asiàtics, colons europeus i comerciants d'esclaus àrabs, africans i nord-americans. Alguns historiadors creuen que les tropes d’ Alexandre el Gran van portar la lepra de l’Índia a Europa durant el segle III aC. [16] Amb l'ajuda dels croats i d'altres viatgers, la lepra va arribar a proporcions epidèmiques cap al segle XIII.

Un cop detectat, la lepra es pot curar mitjançant la teràpia multidroga, composta per dos o tres antibiòtics, segons el tipus de lepra. L’any 1991 l’Assemblea de l'OMS va començar un intent d’eliminació de la lepra. El 2005, 116 de 122 països estaven lliures de lepra. [17]

Malària

El 6 de novembre de 1880, Alphonse Laveran va descobrir que la malària (llavors anomenada "Febra de Marsh") es un paràsit protozous i que els mosquits transporten i transmeten la malaltia. [18] La malària és una infecció prduida per protozous que generalment és transmet als humans pels mosquits entre el capvespre i l’alba. La varietat europea, coneguda com "vivax" després del paràsit Plasmodium vivax, provoca una malaltia relativament lleu, però que s'agreuja crònicament. La varietat occidental africana és causada pel paràsit Apicomplex, Plasmodium falciparum, i es tradueix en una malaltia severament debilitant i mortal.

La malària era habitual a algunes parts del món on ara ha desaparegut, ja que la gran majoria d’Europa, ja que les malalties d’ascendència africana es van difondre especialment amb l’Imperi romà, i a Amèrica del Nord. En algunes parts d'Anglaterra, la taxa de mortalitat per malària era comparable a la de l'Àfrica subsahariana actual. Tot i que William Shakespeare va néixer al començament d'un període més fred anomenat la "Petita Edat de Gel ", coneixia prou els estralls d'aquesta malaltia per incloure-los en vuit obres. El Plasmodium vivax es va perllongar fins al 1958 a les pòlders de Bèlgica i els Països Baixos. Als anys 1500, van ser els colons europeus i els seus esclaus els que probablement van portar la malària al continent americà. Se sap que Colom patia aquesta malaltia abans de la seva arribada a terres americanes. Els missioners jesuïtes espanyols van veure que els indis vorejant el llac Loxa (Virregnat del Perú) a l'actual Equador, utilitzaven la pols d' escorça de Quina per tractar les febres. Tanmateix, no hi ha cap referència a la malària a la literatura mèdica dels maies o dels asteques . L'ús de l'escorça de la Cincona va ser introduït a la medicina europea per missioners jesuïtes. Bernabé Cobo la va experimentar el 1632 i la va cultivar per exportacions, cosa que va contribuir a que el material derivat fos anomenada "pols de jesuïtes". Un estudi realitzat el 2012 de milers de marcadors genètics per a mostres de Plasmodium falciparum va confirmar l’origen africà del paràsit a Amèrica del Sud, ja que els propis europeus s’haurien vist afectats per aquesta malaltia a través d’Àfrica. Va ser exportada a partir de mitjan segle XVI i XIX. Es van utilitzar dues vies del comerç d’esclaus, la primera que porta al nord de l’Amèrica del Sud (Colòmbia) pels espanyols, la segona més al sud (Brasil) pels portuguesos.

Algunes parts dels països del Tercer Món estan més afectades per la malària que la resta del planeta. Per exemple, molts habitants de l’Àfrica subsahariana es veuen afectats per atacs recurrents de malària al llarg de la seva vida. [19] A moltes zones d’Àfrica hi ha aigua corrent limitada. L'ús de pous i cisternes per part dels residents proporciona molts llocs per a la cria de mosquits i la propagació de la malaltia. Els mosquits utilitzen àrees d’ aigües estancades com a pantans, aiguamolls i altres zones humides per criar.

Tuberculosi

El bacteri que provoca la tuberculosi, Mycobacterium tuberculosis, s’estén generalment quan una persona infectada tos i una altra persona inhala el bacteri. Un cop la tuberculòsi és inhalada creix freqüentment als pulmons, però es pot estendre a qualsevol part del cos. Tot i que la tuberculosi és altament contagiosa, en la majoria dels casos el cos humà és capaç de protegir-se dels bacteris. Però, la tuberculosi pot romandre latent al cos durant anys i es pot tornar activar sorpresivament. Quan la malaltia s’activa en l’organisme, es pot multiplicar ràpidament, fent que la persona desenvolupi molts símptomes, com ara tos (de vegades amb sang), suors nocturns, febre, dolors al pit, pèrdua de la gana i pèrdua de pes. Aquesta malaltia es pot presentar tant en adults com en nens, i és especialment comuna entre els que presenten un sistema immunitari dèbil o poc desenvolupat.

La tuberculosi (TB) ha estat una de les malalties infeccioses que ha provocat un major nombre de morts al llarg de la història, arribant a cobrar-se la vida de més de 3 milions de persones cada any. Ha estat anomenada la "pesta blanca". Segons l’OMS, aproximadament el cinquanta per cent de les persones infectades amb tuberculosi avui viu a Àsia . És la infecció més important que pot posar en perill la vida entre els pacients amb sida . Ha augmentat en zones on la seroprevalència del VIH és elevada. [20]

Els viatges aeris i els altres sistemes de viatge ràpid que han facilitat la interacció global, han provocat un augment de la propagació de la tuberculosi entre diferents països. Per sort, es va desenvolupar la vacuna BCG, que impedeix la meningitis contra la tuberculosi i la tuberculosi miliar en la infància. Però, la vacuna no proporciona una protecció substancial contra les formes més virulentes de tuberculosi que es troben entre els adults. La majoria de formes de tuberculosi es poden tractar amb antibiòtics per matar els bacteris. Els dos antibiòtics més utilitzats són rifampicina i isoniazid . No obstant, hi ha el perill d'un augment de la TB resistent als antibiòtics. El règim de tractament de la tuberculosi és llarg i difícil de completar per a les persones que viuen en situacions de probresa i desestructuració, que incrementen la resistència dels bacteris. [20] La tuberculosi resistent als antibiòtics també es coneix com a " tuberculosi resistent als fàrmacs ". Aquesta tuberculosi resistent a diversos medicaments és una pandèmia que està en augment. Els pacients amb TB RF són majoritàriament adults joves que no estan infectats amb el VIH ni tenen alguna altra malaltia existent. A causa de la manca d'infraestructures sanitàries als països subdesenvolupats, hi ha un debat sobre si el tractament de la tuberculosi RF serà rendible o no. El motiu és l’elevat cost dels medicaments antituberculosos de “segona línia”. S'ha argumentat que el cost del tractament dels pacients amb TB de RF és elevat és perquè hi ha hagut un enfocament en l'àmbit mèdic, en particular l'augment de la sida, que ara és la principal causa de mort per infeccions al món. No obstant això, encara és important esforçar-se en ajudar i tractar pacients amb "tuberculosi resistent a diversos medicaments" als països pobres. [21]

VIH / SIDA

La infecció pel VIH i sida és una de les malalties més noves i mortals. Segons l’ Organització Mundial de la Salut, no se sap d’on va originar el virus del VIH, però es pot creure que va passar d’animals a humans. Pot haver-se aïllat dins de molts grups a tot el món. Es creu que el VIH va sorgir d’un altre virus menys nociu que va mutar i es va fer més virulent. Els primers dos casos de sida / VIH es van detectar el 1981. A partir del 2013, s'estima que 1,3 milions de persones als Estats Units estaven vivint amb VIH o SIDA, [22] gairebé 110.000 al Regne Unit [23] i s'estima que actualment uns 35 milions de persones a tot el món estan vivint amb VIH ". [24]

Malgrat els esforços en nombrosos països, els programes de sensibilització i prevenció no han estat prou eficaços per reduir el nombre de nous casos de VIH a moltes parts del món. L'associació entre l'alta mobilitat dels homes, pobresa i costums sexuals entre determinades poblacions fa que sigui una combinació clau en el desenvolupament de la malaltia. Països on l’epidèmia té un impacte molt elevat, com Suazilandia i Sud-àfrica, una gran part de la població no creu que corre el risc d’infectar-se. Fins i tot a països com el Regne Unit, no hi ha un descens significatiu en algunes comunitats de risc. El 2014 es va produir el major nombre de nous diagnòstics en homes gai, l’equivalent a nou diagnosticats al dia. [25]

Inicialment, els mètodes de prevenció del VIH es van centrar principalment en prevenir la transmissió sexual del VIH mitjançant canvis de conducta. Es a dir, l'estratègia ABC "inicials angleses de les paraules abstinència, fidelitat, i ús del condó)". No obstant això, a mitjans dels anys 2000, es va fer evident que la prevenció efectiva del VIH requereix més que això i que les intervencions han de tenir en compte els factors socioculturals, econòmics, polítics, legals i altres implicacions socials. [26]

Ebola

Des de 1976 s'han declarat 26 brots d'Ebola a l'Africa. Un dels mes virulents es el del 2014 que va començar a Guinea el mes de març. L’ OMS va advertir que el nombre de pacients amb èbola podria ascendir a 20.000, per la qual cosa va invertir 489 milions de dòlars per contenir la malaltia en un període de sis a nou mesos. [27] El brot s’estava accelerant. Metges Sense Fronteres acabava d’obrir un nou hospital d’Ebola a Monrovia, i al cap d’una setmana ja tenia una capacitat de 120 pacients. El nombre de pacients que buscaven tractament al seu nou centre de Monrovia va augmetnar més ràpidament del que podien atendre, tant pel que fa al nombre de llits com per la capacitat del personal, i va afegir que lluitava per afrontar un contenidor de casos a la capital Libèria. Lindis Hurum, coordinador d’emergències de MSF a Monrovia, va dir que es tractava d’una crisi humanitària i que necessitaven una ajuda humanitària a gran escala. Brice de la Vinge, director d’operacions de MSF, va dir que fins que no van passar cinc mesos després de la declaració del brot, que es van iniciar debats seriosos sobre el lideratge i la coordinació internacionals, un fet que no no era acceptable.

Leptospirosi

La leptospirosi, també coneguda com a malaltia de Weili, és una infecció causada per Leptospira . Els símptomes poden ser des de residuals fins a lleus, com ara mals de cap, dolors musculars i febra; a greu, com hemorràgia als pulmons o meningitis. La leptospira és transmesa tant per animals salvatges com domèstics, més comunament per rosegadors. Sovint es transmet per orina animal, aigua o terra que contaminada amb orina animal que entra en contacte amb fisures de la pell, ulls, boca o nas. [28] Els països amb més incidència reportada es troben a la regió Àsia i Pacífic (Seychelles, Índia, Sri Lanka i Tailàndia) amb taxes d’incidència superiors a 10 per 1.000.000 de persones. També es troba a Amèrica Llatina i el Carib (Trinitat i Tobago, Barbados, Jamaica, El Salvador, Uruguai, Cuba, Nicaragua i Costa Rica) [29] L’augment del tràsnit global i l’ecoturisme [30] ha provocat canvis dramàtics en l’epidemiologia de la leptospirosi. Viatgers d’arreu del món s'han vist exposats a l’amenaça de leptospirosi. Malgrat la disminució de la prevalença de leptospirosi a les regions endèmiques, els països que no eren endèmics ja presenten un nombre creixent de casos a causa de l'exposició recreativa [31] Els viatgers internacionals que es dediquen a practicar esports d'aventura estan directament exposats a nombrosos agents infecciosos del medi i ara representen una proporció creixent de casos a tot el món [32]

Coronavirus (COVID-19)

La malaltia de coronavirus 2019, abreujada COVID-19, és una malaltia causada per SARS-CoV-2 i va aparèixer per primera vegada a Wuhan, Xina el desembre de 2019. El govern xinès va donar a conèixer per primera vegada com un brot de pneumònia. Al 31 de desembre de 2019, la malaltia es va confirmar com una nova varietat de coronavirus, que es va etiquetar 2019-nCoV (posteriorment canviada per SARS-CoV-2). El govern xinès va denunciar la primera mort per aquesta nova soca de coronavirus l'11 de gener del 2020 [33] . El 13 de gener, es va notificar el primer cas de COVID-19 fora de la Xina [34] . Mes de 170 països han denunciat casos des de llavors, amb uns 242.000 casos confirmats a tot el món a partir del 19 de març del 2020 [35] . Per manca de tests mèdics, no es coneix el nombre real de casos de virus. Els símptomes són: febre, tos, respiració i poden arribar a aparèixer llavis blaus, confusió, dolor o pressió persistent al pit i altres símptomes similars a la grip [36] .

Malalties no transmissibles

La globalització pot beneficiar persones amb malalties no transmissibles, com problemes cardíacs o de salut mental. El comerç i les regles mundials establertes per l’ Organització Mundial del Comerç poden beneficiar en realitat la salut de les persones augmentant els seus ingressos i permetre’ls tenir una millor assistència sanitària. També és important l’ingrés nacional d’un país, obtingut majoritàriament mitjançant la negociació al mercat global, perquè dicta quant gasta un govern en l’atenció sanitària dels seus ciutadans. També s’ha de reconèixer que una expansió en la cura de les malalties sovint acompanyen el desenvolupament nacional, per la qual cosa l’efecte net no son clarament beneficiosos per la pròpia malaltia i altres factors relacionats. La síndrome metabòlica és un exemple evident. Tot i que els països més pobres encara no l'han experimentat, continuen patint malalties enumerades anteriorment. [37]

Vegeu també

Referències

  1. ↑ Daulaire, N.. «Globalization and Health». International RoundtabResponses to Globalization: Rethinking Equity and Health’ jointly organized by the Society for International Development (SID), the World Health Organization (WHO), and The Rockefeller Foundation (RF), July 12, 1999. Arxivat de l'original el 2011-06-22.
  2. ↑ «Archived copy». Arxivat de l'original el 2007-09-28. [Consulta: 14 desembre 2006].
  3. ↑ 3,0 3,1 3,2 3,3 3,4 3,5 3,6 Altman, Linda Jacobs. Plague and Pestilence: A History of Infectious Disease. Enslow, 1998. ISBN 978-0-89490-957-3. 
  4. ↑ "One curious method of providing the disease with means of escape from the body was by making a hole, 2.5 to five centimeters across, in the skull of the victim—the practice of trepanning, or trephining. Trepanned skulls of prehistoric date have been found in Britain, France, and other parts of Europe and in Peru. Many of them show evidence of healing and, presumably, of the patient's survival. The practice still exists among primitive people in parts of Algeria, in Melanesia, and perhaps elsewhere, though it is fast becoming extinct. "Medicine, History of", (2006), in Encyclopædia Britannica. Retrieved November 22, 2006, from Encyclopædia Britannica Online: http://www.search.eb.com/eb/article-35642
  5. ↑ Trachtman P Emerging Infect. Dis., 8, 2, February 2002, pàg. 231. DOI: 10.3201/eid0802.AC0802. PMC: 2732445.
  6. ↑ The Impact of Globalization on Infectious Disease Emergence and Control: Exploring the Consequences and Opportunities, Workshop Summary – Forum on Microbial Threats. Nap.edu, 2003-06-01. 
  7. ↑ Dorothy A. Pettit and Janice Bailie, Before There Was Swine Flu; Anne Sealey, Review: "A Cruel Wind: Pandemic Flu in America, 1918–1920", eHistory, July Review, 2009; Ohio State University, accessed 26 Jan 2010
  8. ↑ MacKenzie, Debora New Scientist, 2706, 29-04-2009.
  9. ↑ Ollila, Eeva Globalization and Health, 1, 1, 2005, pàg. 6. DOI: 10.1186/1744-8603-1-6. PMC: 1143784. PMID: 15847685.
  10. ↑ Echenberg, Myron. Journal of World History, 13, 2, 2002, pàg. 429–49. DOI: 10.1353/jwh.2002.0033. JSTOR: 20078978.
  11. ↑ Echenberg, Myron. Plague ports: The global urban impact of bubonic plague, 1894–1901. New York University Press, 2010, p. 15–17, 80–81. ISBN 978-0814722336. 
  12. ↑ Centers for Disease Control and Prevention. «Ch. 12: Measles». A: Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases. 12th. Washington DC: Public Health Foundation, 2012. 
  13. ↑ Emerging Infect. Dis., 4, 4, 1998, pàg. 677–80. DOI: 10.3201/eid0404.980423. PMC: 2640266. PMID: 9866749.
  14. ↑ USAMRMC: 50 Years of Dedication to the Warfighter 1958–2008. U.S. Army Medical Research & Material Command (2008), 2008, p. 5. 
  15. ↑ «The Mariners' Museum | EXPLORATION through the AGES». Mariner.org. [Consulta: 30 abril 2013].
  16. ↑ «Leprosy». A: . 
  17. ↑ «Western Pacific Regional Leprosy Situation in 2005 Fact sheet 28, January 2007». WPRO. [Consulta: 5 juliol 2013].
  18. ↑ National Center for Infectious Diseases, Division of Parasitic Diseases. "Lavaran and the Discovery of the Malaria Parasite" [article online] 2004. Available from https://www.cdc.gov/malaria/history/laveran.htm. Accessed on Nov. 10, 2006.
  19. ↑ Kaplan, Robert D. «The Coming Anarchy». A: O’Meara, P.. Globalization and the Challenges of a New Century: A Reader. Indiana University Press, 2000, p. 40–42. ISBN 978-0-253-21355-6. 
  20. ↑ 20,0 20,1 «Tuberculosis facts». WPRO, March 2012. [Consulta: 5 juliol 2013].
  21. ↑ Farmer, P. The New England Journal of Medicine, 345, 3, 2001, pàg. 208–10. DOI: 10.1056/nejm200107193450310. PMID: 11463018.
  22. ↑ «Archived copy». Arxivat de l'original el 2015-02-10. [Consulta: 12 febrer 2015].
  23. ↑ «Archived copy». Arxivat de l'original el 2015-02-12. [Consulta: 12 febrer 2015].
  24. ↑ http://www.who.int/hiv/data/epi_core_dec2014.png?ua=1
  25. ↑ «Press Releases | National AIDS Trust – NAT».
  26. ↑ «HIV prevention programmes overview», 20-07-2015.
  27. ↑ Ebola cases in west Africa could rise to 20,000 says WHO Lisa O'Carroll, Society, theguardian, 28 August 2014
  28. ↑ Slack A Australian Family Physician, 39, 7, 2010, pàg. 495–98. PMID: 20628664.
  29. ↑ Int J Infect Dis, 12, 4, 2008, pàg. 351–57. DOI: 10.1016/j.ijid.2007.09.011. PMID: 18055245.
  30. ↑ Leptospirosis, Challenge Eco Commun Dis Rep CDR Wkly, 10, 2000, pàg. 341.
  31. ↑ Ann Agric Environ Med, 20, 2013, pàg. 239–44.
  32. ↑ Bandara Medhani, Ananda Mahesha, Wickramage Kolitha, Berger Elisabeth, Agampodi Suneth Globalization and Health, 10, 2014, pàg. 61. DOI: 10.1186/s12992-014-0061-0. PMC: 4131158.
  33. ↑ (19 March 2020) Aljazeera News/Coronavirus Pandemic www.aljazeera.com/news/2020/01/countries-confirmed-cases-coronavirus-200125070959786.html
  34. ↑ (19 March 2020) Aljazeera News/Coronavirus Pandemic www.aljazeera.com/news/2020/01/countries-confirmed-cases-coronavirus-200125070959786.html
  35. ↑ (19 March 2020) "Coronavirus: Which countries have confirmed cases?" Johns Hopkins University & Medicine Coronavirus Resource Center, coronavirus.jhu.edu/map.html
  36. ↑ (19 March 2020) "Symptoms" Coronavirus Disease 2019 COVID-19, Center for Disease Control and Prevention
  37. ↑ Lancet, 362, 9387, September 2003, pàg. 903–8. DOI: 10.1016/S0140-6736(03)14335-8. PMID: 13678979.

[[Categoria:Salut global]] [[Categoria:Malalties infeccioses]]

Obtingut de «https://ca.wikipedia.org/w/index.php?title=Globalització_i_malaltia&oldid=23021027»